Фемтоласик Сказали что есть риск

Bladeless LASIK – 100% безножевой ЛАСИК

Безножевой ЛАСИК применяется на протяжении нескольких лет. Этот тип рефракционного вмешательства не получил большого распространения. В большинстве случаев известные хирурги для формирования роговичного лоскута традиционно используют микрокератом. Кроме того, оборудование для проведения полностью лазерного вмешательства довольно дорогое (фемтосекундный лазер стоит около 250-500 тысяч евро).

Показания и противопоказания к операции фемто ЛАСИК

Данный метод лечения помогает избавиться от зависимости, связанной с анатомическими особенностями строения органов зрения у пациента.

Лечение по методике фемто ЛАСИК не будут осуществлять в таких случаях:

  • Имеется прогрессирующая катаракта, что негативно сказывается на остроте зрения.
  • В анамнезе пациента присутствуют общие недуги, заболевания инфекционного характера, что оказывают негативное воздействие на защитные возможности организма. Сюда причисляют рассеянный склероз, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, СПИД. Указанные болезни препятствуют способностям организма излечиваться.
  • Пациент постоянно принимает лекарственные препараты, которые провоцируют снижение зрения.
  • Функциональным является всего один глаз.
  • Пациент имеет заболевания, которые благоприятствуют утончению поверхностного слоя роговицы. Рассматриваемая манипуляция может стать следствием сильного ухудшения зрительных возможностей в будущем, что повлечет за собой потребность в более кардинальных хирургических манипуляциях.
  • Существуют недуги в аспекте воспаления зрительного органа. Изначально следует ликвидировать инфекцию, после чего возможно приступать к коррекции;
  • Пристрастия пациента к алкоголю, наркотикам.

Нежелательным моментом в плане проведения указанной разновидности коррекции является наличие у пациента синдрома сухих глаз. После проведения манипуляции это явление усилится, что повлечет сильный дискомфорт, ряд обострений.

Данный метод лазерной коррекции зрения позволяет избавиться от зависимости, связанной с анатомическими особенностями строения зрительных органов. Так, например, ФемтоЛасик показана при миопии, гиперметропии, а также астигматизме. Однако важно помнить, что, как и у любого способа лечения, у нее имеются определенные противопоказания и ограничения.

Если Вы страдаете близорукостью, то лазерная коррекция может быть рекомендована Вам только в том случае, если диоптрийная сила Ваших глаз не превышает -10. В некоторых случаях оптометристы могут допустить проведение оперативного вмешательства и при -15. Все зависит от анамнеза и результатов обследования, проведенного в выбранной Вами клинике.

Если же речь идет о лазерной коррекции дальнозоркости, то скорректировать данный недуг представленным способом могут люди, оптическая сила которых не превышает 4. Пациенты, которым ранее был диагностирован астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика или роговицы, в результате которого человек утрачивает способность к четкому видению, также могут скорректировать его при помощи ФемтоЛасика. Однако показатель астигматизма не должен превышать отметку 5 D.

С осторожностью стоит подходить к проведению лазерной коррекции зрения людям, не достигшим 18-летнего возраста. Специалисты объясняют это тем, что в эти годы глазные яблоки сформированы не полностью, а значит любое вмешательство в роговую оболочку глаза может закончиться весьма негативными последствиями.

В группу риска входят и беременные женщины, а также те, кто еще не завершил период лактации. Дело в том, что в это время в их организме происходят существенные изменения гормонального фона, вследствие которых реакция на лазерную коррекцию может быть весьма непредсказуема. В повышенном внимании нуждаются и люди, страдающие эндокринными заболеваниями, эндогенными психозами, патологиями переднего и заднего отделов глаза, а также с существенными изменениями глазного дна.

Еще одним препятствием к проведению лазерной коррекции зрения может стать и слишком тонкая роговая оболочка, которую просто невозможно будет безопасно разрезать лазером. У ФемтоЛасик есть и более категоричные противопоказания, например: глаукома, катаракта, кератоконус, миопатия, а также различные аутоиммунные заболевания, в числе которых ревматоидный артрит и коллагеноз, наличие в организме кардиостимулятора, а также сниженный иммунитет.

Как определиться с методом лазерной коррекции?

