Фолликулярный конъюнктивит чем лечить

Этиология, особенности течения

Другое название фолликулярного конъюнктивита – гиперпапиллярный конъюнктивит. Недуг в ходе своего течения провоцирует морфологические изменения тканей глазных органов, в частности слизистой оболочки (конъюнктивы).

Наблюдается «разрыхление» конъюнктивы. На ней начинают образовываться миниатюрные уплотненные возвышения, обычно округлые по своей форме. Диаметр патологических образований достигает 1-2 миллиметров.

Это скопление клеток лимфоцитов, которые организм продуцирует в ответ на инфекцию и направляет в очаг воспаления. Уплотнения проходят бесследно после лечения по мере выздоровления (за исключением трахомы).

Главным причинным фактором выступает нарушение, происходящее в системе «резистентности» человека. Усиливает заболевание ряд факторов (пыль, дым, мелкие инородные предметы, попадающие на слизистую).

Зачастую фолликулярная форма становится следствием (осложнением) нелеченого, тяжело протекающего катарального конъюнктивита, чаще вирусного и аллергического.

Проявляется воспалением лимфатических фолликулов. Различают течение заболевания острое, подострое, хроническое.

Спровоцировать фолликулярный конъюнктивит могут:

  • воздействие различной природы токсинов;
  • внедрение инфекционного провокатора (аденовирусная инфекция, трахома, вирус герпеса);
  • патологии клеточного метаболизма;
  • влияние аллергенов, некоторых глазных капель, интенсивного солнечного излучения.

Причиной развития данного вида глазных болезней может быть продолжительное воздействие на слизистую оболочку агрессивных компонентов растворов, предназначенных для хранения контактных глазных линз. Недобросовестный производитель использует запрещенные к применению в офтальмологической практике некоторые виды консервантов, дезинфицирующих веществ. Негативное длительное влияние таких растворов приводит к развитию болезни глаз.

Причинами хронического процесса бывают химические, физические факторы, которые воздействуют на слизистую оболочку глаз на постоянной основе. Это могут быть неблагоприятные условия на производстве – мукомольных заводах, лесопильных, деревообрабатывающих организациях, химзаводах, заводах по производству кирпича, цемента и т. д.

Пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, перья птиц, медикаменты могут провоцировать возникновение аллергического воспаления слизистой оболочки глаз. Оно может быть сезонным или продолжаться круглогодично.

Гиперпапиллярный конъюнктивит – тип аллергического конъюнктивита, который является следствием постоянного присутствия инородного тела в глазу, соприкасающегося плотно со слизистой оболочкой. Спровоцировать его может длительное, беспрерывное ношение контактных – мягких или жестких – линз, при наличии выступающих послеоперационных швов на разных частях глаза (при офтальмологическом хирургическом вмешательстве в анамнезе).

Диагноз – фолликулярный конъюнктивит – выставляют на почве отличительной клинической картины и опроса:

  • взаимодействие с аллергеном;
  • сезонность;
  • изменение общего состояния;
  • слезотечение или сухость;
  • «песчинки» в глазах и др.

Дифференцируют с бактериальным и вирусным конъюнктивитом. Отличительной чертой считается наличие в цитограмме эозинофилов и базофилов. Лечение предполагает назначение антигистаминных средств, местное лечение специальными противовоспалительными, антиаллергическими каплями. Обязательным условием есть устранение аллергена-провокатора.

вид конъюнктивита

Профилактика заключается в сезонной десенсибилизации медикаментозными средствами, требуется избегать по возможности контактов с аллергизирующим организм фактором. Необходимо периодически прекращать ношение линз, заменяя их очками.

Спустя примерно пять дней появляются точечные инфильтраты, пузырьки с жидкостью на роговичном слое (обычно в центральной оптической области). Морфологические изменения проявляются такими симптомами, как слезотечение, блефароспазм.

Передается инфекция через воздух, контактно, алиментарно (через пищу). Лечение назначает доктор. Течение болезни может быть длительным – до двух месяцев, даже если присутствует лечение.

Трахома

Срок инкубации продолжается примерно две недели. Распространяется инфекция непрямыми путями (через разные предметы, которыми пользуются одновременно разные люди, в том числе, заболевшие), при нарушении гигиены, в неблагополучных социальных категориях населения.

Протекает болезнь с покраснением слизистой, слизисто-гнойными выделениями, уплотнением конъюнктивы, чувством запыленности глаз. Веки склеиваются от обильных выделений во время сна. В конъюнктиве образуются заметные, серые, мутные фолликулы. Поверхность слизистой неровная, бугристая, багровая.

Когда в процесс вовлекаются мелкие сосуды, появляется паннус:

  • тонкий – незначительная инфильтрация;
  • сосудистый – значительное количество пораженных сосудиков пронизывает мутную роговицу;
  • мясистый – выраженная инфильтрация роговичного слоя, присутствуют грануляции;
  • саркоматозный – фолликулы распадаются, некротизируются с образованием рубцов.

При выраженном разрушении тканей может наблюдаться синдром «сухого глаза». Различают 4 клинические стадии трахомы по степени выраженности морфологических изменений. Заболевание опасно своими последствиями (потеря зрительной способности). Лечение должно проходить под контролем врача, запускать заболевание нельзя.

Лечение включает назначение антибиотиков, местное применение мазей, капель. Может потребоваться операция, хирургическое восстановление (пересадка) тканей.

Среди причин, провоцирующих фолликулярный конъюнктивит являются сбои в работе организма. Усугубляют заболевание разнообразные внешние раздражители:

  • Большое количество пыли в воздухе.
  • Пребывание в задымленном помещении.
  • Инородные тела попавшие в глаз.

Специалисты утверждают, что данные причины вызывают сначала катаральный , а после дополняется воспалительным процессом в фолликулах. Благодаря многочисленным исследованиям, выявлено, что на развитие заболевания не влияют вирусы и бактерии.

Распространенный весенний конъюнктивит, в период цветения растений. Посттравматический конъюнктивит начинается после травматизации поверхности глаза. Началом болезни считается момент попадания раздражителя на веко: сбои внутриклеточного обмена веществ, влияние солнца, а также, разного рода аллергенов.

Данная форма возникает в момент болезни острыми респираторными заболеваниями. Пик заболевания попадает на весенне-осенний период, как правило в местах массового собрания детей, а именно детских садах, школах.

Поверхность наших глаз и внутренние стороны век устланы тонкой прозрачной пленкой, которая называется конъюнктива. Ее функция – внешняя защита органов зрения от микроорганизмов. Состояние, при котором конъюнктива воспалена, называется конъюнктивитом.

Лимфоидная ткань конъюнктивы предрасположена к гипертрофии (фолликулез; главным образом в школьном возрасте). Если на фоне фолликулеза происходит воспалительный процесс оболочки глаз, возникает болезнь – фолликулярный конъюнктивит человека. Для него характерна мелкопузырчатая сыпь на слизистой глаз и вокруг век.

Патология может протекать остро, подостро или как хроническое заболевание.

Коньюктивит — симптомы и признаки, причины, лечение

Оглавление

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит. однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам.

Боль в глазах

В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

Этиология фолликулярного конъюнктивита

Главными факторами развития такого конъюнктивита являются нарушения, которые произошли в системе резистентности. Усиливают заболевание различные раздражения: пыльный воздух, дым, инородные тела. По мнению исследователей, именно этими причинами сначала вызывается катаральный конъюнктивит, осложняемый в дальнейшем воспалившимися лимфатическими фолликулами.

Развитие болезни происходит в тот момент, когда конъюнктива третьего века раздражается различными веществами, в процессе отравления при различных инфекциях, нарушении клеточного метаболизма, воздействии солнечных лучей или пыльцы растений.

Чаще всего фолликулярная форма возникает при аденовирусном конъюнктивите, особенно на фоне протекающих простудных заболеваний. Данная форма конъюнктивита характеризуется заразным инфекционным характером, а возбудителями оказываются аденовирусы различного типа.

Вспышки острой формы заболевания проходят весной или осенью, и преимущественно в местах большого скопления детей. Заражение происходит воздушно-капельным способом – через кашель и чихание, а иногда из-за попадания возбудителя непосредственно на слизистую.

У детей конъюнктива имеет определенное количество фолликулов. В результате потери тканями глаз резистентности к различным раздражителям начинается воспалительный процесс, который распространяется на существующие фолликулы и провоцирует возникновение новых.

  • аллергия на шерсть животных, цветочную пыльцу, фармацевтические средства, лакокрасочные материалы, пыль и т.п.;
  • использование контактных линз;
  • попадание в глаз инородного тела;
  • патология вирусного поражения (герпес, оспа, аденовирус);
  • бактериальная инфекция (стафилококковая, пневмококковая, стрептококковая и др.);
  • грибковые заражения (кандиды, аспергиллы, актиномицеты и др.);
  • авитаминоз;
  • сбои в клеточном метаболизме;
  • нарушение гигиены – прикосновение к глазам грязными руками;
  • как осложнение при различных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ и др.)

Зачастую фолликулярную форму вызывает ее предшественник – катаральный конъюнктивит. Он имеет менее выраженные симптомы. В легкой форме длится около недели. Его вызывают аденовирусные инфекции.

Нужно учитывать, что инфицирование возникает в результате передачи контактным и воздушно-капельным путем. На фоне простудных недугов заболевание усиливается. Как следствие этого, пик развития фолликулярного конъюнктивита попадает на весенне-осенний период.

Перед тем как назначить лечение, врач проводит тщательное визуальное исследование слизистой оболочки пораженных глаз. Назначают микроскопическое изучение выделений. Появление воспаленных фолликулов считается самым точным признаком данной формы заболевания. Они никогда не образуются на здоровых тканях.

Проводят:

  • цитологическую диагностику соскоба;
  • бактериологический посев выделяемого глазного секрета;
  • определяют титр антител к возбудителям;
  • устанавливают аллерген.

Гистологическая природа таких образований идентичная при всех формах фолликулярного конъюнктивита. Только при трахоме дегенеративные процессы отличаются образованием не проходящих рубцов.

Следует различать фолликулы от похожих на них сосочков. Сосочки представляют собой гиперплазированные капилляры, которые прорастают пучками в эпителиальный слой слизистой глазной оболочки.

Осмотр глаз при помощи щелевой лампы позволяет заметить шероховатость, бугристость конъюнктивы, вызванных гипертрофированными сосочками и фолликулами.

Лесопилка

Фолликулярный конъюнктивит является хроническим неинфекционным воспалением конъюнктивы и лимфатических фолликулов, которые располагаются на третьем веке, с его внутренней стороны. При заболевании появляются фолликулы в нижней половине конъюнктивального мешка.

Предлагаем ознакомиться  Конъюнктивит у новорожденных (0-3 месяца): лечение и симптомы

К основному фактору развития болезни можно отнести нарушение системы резистентности, когда она по ряду причин снижается. Причинами такого состояния могут стать:

  • пыльный воздух;
  • задымление воздуха;
  • инородное тело;
  • если жизнь у человека протекает в антисанитарных условиях.

Обычно на фоне этих факторов развивается катаральный конъюнктивит. По мере его осложнения появляется воспаление лимфатических фолликулов. Но многие врачи утверждают, что развитие фолликулярного конъюнктивита не связано с бактериологической или вирусной природой.

Вероятнее всего, что на раздражение конъюнктивы третьего века действуют внешние и внутренние факторы. Например, в период интоксикации, инфекций, при нарушении обменных процессов, при воздействии ультрафиолета или пыльцы растений.

Выглядят фолликулы как округлые выпуклости на поверхности конъюнктивы. Диаметр их колеблется от 1 до 2 мм. Все формы фолликулярного конъюнктивита имеют идентичную форму гистологической природы. Только при трахоме возникают дегеративные изменения, что приводит к рубцеванию. При нетрахомных видах это не происходит.

Но как сосочки, так и фолликулы приводят к шероховатости и бугристости оболочки. Чтобы различить, стоит провести обследование глаза на щелевой лампе.

Фолликулярные аномальные изменения в слизистой оболочки развиваются также в результате воздействия некоторых химических и токсических препаратов. Например, при длительном закапывании в глаза эзерина или пилокарпина.

Приводят к фолликулярному конъюнктивиту и вирусные, герпетические, аденовирусные заболевания. Отдельные фолликулы могут возникнуть и на нижней конъюнктиве. Это происходит при длительном конъюнктивите любой природы.

Если не предпринять меры по борьбе с заболеванием, то фолликулярный конъюнктивит начнет прогрессировать. Этому также способствуют некоторые обстоятельства:

  • воздействие раздражителя на оболочку третьего века;
  • нарушение метаболизма;
  • наличие инфекционного процесса в организме, что в свою очередь действует как отравляющий фактор на конъюнктиву;
  • воздействие солнечных лучей;
  • аллергическая природа.

Классификация

Непрерывное воздействие раздражителя химической или физической природы на органы зрения провоцирует рецидив. Диагностика заболевания заключается в выявлении возбудителя и устранении неблагоприятных факторов.

Раздражение аллергенами является причиной возникновения такого конъюнктивита. Длительное ношение линз или незаметный шов после офтальмологической операции могут стать причиной, раздражающей соединительные ткани.

  • Фолликулярный кератоконъюнктивит (ощущение сухого глаза)

Характерен своим бурным течением: сильный отек век и слизистой. Инкубационный период составляет 10 дней. В людных местах высокая вероятность заражения. Лечение затяжное – может доходить до 2 месяцев.

Скрытый период болезни длится в среднем 14 дней. Хронический тип заболевания, причиной возникновения которого являются хламидии. Большая вероятность инфицирования в общественных местах. Сопровождается покраснением соединительных оболочек органов зрения, появляются инфильтраты и выделения.

Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д.

Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

  • Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки. пневмококки. стафилококки. гонококки. палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
  • Хламидийный коньюктивит (трахома ) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
  • Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
  • Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами. такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
  • Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
  • Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
  • Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).
  • Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

  • Острый коньюктивит;
  • Хронический коньюктивит.
  • Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

  • Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
  • Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
  • Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
  • Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
  • Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
  • Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.
  • Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

    Данное заболевание может быть экзогенного и эндогенного происхождения. Эндогенные проявления являются вторичными, развиваются которые на фоне иных заболеваний: ветрянки, гонорее, туберкулеза, сахарного диабета и так далее.

    Экзогенные являются самостоятельной патологией и возникают при непосредственном контакте оболочки глаза с раздражителем. Классификация конъюнктивитов зависит от причин возникновения, формы. Рассмотрим более подробно.

    Принципы лечения в домашних условиях

    Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.

    Виды конъюнктивита

    Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

    При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин.

    После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков. такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид. Оксицианат.

    После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления.

    При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

    При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом. Дибазолом и др.

    Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

    При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз.

    В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая.

    При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак. С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

    Герпес-вирусный

    С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики.

    Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

    Бактериальный

    Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1.

    1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая. Эритромициновая.

    Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин. Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов.

    Хламидийный

    Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

    Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.

    Предлагаем ознакомиться  Дикло-Ф отличное средство при посттравматическом состоянии глаз

    конъюнктивит

    Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки.

    Гнойный

    При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости.

    Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики.

    Аллергический

    Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %).

    Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др.

    Хронический

    Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина.

    Своевременное лечение предупреждает развитие тяжелых осложнений. Самолечение может привести к серьезным проблемам со зрением человека впоследствии. Необходимо как можно быстрее выявить и устранить внутренний этиологический (причинный) фактор.

    Используются следующие методы терапии:

    1. Врач может назначить при выраженном течении прижигание воспаленных фолликулов специальными растворами, предварительно проводится местное обезболивание. Прижигают примерно раз в пять дней, с предельной осторожностью – такую процедуру может делать только опытный врач. Побочным эффектом манипуляции может быть химический ожог роговицы, склер. Веко выворачивается наружу, ватным стерильным тампоном обрабатывают поврежденную поверхность. Затем обрабатывается слизистая раствором натрия хлорида. Параллельно назначают различные антисептические мази для закладки в глаза.
    2. Применяется кюретаж поврежденных фолликулов. Глазную щель обезболивают, качественно дезинфицируют. Веко аккуратно отворачивают, при помощи специального инструмента выскабливают патологические узелки. После вмешательства нужно пользоваться антибактериальными мазями, назначенными врачом, пленками. Осложнения манипуляции: кератит, прободение роговичной оболочки, изъязвление слизистой, деформация века.

    Все вышеописанные инвазивные оперативные вмешательства проводятся исключительно в больничном стационаре, с применением стерильных инструментов, предназначенных строго для подобных целей медикаментов.

    Выполняет лечебные действия специалист (офтальмохирург).

    Фолликулярный конъюнктивит является характерным признаком вирусного поражения органов зрения. Это хронические неинфекционные воспаление конъюнктивы и лимфатических фолликулов, которые расположены на внутренней поверхности третьего века.

    Заболевание способно проявляться у людей любого возраста, особенно в группе риска находятся дети. Распространено оно даже у животных. Патологический процесс поражает соединительную ткань органов зрения и проявляется характерными симптомами.

    Симптомы различных видов коньюктивита

  • Отек век;
  • Отек слизистой оболочки глаза;
  • Покраснение конъюнктивы и век;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Ощущение инородного тела в глазу;
  • Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
  • Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры. головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах. слабость, утомляемость и др.).

    Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса.

    Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

    виды конъюнктивита

    В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.

    Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

    Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года.

    Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием.

    Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки.

    Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза.

    Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.

    Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала.

    Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.

    Всегда протекает остро и провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаза различных патогенных или условно-патогенных бактерий, таких как, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и т.д.

    Вне зависимости от того, какой именно микроб вызвал бактериальный коньюктивит, воспалительный процесс начинается внезапно с появления мутного, вязкого, серовато-желтоватого отделяемого на поверхности слизистой оболочки глаза.

    Отделяемое приводит к слипанию век, особенно после ночного сна. Кроме того, у человека развивается сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленногоглаза. Также может ощущаться боль и резь в глазу.

    При бактериальном коньюктивите, как правило, поражается только один глаз, но при отсутствии лечения воспаление оно может захватить и второй. Наиболее часто среди бактериальных встречаются гонококковый, стафилококковый, пневмококковый, синегнойный и дифтеритический коньюктивиты. Рассмотрим особенности их течения.

    Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением.

    Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.

    Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза.

    Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей.

    Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы.

    Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.

    тетрациклин для глаза

    Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.

    Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии. Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным.

    Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.

    Заболевание начинается с внезапно появившейся светобоязни, которая сопровождается быстрым отеком век и покраснением слизистой глаза. Появляется скудное слизисто-гнойное отделяемое, которое склеивает веки по утрам.

    Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.

    Предлагаем ознакомиться  Восстановление зрения после конъюнктивита

    Вирусный

    Коньюктивиты могут вызываться аденовирусами, вирусами герпеса, атипичным вирусом трахомы, коревым, оспенным вирусами др. Наиболее часто встречаются герпетические и аденовирусные коньюктивиты, которые являются очень заразными.

    Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.

  • Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;
  • Симптомы и причины патологии

    Фолликулярный конъюнктивит проявляется характерным симптокомплексом, включающим:

    • головную боль;
    • ринит;
    • общую слабость;
    • боль в горле;
    • отсутствие аппетита;
    • кашель;
    • восприимчивость к свету;
    • повышенную температуру;
    • покраснение глаз;
    • отёк век;
    • непроизвольное слезотечение.

    Причины появления конъюнктивита совершенно различные. Инфекционный конъюнктивит вызывают бактерии, вирусы, хламидии, грибок. Также заболевание могут вызвать различные аллергены, влияние химического препарата, физическое воздействие, например, при лечении эзерином или пилокарпином, различные хронические заболевания, как глисты, синуситы.

    При легкой степени конъюнктивита зрение не падает. Роговая оболочка глаза воспаляется очень редко. Период инкубации составляет примерно 8 дней. На пятый день наблюдается появление пузырьков с жидкостью на роговичном слое (точечные инфильтраты).

    Также может наблюдаться назофарингит и повышенная температура тела, отечность век, покраснение слизистой, отделяемое слизистое и увеличенные региональные лимфатические узлы.

    Кроме того, что конъюнктивиту предшествуют проблемы с респираторными органами и узелки на конъюнктиве и веках, рассматриваемый недуг никак не отличается от других форм конъюнктивита.

    К основным признакам начала заболевания можно отнести следующие симптомы:

    • зуд, резь в уголке пораженного глаза;
    • повышенное слезотечение;
    • выраженная гиперемия конъюнктивы;
    • чувство чего-то инородного в органе зрения;
    • отечность века;
    • сложность открытия глаза в связи с тем, что веки склеиваются сухими выделениями;
    • блефароспазм;
    • большое количество инфильтратов, имеющих серый цвет;
    • повышение светочувствительности;
    • негнойные выделения в уголках глаз после сна;
    • подчелюстной и околоушный лимфадернит.

    Стоит учесть тот факт, что все проявления конъюнктивита зависят от этиологического типа патологии. Но указанные симптомы являются общими признаками для всех конъюнктивитов. Они могут беспокоить человека около трех недель и полностью исчезнуть после правильно проведенной терапии.

    Чаще всего конъюнктивит проявляется сначала на одном глазу, затем распространяется на другой орган зрения. В связи с тем, что фолликулярный конъюнктивит является эпидемиологической болезнью, есть риск заражения остальных членов семьи контактно – бытовым способом.

    Профилактика

    Профилактика конъюнктивита включает соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических требований в лечебных учреждениях (мытье и специальная обработка рук 1% раствором хлорамина перед проведением глазных процедур, применение индивидуальных пипеток и др.)

    Человеку необходимо прививать простые правила гигиены с детства. Для предотвращения воспаления в конъюнктиве следует выполнять простые профилактические рекомендации:

    • не прикасаться грязными руками к глазам;
    • соблюдать постоянную чистоту рук;
    • следовать правилам личной гигиены;
    • не посещать места с большим скоплением людей, особенно если известно о вспышках заболевания;
    • умываться только кипяченой водой;
    • укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.

    Мыть руки с мылом необходимо после посещения улицы, контактов с животными, приема пищи, не менее семи раз в день. Не следует прикасаться руками к лицу, глазам и тереть их. Использовать нужно только личное полотенце для лица или одноразовые носовые платки.

    Профилактика конъюнктивита аллергического характера заключается в выявлении аллергена и устранении или минимизации контакта с ним. Грибковую форму патологии можно предотвратить тщательным уходом за контактными линзами, умеренным использованием антибактериальных средств, регулярной и своевременной уборкой помещения.

    Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Фолликулярный конъюнктивит у детей практически полностью возможно исключить, если придерживаться простых правил. Действия родителей должны быть направлены на обучение ребенка простым правилам гигиены:

    • регулярно мыть руки с мылом;
    • не допускать касания области глаз грязными руками;
    • исключить использование чужих полотенец и носовых платков.

    Если все же произошло воспаление слизистой оболочки глаз, запрещается их тереть. В случае если ребенок совсем маленький, полностью контролировать его действия не получится. Поэтому родители должны сами заняться обработкой глаз и мытьем рук малыша.

    Когда известно, что один из членов семьи заражен, необходимо выдать всем по отдельному полотенцу, постельные принадлежности тоже должны быть разные.

    Во время эпидемий аденовирусных инфекций следует избегать посещения с ребенком

    общественных мест. Позитивный эффект для защитных механизмов глаз оказывает регулярная влажная уборка и проветривание помещения. Для поддержания иммунитета при недостатке поступления натуральных витаминов рекомендуют прием витаминных комплексов.

    Подытоживая вышесказанное, нужно отметить: фолликулярный конъюнктивит поддается лечению и зачастую не оставляет после себя осложнений. Но это утверждение верно только в случае своевременного обращения за врачебной помощью.

    Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?

    При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся симптомов обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения.

  • Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
  • Определение наличия антител IgE в крови.
  • Посев отделяемого из глаза на аэробную и анаэробную микрофлору, а также на гонококк используется при выявлении бактериального коньюктивита, с трудом поддающегося или вовсе не поддающегося лечению. Также данные посевы используют при хронических бактериальных коньюктивитах, чтобы определить, какой антибиотик окажется наиболее эффективным в данном конкретном случае.

    Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.

    Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.

    При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к врачу-офтальмологу (окулисту) или к детскому офтальмологу (записаться ). если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к терапевту (записаться ). а детям – к педиатру (записаться ) .

    Как избежать возникновения конъюнктивита

    Соблюдая несложные меры предосторожности, вы надолго позабудете об этом неприятном недуге:

    • При мытье рук используйте специальные антисептики.
    • Не пренебрегайте правилами личной гигиены.
    • Глаза не рекомендуется чесать немытыми руками.
    • Поддерживайте иммунную систему.
    • Сведите к минимуму пребывание в местах, с большим количеством людей, меньше соприкасайтесь с общедоступными предметами.
    • Не допускайте попадание хлорки на глазную поверхность, очищайте лицо прокипяченной водой.
    • Держите глаза чистыми — пользуйтесь средствами для умывания.
    Перечень простых рекомендаций поможет сохранить здоровье вам и вашим глазам. А если вдруг прослеживаются признаки фолликулярного конъюнктивита, то незамедлительно записывайтесь на прием к специалисту.

    Фолликулы на конъюнктиве появляются по различным причинам, но наиболее характерно их возникновение при поражении глаз аденовирусной инфекцией. Поэтому можно говорить о фолликулярном конъюнктивите как об одной из форм проявления вирусного воспаления конъюнктивы.

    Перед образованием фолликулов при аденовирусной инфекции сначала поражаются слизистые покровы верхних дыхательных путей, поднимается температура. Для детского возраста характерно увеличение лимфатических узлов, особенно предушных.

    Симптоматика

    Помимо предшествующего поражения респираторных органов и образования узелков на конъюнктиве и внутренних поверхностях век, фолликулярный конъюнктивит не имеет особых отличий от любой другой формы.

    Заболевание начинается с незначительной рези и зуда в уголке глаза, выраженной гиперемии конъюнктивы и ощущения инородного тела в глазу. Затем развивается воспаление конъюнктивы, иногда отмечается отечность век, больной может ощущать тяжесть при открытии глаза.

    Может сопутствовать повышенная светочувствительность. После сна может появляться скудное негнойное отделяемое в уголках глаз или в конъюнктивальном мешке.

    Чаще всего поражение начинается с одного глаза, постепенно переходя на второй. Носит эпидемиологический характер: высока вероятность заражения здорового человека контактно-бытовым путем. Очень часто при развитии заболевания у одного из членов семьи (или в тесном коллективе, например, детского сада или школы), постепенно все контактирующие заболевают тем же самым.

    Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение

    Конъюнктивит развивается, когда на слизистую глаза попадают бактерии. Болезнь может иметь не только инфекционную, но и аллергическую природу. Она в равной степени поражает как детей, так и взрослых и является довольно распространённой проблемой.

    Фолликулез может присутствовать у детей школьного возраста и это не считается патологией. Гипертрофия лимфоидной ткани, как правило, не вызывает жалоб, лишь в некоторых случаях ребенок может ощущать присутствие инородного тела в глазу. Такое состояние не требует лечения.

    Но если начинается воспалительный процесс, то можно уже говорить о фолликулярном конъюнктивите у ребенка. Гиперемированные фолликулы указывают на признак воспаления. Очень часто такое состояние путают с первой стадией трахомы.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector