Головная боль тошнота двоится в глазах

Головные боли и двоение в глазах

Двоение в глазах — это симптом потенциально серьезных заболеваний. Поэтому важно диагностировать недуг на ранней стадии и принять все необходимые действия.

В норме, человек при взгляде на предмет видит четное изображение, без теней, неровных контуров, наложений изображений друг на друга. Именно такая картинка является нормальной, все остальное – нарушение зрительной функции.

Глаз человека – это сложной устройство, которое имеет свои «линзы» для построения изображений. Обработка полученной информации из глаз происходит в головном мозге, поэтому. при повреждении, на любом уровне может возникнуть нарушения зрения.

Обычно при этом человек:

  • теряет ориентацию в пространстве;
  • сильно устает;
  • испытывает головокружение;
  • страдает от головных болей;
  • чувствует тошноту.

Двоение в глазах в медицине называется диплопией.

Двоение в глазах встречается как самостоятельное заболевание и как симптом основного заболевания. Человек может испытывать чувство двоения в глазах постоянно, это вызывает резкое ухудшение самочувствия, к дезориентации в пространстве, к отсутствию работоспособности.

Медики выделяют два вида диплопии.

Различить их достаточно просто: нужно посмотреть на предмет сначала двумя глазами, потом закрыть глаза по очереди и посмотреть одним.

  1. Если двоение сохраняется при взгляде на предмет одним глазом, то это монокулярная диплопия.
  2. Если двоение наблюдается только когда пациент смотрит на предмет двумя глазами, то бинокулярная.

Однако, иногда выделяют еще один вид диплопии, физиологический. При таком виде диплопии человек видит конкретный предмет в фокусе четко, в то время как остальные объекты, которые не находятся в фокусе, у него начинают двоиться.

Существует большое количество заболеваний, из-за которых в глазах двоится. Давайте рассотрим самые частые из них.

Добрый день. Меня иногда беспокоят сильные головные боли. Стала замечать, что у меня двоится в глазах. Думала, что это потому, что часто сижу за компьютером, шейный остеохондроз или типа того. Что делать?

  • Катя предложено 3 года назад
  • Последние изменения 3 года назад

Высокая температура практически всегда  сопровождается сильной головной болью. Если температура 37 градусов держится довольно длительный период и при этом мучают сдавливающие, пульсирующие головные боли, это может свидетельствовать о сильном воспалении, о борьбе иммунных сил больного с инфекционным заболеванием, либо говорить о том, что у человека  чрезмерная усталость.

Помимо болезненных  ощущений в области головы может появляться сильная тошнота, головные боли являются резкими и приступообразными. Все это вкупе свидетельствует о защите иммунной системы организма от различных инфекционных заболеваний.

Постоянными спутниками  простудных заболеваний являются  переутомление, стресс, головная боль и температура.  Повышенная температура при гриппе держится около 3 дней, это свидетельство борьбы организма с бактериальной инфекцией.

Если Вас мучают частые головные боли и при этом боль отдает в разные части головы, то постарайтесь как можно быстрее обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

Этиология

Причины двоения в одном глазу или сразу в обоих могут быть обусловлены как определенными патологическими процессами в организме (в том числе и офтальмологическими заболеваниями), так и внешними негативными факторами воздействия.

У взрослого или у ребенка двоиться в глазах может в следующих случаях:

  1. при развитии диплопии.
  2. механическое повреждение глазницы.
  3. паралич или ослабление глазодвигательных мышц.
  4. сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.
  5. остеохондроз.
  6. отравление медикаментозными средствами или любыми другими токсическими веществами.
  7. психоневрозы.
  8. нарушение функционирования щитовидной железы.
  9. травма головы.
  10. нарушение в работе нервной системы.
  11. при диабете.
  12. опухоли доброкачественного или злокачественного характера в голове.
  13. инфекционные заболевания.
  14. расстройства психиатрического характера.
  15. патологические процессы аутоиммунного характера.
  16. чрезмерное употребление алкоголя или прием наркотических средств. Следует отметить, что раздвоение зрачка может присутствовать и после чрезмерного количества выкуренного табака.
  17. осложнения после операций на головном мозге или хирургического вмешательства офтальмологического характера.
  18. рассеянный склероз.

Кроме этого, двоение в глазах — это естественная реакция организма во время предобморочного состояния, после чего всегда следует головокружение и потеря сознания.

Также в отдельных случаях двоение и радужные круги присутствуют после компьютера или длительного чтения при плохом освещении. В таких случаях, как правило, симптом довольно быстро проходит и не требует лечения.

Характеристика недуга

Диплопия проявляется жалобами пациентов на двойное видение или по внешним признакам косоглазия. При этом заболевании картинки могут накладываться друг на друга или наоборот – расходиться.

Бинокулярная диплопия возникает, когда зрительные образы, которые глаза проектируют на сетчатку, не совпадают, из-за чего контуры одной картинки не сходятся с контурами другой. Эта разновидность диплопии исчезает, если закрыть один глаз.

Согласно исследованиям, наибольшее число бинокулярной диплопии (67%) возникает при поражении (параличе) отводящего нерва. Сосудистые расстройства (повышенное артериальное давление, диабет или оба эти заболевания) присутствуют у 59% пациентов с параличом пары черепных нервов.

Монокулярная форма гораздо реже встречается, чем бинокулярная. Это расстройство поражает лишь один глаз и продолжается, даже если второй глаз закрыть. Двоение в глазах, причины и лечение которого зависят от строения хрусталика, роговицы или сетчатки, может привести к разделению зрительной картинки.

Как показывают исследования, среди общего количества заболеваний диплопией, монокулярное двойное зрение встречается в 11% случаях. Также было замечено, что у детей с глазодвигательными нарушениями двойное зрение не обязательно присутствует, а потому встречается гораздо реже, чем у взрослых.

Двойное зрение может быть как самостоятельным заболеванием, так и быть симптомом другого недуга. В этом случае ему сопутствуют боль при движении глаз, вокруг глаз, опущение века, мигрень и тошнота.

  • ошибки рефракции;
  • кератоконус;
  • катаракта;
  • образования рубцовой ткани на роговице;
  • сублюксация или частичное смещение хрусталика;
  • вирусные заболевания, вызванные герпесом зостер;
  • сухость роговицы.
  • Недостаточная конвергенция глаз (неспособность скоординировать оси глаз при фокусировке взгляда на ближних предметах) – частая доброкачественная причина периодически возникающего двоения в глазах, которое ухудшается в состоянии усталости. Этот вид диплопии может быть скорректирован очками или призмами.

    Заболевания головного мозга также могут быть причиной диплопии. Это такие болезни, как инсульты, аневризмы, различные опухоли внутри черепной полости (неопластические или васкулярные), мигрени и любые заболевания, симптомом которых является повышенное внутричерепное давление.

    Внутричерепная гипертензия чаще всего поражает 6-й краниальный нерв (отводящий), который является самым длинным из всех внутричерепных нервов. Диплопия может быть симптомом психосоматического расстройства. Чаще всего двоение в глазах сопровождает миастения гравис.

    Временно зрение может двоиться из-за алкогольной или наркотической интоксикации, травм и контузий головы. Это может быть также результатом побочного действия таких лекарств, как Фенитоин, Ламотригин, Золпидем, Опиоиды и Кетамин.

    Усталость также может стать причиной ненормальных движений глаз из-за недостаточного сведения глазных осей. Особенно часто это бывает, когда пациент нуждается в очках для чтения, но не пользуется ими или они не подходят.

    Диплопия может указывать на воспаление гигантских клеток артерий (воспаление височных артерий). Симптомы расстройства зрения проявляются приблизительно у каждого третьего.