Лазерная коррекция – хирургическая операция, позволяющая  исправить различные нарушения зрения с использованием лазера. Это безопасный и эффективный метод улучшить зрение у людей в возрасте 18 – 55 лет, имеющих близорукость до -15 диоптрий, дальнозоркость до 6 или астигматизм от -4 до 4 диоптрий. Данная процедура подойдет и людям, испытывающим дискомфорт от ношения очков и контактных линз.

Лазерная коррекция, как и любое оперативное вмешательство, имеет и противопоказания к проведению. Вот основные из них:

  • возраст младше 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • патологические состояния роговицы (истончение, кератотонус и др.);
  • воспалительные и инфекционные заболевания глаз;
  • сахарный диабет, нарушения в работе сосудов;
  • серьезные заболевания психики;
  • онкологические процессы.

Нередко возникают трудности перед выбором способа лазерной коррекции зрения. Что же лучше: ЛАСИК или ФРК? Большинство пациентов делают выбор в пользу ЛАСИК. Это связано с быстрым восстановлением зрительных функций и минимальным неудобством во время процедуры и в послеоперационном периоде. Кроме того, ЛАСИК позволяет исправить высокие степени близорукости (до -15 диоптрий), дальнозоркости (до 6 диоптрий) и астигматизма (от -3 до 3 диоптрий).

Определиться в методике коррекции помогут следующие сравнительные характеристики двух способов:

  1. Если присутствует астигматизм, особенно в тяжелой форме, рекомендуется операция ЛАСИК.
  2. При высоких степенях близорукости, зрение восстанавливают только с помощью метода ЛАСИК.
  3. Нужно отдать предпочтение методу ФРК, если у пациента тонкая роговица или по каким-то иным причинам нельзя использовать микрокератом (оборудование, применяемое при ЛАСИК).
  4. Операцию ФРК может выполнить хирург-офтальмолог без высшей докторской степени и дорогого медицинского прибора.
  5. Эффективность и стабильность результатов после проведения операции методом ЛАСИК выше, чем при ФРК.
  6. Если нужно восстановить зрение без отрыва от учебы или работы, выбор за ЛАСИК – уже на следующий день можно заниматься профессиональной и учебной деятельностью.
  7. Таким образом, при недостаточной толщине роговицы, и при отсутствии возможности использования микрокератома, необходимо проводить операцию ФРК. В других случаях метод ЛАСИК будет более эффективным, но и высоким по цене. Средняя цена коррекции зрения ЛАСИК составляет 35 000 рублей (за один глаз). Стоимость операции методом ФРК – 20 000 на один глаз.
Предлагаем ознакомиться  Служба в армии Дадут ли категорию В

Определить, какой из методов подойдет именно вам, можно только после тщательной диагностики органов зрения и консультации офтальмолога.

Использование в рассматриваемой коррекции современных технологий, минимизирующих риск зарождения осложнений в будущем, исключающих применение ножевых медицинских инструментов, обеспечивающих быстроту и комфорт на момент осуществления коррекции, спровоцировало высокую ее стоимость.

  1. В рамках российских частных клиник цена за фемто ЛАСИК будет составлять около 50 тыс. рублей.Не стоит игнорировать стоимость консультации офтальмолога – 6-7 тыс. рублей. Если у пациента имеются проблемы с прочностью сетчатки, — об их устранении надо позаботиться перед проведением процедуры (от 12 тыс. рублей).
  2. Для тех, кто желает исправить зрение в заграничных клиниках, надо быть готовым выложить от 1500 до 2500 долларов за коррекцию одного органа зрения.

Чтобы какую-то новую технологию признали безопасной для пациента, и ее можно было бы использовать в практической медицине, необходимо пройти сертификацию FDА. Эта организация имеет строгие стандарты и требовательные подходы во время тестирования различных инноваций в медицине. При этом ни один продукт не может попасть на американский рынок, если не будет иметь положительного заключения FDА.

Первый фемтосекундный лазер американского производителя IntraLase получил сертификат FDA в 2001 году и был одобрен для применения во время безножевого ЛАСИК. В наше время фирма эта имеет название iLASIK и именно ей принадлежат ведущие продукты этого рынка.

Помимо этой американской фирмы, сертификаты FDA получили некоторые другие установки: zLASIK производства Ziemer (разрешена для использования с 2008 года), Femtec производителя Perfect Vision (используется с 2004 года), VisuMax европейского производителя Carl Zeiss (допущена к применению с 2007 года).

Каждый фемтосекундный лазер можно сочетать с любым сертифицированным эксимерным лазером, чтобы провести операцию безножевого ЛАСИК.

Одним из наиболее популярных вопросов, которым задаются сегодня многие пользователи, является уровень безопасности фемтосекундных лазеров, применяемых при проведении лазерной коррекции зрения. Как уверяют профессионалы, об этом можно не беспокоиться. Дело в том, что все приборы, используемые для оперативных вмешательств, тщательно тестируются известным американским центром Food and Drug Administration (FDA).

Отсутствие положительного заключения, выданного данной организацией, может навсегда заблокировать попадание того или иного товара на мировой медицинский рынок. На сегодняшний день большинство фемтосекундных лазеров выпускаются фирмой Ziemer, получившей сертификат соответствия в 2008 году, и Perfect Vision, зарегистрированной в 2004 году. Оба производителя были образованы в США. Единственная европейская компания — это Carl Zeiss, аккредитованная на создание лазеров в 2007 году.

Для начала давайте разберемся, в чем же состоят отличия этих двух методик, пользующихся особой популярностью в современном мире. Главное из них заключается в способе формирования роговичного лоскута. Если говорить о лазерной коррекции зрения Ласик, то во время нее применяется специальное механическое микролезвие.

ФемтоЛастик, в свою очередь, позволяет сформировать роговичный лоскут с помощью фемтосекундного лазера, отличающегося сверхкороткими импульсами, что, разумеется, позволяет сделать данное вмешательство максимально безболезненным. Сегодня обе процедуры пользуются большим спросом среди пациентов, страдающих тем или иным нарушением рефракции.

Конечно, они более распространены в странах Европы и США. Так, согласно статистике, количество проведенных лазерных операций там составляет не менее 35%, в то время как в нашей стране оно пока что не превышает 7-10%. Еще одним отличием между коррекцией зрения ФемтоЛасик и Ласик является разница в стоимости.

Совершенно неудивительно, что каждый пациент, желающий навсегда отказаться от использования привычных, но непривлекательных очков или контактных линз, находится перед сложным выбором наиболее подходящего ему метода лазерной коррекции зрения. Стоит отметить, что даже профессионалы так и не смогли сойтись во мнении, что же лучше Ласик или ФемтоЛасик?

Одни из них считают, что использование для улучшения зрительных функций фемтосекундного лазера — это настоящий прорыв в офтальмологии, и такая технология позволит наиболее эффективно проводить подобные процедуры. Другие же уверены в том, что старые, но за счет этого более проверенные методы, все же являются более надежными.

Предлагаем ознакомиться  Набор пробных очковых линз

Принцип лазерной коррекции зрения фемто ЛАСИК – преимущества операции

Теперь давайте выясним, почему же именно FemtoLASIK считается сегодня наиболее инновационной методикой лазерной коррекции зрения. В чем же заключаются ее преимущества? Во-первых, она позволяет учесть все индивидуальные особенности зрительных органов пациента. Во-вторых, специалистам успешно удается моделировать размеры лоскута под каждого конкретного пациента, за счет чего получается создать все необходимые условия для оптимальной рефракции и тем самым обеспечивать высокую четкость зрения.

Коррекция зрения выполняется довольно быстро и не требует никакой специальной подготовки. Хирургам удается всего за несколько секунд сформировать необходимый роговичный лоскут, обеспечивающий стабильные положительные результаты. Кроме того, данная процедура позволяет сохранить анатомические целостности роговой оболочки, а также, в последствии, избежать послеоперационного астигматизма и возникновения аберраций высшего порядка.

Во время проведения ФемтоЛасика существенно снижается риск развития осложнений. Как правило, он не превышает 0,1%. Согласитесь, что указанная цифра ничтожно мала. В большинстве случаев проблемы могут возникать в связи с применением лазера при формировании роговичного лоскута. Дело в том, что в зависимости от несущественных колебаний металлического лезвия, края могут становиться неровными.

В таких ситуациях лоскут срезается из-за недостаточной толщины или же неправильной формы, вследствие чего формируется отверстие в лоскуте. Одним из немаловажных достоинств можно считать то, что в связи с применением фемтосекундных лазеров до минимума снижается риск попадания микробов и бактерий в глубокие слои роговицы.

ЛАСИК или ФемтоЛАСИК – что лучше?

После выполнения стандартной ЛАСИК вероятность развития осложнения не превышает 0,1%. Это значит, что на 1000 прооперированных глаз, в одном случае могут возникнуть трудности. Такой процент осложнений в медицинской практике расценивают как ничтожно малый. В большинстве случае осложнения касаются этапа, на котором создается лоскут путем механического рассечения ткани роговицы микрокератомом.

Среди самых неприятных осложнений стандартной ЛАСИК является формирование неправильного лоскута из тканей роговицы. Например, лоскут может быть отрезан слишком тонко, иметь отверстие в центральной зоне. Также бывают случаи полного срезания лоскута, формирование эксцентрично расположенного или неполного лоскута.

К преимуществам фемтосекундного лазера относят отсутствие механического контакта с роговицей. При работе лазерного импульса лоскут формируется путем влияния луча диаметром в 1 микрон и очень низкой продолжительностью. Клетки роговицы под влиянием лазера расщепляются на определенной глубине, при этом не выделяется тепло и не оказывается воздействия на ткани, которые расположены вокруг.

Применение фемтосекундных лазеров позволяет использовать эту методику даже у пациентов с тонкой роговицей. Также к преимуществам фемтолазерного вмешательства является формирование очень тонкого лоскута, толщина которого составляет около 100 микрон. В большинстве случаев у людей роговица в центральной области по толщине не превышает 500-600 микрон.

Чтобы поддержать стабильность роговичного лоскута, а также прочность поверхностного слоя, врач стремится сделать срез как можно ближе к поверхности. То есть, чем тоньше сформирован лоскут, тем меньше вероятности развития серьезных осложнений, в частности, эктазии, сама операция при этом становится более безопасной.

На фоне применения фемтосекундного лазера значительно снижается риск инфицирования переднего отрезка глаза, так как методика это полностью бесконтактная. При применении же лезвия микрокератома вместе со слезной пленкой могут проникать патогенные микроорганизмы, а также другие частицы, которые приводят к развитию воспалительной реакции в области подлоскутного пространства.

Основываясь на данных статистики, можно сказать, что при формировании лоскута фемтосекундным лазером значительно снижается риск различных осложнений.

При этом во время проведения лазерного среза роговичного вещества существует особенность. Так, микрокератом образует непрерывный срез, тогда как лазер, действуя прерывисто, не полностью может разделить ткань роговичной оболочки. То есть верхний лоскут продолжает соединяться с основной роговицей непрерывными мельчайшими мостиками, который в любом случае должны быть разорваны механическим путем. В результате раневая поверхность имеет большое количество микроскопических неровностей.

Фемтоласик Сказали что есть риск

Также во время отсечения верхнего слоя роговицы фемтосекундным лазером следует особо тщательно подойти к вопросу фиксации глаза. Связано это с тем, что для получения хорошего результата фиксация должна быть идеальной. Этого можно достичь путем использования вакуумного экстрактора.

Данный тип фиксации применяют во время работы микрокератома, но при этом уровень отрицательного давления в несколько раз ниже. Следует помнить, что высокое отрицательное давление может негативно повлиять на глазное яблока. При этом могут развиться осложнения со стороны периферических областей сетчатки, которые при близорукости нередко подвергаются дистрофии.

Предлагаем ознакомиться  Бывает ли дальтонизм у женщин – симптомы и лечение

Чтобы сделать безножевой ЛАСИК более безопасным, приходится увеличивать цену за подобную операцию. При этом стоимость вмешательства в среднем в два раза превышает традиционную операцию ЛАСИК.

Обычно пациент сам решает, какую операцию будет проводить. При этом не все рефракционные хирурги придерживаются единого мнения относительно ножевого и безножевого ЛАСИК. Большинство из них отдают предпочтение проверенным микрокератомам, относительно которых накоплен достаточный опыт.

Благодаря развитию технической науки строение микрокератомов достигло оптимальных показателей, поэтому вероятность осложнений сведена к минимуму. Чаще всего негативные последствия связаны с недостаточно высоким уровнем предоперационного обследования и подготовки. Более старые образцы микрокератомов срезали поверхность роговицы на глубине 140-180 микрон, поэтому в то время создание фемтолазерных установок стало открытием.

Возможные осложнения

Количество осложнения после традиционного ЛАСИК несколько выше, чем после безножевого вмешательства. Однако даже в последнем случае имеется ряд характерных осложнений:

  • Светобоязнь сопровождается повышенной чувствительностью к световым лучам. Этот эффект обычно временный и требует назначения специальных капель в послеоперационном периоде.
  • Формирование радужных кругов в сумерках вокруг источников света. Эффект этот менее выражен, чем при ЛАСИК и проходит значительно быстрее.

Продолжительность реабилитационного периода после 100% безножевого ЛАСИК сопоставим с традиционной методикой. Обычно дискомфорт проходит за 1-2 дня.

На основании ряда исследований было установлено, что риск развития синдрома сухого глаза после традиционной операции ЛАСИК несколько выше, однако показатели эти сопоставимы.

В заключение хочется подчеркнуть, что 100% безножевой ЛАСИК имеет свои преимущества, которые касаются безопасности методики и низкого риска осложнений. Каждый год отмечается рост использования этой операции в рефракционной хирургии. Так, в странах Западной Европы и США на это вмешательство приходится около 30-35%.

Однако в России доля безножевых ЛАСИК не превышает 1-2%. Связано это с тем, что по качеству получаемого лоскута микрокератомы уже не уступают фемтосекундным лазерам. Методика эта требует устранения всех недочетов и снижения стоимости, и в будущем, вероятно, она сможет заменить общепринятую классическую операцию ЛАСИК.

Несмотря на все вышеуказанные преимущества, нельзя со 100%-ной уверенностью утверждать, что ФемтоЛасик абсолютно безопасна. Конечно, риск осложнений после ее проведения гораздо ниже, чем при стандартных хирургических вмешательствах по исправлению зрения, однако осложнения все же нельзя исключать. Как правило, врачи-офтальмологи выделяют такую неприятность, как светобоязнь, но обычно она проходит во время непродолжительного реабилитационного периода благодаря применению специальных капель.

Еще одна разновидность осложнений — это возникновение радужных кругов вокруг источника света. Скорее, это даже не осложнение, а один из побочных эффектов, который проходит за считанные дни. Известно и о таком недостатке, как ослабление сумеречного зрения. Риск данного осложнения минимален, и в большинстве ситуаций видимость в темноте ухудшается лишь на определенное время, которое, как правило, не превышает трех месяцев.

Стоимость FemtoLASIK в клиниках Москвы

Цена лазерной коррекции зрения по методике FemtoLASIK является одной из самых высоких среди методов рефракционной хирургии. Средня стоимость составляет 50 000 рублей за один глаз. Это определяется необходимостью использовать дорогостоящее оборудование и привлекать высококвалифицированных рефракционных хирургов. Более подробная информация о ценах на ФемтоЛАСИК в офтальмологических центрах Москвы представлена в разделе “ЦЕНЫ”.

Послеоперационные осложнения и прогнозы

Если верить статистическим данным, процент обострений после рассматриваемой манипуляции ничтожен.

Зачастую со стороны прооперированных констатируется три разновидности осложнений:

  1. Негативное реакция на яркое освещение. Пациенту сложно рассмотреть светящиеся объекты (фары автомобиля, фонари). Такой эффект имеет временный характер, купируется при помощи глазных капель.
  2. Наличие радужных ореолов при созерцании ярких предметов. Если сравнивать с лечением по методике ЛАСИК, здесь такое явление встречается намного реже, исчезает быстрее.
  3. Чувство сухости, рези в глазах. После операции доктор, помимо противовоспалительных средств, назначает около 15 дней применять увлажняющие капли, что помогут избавиться от данного симптома.

maxresdefault

Чтобы защитить прооперированный орган от нежелательных воздействий, не рекомендуется:

  • На протяжении 1-2 месяцев после операции посещать парилки, бассейны, сауны. В домашних условиях процесс купания на указанный срок следует ограничить принятием душа.
  • В течение 1.5 месяцев не стоит предаваться прелестям пляжного отдыха. Купание в морской воде, загорание на солнце может негативно отразиться на процессе заживления. То же самое касается посещения соляриев.
  • В первый месяц лучше воздержаться от проведения пикников, других подобных мероприятий. Здесь имеется большая вероятность травмировать глаз.
  • Последующие две недели после операции следует воздержаться от:
  1. Употребления алкогольных напитков.
  2. Использования косметических средств. Это касается участков вокруг глаз.
  3. Длительного времяпрепровождения возле компьютера.
  4. Вождения транспортных средств.

Видео отзыв пациентки одной из московских клиник после лазерной коррекции зрения. Больше материалов Вы найдете в разделе “ОТЗЫВЫ”.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: