Этмоидит или что-то другое

Причины заболевания

Околоносовые пазухи. Решетчатая пазуха отмечена зеленым цветом.

Основными возбудителями данного заболевания являются вирусы-возбудители ОРВИ – гриппа, парагриппа, аденовирусной и риновирусной инфекции, бактерии (преимущественно из группы кокков – стафило- и стрептококки), а также патогенные грибки.

Этмоидит редко развивается первично – у детей дошкольного, школьного возраста и взрослых обычно он является осложнением других инфекционных заболеваний ЛОР-органов: ринитов, синуситов, у новорожденных – на фоне внутриутробного, кожного или пупочного сепсиса.

Инфекция в решетчатый синус распространяется чаще гематогенным (с током крови), реже контактным путем.

Факторами, предрасполагающими к развитию этмоидита, являются:

  • особенности строения носоглотки (чрезмерно узкие выводные отверстия ячеек решетчатого лабиринта, узкий средний носовой ход);
  • аденоидные вегетации;
  • травматические повреждения лица (например, перелом носа или искривление носовой перегородки);
  • аллергические заболевания носоглотки (аллергические риниты, синуситы);
  • хронические инфекционные процессы в носоглотке (хронические фарингиты, риниты, гаймориты и т. д.);
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты.

Воспалительный процесс с близлежащих органов распространяется на ячейки решетчатого лабиринта: при воспалении гайморовой и лобной пазух в первую очередь поражаются передние, а в случае воспаления слизистой клиновидной пазухи – задние ячейки.

Микроорганизмы, попав на слизистую ячеек, размножаются и повреждают ее клетки, проникая вглубь тканей – появляются признаки воспаления (слизистая отечна, гиперемирована, просветы ячеек и их выводных протоков значительно сужены).

Эти изменения приводят к нарушению оттока жидкости из решетчатого лабиринта, а у детей к тому же способствуют переходу патологического процесса на кость с последующим разрушением ее, следствием чего становятся гнойные осложнения этмоидита – абсцессы, свищи, эмпиема.

Заболевание острой формы возникает внезапно и характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

Один из симптомов этмоидита — заложенность носа.

Взрослые пациенты предъявляют жалобы на интенсивные головные боли давящего характера с преимущественной локализацией в области основания носа и глазницы, усиливающиеся при наклоне головы вперед и вниз.

У взрослых больных со сниженным иммунитетом и у пациентов детского возраста возможно разрушение части кости гнойными массами и проникновение их в ткани глазницы. Проявлениями этого являются гиперемия и отек внутреннего угла глаза, медиальной части верхнего и нижнего век, отклонение глазного яблока наружу, его выпячивание (экзофтальм), боль во время движения глазом, снижение остроты зрения.

У новорожденных детей этмоидит протекает значительно тяжелее, чем у прочих пациентов. Болезнь начинается резким повышением температуры до фебрильных цифр. Ребенок беспокоен, отказывается от еды, съеденную пищу не усваивает – появляются рвота и срыгивания.

При несвоевременном оказании помощи развиваются признаки обезвоживания и нейротоксикоза. Кроме того, выявляется яркая глазная симптоматика: веки гиперемированы или синюшны, резко отечны, инфильтрированы; глазная щель плотно сомкнута; глазное яблоко неподвижно, выпячено.

Хронический этмоидит развивается при несвоевременном и неадекватном лечении острой формы болезни, при частых инфекциях ЛОР-органов, а также на фоне снижения иммунного статуса организма.

Хронический этмоидит, как правило, протекает латентно, с  чередованием периодов обострения и ремиссии. В период обострения больной может предъявлять жалобы на:

  • чувство тяжести или среднеинтенсивную боль давящего характера в области корня носа и переносицы, усиливающуюся при наклоне головы вперед и вниз;
  • обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа;
  • снижение обоняния;
  • отечность верхнего века и смещение вперед глазного яблока;
  • болезненность у медиального угла глаза и в области корня носа;
  • симптомы интоксикации: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, вялость, слабость, утомляемость.

Что качается симптомов интоксикации, то они не покидают больного даже в период ремиссии заболевания. Кроме того, эти симптомы постепенно усугубляются, становятся более выраженными и в отдельных случаях существенно снижают качество жизни.

У новорожденных и грудничков этмоидит является исключительно самостоятельным заболеванием. Лобная пазуха у детей окончательно сформировывается только к 3-летнему возрасту. Причиной заболевания у грудничков является сепсис. Распространение инфекции происходит гематогенным путем.

У дошкольников и школьников часто диагностируется сочетанная патология – гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит. Эти заболевания проявляются насморком, лихорадкой, ухудшением общего состояния, отеком век, смещением глазного яблока, болезненными ощущениями у внутреннего угла глаза, рвотой и поносом.

Чаще всего этмоидит развивается при попадании в организм инфекции, распространяющейся воздушно-капельным путем. Если иммунная защита ослаблена, то воспаление со слизистых оболочек носа быстро переходит на носовые пазухи.

Нарушение циркуляции воздуха в закупоренных пазухах создает прекрасные условия для развития и размножения инфекции. А из-за того, что у зараженной гнойной слизи нет выхода, она скапливается в носовых пазухах, давит на стенки воспаленных слизистых, раздражает нервные окончания и вызывает боль. Лечение этмоидита осложняется тем, что доступ к внутренним частям лабиринта крайне затруднен.

А близкое соседство с другими носовыми пазухами (верхнечелюстными и лобными) часто становится причиной их одновременного воспаления или перехода болезни из одной придаточной пазухи в другую.

Симптомы зависят от формы заболевания. Острый этмоидит возникает внезапно и отличается ярко выраженной симптоматикой. Взрослые пациенты жалуются на интенсивные боли в области переносицы, которые усиливаются при наклоне головы.

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • плохой сон, аппетит;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли.

У детей нередко происходит разрушение кости гнойными массами, проникновение их в глазницы. Это сопровождается отеком и гиперемией внутреннего угла глаза, отклонением наружу глазного яблока и его выпячивание (экзофтальм), снижение остроты зрения.

У новорожденных этмоидит протекает намного тяжелее, чем у пациентов других возрастов. Ребенок беспокоен, не усваивает пищу, появляется рвота, развиваются признаки обезвоживания. Помимо этого, у малыша выявляется яркая глазная симптоматика: синюшные веки, плотно замкнутая глазная щель.

Хронический полипозный этмоидит протекает латентно, с чередованием обострений и ремиссий. У больных наблюдается постоянное слезотечение, снижение остроты запаха и вкуса, боль органов зрения. Катаральный этмоидит отличается смазанной симптоматикой. Распознать эту форму недуга врач может по жалобам пациента:

  • боль и отечность переносицы;
  • покраснение глазных сосудов;
  • головокружения;
  • гнойные выделения из носа;
  • приступы тошноты.

Чаще всего основной причиной развития этмоидита является попадание в организм болезнетворных бактерий, передающихся воздушно-капельным путем. Однако вызвать воспаление слизистых могут и внутренние инфекции, которое постоянно находятся в организме, но дают о себе знать лишь при сильном ослаблении иммунитета.

Среди основных причин заболевания специалисты отмечают:

  • частые простудные заболевания и ОРЗ;
  • хронические воспаления придаточных пазух носа;
  • анатомические особенности строения носа;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • частые или сильные переохлаждения;
  • хронические воспаления миндалин;
  • сильное разрастание аденоидов;
  • частые и/или сильные аллергические реакции;
  • атрофические изменения слизистой под влиянием вредных привычек;
  • постоянное воздействие внешних раздражителей;
  • травмы или операции лица и носа.

Из-за центрального расположения решетчатого лабиринта хронический этмоидит может развиться на фоне гайморитов, фронтитов, инфекционных или аллергических ринитов.

По сути, любое респираторное заболевание или сильное раздражение с отеком и обильным выделением слизи может запустить воспалительный процесс в решетчатом лабиринте.

Причины заболевания

Многие пациенты интересуются, что такое этмоидит и как именно возникает эта болезнь. Основными возбудителями этой болезни являются возбудители гриппа и ОРВИ, а также различного рода болезнетворные микроорганизмы. Иногда бывает так, что болезнь провоцируют сразу несколько вирусов и бактерий.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют возникновение патологического процесса, в частности такие как:

  • особенности строения носоглотки;
  • травматические повреждения пазух носа;
  • аллергические реакции;
  • хронические инфекционные процессы.

Острый этмоидит протекает достаточно сложно и при возникновении осложнений воспалительный процесс распространяется на гайморовые и лобные пазухи. Болезнетворные микроорганизмы, попадая на слизистую носа, начинают активно размножаться, быстро повреждая ее клетки и проникая вглубь тканей.

Этот патологический процесс приводит к нарушению оттока жидкости из пазухи носа, а у детей патологический процесс распространяется на кость с разрушением ее, вследствие чего может возникать острый гнойный этмоидит, при неправильно проведенной терапии приводящий к абсцессам.

Развитие этмоидального синусита может спровоцировать хронический насморк или любое респираторное заболевание (ОРВИ, грипп). Патогенные бактерии и вирусные токсины способствуют отеку слизистой оболочки носовой полости, что приводит к увеличению продукции слизи, заложенности носа. Другие факторы, провоцирующие развитие этмоидита:

  • аллергический ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы в носовых ходах, аденоиды;
  • заболевания миндалин;
  • аномалия выходных носовых отверстий;
  • иммунная недостаточность.

Не всегда этмоидит развивается из-за воздействия на слизистые патогенных микроорганизмов. Катаральная форма возникает при закупорке прохода решетчатого лабиринта, который может быть вызван и другими причинами.

этмоидит

Основными причинами и внешними факторами, провоцирующими развитие этмоидита, являются:

  • пониженный иммунитет – который не защищает организм от патогенных микроорганизмов;
  • вредные привычки – ослабляют иммунитет, а курение вдобавок истончает слизистые оболочки носа, делая их более уязвимыми;
  • хронические инфекции – стафилококки, стрептококки, сифилис, туберкулез при малейшем снижении иммунитета атакуют слизистые носа, провоцируя воспаление;
  • заболевания соседних пазух – острые или хронические они приводят к тому, что воспаление распространяется на решетчатый лабиринт;
  • анатомические особенности носа – искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых проходов и т.д.;
  • перенесенные травмы и операции – могут привести к отеку, сужению проходов или деформации костей носа;
  • сильные аллергические реакции – обычно сопровождаются отеком слизистой и обильным выделением слизи;
  • полипы и аденоиды – разрастание их перекрывает отток слизи;
  • внешние раздражители – могут спровоцировать отек и воспаление слизистой, а также привести к образованию корок и закупориванию проходов носовых пазух;
  • мелкие инородные тела – при глубоком вдохе иногда проникают в заднюю часть носа и нарушают нормальную циркуляцию воздуха, одновременно провоцируя воспаление и обильное выделение слизи.
Предлагаем ознакомиться  Сходящее косоглазие у годовалого ребенка

Чаще всего этмоидит у взрослых возникает как раз под воздействием сразу нескольких причин и начинается с острой формы, в которой его симптомы выражены наиболее четко. На этой стадии болезнь достаточно легко диагностировать и можно быстро вылечить.

— инфекции (вирусы, грибки, бактерии) — стрептококки, стафилококки, аденовирусы, коронавирусы, гемофильная палочка и другие;— травмы носа, искривление носовой перегородки и другие нарушения строения носовых и околоносовых пазух;

— патологические элементы, затрудняющие носовое дыхание – полипы, аденоиды;— осложнения различных инфекционных заболеваний – гайморита, насморка, ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины и других;— переохлаждение организма;

— ослабление иммунной системы;— авитаминоз (недостаточность витаминов);— последствия аллергии;— загрязненные воздух – газы, пыль;— попадание в носовые проходы сторонних предметов, что иногда случается у детей – бусинки, различные детальки и т.д.

В отличие от острой формы у хронического этмоидита симптомы смазанные, они не дают четкой клинической картины. Помогает лишь то, что в первый раз болезнь всегда вызывает острые состояния:

  • повышение температуры, обычно до 37,5-38оС;
  • периодичные головные боли;
  • боль в межглазничной части переносицы;
  • отекание переносицы и раковины носа;
  • покраснение и воспаление во внутренних углах глаз;
  • серозные или гнойные выделения из носа;
  • ощущение пациентом гнойного запаха;
  • нарушения сна, раздражительность;
  • сильное снижение или потеря обоняния;
  • признаки общей интоксикации организма.

этмоидит взрослые

Когда болезнь переходит в хроническую форму, боли значительно уменьшаются или отсутствуют вовсе, но обоняние полностью не восстанавливается. Выделения из носа могут появляться периодически – при резких перепадах температур или после пребывания на холоде.

Раздражительность, проблемы со сном, затрудненное дыхание никуда не деваются и присутствуют постоянно, то усиливаясь, то уменьшаясь.

Симптомы болезни

У взрослых первым симптомом этмоидита являются четко локализованные болевые ощущения в средней части носа и внутренних уголках глаз, особенно выраженных при поражении задних ячеек лабиринта. Хотя несильные головные боли могут присутствовать и в других зонах. При острой форме заболевания обычно возникают:

  • повышение температуры тела до 38оС, а иногда и выше;
  • затруднение дыхания через одну или обе ноздри;
  • покраснение и отек во внутренних углах глаз;
  • ослабление или полная потеря обоняния;
  • видимое увеличение носовой раковины;
  • субъективное ощущение гнойного запаха;
  • прозрачные или гнойные выделения из носа.
  • признаки общего токсикоза: тошнота, рвота, слабость.

При хронической форме заболевания симптомы выражены не так явно, боли могут полностью отсутствовать, температура держится в границах суфебрильной. Однако продолжают сохраняться расстройство обоняния, затрудненное дыхание, небольшой отек.

— затрудненное дыхание носом;— боль в верхней части носа, между бровями, области лба, особенно при надавливании на данные места;— выделения из носа, иногда с неприятным запахом, сначала слизистые прозрачные, но по мере развития болезни приобретают вязкость и желтовато-зеленоватый оттенок;— отхаркивание мокроты, особенно в утренние часы, после сна.

— головная боль;— снижение обоняния;— боль в глазах, светобоязнь, повышенное слезотечение;— отечность в области верхних век;— определенное давление в области глаз и вокруг них;— головокружение;— повышенная и высокая температура тела.

Если лечению этмоидита не уделить достаточного внимания, он может распространится в лобную пазуху, вызывая фронтит, а там уже и до мозга не далеко. Результатом может быть менингит, сепсис, проблемы с глазами и другие опасные для здоровья и жизни человека патологические состояния.

Острый этмоидит образуется достаточно резко и характеризуется выраженной симптоматикой. Симптомы этмоидит может иметь самые различные, в частности они могут проявляться в виде интенсивных головных болей. Помимо этого можно выделить такие признаки как:

  • осложненное дыхание;
  • чувство заложенности носа;
  • гнойные выделения;
  • отсутствие обоняния.

Помимо местных симптомов больные могут иметь признаки интоксикации организма, в частности, такие как:

  • увеличение температуры;
  • общая слабость;
  • нарушение сна и аппетита;
  • пониженная работоспособность.

У взрослых с пониженным иммунитетом и у детей возможно разрушение правой или левой части кости гноем и распространение скопившегося гноя в ткани глаз. Этот патологический процесс сопровождается отечностью внутренней части глаза, век.

У новорожденных патологический процесс протекает намного сложнее, чем у взрослых. Этмоидит острый начинается с резкого увеличения температуры. Ребенок становится беспокойным и отказывается от пищи. При несвоевременном оказании медицинской помощи наблюдаются все признаки обезвоживания организма.

Хронический этмоидит образуется в результате неправильной терапии острой формы этой болезни. Помимо этого хроническая форма болезни может возникать и в случае значительного понижения иммунитета.

Хронический этмоидит протекает практически бессимптомно с чередованием периодов обострения и ремиссии. В период обострения могут появляться такие симптомы как:

  • ощущение тяжести или резкая боль в переносице;
  • обильные гнойные выделения;
  • снижение обоняния;
  • отечность век;
  • признаки интоксикации.

Если наблюдается этмоидит хронический, то признаки интоксикации у больного имеются даже в период ремиссии болезни. Помимо этого, имеющиеся симптомы со временем сильно усугубляются и становятся гораздо более характерными.

Диагностика

Лучший метод оценки пазух решетчатой кости – это компьютерная томография. Она поможет определить степень воспаления синуса, наличие в нем гноя, полипов. Рентгеновское обследование покажет затенение решетчатой кости.

Образец слизи для микробиологического исследования позволит выявить природу этмоидита (аллергическая, вирусная, бактериальная). Клинический анализ крови подтвердит наличие острого воспалительного процесса в решетчатых пазухах.

По необходимости для выявления воспалительных процессов в носовых пазухах и нарушения структуры слизистой оболочки используют другие методы диагностики. Результативными являются:

  • риноскопия, которая проводится ЛОР-врачом с помощью носоглоточного зеркала и носового расширителя;
  • эндоскопический осмотр носа с помощью зонда, оснащенного оптикой.

Так как осмотреть ячейки решетчатого лабиринта через носовой проход не представляется возможным, то первичный наружный осмотр позволяет только предположить наличие заболевания. Окончательный диагноз можно поставить только после проведенного обследования с применением диагностического оборудования:

  1. Эндоскопия – введение эндоскопа через естественное отверстие позволяет осмотреть решетчатый лабиринт изнутри, оценить состояние слизистых и увидеть, нет ли в нем полипов или других новообразований. При необходимости можно взять образец слизи для анализов.
  2. Рентген – желательно сделать несколько снимков в разных проекциях. Это позволит точно определить, какие из ячеек поражены, а заодно оценить, не распространилось ли воспаление на соседние придаточные пазухи.
  3. Компьютерная томография – тщательное и полное исследование решетчатого лабиринта, позволяющее максимально точно поставить диагноз и определить степень поражения слизистых.

Анализ крови покажет, насколько сильным является протекающий воспалительный процесс. Бактериальный посев определит, какая инфекция стала причиной заболевания и насколько она чувствительна к различным группам препаратов.

Многие интересуются, этмоидит что это такое и каким именно образом возникает это заболевание. Диагностировать наличие болезни может только опытный доктор-отоларинголог.

При наружном осмотре лечащий доктор может обнаружить отечность век. При проведении риноскопии может быть замечена отечность и увеличение слизистой носовой пазухи, и гнойное выделение. При пульпации можно обнаружить болезненность.

Очень часто проводится эндоскопическое обследование полости носа, что позволяет определить ее состояние. При эндоскопическом обследовании можно обнаружить источник гнойных масс и область поражение. Если наблюдается хроническая форма заболевания, то эндоскопический метод исследования дает возможность определить наличие полипозных разрастаний различных размеров, локализованных в полости носа.

Наряду с эндоскопическим исследованием проводится рентгеновское обследование придаточных пазух носа. На снимке будет определяться небольшое затемнение в полости носа. Высокоинформативным методом в таком случае будет и компьютерная томография.

Этмоидит

Помимо этого, обязательно нужно провести обследование на наличие других сопутствующих болезней. В частности эндоскопический метод исследование поможет определить наличие синусита или гайморита. При обращении к доктору в случае хронической формы воспалительного процесса, терапия проводится в соответствии с историей болезни.

Просмотрев этмоидит фото, можно заметить характерные изменения в области лица.

Предлагаем ознакомиться  Один глаз видит ярче другого

Диагностика этмоидита включает в себя следующие методы обследования:

  • Сбор анамнеза
  • Рентген пазух
  • УЗИ околоносовых пазух
  • Риноскопия
  • Эндоскопия носа
  • Диафаноскопия (трансиллюминация)
  • Компьютерная томография
  • Тепловидение (термография)
  • Бактериологическое исследование секрета из полости носа
  • Цитологическое исследование содержимого полости носа

Врач-оториноларинголог, выслушав жалобы больного и изучив анамнез жизни и болезни, ставит предварительный диагноз и переходит к физикальному обследованию пациента.

Признаками заболевания, обнаруживаемыми во время осмотра пациента, являются инфильтрация мягких тканей в области поражения и отек век.

Пальпация медиального уголка глаза и основания носа умеренно болезненная.

Дополнительные методы исследования:

  • В крови больного определяются характерные воспалительные признаки: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ. При хронической форме заболевания этот анализ является малоинформативным.
  • Передняя риноскопия позволяет обнаружить гиперемию, отечность слизистой носа, сужение носовых ходов.
  • Рентгенография и компьютерная томография – основные диагностические методы, позволяющие выявить затемнение пораженной пазухи.
    6765575756

    этмоидит на рентген-снимке

  • Эндоскопия – достоверный метод обнаружения патологии, проводимый оптическим эндоскопом после анестезии слизистой оболочки носа. Эндоскопия при этмоидите позволяет установить точную локализацию патологического процесса и место образования гнойного экссудата. При хроническом заболевании эндоскопия выявляет полипы в полости носа, являющиеся причиной патологии.

Диагностировать данное заболевание сможет специалист-оториноларинголог. Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (при каких условиях оно возникло) и жизни (наличие сопутствующей патологии, оказывающей воздействие на иммунный статус организма), результатах физикального обследования.

При наружном осмотре врач может обнаружить инфильтрацию и отечность области медиального (внутреннего) угла глаза, верхнего и нижнего век.

При проведении передней риноскопии (осмотра полости носа) заметны гиперемия и отечность слизистой средней носовой раковины и выделения слизисто-гнойного характера из-под нее.

Пальпаторно в области корня носа и медиального угла глаза пациент отметит умеренную болезненность.

Исследование полости носа при помощи эндоскопа позволяет достоверно определить состояние слизистой области выхода ячеек решетчатого лабиринта и определить источник гнойных масс – передние или задние ячейки.

Решающее значение в диагностике этмоидита принадлежит рентгеновскому исследованию области придаточных пазух носа – на снимке будет определяться затемнение в области ячеек решетчатой кости. Также высокоинформативной в данном случае будет компьютерная томография.

Основными заболеваниями, с которыми следует дифференцировать этмоидит, являются периостит костей носа, остеомиелит верхней челюсти и дакриоцистит.

Периостит костей носа – это воспаление надкостницы, или периоста, в результате травмы или как осложнение инфекционного заболевания. Признаками данного заболевания являются деформация наружного носа, интенсивная боль, резко усиливающаяся при пальпаторном обследовании.

Остеомиелит верхней челюсти – это заболевание, обычно диагностируемое у детей младшего возраста. Проявляется отечностью и инфильтрацией мягких тканей лица в области альвеолярного отростка верхней челюсти и отечностью нижнего века. Покраснение века и тканей над верхней челюстью при этом отсутствует.

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, расположенного между переносицей и внутренним углом век, возникающий из-за нарушения проходимости носослезного протока. Эта болезнь диагностируется и у взрослых, и у детей.

Характерными для нее признаками являются пальпаторно болезненное выпячивание округлой формы в области внутреннего края нижнего века, невозможность выделения слезы на стороне поражения, а также отек и покраснение мягких тканей в области медиального угла глаза.

Лечение хронической формы

  1. 6867867876Основным методом консервативного лечения этмоидита является антибиотикотерапия. Чтобы назначить эффективный препарат, необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого больного направляют в микробиологическую лабораторию для сдачи анализа отделяемого зева и носа на микрофлору. Неплохие результаты в лечении этмоидита дает применение антибиотиков широкого спектра действия – «Амоксициллина», «Амоксиклава», «Цефотаксима», «Цефазолина».
  2. Больным с этмоидитом проводят противовоспалительную терапию, направленную на уменьшение болевого синдрома. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства – «Парацетамол», «Цефекон», «Ибуклин».
  3. Для укрепления иммунной системы и повышения общей резистентности организма больным рекомендуют пройти курс лечения иммуномодуляторами – «Исмигеном», «Имунориксом», «Иммуналом».
  4. Чтобы уменьшить отек слизистой, необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями в нос на основе «Ксилометазолина или «Оксиметазолина», комбинированными лекарственными средствами – «Полимиксином», «Ринофлуимуцилом». Больным назначают гипосенсибилизирующие средства для приема внутрь – «Цетрин», «Эриус», «Супрастин».
  5. Промывание придаточных пазух носа лекарственными препаратами дает хорошие результаты. Процедуру промывания осуществляют синус-катетером «ЯМИК», который отсасывает экссудат и промывает пазухи лекарственными веществами. Процедуру повторяют до появления прозрачной жидкости.
    Промывание синус-катетером

    Промывание синус-катетером

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводят после уменьшения признаков острого воспаления. Больным рекомендуют следующие виды воздействия на пораженные пазухи: УВЧ, фонофорез, электрофорез, ультразвук с антибиотиками или гидрокортизоном.

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, и у больного развиваются тяжелые осложнения.

Эндоскопические операции проводят под местным обезболиванием. Для этого используют гибкий зонд, который вводят в полость решетчатой кости. Все манипуляции проделывают под контролем зрения.

Хронический этмоидит довольно часто лечат оперативным путем. Больным проводят септопластику или удаляют полипозные разрастания.

Народная медицина

Народные средства являются дополнительными в терапии этмоидита.

  • В домашних условиях для лечения заболевания готовят капли из лука, алоэ и меда, взятых в равной пропорции. Средство закапывают в нос 3 раза в день в течение недели.
  • Хозяйственное мыло смешивают с половиной чайной ложки меда и 2 столовыми ложками молока. Полученную смесь греют на водяной бане до получения однородной массы. Такие капли предназначены для разжижения и удаления слизи из пазух.4234234234234234
  • Сок свеклы, моркови и растопленный мед смешивают в равном соотношении и закапывают в нос.
  • Смесь сока чистотела и цикламена стимулирует чихательный рефлекс, который очищает нос и пазухи от слизи.

— уничтожение в пазухах и выведение из них болезнетворной микрофлоры – вирусов, грибков, бактерий;— удаление из пазух гнойного экссудата;— нормализацию работы слизистой оболочки решетчатых синусов;— нормализацию носового дыхания.

1. Одним из клинических проявлений этмоидита является – заложенность носа. Для того, чтобы очистить пазуху от инфекции и гноя, нам необходим к ней свободный доступ, тогда мы сможем доставить в очаг инфекции необходимые лекарственные средства.

Для открытия этмоидальной пазухи используют сосудосуживающие средства: «Нафтизин», «Оксиметазолин», «Фармазолин», «Санорин». После использования данных средств через небольшой промежуток времени дыхание улучшается. Используют данные средства по 2-3 капли, 3-4 раза в день.

2. В открытые пазухи доставляем орошающие противомикробные средства, которые способствуют улучшению работы слизистой оболочки, уменьшают отечность носовых ходов: «Биопарокс», «Пропосол».

3. Если гной слишком плотный, в пазухи доставляют лекарственные препараты, способные разжижить гной и быстро его вывести из синусов: «АЦЦ-лонг» (600мг). Применяют по 1 таблетке 1 раз/сутки.

4. Если диагноз подтверждает наличие в пазухе болезнетворной микрофлоры, или же заболевание имеет острую форму с сильными клиническими проявлениями, применяют антибактериальные средства: «Дурацеф», «Аугментин», «Сумамед», «Ампиокс», «Цефалексин».

5. Для поддержания микрофлоры кишечника. Параллельно с антибактериальными средствами назначаются препараты, которые помогают сохранить полезную микрофлору органов пищеварения – пробиотики: «Бификол», «Пробиовит», «Линекс».

6. Для профилактики аллергических проявлений при использовании антибактериальных средств также назначаются противоаллергические средства (антигистаминные препараты) — «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Их применяют по 1 таблетке, 2-3 раза в сутки, на протяжении 7-10 дней.

Промывания. Промывания также полезны при лечении этмоидита. Они способствуют постоянной санации решетчатой пазухи и нормализации ее работоспособности – воздухообмена. Для этого можно использовать растворы препарата «Фурациллин», который успешно применяют при такой процедуре промывания носа, как «Кукушка». После первой же такой процедуры состояние всех носовых и околоносовых пазух заметно улучшается.

При температуре. Если Вас тревожат головные боли, повышенная температура тела и общее недомогание организма, можно применить противовоспалительные средства — «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен», «Парацетамол».

Дополнительно могут назначить прогревание синусов, УВЧ-терапию, лазеротерапию и др.

Операция. Если состояние пациента достаточно тяжелое, гной распространился не только на этмоидальные, но на другие пазухи, врач может назначить проведение операционного вмешательства (прокола), который проводят под местной анестезией.

Важно! Перед использованием народных средств лечения этмоидита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение этмоидита в домашних условиях народными средствами схоже с традиционной терапией. В начале применяют сосудосуживающее средство, о которых мы писали выше. После этого в очаг воспалительного процесса – в этмоидальную пазуху доставляют средства, которые могут быть в виде промывания, ингаляции, капель.

Соль, сода, чайное дерево. 1 чайную ложку соли разведите в стакане теплой кипяченой воды. Сюда же добавьте щепотку соды и 2-3 капли масла чайного дерева. Если нет масла чайного дерева, можно без него.

Ромашка. Заварите в стакане кипятка цветки ромашки аптечной. Дайте настояться средству несколько часов, пока оно самостоятельно не остынет, процедите его и делайте несколько раз в день промывания.

Хлорофиллипт. Спиртовой раствор хлорофиллипта, в количестве 1 ст. ложки, разбавьте 500 мл теплой кипяченой воды. Делайте данным средством промывания несколько раз в день.

Ингаляции проводить лучше всего под накрытым плотным полотенцем, или же, если есть возможность, используйте небулайзер.

Предлагаем ознакомиться  Частичная атрофия нерве на обоих глазах

Лавровый лист. Залейте десяток лавровых сухих листьев водой и поставьте их на огонь. Когда вода закипит, сбавьте огонь, и во время минимального кипения начинайте проводить ингаляцию. Длительность процедуры дыхания носом – 5 минут. Делайте такие ингаляции каждый день.

Чеснок и яблочный уксус. Измельчите 4 зубчика чеснока и залейте чесночную кашицу 100 мл яблочного уксуса и 200 мл кипятка. Вдыхайте пары по 15 минут, 3 раза в день.

Ромашка и чайное дерево. Заварите цветки ромашки аптечной, после чего добавьте в отвар 5-6 капель масла чайного дерева, вместо которого также можно использовать масло эвкалипта. Делайте ингаляцию по 7-10 минут, 3 раза в день.

Капли при этмоидите

После того, как Вы закапаете нос, хорошо его помассируйте, не забывая о его придатках. Чтобы нагляднее было понять, какие именно участки нужно массировать, посмотрите на зеленоватое фото, на котором указаны места нахождения тех или иных пазух.

Цикламен. Сок цикламена является одним из самых сильных веществ, используемых при лечения всех видов синусита. Для его приготовления необходимо отжать из тщательно промытых клубней цикламена сок, для чего клубни сначала мелко измельчают, например на терке.

Классификация (виды) синусита

Цикламеновый сок процедите и разведите с водой, в пропорции 1:4 (сок:вода). Приготовленным средством капайте по 2 капли в каждую ноздрю. Процедуру лучше всего делать вечером и дома, т.к. могут начаться обильные выделения.

Каланхоэ.Каланхоэ является еще одним гигантом по борьбе с различными инфекциями, докучающими носовому дыханию. Для приготовления каланхоевых каплей нужно несколько крупных листьев растения положить на 3 дня в холодильник.

Черная редька. Возьмите одну черную редьку, тщательно ее помойте, измельчите, и отожмите сок. Далее процедите его и закапывайте нос по 3-4 капли, 3-4 раза в день.

Зная, этмоидит что это, какие симптомы и лечение этой болезни, можно быстро вылечиться от патологического процесса и не допустить его перехода в хроническую стадию. Многие интересуются, как лечить этмоидит с помощью медикаментозных препаратов и средств народной терапии.

Если наблюдается этмоидит симптомы и лечение патологического процесса может быть самым различным, все зависит от сложности его течения и наличия осложнений. Принципы проведения терапии, если наблюдается этмоидальный синусит независимо от того, острая или хроническая стадия болезни, похожи между собой.

При наличии этмоидита лечение направлено изначально на восстановление оттока жидкости из пазух носа и нормализацию воздухообмена. Для этого изначально нужно уменьшить отек слизистой носа, нужно применять сосудосуживающие капли в нос, а также специальные комбинированные препараты, в частности, такие как Полиоксидоний, Ринофлуимуцил.

Причины этмоидита

Лекарственное средство Полиоксидоний широко применяется для проведения требуемых терапевтических мероприятий, так как это средство помогает устранить болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, Полиоксидоний обладает хорошим иммуностимулирующим свойством. Он значительно повышает сопротивляемость организма к различного рода инфекционным заболеваниям.

Профилактика

Как и для любых респираторных заболеваний, первыми средствами профилактики является сильный иммунитет и здоровый образ жизни. Курение увеличивает вероятность развития хронических болезней полости носа в 10-15 раз, снижает иммунную защиту, приводит к атрофическим изменениям слизистых носа.

После перенесенных ОРЗ, ОРВИ, простуды, которые очень важно вылечить до конца, можно пропить курс мультивитаминов и иммуномодуляторов. Они помогут быстрее восстановить организм и снизят вероятность осложнений. Полезны и другие несложные меры профилактики:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение чистоты в помещении;
  • устранение внешних раздражителей;
  • купирование сильных аллергических реакций;
  • избегание сквозняков и сильных переохлаждений.

Все виды ринитов и синуситов обязательно должны излечиваться полностью. Спровоцировать этмоидит могут любые находящиеся в носу инфекции и воспалительные процессы. Поэтому если вы лечите насморк в домашних условиях больше 2 недель, а он не проходит – консультация с врачом обязательна.

Поскольку этмоидит – заболевание, вызываемое самыми разнообразными микроорганизмами, меры специфической его профилактики отсутствуют. Чтобы предотвратить развитие этмоидита, необходимо предупреждать возникновение болезней, которые могут его спровоцировать, или, если болезнь уже развилась, вовремя начинать адекватное лечение.

Кроме того, следует поддерживать систему иммунитета периодическим приемом витаминно-минеральных комплексов и иммуномодулирующих средств, особенно в осенне-зимний период.

— не отпускайте инфекционные заболевания на самотек, лечите их до конца;— укрепляйте свой иммунитет;— употребляйте пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами, если с этим сложно, старайтесь дополнительно периодически пропивать комплекс витаминов;

— избегайте переохлаждения организма;— ведите активный образ жизни;— делайте дома влажную уборку не менее 2 раз в неделю;— не забывайте чистить фильтры бытовой техники: кондиционер, воздухоочиститель, пылесос;

Специфическая профилактика отсутствует, поскольку возбудители этомидита весьма разнообразны. Для предупреждения заболевания необходимо:

  1. Поддерживать иммунную систему на оптимальном уровне,
  2. Принимать периодически витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы,
  3. Не допускать сквозняков и переохлаждений,
  4. Своевременно вакцинироваться от гриппа,
  5. Тщательно лечить острый синусит,
  6. Санировать имеющиеся очаги инфекции в организме,
  7. При появлении первых признаков острого насморка немедленно обращаться к специалисту.

Общие сведения об этмоидите

Воспаление слизистого эпителия, выстилающего ячейки решетчатой кости, которая находится в задней части носа, называют этмоидит (ethmoiditis), этмоидальный синусит или гаймороэтмоидит. Заболевание имеет бактериальную, вирусную или аллергическую природу, а в сочетании с другими формами синуситов представляет собой патологию, входящую в десятку самых частых диагнозов в амбулаторной практике.

Решетчатый синус (кость, лабиринт, пазуха) расположен между черепом и носом под глазницами. Он является парным, каждый из которых состоит из множества мелких полостей, заполненных воздухом и высланных слизистым эпителием.

Если при развитии этмоидального синусита воспаление затрагивает переднюю часть решетчатого синуса, то гнойный экссудат будет стекать в средний носовой ход, а если заднюю – то в верхний. Это имеет важное значение для диагностики и назначения правильного лечения.

Возможные осложнения

Пройти обследование в Вашем городе

Острый этмоидальный синусит может провоцировать самые различные осложнения. При распространении гнойных масс может наблюдаться серьезное поражение области глаз, который приводит к абсцессу.

Помимо этого левосторонний и правосторонний этмоидит при поражении внутричерепной области может наблюдаться воспаление мозга или даже его абсцесс.

При распространении гнойных масс на близлежащие органы могут развиться следующие осложнения:

  • при поражении глазницы – ретробульбарный абсцесс, эмпиема  или флегмона глазницы;
  • при поражении внутричерепных структур – арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга), менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки), абсцесс мозга.

Этмоидит — тяжелая патология, требующая безотлагательной терапии. Острая форма заболевания быстро переходит в хроническую, которая плохо поддается лечению и приводит к развитию опасных осложнений.

  1. Разрушение решетчатого лабиринта и образование эмпиемы часто заканчивается прорывом гноя через глазницу в полость черепа. У больных отмечается лихорадка и признаки поражения внутричерепных структур.
  2. Флегмона и ретробульбарный абсцесс формируются в результате перехода воспаления со слизистой оболочки этмоидальных пазух на глазницу. Симптомы этих патологий – резкая боль, отек век, изменение положения глазного яблока и снижение остроты зрения.
  3. Менингит, арахноидит и абсцесс мозга – внутричерепные осложнения этмоидита, связанные с гнойным воспалением мозговых оболочек.

Длительное отсутствие лечения и постоянное присутствие в лабиринте вялотекущих воспалительных процессов провоцируют развитие серьезных осложнений:

  • при переходе воспаления на другие пазухи развивается фронтит или гайморит (часто гнойный);
  • при воспалении мозговых оболочек возникает менингит или энцефалит;
  • при длительных нагноениях разрушаются кости решетчатого лабиринта;
  • при наличии полипов возможно перерождение их в злокачественные образования;
  • при попадании инфекции в кровоток возникает сепсис и метастатические абсцессы;
  • при поражении зрительных нервов нарушается зрение;
  • перманентный этмоидальный ринит может привести к полной потере обоняния.

Вылечить эти осложнения значительно труднее, чем этмоидит, а некоторые из них представляют реальную опасность для здоровья и жизни пациентов. Вот почему очень важно при подозрении на это заболевание обязательно обследоваться и тщательно его пролечить.

Лечение этмоидита

Прогноз этмоидита будет благоприятным, если болезнь вовремя диагностирована и назначена адекватная терапия. Если вовремя не будет начато комплексное лечение, то заболевание перейдет в хроническую стадию, при которой высока опасность развития различных осложнений.

Из-за центрального расположения решетчатой кости при ее воспалении существуют высокие риски возникновения множества опасных заболеваний. Передние ячейки лабиринта расположены около лобной пазухи, поэтому этмоидальный синусит нередко становится причиной закупорки лобного синуса.

Распространение инфекции по ходу нервно-сосудистых пучков или по лимфатическим и кровеносным сосудам может закончиться внутричерепными и орбитальными осложнениями, а это отек клетчатки орбиты, остеопериостит, гнойный или серозный менингит, абсцесс лобной доли мозга или глазницы, тромбофлебит вен головы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector