Показания к ЭФИ глаз
Существует множество патологических состояний и проблемных диагностических ситуаций, при которых ЭФИ является целесообразным и необходимым мероприятием:
- подозрение на атрофический процесс зрительного нерва;
- диагностика (уточняющая, дифференциальная или в динамике) дистрофических изменений сетчатки;
- сниженная прозрачность внутриглазных сред, недостаточная для полноценной офтальмоскопии;
- миопия (близорукость) вследствие врожденной органической патологии зрительного анализатора;
- амблиопия (синдром «ленивого глаза») на любой стадии и в любой выраженности, – электрофизиологическая диагностика необходима для оценки перспектив дальнейшего обследования и лечения;
- приобретенная близорукость с нарушениями пигментации, снижениями световой чувствительности;
- нарушения проводниковых функций зрительного нерва как возможное следствие аутоиммунного демиелинизирующего поражения нейронов.
Кроме того, электрофизиологическое офтальмологическое исследование широко и эффективно применяется в неонатологической практике – после тяжелых родов, при недоношенности плода и/или наличии внутриутробных аномалий развития, при косоглазии и пр. Объективность ЭФИ в детской офтальмологии имеет особое значение и ценность, поскольку в раннем детском возрасте большинство других диагностических методов недоступны (прежде всего, из-за неспособности маленького пациента понимать и осмысленно следовать инструкциям).
Противопоказанием к электрофизиологическому исследованию является наличие эпилептических приступов в анамнезе или пароксизмальной биоэлектрической активности на энцефалограмме.
Сущность ЭФИ
Появление электрофизиологических исследований в медицине приходится на начало 60-х годов прошлого столетия.
Основное предназначение этой методики диагностики заключается в том, чтобы выявить у пациента скрытые или слабо протекающие патологии в сосудистых структурах органов.
Безусловно, для мониторинга таких патологий чаще используется ЭКГ, но, к сожалению, ряд патологий при помощи этого обследования выявить нереально. ЭФИ в данном плане намного лучше и эффективнее для организации терапии пациента.
Назначение электрофизиологического исследования часто имеет место в тех случаях, когда офтальмологу после проведения некоторых диагностик не удается выявить глазную патологию у больного, а по его словам – проблема имеется и проявляется довольно-таки выражено.
При подобном анамнезе недуга есть весомые основания полагать, что у человека имеются скрытые или слабо протекающие недуги глаз, связанные с неправильной работой сосудов или нервов. В перспективе такие патологии не просто могут развиться в крайне серьёзные заболевания, но и спровоцировать непрогнозируемую потерю зрения.
Суть ЭФИ заключается в том, что посредством воздействия на глаза электроимпульсным потоком врачи провоцируют у пациентов неестественную работу сосудов и нервов. После этого проводится стандартное ЭКГ и если в течение некоторого времени процессы в работе органов зрения не стали нормальными – проблема реально есть.
Разновидности процедуры
На практике применяются четыре основные модификации электрофизиологического диагностического метода.
Электроокулография. Диагностика базируется на анализе колебаний роговично-ретинального электростатического потенциала при движениях глаза в стороны. Такие данные позволяют судить о степени сохранности пигмента, выявлять ряд заболеваний – например, в мембране Бруха (внутренний сосудистый слой), хориокапиллярном сетчаточном слое и пр.
Электроретинография. Строится наглядная карта биоэлектрической активности сетчатки, вызываемой световыми раздражителями. Важно, что различные слои сетчатки графически отображаются раздельно, что дает информацию о функциональном состоянии различных клеточных классов – фоторецепторы, нейроны и т.д.
Метод мультифокальной электроретинографии (МЭРГ). Данный вариант метода электрофизиологического исследования сетчатки позволяет построить объемный, трехмерный график распределения фоточувствительности в важнейшей для зрения макулярной зоне. Возможно также выявление незначительных поражений в этой центральной сетчаточной области.
Зрительно вызванные потенциалы (ЗВП). Фиксируется и анализируется биоэлектрический отклик затылочных областей коры мозга на фотостимуляцию глаз. Электроэнцефалографическая запись позволяет оценивать функциональное состояние конечного зрительного анализатора. Характер и частота световых стимулов меняется в широком диапазоне, что дает возможность проследить работу корковых зон в самых разных режимах.
Применение электрофизиологического метода в офтальмологии является примером эффективного мультидисциплинарного сотрудничества. Врач-электрофизиолог, осуществляющий исследование, должен получить от офтальмолога как можно более полную информацию о предполагаемой патологии, ее локализации, альтернативных клинических гипотезах;
В целом, метод ЭФИ является источником достоверной и важной клинической информации, недоступной при прочих видах офтальмологического обследования и, таким образом, дополняющей общий массив диагностических данных.
Внимание! В данный момент исследование в нашем офтальмологическом центре не проводится по техническим причинам.
Стоимость электро-физилогического исследования
Цена ЭФИ глаза в Москве составляет от 2 0000 до 4 000 рублей в зависимости от методики.
Методик проведения ЭФИ имеется довольно-таки много. Каждый из них направлен на диагностику разных отделов организма, но некоторые являются вполне универсальными.
Если говорить точнее, то речь об основных видах ЭФИ в офтальмологии, которые подразделяются на:
- Неинвазивное ЭФИ, суть которого заключается в помещение в глазницу электрода или на сам глаз, воздействующего на нужные структуры органа.
- Инвазивное ЭФИ, имеющее более сложный порядок проведения. Проводится посредством введения того же электрода непосредственно в глаз пациента, то есть уже в сам орган, зачастую во время операции.
В медицинской практике зачастую использует неинвазивное ЭФИ, так как данная методика имеет заметно больше преимуществ, нежели инвазивный способ. Например, подобная диагностика не требует дорогостоящей аппаратуры и стоит заметно дешевле в организации, притом, что результаты будут совершенно аналогичны более дорогому способу обследования.
Отметим, что любое электрофизиологическое обследование имеет следующие показания к проведению:
- наличие выявленных или подозреваемых патологий глаз;
- необходимость контроля зрительных нарушений;
- желание выявить риски развития недугов зрительных органов;
- обследование сердца перед установкой линз или иных сторонних предметов.
Непосредственно в процессе операций на глаз инвазивное ЭФИ применяется практически всегда, так как позволяет в довольно-таки удобном режиме проконтролировать стабильность работы глаз и, при необходимости, организовать принятие требуемых мер.
Что касается противопоказаний к ЭФИ, то их перечень довольно-таки широк и сводится к наличию у пациента серьёзных зрительных патологий. Так, данную методику диагностики запрещено использовать при сильной глаукоме.
Рубрика «ЭФИ» — какова ее польза для читателей
После прочитанного, наверное, каждый читатель нашего ресурса понял всю важность ЭФИ в современной офтальмологии.
Учитывая постоянный интерес к этому обследованию со стороны посетителей нашего ресурса, команда сайта приняла решение открыть рубрике именно о нем. В итоге, на страницах портала появился раздел с соответствующим названием – «ЭФИ».
Статьи из данной рубрики подготовлены профессиональными копирайтерами, сотрудничающими с офтальмологами высшей квалификации. Благодаря подобному симбиозу, любой читатель ресурса в разделе об ЭФИ сможет найти информацию о том, как:
- правильно подготовиться к обследованию;
- к чему стоит готовиться при его проведении;
- какие патологии оно может выявить.
Информация из статей рубрики носить исключительно достоверный характер и оформлена на простом для понимания языке. В общем, если вам требуется детально рассмотреть электрофизиологические исследования глаз, то милости просим в одноименную рубрику на нашем ресурсе. Уверяем, представленный материал ответит на все ваши вопросы и будет максимально полезен.