    При саркоидозе возможно изолированное повреждение краниального нерва. Также причиной двоения в глазах может быть билатеральная лимфаденопатия. Диплопия может быть и результатом осложнений рефракторной хирургии.

    Симптоматика

    В этом случае нет общей клинической картины, так как характер дополнительной симптоматики будет зависеть от первопричины. Однако нужно отметить, что практически всегда длительное проявление такого симптома приводит к ухудшению зрения, не исключается и развитие косоглазия.

    Если причиной проявления симптома является офтальмологическое заболевание, возможно проявление следующего симптоматического комплекса:

    • снижение остроты зрения;
    • покраснение и отечность век;
    • повышенное слезотечение, возможно выделение слезно-гнойного экссудата и образование корок;
    • повышенная чувствительность к световым раздражителям.

    При инфекционных заболеваниях может присутствовать диплопия при взгляде вниз или вверх (нарушается вертикальное зрение), кроме этого, могут присутствовать следующие клинические признаки:

    1. слабость, постоянное ощущение усталости даже после продолжительного отдыха.
    2. тошнота, возможно с приступами рвоты.
    3. нарушение функционирования кишечника – приступы диареи и запоры.
    4. высыпания по телу.
    5. субфебрильная или высокая температура тела.
    6. головная боль, головокружение.
    7. присутствует симптоматика общей интоксикации организма.
    8. повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток.
    9. кашель, который длительное время не проходит.
    10. спутанность сознания.
    11. зрительные и слуховые галлюцинации.
    12. резкие перепады настроения, раздражительность.

    Следует обратить внимание: при наличии сильных головных болей и нарушений психологического характера симптоматика может указывать на менингит, что требует экстренного обращения за медицинской помощью.

    Двоение в глазах при шейном остеохондрозе будет характеризоваться такой дополнительной клинической картиной:

    • происходит двоение по вертикали периодически, чаще всего, когда больной наклоняет голову или все туловище;
    • двоение может сопровождаться темными кругами перед глазами, разноцветными пятнами, особенно явно проявляется этот симптом после сна;
    • ощущение холода и частичного онемения в руках и ногах;
    • слабость в мышцах;
    • боль в области грудной клетки, которая по ощущениям будет очень схожа с сердечной болью;
    • головные боли, головокружение;
    • снижение качества слуха и зрения.

    При неврологии (опухоли головного мозга, после травмы головы), клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

    1. головокружение.
    2. поворот головы, резкий подъем приводит к потемнению в глазах, возможна тошнота.
    3. слабость в руках и ногах.
    4. сильная головная боль.
    5. буквы двоятся при чтении.
    6. снижение качества зрения, могут быть проблемы и со слухом.
    7. нарушение когнитивных функций, проблемы с краткосрочной, в некоторых случаях и с долгосрочной памятью.
    8. изменение психотипа поведения — в характере человека появляются ранее не свойственные ему черты. Довольно часто преобладает эгоизм и агрессия.
    9. зрительные и слуховые галлюцинации.
    10. нарушение двигательной функции и координации движения.
    11. проблемы с речью.

    В том случае, если причиной двоения в глазах является психиатрическое расстройство, то может присутствовать следующий симптоматический комплекс:

    • ухудшение когнитивных способностей;
    • проблемы с памятью;
    • слуховые и зрительные галлюцинации;
    • агрессия, раздражительность;
    • резкие перепады настроения;
    • бред;
    • ухудшение социальной адаптации;
    • депрессивное состояние.

    Следует понимать, что такое состояние человека крайне опасно как для него, так и для окружающих, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно и лучше в специализированном медицинском учреждении.

    Также не исключается временное двоение в глазах после алкоголя или приема других наркотических средств. В таких случаях нарушение зрительной функции будет носить временный характер и на качестве функционирования зрительного органа не отразиться.

    фото 1

    После замены хрусталика двоение в глазах – вполне вероятный симптом в постоперационный период. Однако если такой клинический признак длится более 1-2 суток после операции, следует уведомить об этом врача, так как подобное проявление симптома может указывать на развитие определенного нарушения.

    В целом вне зависимости от того, что именно стало причиной проявления такого симптома, при наличии хотя бы одного из вышеописанных клинических признаков нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

    Диагностика диплопии

    Диагностирование двоения в глазах проводится на основании жалоб пациентов врачом-офтальмологом, которое включает кроме классического осмотра дополнительное обследование: компьютерную томографию головы, ультразвуковое исследование глазных яблок и др.

    Обследование проводится при направлении взгляда больного на перемещающийся источник света. Врач-офтальмолог определяет наличие поражения мышц глаза и назначает лечение.

    Если по линии офтальмологии отклонений не обнаружится, то для установления причины диплопии и назначении требуемого лечения пациента направляют к таким специалистам, как эндокринолог, травматолог, невролог, онколог, ревматолог, инфекционист.

    Обратите внимание — симптомы Склерита. Как правильно поставить диагноз?

    В статье (ссылка ) все отзывы о глазной клиники Гельмгольца.

    Рассматриваемое заболевание отличается непредсказуемостью своего развития, потому проводить какие-либо профилактические меры нецелесообразно.

  • навсегда отказаться от вредных привычек (социальная беда — курение, алкоголь),
  • вести банальный здоровый и активный образ жизни: рекомендуется проводить регулярные пешие прогулки не менее 2-х часов, заниматься спортивными упражнениями, соблюдать режим ночи и дня,
  • проходить профилактическое обследование у врачей,
  • контролировать кровяное давление.
  • Двоение в глазах – это достаточно распространенная патология, на языке медицинской терминологии именуемая «диплопией». Она приносит больному значительный дискомфорт, потому что он видит изображение сильно размытым и испытывает болевые ощущения в глазах.

    Под диплопией подразумевается выраженное нарушение зрения. которое характеризуется, прежде всего, отклонением зрительной оси глаза. Закономерным результатом, в свою очередь, является удваивание изображения.

    Ведущим клиническим симптомом диплопии является, бесспорно, появление жалоб на то, что изображение в глазах начинает двоиться. Причем характер этого двоения напрямую зависит от того, где расположен патологический очаг.

    Диплопию также может характеризовать частичное ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности глазного яблока в сторону пораженной мышцы. Наблюдая такого пациента, можно заметить, что он старается наклонить или повернуть голову в сторону поражения, стараясь тем самым избавиться от двоения в глазах.

    При диплопии могут отмечаться головокружения и сложности с ориентацией в пространстве.

    При дальнейшем прогрессировании патологического процесса, такой больной начинает испытывать трудности в бытовой жизни, ему сложно выполнять работу по дому, управлять автомобилем и даже элементарно передвигаться в пространстве.

    Лечение будет основываться на причинах, вызвавших двоение в глазах.

    На сегодняшний день существует несколько классификаций двоения. Диплопию разделяют на различные виды в зависимости от причин, механизма развития, времени проявления, клинической картины.

    Предлагаем ознакомиться  Скидка на лазерную коррекцию зрения

    Двоение бывает бинокулярным и монокулярным. Первое возникает во время рассматривания предметов обоими глазами и исчезает, когда человек закрывает один из них. Для монокулярного типа характерно двоение в одном глазу, не пропадающее после закрытия второго.

    Двоение бывает непостоянным и постоянным. Первое возникает после травм, интоксикаций, отравлений. употребления большого количества алкоголя или приема некоторых лекарственных препаратов. В отличие от постоянного, такое двоение вскоре проходит самостоятельно.

  • нейропаралитическая – возникает вследствие поражения нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы;
  • страбогенная – наблюдается у людей с различными видами косоглазия;
  • рестриктивная – развивается при травмах орбиты, сопровождающихся смещением глазного яблока или ущемлением глазодвигательных мышц;
  • окулогенная – возникает после оперативного лечения отслоек сетчатки, катаракт, косоглазия.
  • аберрационная;
  • неврогенная;
  • пупиллярная;
  • ретинальная;
  • рефракционная.
  • фото 2

    Двоение в глазах может появляться по самым разнообразным причинам. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач после осмотра и полноценного обследования. Поэтому при появлении диплопии необходимо сразу же обращаться к специалисту, не занимаясь самолечением.

    Монокулярное двоение чаще всего свидетельствует об одностороннем поражении роговицы, радужки, хрусталика или сетчатки. При таком двоении необходимо идти на прием офтальмологу. В случае появления признаков поражения нервной системы лучше обратиться к невропатологу.

  • определение остроты и полей зрения;
  • осмотр глаз в щелевой лампе;
  • проведение прямой и непрямой офтальмоскопии;
  • электромиография, кордиметрия;
  • четырехточечный цветотест;
  • тест с эндофонием;
  • КТ, МРТ, люмбальная пункция, лабораторные исследования.
  • У детей диплопия чаще всего указывает на косоглазие. Это заболевание очень опасно, поскольку может приводить к развитию амблиопии – выключения одного или обоих глаз из зрительного акта. Для данной патологии характерно некорректирующиеся снижение остроты зрения до десятых или сотых. Так что при появлении двоения в глазах у ребенка его следует немедленно вести к офтальмологу.

    Двоение в глазах могут спровоцировать нарушения работы мускулов глаза. К этим расстройствам относятся такие заболевания, как миастения гравис, болезнь Грейвса и миотоническая дистрофия. Внешние мускулы глазного яблока (в особенности нижний прямой) могут защемляться в трещинах глазницы, что образовались в результате травмы.

  • верхние косые иннервируются трохлеарным нервом (краниальный 4) и имеют собственную иннервацию;
  • боковые прямые иннервируются отводящим нервом (краниальный 6);
  • остальные четыре внешних мускула и веки глаз иннервируются глазодвигательным нервом (краниальный 3).
  • Четыре прямых мускула тянут глазное яблоко прямо. При этом оно движется в верхнем направлении, нижнем, медиальном и латеральном. Верхний и нижний прямые мускулы не расположены строго по средней линии глазного яблока, и тянут при своем сокращении глаз немного вбок, но это компенсируется двумя косыми мускулами.

    Косые мускулы двигают глазное яблоко во внешнем направлении, а также вверх и вниз. Каждый мускул крепится в виде блочного устройства и благодаря этому он поворачивает глаз в противоположном своему названию направлении.

    Паралич внешних глазных мышц означает, что глаз не может двигаться полностью в направлении движения мускула. В состоянии покоя, когда другие мускулы не оказывают сопротивления, положение глаза может отклоняться от нормального в противоположном направлении от тяги пораженного мускула. Из-за этого у человека начинает двоиться в глазах.

    Более редкая причина недуга – офтальмоплегическая мигрень, когда постоянные головные боли сопровождаются слабостью внешних глазных мускулов. Головные боли сопутствуют болезненному параличу нервов, чаще всего – глазодвигательного нерва (краниальный 3), и сопровождаются синдромом Горнера.

    Еще одна причина двоения в глазах – хроническая прогрессирующая внешняя офтальмоплегия. Это редкое заболевание с медленно развивающимся параличом внешних мышц глаза. Оно сопровождается двухсторонним симметричным опущением века и появлением пареза глаз спустя несколько лет. При этом заболевании функционирование цилиарных мышц и мышц глаза остается в норме.

    фото 4

    Еще одна причина диплопии – заболевания нервов. Недуг чаще всего возникает при нарушении работы 3, 4 и 6 пары черепных нервов, которые управляют внешними глазными мускулами. К заболеваниям, при которых наблюдаются эти расстройства, относятся множественный склероз, синдром Гюена-Баррэ и диабет.

    Изолированный паралич отводящего нерва является распространенным заболеванием, особенно у пациентов с расстройствами сердечно-сосудистой системы и диабета. Причина этого в том, что внутричерепной отводящий нерв (6) является длиннее остальных, поэтому больше подвержен действию негативных факторов.

    Временный паралич одного глазного нерва встречается нечасто и его причины часто не поддаются точной диагностике. Наиболее частыми причинами временного паралича одного нерва являются проблемы с кровеносными сосудами, такими как повышенное артериальное давление и диабет.

    Этот паралич может возникнуть в результате инфекционных заболеваний (например, болезни Лайма), а также воспалительных заболеваний, среди которых – воспаление гигантских клеток артерий. Изолированный паралич 6-го краниального нерва встречается у детей после перенесенной инфекции носа и горла.

    Множественный склероз проявляется воспалением зрительного нерва. При этом заболевании движения глаз сопровождают болевой синдром и перемежающаяся потеря зрения.

    Если у больного началось двоение в глазах без видимых причин, то нельзя откладывать обращение к врачу, чем раньше это будет сделано, тем лучше.

    В связи с тем, что причины могут быть достаточно серьезными, малейшее промедление способно привести к плачевным последствиям.

    Чтобы определить, в чем является причина двоения в глазах, врач, как правило, проводит диагностические исследования, начиная от общего осмотра, анализов крови и заканчивая проведением компьютерной томографии.

    Что такое диплопия и процедуры лечения

    фото 6

    Диплопия — симптом, какой нельзя оставлять без внимания, следует в обязательном порядке обратиться в клинику для детального проведения обследования и назначения соответствующих медикаментов.

    Лечение данного заболевания направлено на устранение причин, вызвавшей двоение. Как говорилось ранее, причиной диплопии не всегда является заболевания глаз.

    При двоении в глазах в различных направлениях (вертикальном, горизонтальном, диагональном) можно выполнять специальные упражнения, рекомендованные врачом. Такие упражнения наиболее эффективны при развитии частичной диплопии, выполняют их 3 раза в день.

    Если двоение в глазах наблюдается у ребенка, то в этом случае незамедлительно следует обратиться к офтальмологу.

    Существует несколько классических способов лечения диплопии.

  • Призматическая коррекция — при таком способе пациенту показано ношение очков с призмами, которые отклоняют ход лучей и таким образом смещают изображение. Вариантом призматической коррекции являются призмы Френеля — это тонкие накладки на обычные очки. Преимущества таких линз состоит в том, что при восстановлении нормального зрения они заменяются на призмы с другим преломлением.
  • Окклюзия. Таким способом называют «выключение» одного глаза. В случае, когда затронуто несколько нервов, такой способ — один из наиболее практичных вариантов привыкания к изменениям в зрении. Окклюзия приводит к потере 3Д восприятия, но это совсем не означает, что пациенту придется носить пиратскую повязку: современная офтальмология располагает специальными контактными линзами, а также можно использовать тонкую непрозрачную ленту на линзе солнцезащитных либо обычных очков.
  • Инъекции ботулинистического токсина. Такие инъекции приводят к временному, а также к постоянному облегчению состояний пациентов с симптомами двоения в глазах. Ботокс вводится в одну из мышц глаза под местной анестезией, что в абсолютном большинстве случаев помогает достигать желаемого результата и предотвращает развитие контрактур.
  • Хирургическое вмешательство. В исключительных, самых крайних случаях рассматривается возможность хирургического вмешательства для восстановления симметрии положений глаз. Такая операция проводится под общим наркозом и обычно приводит к полному восстановлению зрения.
  • лечение инсульта, невропатии, невралгии и др.,
  • лечение инфекционных болезней при помощи таких медикаментов, как антибиотики, диуретики, противовоспалительные средства и др.,
  • лечение объемных процессов в глазнице (удаление опухолей, гематом).
  • В новости (здесь ) все причины желтых глаз.

    Диагноз устанавливается врачом офтальмологом на основе тщательного сбора анамнеза, жалоб пациента и ряда исследований. В некоторых случаях могут понадобиться консультации других специалистов: невропатолога, эндокринолога, нейрохирурга, ревматолога, онколога.

    Невропатолог обращает внимание на наличие или отсутствие косоглазия. птоза верхних век, расширение или сужение зрачка.

    Какие же исследования обычно бывают назначены?

    Если кружится голова и двоится в глазах, то необходимо посетить окулиста. Будут проведены стандартные мероприятия: офтальмоскопия, визометрия. Возможно, потребуется исследование глазных яблок и МРТ. Диагностировать этиологию процесса очень проблематично, поэтому привлекаются и другие высококвалифицированные специалисты.

    Диагноз определяет курс лечения. Обычно практикуется медикаментозная терапия, но в серьёзных случаях требуется хирургическое вмешательство. Если нарушено функционирование глазных мышц, то операция необходима. Её цель – придать глазному яблоку нормальное положение.

    В период лечения, чтобы уменьшить дискомфорт, делается призматическая коррекция. Больной носит специальные очки, у которых призматические линзы. Они совмещают точки зрения и эффект двоения пропадает. Но следует учесть, что использование таких очков снижает остроту зрения, а чтобы этого не произошло, рекомендуется делать специальную глазную гимнастику.

    Если двойное видение с кружением головы осложняет жизнь, не нужно стесняться. Смело обращайтесь за помощью к врачу, так как только специалист может правильно оценить ситуацию, поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

  • аберрационная;
  • неврогенная;
  • пупиллярная;
  • ретинальная;
  • рефракционная.
  • Бинокулярная диплопия может быть обусловнена неврологическими нарушениями, патологией глазодвигательных мышц, травмами, новообразованиями глазницы, воспалительными и дегенеративными заболеваниями, метаболическими, сосудистыми расстройствами.

  • миастения, болезнь Грейвса, окулярный миозит, синдром Мебиуса, болезнь Грефе и другие заболевания, повреждающие глазодвигательные мышцы;
  • злокачественные и доброкачественныеновообразования, гематомы, абсцессы глазницы, переломы стенок орбиты;
  • рассеянный склероз, полиомиелит. сахарный диабет и некоторые другие болезни, приводящие к нарушению иннервации мышц, двигающих глазное яблоко;
  • травматические повреждения зрительного нерва, аневризмы внутренней сонной артерии или опухоли, сдавливающие зрительный нерв;
  • мигрень, эпилепсия, резкое повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые травмы, инсульты, воспалительные процессы в головном мозге (менингиты. энцефалиты);
  • столбняк, краснуха. дифтерия. туберкулезный менингит, ботулизм и другие инфекционные заболевания, оказывающие негативное воздействие на мышцы или нервную систему.
  • Монокулярная диплопия (двоение в одном глазу) может быть обусловлена неправильной формой, аномалиями строения или рубцами роговицы. Нередко причиной являются аномалии рефракции, поражения зрительного нерва, помутнения хрусталика или дистрофии сетчатки. Двоение часто наблюдается у лиц с синдромом сухого глаза.

  • тест с эндофонием;
  • Когда двоится в глазах, это вызывает панику, так как доставляет существенные неудобства в повседневной жизни. Кроме того, такое состояние может быть болезненным: может давить на глаза, сопровождаться головной болью и так далее.

    А поскольку данное состояние – это следствие – требуется медицинское вмешательство. Только после диагностики определяется причина двоения в глазах, боли и других глазных неприятностей, которые успешно лечатся.

    фото 7

    В данном случае помимо консультации офтальмолога потребуется осмотр следующих специалистов:

    1. невролог.
    2. кардиолог.
    3. иммунолог.
    4. травматолог-ортопед.

    Диагностическая программа может включать в себя (помимо физикального осмотра пациента) следующие мероприятия:

    • исследование органов зрения при помощи щелевой лампы;
    • офтальмоскопия;
    • цветотест;
    • КТ и МРТ;
    • стандартные лабораторные исследования;
    • кардиометрия;
    • электромиография.

    Само собой разумеется, что точная программа диагностики составляется в индивидуальном порядке, так как все будет зависеть от текущей клинической картины и состояния самого пациента.

    Если наблюдается постоянная бинокулярная диплопия – причины могут быть следующими:

    1. Косоглазие.
      При таком дефекте оси зрения обоих глаз не синхронизируются, в результате чего человек не может сфокусироваться на одном объекте или же это требует серьезных усилий.
    2. Сахарный диабет.
      При таком заболевании часто наблюдается поражение зрительных нервов, что приводит к невозможности контролировать фокус.
    3. Патологии щитовидной железы, затрагивающие двигательные функции глаз.
    4. Истощение и ослабление мышц глаз (миастения).
    5. Сосудистые заболевания (в данном случае происходит нарушение кровоснабжения органов зрения, и корректно фокусировать взгляд у пациента не получается).
    6. фото 3Аневризма.
    7. Рассеянный склероз.
      При такой патологии, затрагивающей центральную нервную систему, головной мозг не способен полностью контролировать деятельность органов зрения, и одним из последствий таких нарушений является именно двоение.

    Но чаще всего временным или постоянным двоениям сопутствуют травмы глазного яблока или головы, в результате чего могут быть повреждены как мышцы глаз, так и отделы мозга, отвечающие за зрение.

    Временные нарушения такого характера проходят спустя несколько дней или недель.

    Призматическая коррекция — при таком способе пациенту показано ношение очков с призмами, которые отклоняют ход лучей и таким образом смещают изображение. Вариантом призматической коррекции являются призмы Френеля — это тонкие накладки на обычные очки.

    Преимущества таких линз состоит в том, что при восстановлении нормального зрения они заменяются на призмы с другим преломлением. Окклюзия. Таким способом называют «выключение» одного глаза. В случае, когда затронуто несколько нервов, такой способ — один из наиболее практичных вариантов привыкания к изменениям в зрении.

    Окклюзия приводит к потере 3Д восприятия, но это совсем не означает, что пациенту придется носить пиратскую повязку: современная офтальмология располагает специальными контактными линзами, а также можно использовать тонкую непрозрачную ленту на линзе солнцезащитных либо обычных очков.

    Инъекции ботулинистического токсина. Такие инъекции приводят к временному, а также к постоянному облегчению состояний пациентов с симптомами двоения в глазах. Ботокс вводится в одну из мышц глаза под местной анестезией, что в абсолютном большинстве случаев помогает достигать желаемого результата и предотвращает развитие контрактур.

    Хирургическое вмешательство. В исключительных, самых крайних случаях рассматривается возможность хирургического вмешательства для восстановления симметрии положений глаз. Такая операция проводится под общим наркозом и обычно приводит к полному восстановлению зрения.

    лечение инсульта, невропатии, невралгии и др., лечение инфекционных болезней при помощи таких медикаментов, как антибиотики, диуретики, противовоспалительные средства и др., лечение объемных процессов в глазнице (удаление опухолей, гематом).

    Предлагаем ознакомиться  Капли для глаз Альфаган р: инструкция, цена, аналоги

    Коордиметрия. Это исследование проводится с использованием офтальмокоордиметра, оно позволяет выявить поврежденную мышцу глаза. Исследование цветоощущения, остроты зрения, рефракции, конъюнктивы глазных яблок.

    Выполнение кавер-теста, который помогает определить подвижность и положение век. Анализ крови на определение уровня глюкозы (при подозрении на сахарный диабет ). Магнитно-резонансная томография головного мозга для выявления нарушений в его структуре. Выполнение прозериновой пробы. Страбометрия.

  • неврологические нарушения;
  • сосудистые расстройства;
  • опухоли в области глазницы;
  • нарушении деятельности глазодвигательных мышц;
  • травмах, ушибах.
  • Что такое диплопия

  • аберрационная;
  • неврогенная;
  • пупиллярная;
  • ретинальная;
  • рефракционная.
  • тест с эндофонием;
  • В данном случае профилактика будет заключаться в таких общих рекомендациях:

    • предотвращение травм головы, органов зрения;
    • профилактика инфекционных заболеваний;
    • укрепление иммунитета;
    • своевременное и правильное лечение всех инфекционных, воспалительных процессов;
    • использование защитных очков или линз при длительной работе за ПК, правильное освещение рабочего места.

    Также следует помнить о важности систематического прохождения медицинского осмотра не только у офтальмолога, но и у других специалистов. Предотвратить заболевание в разы проще, чем лечить его.

    Как правило, это заболевание не самостоятельное, а является симптомом чего-то еще. Встречаются также случаи врожденного дефекта зрения.

    Лайма Янсонс

    Специалисты различают 4 вида диплопии:

    1. Бинокулярная, при которой отсутствует нормальное отображение объекта (рассматриваемого обоими глазами) на сетчатке вследствие отклонения зрительной оси в одном глазу. Разновидности бинокулярного типа – моторная, сенсорная, смешанная, орбитальная, страбогенная при косоглазии.
    2. Монокулярная, когда при рассматривании предмета одним глазом изображение отображается на двух различных местах сетчатки. Причинами могут быть помутнение хрусталика, поликория, иридоциклит.
    3. Паралитическая вследствие паралича глазных мышц.
    4. Перекрестная, характеризующаяся проецированием изображения крест-накрест.

    Симптомы

    Основные симптомы болезни:

    • стойкое двоение предметов в глазах,
    • выраженное и продолжительное головокружение,
    • нарушение пространственной ориентации из-за неправильной оценки расположения объектов.

    При поражении косых мышц предметы в «паре» располагаются друг над другом. Нарушение работы прямых мышц приводит к параллельному двоению.

    Причины

    Двойственность изображения возникает из-за того, что один глаз нормально не двигается. Причинами нарушения двигательной активности могут быть:

    • поражение глазодвигательных мышц,
    • проблемы с нервами, иннервирующими указанные мышцы,
    • травмирование орбиты,
    • масштабное кровоизлияние, ограничивающее перемещения глаз.

    В двух последних случаях происходит сдавление глазодвигательного нерва, вызывающее раздвоенное зрение.

    Двоение в глазах может быть результатом превышения дозы вводимого ботокса при коррекции морщин лица. Также стать причиной временной диплопии может алкогольная интоксикация. Кроме того, она может проявиться как осложнение после оперативного лечения катаракты, косоглазия, отслойки сетчатки.

    Диагностика

    Главная цель диагностических мероприятий – определение места повреждения, что позволяет уточнить причины диплопии и назначить лечение для их устранения. Нарушения могут затрагивать:

    • глаз,
    • глазной нерв,
    • вспомогательный аппарат глаза,
    • непосредственно мозг.

    Для диагностики заболевания проводят стандартные офтальмологические процедуры – офтальмоскопию, визометрию и др. Также осматривается конъюнктива глазных яблок, выполняется проверка остроты зрения, цветоощущения, рефракции.

    Эффективным являются точные ответы на вопросы доктора, которые служат важной информацией в плане диагностики (Кавер-тест).

    Эти способы обследования предполагают тестовый контроль над зрением пациента, который смотрит на движущийся источник света. На карте координат фиксируются получаемые изображения. С их помощью врач диагностирует поражение одной из глазных мышц.

    Этот симптом характерен тем, что нарушено одинаково-равномерное движение глаз, которое должно обеспечивать четкость изображения. Такое нарушение чаще всего вызывается мышечными или неврологическими факторами, а также сдвигом местоположения глазного яблока в глазнице.

    Двоение в глазах может быть связано с серьезными заболеваниями.

    Заболевания, связанные с нервной системой. К ним относят инсульты, образования в головном мозге, менингиты, демиелинизирующие заболевания.

    Повреждения периферийных отделов нервной системы. Это могут быть травмы глазодвигательных нервов, диабетическая невропатия.

    Травмы глазодвигательных мышц. Наблюдается нарушение тонуса в мышцах, возможен паралич. Связано это с дегенеративными заболеваниями и воспалительными отеками.

    Процессы в глазнице, которые образуют опухоль, которая сдвигает глазное яблоко из нужного для восприятия предметов места.

    Повреждение структуры глаза и его тканей. Двоение в глазах наблюдается из-за смещения глазного яблока и образования отека, а так же вследствие нарушения стенок глазницы.

    Отравление. Такая неврология может возникать вследствие отравления организма вредными веществами, которые приводят к причинам двоения в глазах.

    Общие болезни. Двоением могут сопровождаться болезни при лихорадке, в процессе борьбы организма с негативными бактериями и вирусами.

    Формы диплопии

    Существуют четыре основные формы диплопии.

    Бинокулярная диплопия. Наиболее широкая форма двоение зрения. Эта форма характеризуется тем, что картинка обоих глаз не отображается на нужных точках сетчатки. Ось зрения из-за этого смещается, и пациент видит удвоенное изображение. Бинокулярная диплопия делится на моторную, сенсорную и смешанную.

    Также болезнь бывает постоянной, временной, нейропаралитической, орбитальной.

    Монокулярная диплопия. Встречается реже и характеризуется тем, что неправильное изображение сопровождает один глаз. Монокулярная форма чаще всего вызвана помутнением хрусталика или его части, а также травмами хрусталика.

    Паралитическая диплопия. Образуется в результате паралича мышц глаз.

    Перекрестная диплопия. Характеризуется тем, что изображение проецируется на сетчатку глаза крест-накрест.

    При появлении двоения в глазах необходимо пройти диагностику с целью определения неврологическую причину – место повреждения, которое влечет этот симптом. Такая процедура дает возможность уточнить причины диплопии и приписать правильное лечение.

    Диагностика состоит из нескольких стандартных процедур и включает офтальмоскопию, визометрию, консультацию по конъюнктиве глазных яблок, определение остроты зрения, цветовое восприятие и рефракцию.

    Назначают также дополнительное обследование с помощью компьютерной томографии, ультразвукового исследования глазного яблока. Также врач-офтальмолог может назначить консультацию у других врачей, например, пройти офтальмолога, онколога, психиатра, невролога, эндокринолога и других.

    Прежде всего, нужно помнить, что лечение двоения в глазах — это устранение причин, которые его вызывают. Поэтому лечение может состоять из таких процедур как:

    • лечение заболеваний в глазнице, например удаление катаракты, глаукомы и различных опухолей;
    • лечение инсультов и неврологий;
    • лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, используя различные антибиотики;
    • избавление от основных болезней, именно из-за них нарушается функционирование зрительного нерва.

    Также назначают призматическую коррекцию для уменьшения степени двоения в глазах по горизонтали и вертикали. Происходит это таким образом: больному изготавливают специальные очки с использованием 6-и призматических диоптрий, которые проводят корректировку зрения.

    Применяют функциональное лечение. Состоит оно из выполнения комплекса упражнений, которые восстанавливают и расширяют поле зрения. Комплекс таких упражнений можно делать дома.

    Хирургическое лечение. Состоит оно в том, что специалисты смещают мышцы глаза чуть назад и сшивают сухожилие с склером. Второй вариант хирургического вмешательства – это укорачивание одной мышцы для того, чтобы дать возможность функционировать другой.

    Исходя из приведенной информации, нужно сделать правильный вывод. Если у Вас наблюдается двоение в глазах, и Вы не знаете возможных причин этого симптома, немедленно обратитесь к врачу для установления точной причины.

    Довольно часто испытываю двоение в глазах и головокружение. Доктор говорит, что это давление или я резко встаю. Сможет ли окулист на обычном приёме проверить всё ли в порядке с самими глазами? Или для этого нужно специальное оборудование?

    Я тоже замечала двоение, причем, исключительно когда я без очков. Особенно по утрам. Плюс головокружение. Порой начинается внезапно, иду, и приходится хватиться за стенку, чтобы не упасть.

    Вместе с офтальмологией в этом вопросе могут быть тесно связаны неврология, инфектология и другие направления медицины.

  • травмах, ушибах.
  • такие патологические изменения нервной системы, как рассеянный склероз, менингит, инсульт и неврит;
  • инфекции в виде краснухи, столбняка, дифтерии, ботулизма;
  • грипп;
  • ретинопатия, возникающая от диабета;
  • изменения в функционировании щитовидки;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • интоксикация организма;
  • эпилепсия, мигрень, опухоли мозговых оболочек, гематомы, воспаления, резкий скачок внутричерепного давления.
  • Монокулярное раздвоение вызывается аномалиями в строении роговицы или появившимися изменениями в ней в результате внешних факторов, заболеваний. Монокулярную диплопию вызывает нарушение рефракции, дегенерация тканей сетчатки, помутнение хрусталика. Лица, страдающие «сухим глазом» отмечают возникновение двойного изображения.

    Читаем также: Дергается глаз — основные причины и лечение

    Почему появляется двоение?

    Главной причиной считается нарушение скоординированного движения глаз. Возникает это из-за поражения глазных мышц, или имеются неврологические факторы. Но бывает, что глазное яблоко меняет расположение в глазнице.

    В этом состоянии один предмет воспринимается в двойном изображении. Расстройство обычно сопровождается головокружением и потерей ориентации. Может заболеть голова, появляется подташнивание.

  • травмах, ушибах.
  • грипп;
  • Симптомы патологии

    Глаза видят один и тот же предмет немного под разными углами, но эта разница здоровому человеку не заметна. Мозг обрабатывает сигналы, посылаемые органами зрения и из двух картинок формирует одно точное изображение.

    В том, что угол зрения у каждого глаза свой можно убедиться, закрыв один глаз и посмотреть на свой палец относительно заднего фона. Затем, закрыв другой глаз, можно увидеть, что палец «сдвинулся» относительно предметов на заднем фоне.

    В группе риска находятся пациенты, получившие травмы или страдающие такими заболеваниями, вследствие которых могут ослабнуть глазодвигательные мышцы.

  • патогенеза;
  • этиологии;
  • времени проявления;
  • характера раздвоения.
  • Нейропаралитическая диплопия. Это следствие нейромышечных заболеваний, таких как рассеянный склероз.
  • Окулогенная. Связана с хирургическим вмешательством в орган зрения.
  • Орбитальная, имеет травматическое происхождение.
  • Страбогенная диплопия (сопровождает косоглазие).
  • Сенсорная. Такая диплопия связана с ограничением амплитуды фузии.
  • Моторная. Возникает при поражении некоторых мышц глаза. Это частый тип диплопии.
  • Смешанная. (Моторная и сенсорная).
  • По времени клинического проявления раздвоение бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное или временное раздвоение зрения — это состояние, которое может возникнуть вследствие различных травм, сильной степени алкогольного опьянения, в результате побочных явлений от принятия некоторых лекарств.

  • Перекрестная диплопия или разноименная. При этом виде заболевания картинка, предназначенная для левого глаза, проецируется с правой стороны и наоборот.
  • Циклодиплопия. Относится к сложной форме, возникает при серьезных моторных и сенсорных нарушениях, сопровождает косоглазие.
  • Бинокулярная или одноименная. Возникает при нарушении параллельности зрительных осей. Выявить такое нарушение не сложно, пациента просят наклонять и поворачивать голову в разные стороны, таким образом становится заметно отклонение глаза. Пациент с подобным нарушением зрения видит раздвоенную картинку, которая исчезает, если прикрыть один глаз и имеет ограничение в движении глазной орбиты.
  • Монокулярный вид раздвоенного зрения стоит несколько особняком от остальных видов, отличается тем, что двойная картинка сохраняется если прикрыть здоровый глаз. Такая аномалия возникает из-за офтальмологических или психических заболеваний.

    Также существует понятие как волевая диплопия, она вызывается человеком сознательно. Например, взгляд вдаль через какой-то предмет, расположенный на расстоянии вытянутой руки. Таким образом можно заметить, что этот предмет как бы раздвоился.

    Первый и основной признак – раздвоение «картинки». Можно добавить головокружение и потерю определения местоположения окружающих предметов. Локализация патологии вызывает различное двоение. Если поражены прямые мышцы глаз, то раздваивается в параллельной плоскости.

  • инфекция двигательного нерва;
  • паралич мышц глаз;
  • глазодвигательный нерв подвержен повышенному давлению.
  • длительно непроходящее двоение в глазах.
  • сильное головокружение.
  • неправильная оценка расстояния до предметов и расстройство ориентации в пространстве вследствие этого.
    • инфекция двигательного нерва;
    • паралич мышц глаз;
    • глазодвигательный нерв подвержен повышенному давлению.
    • менингит;
    • неврологические болезни;
    • инфекционные патологии;
    • опухоли глазницы;
    • васкулиты;
    • интоксикация организма.

    В зависимости от сопровождающих заболевание симптомов можно сделать выводы и о причинах двоения.

    При взгляде вдаль

    В таких ситуациях стоит провериться у офтальмолога на предмет нарушенияаккомодации хрусталика, который привык перенапрягаться при постоянных кропотливых мелких работах, требующих повышенной фокусировки зрения, а также при постоянной работе за компьютером.

    Обычно в таких случаях при условии, что пациент носит очки или контактные линзы, подбираются более слабые корректирующие инструменты.

    Например, при имеющейся близорукости -2 диоптрии пациенту назначают очки для зрения -1,5 диоптрии, и тогда хрусталик начинает «тренироваться», что приводит к восстановлению его функций.

    1. Повреждения роговой оболочки любого происхождения.
      Это может наблюдаться вследствие травм, перенесенных инфекционных офтальмологических заболеваний или в результате неудачного хирургического вмешательства.
      Возможно, причиной является образование рубцовой ткани на роговице, что вызывает зрительные дисфункции и двоение.
    2. Астигматизм.
      Такое заболевание в редких случаях и при средней и тяжелой стадиях может способствовать эффекту двоения.
    3. Катаракта.
      фото 5В данном случае диплопия может быть вызвана образовавшимися помутнениями, при этом чем ближе находится рассматриваемый объект – тем сильнее проявляется двоения (особенно это заметно при чтении).
    4. Вывих хрусталика.
      Такая патология часто приводит к двоению, устранить которое можно только путем оперативного вмешательства.
    5. Сухость роговой оболочки.
      Не самое опасное нарушение, при котором офтальмолог может назначить увлажняющие глазные капли, и после курса лечения нарушение в большинстве случаев пропадает.

    Головокружения при двоении часто становятся следствием повышения внутричерепного давления, при котором скапливающаяся в черепной коробке жидкость давит на такие центры, частично или полностью парализуя их деятельность.

    Иногда диплопия наблюдается у пациентов, недавно перенесших операцию по замене хрусталика на искусственный имплант.

    Здесь скорее всего симптоматика вызвана нарушением разницы в преломляющих оптических средах здорового и прооперированного глаз.

    К сожалению, в этом случае эффект двоения со временем не пропадает, и даже может усиливаться.

    А в офтальмологической практике известны случаи, когда такой вид двоения получалось устранить только после замены второго хрусталика.

    Предлагаем ознакомиться  Покраснение нижнего века глаза снаружи: как лечить?

    В медицине для такого эффекта есть специальный термин – алкогольная интоксикация или алкогольная диплопия.

    При алкогольной интоксикации (и даже при легкой и средней степени опьянения) причины кроются не в самих органах зрения, а в деятельности мозга.

    Он начинает работать с задержками и изображения, полученные обоими глазами, накладываются друг на друга.

    При этом чаще всего рассматриваемые объекты, попавшие в поле зрения пьяного человека, проецируются на несимметричные области сетчатки.

    Никакого дополнительного или специфического лечения при таком виде двоения не требуется. Диплопия в данном случае пропадает, как только человек протрезвеет.

    типа; патогенеза; этиологии; времени проявления; характера раздвоения.

    Нейропаралитическая диплопия. Это следствие нейромышечных заболеваний, таких как рассеянный склероз. Окулогенная. Связана с хирургическим вмешательством в орган зрения. Орбитальная, имеет травматическое происхождение. Страбогенная диплопия (сопровождает косоглазие).

    Сенсорная. Такая диплопия связана с ограничением амплитуды фузии. Моторная. Возникает при поражении некоторых мышц глаза. Это частый тип диплопии. Смешанная. (Моторная и сенсорная).

    Перекрестная диплопия или разноименная. При этом виде заболевания картинка, предназначенная для левого глаза, проецируется с правой стороны и наоборот. Циклодиплопия. Относится к сложной форме, возникает при серьезных моторных и сенсорных нарушениях, сопровождает косоглазие.

    Бинокулярная или одноименная. Возникает при нарушении параллельности зрительных осей. Выявить такое нарушение не сложно, пациента просят наклонять и поворачивать голову в разные стороны, таким образом становится заметно отклонение глаза.

    инфекция двигательного нерва; паралич мышц глаз; глазодвигательный нерв подвержен повышенному давлению.

    • менингит;
    • неврологические болезни;
    • инфекционные патологии;
    • опухоли глазницы;
    • васкулиты;
    • интоксикация организма.
    • нейропаралитическая – возникает вследствие поражения нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы;
    • страбогенная – наблюдается у людей с различными видами косоглазия;
    • рестриктивная – развивается при травмах орбиты, сопровождающихся смещением глазного яблока или ущемлением глазодвигательных мышц;
    • окулогенная – возникает после оперативного лечения отслоек сетчатки, катаракт, косоглазия.
    • аберрационная;
    • неврогенная;
    • пупиллярная;
    • ретинальная;
    • рефракционная.

    При наличии даже одного заболевания, можно предположить причину диплопии. Симптом самостоятельно не исчезнет. Следует лечить основное заболевание, иначе приступы такого состояния будут часто повторяться.

    Ухудшение слуха или его потеря в комбинации с сильными, длительными головокружениями, длящимися от нескольких часов до нескольких дней, может сигнализировать о развитии болезни Меньра.

    Головная боль в области затылка, головокружение, двоение и потемнение в глазах, ухудшение зрения и слуха, нарушение речи, памяти и координации движений – характерные признаки транзисторной ишемической атаки, которую называют микроинсультом.

    Потемнение в глазах, головокружение (сильное), обморок, слабость – эти симптомы говорят о сахарном диабете и являются признаками критического уровня падения глюкозы.

    Особенности лечения

    Диагностика того, какие мускулы вовлечены в развитие диплопии, обычно не требуют сложных исследований. После обнаружения причины нужно будет исследовать заболевание, которое спровоцировало двоение в глазах.

    Диплопии лечение зависит от причин, ее вызвавших. Когда диплопия сопровождает косоглазие, возможно хирургическое вмешательство, но не всегда. Иногда для терапии применяют ботулиновый токсин. Но его эффективность по сравнению с хирургией довольно низкая.

    Пациенты, у которых причины бинокулярной диплопии трудно установить, и которая прогрессирует на протяжении нескольких месяцев, нуждаются в дальнейшем обследовании.

    Прогноз выздоровления зависит от причин диплопии. Пациенты с изолированным параличом краниального нерва, связанным с диабетом или гипертонией, выздоравливают в течение нескольких месяцев, однако небольшое число пациентов – нет.

    Если причина – паралич 6-го васкулярного нерва обычно проходит в течение 6-8 недель. Если этого не происходит и состояние ухудшается, проявляются другие неврологические симптомы, пациент нуждается в проведении магнитно-резонансного сканирования.

    Люди, страдающие от раздвоения зрения не должны водить машину, поскольку это может стать причиной катастрофы. Снова сесть за руль можно после подтверждения лицензированного врача, что диплопия контролируется очками, если выздоровления не наступило.

    Причины физиологического характера

    Двоение в глазах и кружение головы часто можно объяснить синдромом хронической усталости. Неприятное состояние преобладает, если человек долгое время не отдыхал, находился в душном помещении или испытывал психологическую или физическую перегрузку.

    Но имеются и иные факторы, провоцирующие двоение в глазах:

    • появление голода;
    • долгое нахождение на солнце;
    • воздействие наркотических средств;
    • перенапряжение глаз;
    • грипп.

    Кстати, в период простудных недомоганий появляется заложенность носа, а трудность с дыханием вызывает кислородное голодание. Вследствие этого возникает мутность зрения, двоение и головокружение. Выздоровление устраняет это неприятное явление.

    Такое состояние также может возникнуть после косметической процедуры, в частности, введения ботокса. Нечёткость зрения в этой ситуации закономерное явление в период реабилитации или ошибки косметолога.

    Что провоцирует головокружение

    В офтальмологической практике жалобы на раздвоение взгляда распространённое явление. Оно имеет даже официальный статус – диплопия. Состояние, когда двоится в глазах и кружится голова, проблема достаточно раздражающая.

    В офтальмологической практике жалобы на раздвоение взгляда распространённое явление. Оно имеет даже официальный статус – диплопия. Состояние, когда двоится в глазах и кружится голова, проблема достаточно раздражающая.

    В медицинской практике различают головокружение «истинное» и «ложное».

    «Истинное» головокружение ощущается в виде ложного вращения предметов или движения собственного тела. Его могут провоцировать ряд заболеваний, связанных с вестибулярным аппаратом внутреннего уха, суставов и чувствительными рецепторами мышц.

    Почему возникает головокружение:

    • Слабость, спровоцированная общими заболеваниями организма, которые сопровождаются повышением температуры тела.
    • Резкое повышение или понижение артериального давления.
    • Переутомление в результате длительных физических нагрузок.
    • Эмоциональное переутомление, вызванное депрессивным состоянием.
    • Остеохондроз шейного отдела, неврология вестибулярных нервов, мигрень.

    Наверх

    Двоение в глазах и потемнение, сопровождающееся головокружением, тошнотой во время беременности может быть симптомом развития преэклампсии. Также характерными симптомами будут отеки, головные боли, которые носят спонтанный характер.

    В связи с тем, что такие симптомы как потемнение и двоение в глазах, головокружение могут быть признаками серьезных заболеваний, сразу же при их выявлении желательно обратиться к врачу. Ведь только своевременная диагностика болезни позволит быстро излечить ее и в некоторых случаях уберечь от летального исхода.

    При выявлении одного из симптомов рекомендуется как можно скорее посетить врача. Особенно, если эти симптомы приняли ярко выраженный характер и сопровождаются другими признаками.

    Из-за большого количества причин, провоцирующих их возникновение, настоятельно не рекомендуется применять народные средства. Лечение той или иной проблемы, которая сопровождается двоением и потемнением в глазах, головокружением, должно проходить под присмотром специалиста.

    Для выяснения причины этих симптомов можно обратиться за помощью и консультацией к участковому терапевту, невропатологу, офтальмологу. Только после таких обследований как общие анализы крови и мочи, электрокардиограмма, замеры артериального и глазного давления, осмотра глазного дна, можно будет с точностью говорить о диагнозе и методике его лечения.

    При каком заболевании двоится в глазах?

    Двоение в глазах различают по виду нарушения изображения. Диплопия может быть:

    • Бинокулярная. Двоится в глазах, поскольку каждый глаз выдает свою картинку. Патология связана с отклонением зрительной оси одного глаза. Получается, что каждый глаз выдает одно изображение, но процесс его совмещения нарушен. Обоими глазами одновременно человек видит два изображения одного предмета.
    • Монокулярная. При таком нарушении зрения двойное изображение продуцируется в одном глазу, но на разных участках сетчатки. Здесь не помогает исправить зрение закрывание одного глаза.
    • Перекрестная – когда изображение проецируется по диагонали и не совпадает.
    • Паралитическая – возникает вследствие паралича глазных мышц.

    В зависимости от того, какие мышцы глаза поражены двоение различают:

    • два изображения одного предмета располагаются рядом, когда нарушена работа прямых мышц;
    • человек видит изображения одно над другим, когда нарушена работа косых мышц.
    • косоглазие;
    • боль при движении глазами;
    • боль в районе глазниц;
    • тошнота;
    • нарушение ориентации в пространстве, поскольку человек не может правильно оценить расположение предметов и расстояние до них;
    • длительное головокружение, общая слабость;
    • головная боль.

    Видим мы глазами, но информацию, которая поступает через органы зрения, обрабатывает мозг. Поэтом нарушение работы части мозга, которая отвечает за обработку видимой информации, может привести к тому, что видимое изображение начинает двоиться, при этом обязательно присутствуют дополнительные симптомы.

    Состояние, когда при двоении в глазах отмечается еще и чувство тошноты, присутствует болевой синдром и головокружение, обычно бывает связан с проблемой нарушения работы нервной системы: например, сотрясение мозга, постинсультные состояния.

    Перенесенный инсульт может негативно влиять на мозг в том случае, когда поражается область мозга, отвечающая за видение. Обычно это проявляется в раздвоении предметов в глазах при прямом взгляде, а не тогда, когда человек движется или поворачивает голову, как это бывает при травмах мозга.

    Если при этом появляется еще и нервный тик – надо исключить опухоль мозга, которая может нарушать работу его части, которая отвечает за отображение внешней картины, обычно это бывает, если опухоль расположена рядом с этой частью.

    Если двоение в глазах сопутствуют еще и психические изменения личности, а также нарушение речи, походки – это может быть вызвано развитием рассеянного склероза.

    Головная боль и раздвоение предметов может быть следствием перенапряжения, обычно связанного с длительной умственной работой – чтением, работой у компьютера, когда мозг вынужден обрабатывать большое количество информации.

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Причины, вызывающие двоение в глазах
  • Качественное лечение диплопии
  • Состояние, когда двоится в глазах, причины может иметь разные, для их выявления следует обратиться к врачу.

    При нормальном зрении человеческий мозг способен сформировать целостную картинку в результате четкой фокусировки изображения. Когда возникает двоение в глазах, происходит наложение двух разделяющихся силуэтов друг на друга.

    Если контуры расходятся совсем немного, то само изображение может быть просто расплывчатым. На медицинском языке такое явление носит название диплопии. Из-за того, что изображение получается раздвоенным, глаза находятся в еще большем напряжении, чем обычно, и это вызывает сильное утомление и дискомфорт у человека.

    Для успешного лечения главное выявить истинную причину, приведшую к диплопии. Что делать, если двоится в глазах и чем лечиться будет зависеть от выявленной причины. При обнаружении связи с эндокринными нарушениями, неврологическим, инфекционным заболеванием, пациент направляется к соответствующему врачу. Адекватное лечение практически всегда ведет к исчезновению двоения.

    Если диплопия была вызвана заболеваниями глаза — катарактой, искажением рефракции, кератитом, пациент направляется к офтальмологу. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. При косоглазии назначается коррекция профессиональной оптикой.

    В случае безуспешности консервативных методов назначается оперативное вмешательство и врач меняет длину глазной мышцы. Бывает двоение возникает при взгляде в даль, что говорит о нарушении аккомодации хрусталика.

    Двоение от нарушения мозгового кровообращения лечится ноотропами и средствами понижающими давление. По показаниям доктора назначают призматическую коррекцию.

    Очки готовят, исходя из индивидуальных особенностей и заболевания. Очки помогают соединить двойное изображение воедино.

    Побочная проблема призмокоррекции — падение зоркости. Для остановки процесса дополнительно назначают зрительную гимнастику.

    К головокружению и раздвоению изображения ведут и физиологические причины. Хроническая усталость, недосып, стрессы, длительное эмоциональное напряжение вызывают характерные неприятные ощущения. Специалист порекомендует полноценный отдых, длительный каждодневный сон.

  • голод;
  • перегрев на солнце;
  • резкое изменение положения тела;
  • длительное зрительное напряжение(долгое пребывание за компьютером, телевизором);
  • один из симптомов гриппа, простуды;
  • действие наркотиков, применение других препаратов психотропного назначения;
  • после пребывания в темном помещении, совершив быстрый выход на яркий свет, может возникнуть временное двоение и закружиться голова;
  • перепады атмосферного давления.
  • К причинам, вызывающим диплопию и головокружение, относят и введение ботокса в надбровья, при котором нарушается проводимость мышечных и нервных тканей. Не стоит надеяться, что само пройдет. Почему кружится голова и расплывается картина мира без специалиста не понять.

    Чтобы выяснить почему расплывается и двоится изображение у ребенка следует как можно быстрее пройти полную диагностику организма и выявить причину патологии. Причины разные, как элементарные, так и серьезнейшие.

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • изменения в роговице;
  • косоглазие;
  • нервные расстройства;
  • проблемы с глазными мышцами;
  • патологические изменения в хрусталике;
  • опущение век.
  • Если ребенок начал жаловаться на двоение не надо впадать в панику. Надо уточнить другие детали, есть ли болевые ощущения в глазах при ходьбе, или боль постоянна, темнеет ли в глазах, есть ли головокружение, не занимать выжидательную позицию, а бежать к врачу, чтобы определить тяжесть состояния и возможные последствия.

    Первую помощь окажут такие специалисты, как окулист, педиатр, невролог. Педиатр даст направление на анализы и направит к окулисту, или же к неврологу, если выяснится, что расстройство не связано с изменениями в глазах.

    Нельзя закрывать глаза на эту проблему и затягивать с визитом к специалисту, поскольку диплопия может быть симптомом серьезного, опасного для жизни заболевания.

    Своевременное лечение помогает избежать тяжелых последствий, сохранить здоровье подрастающего поколения.

    Диплопия (так на медицинском языке называется двоение в глазах) — симптом, характеризующийся отсутствием содружественного движения глаз, которое призвано обеспечивать сопоставление изображения предметов.

    В результате диплопии один предмет воспринимается пациентом как два автономных изображения.

    Кроме того, при двоении зачастую наблюдаются также головокружение, нарушенная ориентация в пространстве, может неверно оцениваться расстояние.

    В зависимости от поврежденной мышцы глаза различается диплопия вертикальная, горизонтальная, диагональная.

    Разберем этот симптом более подробно далее в статье.

    data-ad-format=»link»

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: