Конъюнктивит аденовирусный, конъюнктивит бленнорейный, конъюнктивит дифтерийный, конъюнктивит инфекционный, конъюнктивит хронический, конъюнктивит хронический фолликулярный, конъюнктивит эпидемический

Классификация конъюнктивита

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы. краснухи. кори. геморрагической лихорадки.

В зависимости от течения различают хронические. подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея ) и др.) конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома. трахома ) конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный.

герпетический. при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.) конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе. споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.) конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе.

весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы. атопической экземе. демодекозе. подагре. саркоидозе. псориазе. синдроме Рейтера ) конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические) метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Конъюнктивит является только собирательным названием воспалительного процесса слизистой глаза, характеризует же заболевание его причины и характер, благодаря которым его идентифицируют, например: если воспаление глаза вызвано аллергией, его называют аллергическим конъюнктивитом, если вирусами – вирусный конъюнктивит и т.д. Именно правильная идентификация виды конъюнктивита определяет правильное лечение заболевания.

Чтобы упростить диагностику конъюнктивита, рассмотрим его виды и причины более подробно…

Острый конъюнктивит. Характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой.

Хронический конъюнктивит. Течение заболевания может протекать незаметно или малозаметно для больного, иногда на протяжении нескольких месяцев, лет. Причинами хронического конъюнктивита чаще всего является физические или химические факторы, раздражающую слизистую оболочку глаза.

Аллергический конъюнктивит. Провоцирующим фактором воспаления является аллергическая реакция конъюнктивы на какой-либо аллерген или фактор, например – шерсть, пыль, строительные материалы (лаки, краски, клей) и т.д.

Бактериальный конъюнктивит. Заболевание провоцируют различные бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, палочки дифтерии, синегнойные и др.

Ангулярный конъюнктивит. Заболевание провоцируют диплобациллы Моракса-Аксенфельда.

Хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз). Заболевание провоцируется бактериями — хламидии, попавшими в глаза.

Вирусный конъюнктивит. Заболевание провоцируют различные вирусы, например – вирус герпеса, аденовирусы и др.

Грибковый конъюнктивит. Воспаление слизистой провоцируют различные грибки, при которых конъюнктивит является симптомом инфицирования организма — актиномикоз, кандидомикоз, аспергиллёз, спиротрихелёз и др.

Дистрофический конъюнктивит. Развивается в следствие повреждения слизистой оболочки глаза различными веществами – краской, газом, реактивами и т.д.

Эпидемический конъюнктивит. Заболевание вызвано палочкой Коха-Уикса.

Гнойный конъюнктивит. Заболевание характеризуют гнойные образования;

Геморрагический конъюнктивит. Характеризуется множественными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;

Катаральный конъюнктивит. Характеризуется обильными слизистыми выделениями, но без гноя.

Папиллярный конъюнктивит. Характеризуется образованием на слизистой оболочке глаза в области верхнего века небольших зерен и уплотнений, чаще всего на фоне аллергической реакции на различные лекарственные препараты для глаз;

Пленчатый конъюнктивит. Проявляется в большинстве случаев у детей, на фоне ОРВИ.

Фолликулярный конъюнктивит. Характеризуется образованием фолликулов на конъюнктиве по причине аллергической реакции.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии.

С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка.

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей

Причины конъюнктивитов

Основным специфическим методом профилактики является вакцинация. Кроме этого, рекомендуется своевременно выявлять и изолировать больных людей.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Бактериальные конъюнктивиты. как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры.

Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки. синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи. сифилиса. дифтерии .

Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов;

эпидемические кератоконъюнктивиты — аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса. опоясывающего герпеса. ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам. синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита. синдрома сухого глаза.

Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом. простатитом. эпидидимитом. у женщин — с цервицитом. вагинитом ).

Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.

Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.

Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости. близорукости ) и т. д.

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;

Конъюнктивит аденовирусный,  конъюнктивит бленнорейный,  конъюнктивит дифтерийный,  конъюнктивит инфекционный,  конъюнктивит хронический,  конъюнктивит хронический фолликулярный,  конъюнктивит эпидемический

выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым.

При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер.

Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом.

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста. венеролога. фтизиатра ; при аллергической форме заболевания – аллерголога ; при вирусной – отоларинголога.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом. кератитом, увеитами (иритом. иридоциклитом. хориоидитом), острым приступом глаукомы. инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Все причины развития конъюнктивита можно разделить на несколько групп: инфекционные возбудители, аллергические агенты и следствие воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Стафилококки. Пневмококки. Бактерия Коха-Уикса – причина развития эпидемического конъюнктивита. Стрептококки. Хламидии (трахоматозный конъюнктивит вызывается одним из видов данных бактерий). Гонококки. Возбудитель дифтерии. Другие бактерии.

Герпетический конъюнктивит. Коревой. Оспенный. Аденовирусный и т.д.

Бактериальные конъюнктивиты вызывают самые тяжелые формы заболевания. К счастью, в настоящее время на их долю приходится незначительное число от всех случаев заболевания. Однако до сих пор они регулярно встречаются в клинической практике.

Пыльца и семена растений, в больших количествах содержащиеся в воздухе во время цветения. Косметические средства все чаще становятся причиной, провоцирующей конъюнктивит в связи с тем, что раньше ими пользовались не так активно.

Теперь же компании используют много химических веществ, а косметика становится все менее натуральной. Пищевые аллергены, а также вещества, которые в настоящее время добавляются в продукты с целью увеличения срока их годности (консерванты), привлекательности (красители и ароматизаторы).

Лекарственные препараты при длительном их применении (иногда и после первого контакта) имеют все шансы вызвать аллергию. Средства бытовой химии (моющие средства, порошки, кондиционеры, освежители воздуха).

Бактерии, поражающие другие области в организме, могут непосредственно конъюнктиву не поражать, но вырабатывать вещества, являющиеся аллергеном для человека. Примером может служить туберкулезно-аллергический конъюнктивит.

Контактные линзы – в силу особенности ношения и частоты применения населением часто вызывают конъюнктивит. Однако в последнее время фирмы разрабатывают все более инертные вещества, из которых изготавливаются линзы. Они с меньшей вероятностью вызывают у пациентов аллергию.

Аллергические конъюнктивиты в последнее время являются одними из лидеров в общей структуре заболеваемости. Это можно объяснить тем, что людям приходится сталкиваться с все большим количеством химических веществ в процессе своей жизнедеятельности.

Воздействия вредных физических факторов на предприятиях (мукомольная промышленность, текстильная промышленность, производство строительных материалов). Воздействие ионизирующего излучения. Избыточное воздействие световой энергии на орган зрения человека. Случайное попадание в глаза пыли, сажи, мелких химических частиц и др.

— аллергические реакции: на контактные линзы, медицинские препараты, пыль, строительные материалы (краски, лаки), газы, пыльца цветов, шерсть и т.д.— ношение контактных линз;— продолжительный контакт глаз с инородным телом;

актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы.— несоблюдение правил личной гигиены, в частности, касание глаз грязными руками;— общие заболевания: ОРЗ, ОРВИ;— ЛОР-заболевания: синусит, стоматит, ангина, фарингит, бронхит и др.

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Предлагаем ознакомиться  Отек век при коньюктивите как снять

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Конъюнктивит глаз: лечение у взрослых

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей. выполнения субконъюнктивальных инъекций .

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия).

трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов.

Конъюнктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза. Это заболевание, с которым многие люди сталкиваются на протяжении своей жизни. Некоторых пациентов эта патология беспокоит на протяжении всей жизни по нескольку раз в год, что сильно снижает качество жизни пациента и накладывает определенные ограничения.

Лечение заболевания может значительно отличаться в зависимости от того, что стало причиной его развития. Поэтому, врачам важно знать причину развития болезни. Важно дать врачам шанс справиться с болезнью в максимально сжатые сроки, своевременно обратившись за помощью.

  • Искусственная слеза и компрессы на область глаз снимут воспалительные явления.
  • Активно и успешно используются капли, содержащие интерферон.
  • Ацикловир используется в тех случаях, если причиной развития конъюнктивита является вирус простого герпеса.
  • Капли с антибиотиками используются тогда, когда на фоне воспаления у пациента развиваются бактериальные осложнения.

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Конъюнктивит – наиболее часто встречающееся заболевание глаз, может принимать характер эпидемий, особенно в холодное время года.

По течению воспаления выделяют острый и хронический конъюнктивит.

Конъюнктивиты бывают инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относятся бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые конъюнктивиты, вызываемые соответствующим возбудителем.

Неинфекционные – это аллергические конъюнктивиты и воспаления слизистой глаза, обусловленные воздействием каких-либо химических веществ или физических факторов.

Вне независимости от причины возникновения существуют общие клинические симптомы конъюнктивитов.

Пациентов беспокоят отечность век, покраснение глаз, жжение, зуд, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, выделения различного характера — слизистые, гнойные, иногда с примесью крови. Отделяемое вызывает слипание ресниц по утрам.

При вовлечении в патологический процесс роговицы больные жалуются на снижение зрения. Может ухудшаться и общее состояние: беспокоит слабость, головная боль, наблюдается увеличение лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается гиперемия и отек конъюнктивы, могут быть кровоизлияния, фолликулы (округлые возвышающиеся образования, похожие на пузырьки, зерна).

Бактериальный конъюнктивит наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками. Причиной может послужить попадание в глаза пыли, грязи, купание в загрязненных водоемах. Именно для бактериальных конъюнктивитов характерно гнойное отделяемое из глаз.

Бактериальный конъюнктивит может приобретать характер эпидемии, особенно в детских учреждениях. К особенностям пневмококкового конъюнктивита относятся: мелкие точечные кровоизлияния на конъюнктиве, покрывающей склеру (белок глаза), образование нежных белесовато-серых пленок, которые легко снимаются ватным тампоном, при этом под ними обнаруживается рыхлая, покрасневшая, но не кровоточащая конъюнктива.

Достаточно часто в воспалительный процесс вовлекается роговица, при этом на ней возникают мелкие воспалительные очаги — инфильтраты, которые впоследствии исчезают. Пневмококковый конъюнктивит возникает, как правило, на фоне ОРВИ, легко распространяется среди детей, приобретая эпидемический характер.

Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса встречается в виде вспышек. Отличается высокой заразностью. Характерны крупные и мелкие кровоизлияния на конъюнктиве, обильное слизисто-гнойное отделяемое.

Гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея вызывается гонококком Нейссера. У взрослых и детей заражение происходит при заносе инфекции в глаза руками из больных половых органов, через полотенца, постельное белье.

Особенно опасна гонобленнорея для новорожденных. Новорожденные дети заражаются от больной матери во время родов при прохождении через родовые пути. Как правило, поражаются оба глаза. Наблюдается выраженный синюшно-багровый отек век.

Ребенок не может открыть глаза. Из глазной щели выделяется содержимое цвета мясных помоев. Конъюнктива легко кровоточит. Через несколько появляются обильные гнойные выделения. При выраженном отеке век происходит нарушение кровоснабжения и иннервации роговицы, и у новорожденных часто развивается гнойная язва роговицы, на месте которой впоследствии образуется бельмо, при этом зрение значительно снижено, вплоть до полной слепоты.

У взрослых пациентов, помимо глазных проявлений, очень тяжелое общее состояние организма. Как правило, у взрослых гонококковый конъюнктивит бывает на одном глазу, но осложнения со стороны роговицы встречаются чаще.

Для подтверждения диагноза гонобленнореи проводят лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивального мешка для выявления гонококка. Возбудитель дифтерийного конъюнктивита — палочка дифтерии.

Для дифтерийного конъюнктивита характерными являются кровоизлияния и отечность конъюнктивы с синюшным оттенком, образование серых пленок, которые плотно прилежат к слизистой оболочке, и при их удалении конъюнктива кровоточит.

На месте пленок затем образуются рубцы звездчатой формы. Вирусный конъюнктивит часто возникают на фоне простудных заболеваний. Поражаются в большинстве случаев оба глаза. Для вирусных конъюнктивитов характерно отделяемое слизистого и серозного характера, образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век.

При аденовирусных конъюнктивитах наблюдается выраженный отек конъюнктивы, множественные фолликулы. Часто сочетается с катаральными явлениями верхних дыхательных путей (фарингоконъюнктивальная лихорадка).

Нередко поражается роговица с формированием мелких, монетовидных очень длительно рассасывающихся инфильтратов. Изредка бывают нежные тонкие, легко снимающиеся пленки на конъюнктиве. Эпидемический геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом.

Характерной особенностью являются множественные достаточно большие кровоизлияния (геморрагии) на конъюнктиве глазного яблока и век. Глаз выглядит как «заплывший кровью». Выделения умеренные, преимущественно в ночные и утренние часы.

Сначала поражается один глаз, а через пару дней второй. Аллергический конъюнктивит — проявление гиперчувствительности организма на какое-либо вещество. Часто сочетается с аллергическим блефаритом, ринитом, кожными высыпаниями.

Аллергический конъюнктивит также может быть одним из многих проявлений системной аллергической реакции. Обычно вовлекаются оба глаза. Характерен выраженный отек конъюнктивы, жжение, зуд, слезотечение.

Гигантский сосочковый конъюнктивит развивается обычно у лиц, пользующихся контактными линзами. При осмотре выявляется разрастание конъюнктивы в виде сосочков. Поллиноз – сезонный аллергический конъюнктивит.

Обостряется в период цветения трав и деревьев, вызывающих аллергию. Часто сопровождается заложенностью носа. Лекарственный конъюнктивит встречается довольно часто и обычно развивается в течение нескольких часов после приема лекарства (глазные капли, мази).

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики конъюнктивита достаточно осмотра на щелевой лампе. Решающую роль для установки правильного диагноза может сыграть анамнез: что предшествовало возникновению симптомов, в какой последовательности они появлялись и т.д.

Иногда необходима дополнительная диагностика: мазок, соскоб или посев с конъюнктивы для более точного определения причины конъюнктивита. При наличии сопутствующих проявлений со стороны других органов могут применяться и другие исследования, например, анализ крови, флюорография или рентген легких и прочие.

Самостоятельное назначение себе и применение каких-либо лекарственных препаратов может лишь приглушить симптоматику, а не устранить причину. Может развиться блефарит, кератит, каналикулит и другие, более серьезные, осложнения. Процесс может перейти в хроническую форму.

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем – обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Предлагаем ознакомиться  Что такое кератопатия и как ее лечить

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе – оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Лечение конъюнктивита

Симптомы заболевания могут различаться, в зависимости от того, что явилось причиной воспаления. Конечно, можно выделить много общих черт для некоторых форм, но целесообразнее будет рассмотреть их клинические проявления по отдельности. Это позволит выделить особенности каждой формы и обратить на них внимание.

Острый конъюнктивит

Чаще всего такой вариант развития заболевания отмечается в случае поражения инфекционным возбудителем. Пациенты не замечают никаких предвестников, поскольку основные симптомы нарастают практически сразу.

Слезотечение вследствие продукции избыточного количества слезной жидкости. Резь в глазах – следствие раздражения нервных окончаний, которыми богата как конъюнктива, так и само глазное яблоко. Чувство жжения.

Светобоязнь появляется в результате повышенной чувствительности к солнечному свету. Веки припухлые за счет отека. Конъюнктива имеет красный цвет, сильно отечна. Если бактерии, вызвавшие острый конъюнктивит, относятся к гноеродным, то выделяется гной, веки склеиваются. Насморк и общие симптомы (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).

Данная форма болезни характеризуется постепенным и неспешным нарастанием проявлений, которые сами по себе относительно слабо выражены.

Чувство покалывания в глазах. Незначительное слезотечение, несколько усиливающееся к вечеру. Ощущение тяжести в области век. Ощущение того, что за веками находится песок или другие мелкие частички. При искусственном и недостаточно интенсивном освещении практически все проявления болезни усиливаются.

Так заболевание может протекать месяцами, периодически обостряясь на короткое время.

аденовирусный конъюнктивит; герпетический конъюнктивит; эпидемический кератоконъюнктивит.

Эта форма заболевания является очень заразной и вызывается несколькими типами аденовирусов (3, 4, 7а, 10 и11). Наиболее подвержены риску детские коллективы за счет большой скученности пациентов и частой встречаемости аденовирусных инфекций дыхательных путей среди них.

Заболевание может передаваться посредством воздушно-капельного пути при обычном дыхании и кашле. Также возможно заражение при непосредственном попадании возбудителя на слизистую, а это вполне вероятно в процессе подвижных игр в детском коллективе.

насморк; общая слабость; кашель; боль в горле; озноб; повышение температуры тела.

После заболевание при определенных условиях может поражать слизистую глаза и вызывать конъюнктивит. К счастью дети это заболевание переносят на порядок легче, чем взрослые люди. Роговая оболочка в воспалительный процесс вовлекается крайне редко, вследствие чего нарушения зрения у пациентов, после перенесенного аденовирусного конъюнктивита практически никогда не бывает. Выделяют три формы данного заболевания.

Катаральная форма – все воспалительные изменения выражены незначительно. Отделяемое истекает из глаз в небольшом количестве. Также незначительным является покраснение слизистой глаза. Если не происходит осложнения, то болезнь проходит примерно за одну неделю.

Пленчатая форма заболевания – на конъюнктиве образуется тонкая пленка, которая достаточно легко устраняется. В отдельных случаях пленки могут быть сильно припаяны к нижележащим тканям, что создает впечатление того, что у пациента дифтерия глаза.

Поэтому, важно провести обследование на предмет наличия возбудителя дифтерии. В подавляющем большинстве случаев пленки пропадают бесследно, но изредка на конъюнктиве остаются незначительные рубцы. Фолликулярная форма – мелкие пузырьки покрывают слизистую оболочку и доставляют пациенту определенный дискомфорт за счет воздействия на глазное яблоко.

Если своевременно не устранить аденовирусный конъюнктивит, то может нарушиться продукция слезной жидкости. Следствием чего является синдром сухого глаза в дальнейшем.

покраснение век; отек век; наличие на коже век герпетических пузырьков – именно данный симптом является главной отличительной особенностью протекания герпетической формы заболевания.

Протекать заболевание может в виде катаральной и фолликулярной форм.

головная боль; бессонница или плохой сон; слабость, утомляемость, сниженная работоспособность; глаза поражаются не одномоментно, а один за другим; ощущение «засоренности» глаз; слезотечение и другие выделения из глаз;

отечность и покраснение век; гиперемия слизистой оболочки; на конъюнктиве появляются легкоустранимые пленки – отмечается только в некоторых случаях; увеличение лимфатических узлов около уха и под нижней челюстью – также в отдельных случаях; снижение резкости зрения вследствие воспаления.

Заболевание не отступает на протяжении примерно 2-х месяцев. Если человек однажды переболел данным заболеванием, то у него на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет.

слезотечение; покраснение и отечность век (иногда пациентам трудно открыть глаза); обильные выделения гноя из глаз; пенистые выделения, обладающие достаточной вязкостью – характерны для отдельных возбудителей;

в области глазного яблока возможны небольшого размера; утром пациентам особо трудно открыть веки за счет того, что веки склеиваются гнойным содержимым; глаза пациента очень быстро утомляются, возникает головная боль;

отек век вследствие выхода жидкой части крови в межклеточную жидкость; покраснение конъюнктивы и век; зуд в области глаз; сильное жжение и резь в глазах; светобоязнь; слезотечение и выделение слизистой жидкости.

Хламидии – это одни из самых частых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Однако они могут поражать не только половые органы и нередко вызывают конъюнктивит. В подавляющем большинстве случаев болезнь поражает взрослое население, но возможно также попадание бактерии в глаза ребенка при прохождении его по родовым путям больной матери.

трахома; бассейновый конъюнктивит; хламидийный увеит; хламидийный эписклерит. Хламидийный мейболит.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, да и после его проявления не особо сильно выражен. Возникают светобоязнь, слезотечение, ощущение жжения и резь, покраснение, как слизистой, так и самого глазного яблока.

— ощущения зуда и жжения в области глаз;— покраснение конъюнктивы;— образование на конъюнктиве легко снимающихся пленок;— наличие слизистых и гнойных выделений из глаз;— сильное залипание глаз после сна;

— повышенная слезоточивость;— быстрое утомление глаз;— светобоязнь;— воспаление и покраснение век;— отеки слизистой оболочки глаза и век;— ощущения в глазу инородного тела;— неровности и шероховатости на слизистой оболочке глаза;

— кашель;— повышенная и высокая температура тела;— головная боль;— мышечная боль;— повышенная утомляемость;— общая слабость;

Сопутствующие признаки конъюнктивита, такие как повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.

Шаг 1. Купируется болевой синдром в области глаза. Для этого используются глазные капли, которые содержат в своем составе местные анестетики, например – «Лидокаин», «Пиромекаин», «Тримекаин».

Шаг 2. Путем промывания, проводится чистка глаза и его области от различных выделений. Для этого используют антисептические средства, например – «Димексид», «Фурацилин» (разведение 1:1000), «Борная кислота (2%)», «Оксицианат», «Перманганат калия» (Марганцовка), «Бриллиантовый зеленый» (Зеленка).

Профилактика конъюнктивита

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

— соблюдайте правила личной гигиены;— не используйте в своем обиходе чужие вещи, особенно принадлежности для ухода за собой;— не касайтесь глаз на улице, пока не придете домой и не помоете их;— старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами;

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную – бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Непосредственно диагноз «конъюнктивит» поставить несложно. Врач невооруженным взглядом видит все изменения, происходящие в глазах пациента. Основным в диагностике является определение причины заболевания, без которой невозможно провести эффективное специфическое лечение.

Микроскопия отделяемого из глаза – может помочь обнаружить непосредственно возбудителя. Посев на питательные среды – метод, благодаря которому можно вырастить колонию микробов и определить их чувствительность к различным лекарствам.

Острый конъюнктивит

Острый конъюнктивит — отек век, выделения и слипание век, гиперемия и отек конъюнктивы.

Гонобленорея у детей (офтальмия новорожденных): I стадия — инфильтрация, II стадия — гноетечение (очень большая), III стадия — пролиферации. Возбудитель — Neiseria gonorrhea.

Гонобленорея у взрослых — процесс односторонний, тоже имеет стадийный течение.

Предлагаем ознакомиться  Птоз века мкб — Все о проблемах с глазами

Пневмококковый конъюнктивит — возбудитель диплококк Френеля — Вексельбаум

Дифтерийный конъюнктивит — твердый отек век, конъюнктива бледная покрытая грязно-серыми пленками, плотно связанными с конъюнктивой.

Острый эпидемический конъюнктивит — возбудитель палочка Коха-Выкса, на конъюнктиве фолликулы мелко точечные кровоизлияния.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит. боль, фотофобия, слизисто-гнойные выделения, гиперемия конъюнктивы, характерно субконъюнктивально геморрагии.

Аденовирусныйконъюнктивит — водянистые слизистые выделения, фолликулы, увеличены перед ушные лимфатические узлы.

Герпетический конъюнктивит — возбудитель Herpes simplex, односторонняя фолликулярная конъюнктивальная реакция, иногда — герпетические везикулы на коже вдоль края века, увеличение передвушних лимфатических узлов.

Атопический (весенний) конъюнктивит — зуд, сезонные рецидивы, большие конъюнктивальные сосочки под верхним веком («брусчатка») или вдоль лимба.

Аллергический конъюнктивит (сенная лихорадка) — зуд, водянистые выделения, аллергия в анамнезе, хемоз конъюнктивы, конъюнктивальные сосочки, лимфатические узлы не увеличены.

Болезнь Ньюкасла: Инфицирование от домашних птиц, начинается остро-лихорадка, головные боли, преарикулярна лимфаденопатия; гиперемия и хемоз конъюнктивы, жгучая боль, серозное или слизисто-гнойное отделяемое, фоликульоз конъюнктивы. Болезнь длится 7-10 дней.

Первый уровень — семейный врач

Второй уровень — офтальмолог поликлиники

1. Внешний осмотр

2. Визометрия

4. Сахар крови

5. Анализ мазка соскоба конъюнктивы нижнего века (окраска по Граму)

6. Посев содержимого на чувствительность к антибиотикам

7. Иммунограмма при аллергическом процессе

1. Терапевта или педиатра

2. Венерологу (гинекологу, урологу)

Консервативное лечение: при Гонобленорея — при хемоз и отека век больного госпитализируют и в / в вводят цефтриаксон по 1 г каждые 12-24 часа (детям согласно аннотации средства), промывание глаз физиологическим раствором 4 раза в день до прекращения выделений, эритромициновую мазь 4 раза в день или инстилляции — капли ципрофлоксацина каждые 2 часа, тетрациклин или эритромицин внутрь по 250-500 мг 4 раза в день или доксициклин 100 мг 2 раза в день — в течение 2-3х недель (детям согласно аннотации средства).

При дифтерийном конъюнктивите — госпитализация в инфекционное отделение, противодифтерийная сыворотка в дозах соответственно возрасту, промывания 2% раствором борной кислоты, капли антибиотиков — бензилпеницилину, 1% раствор канамицина, 1% раствор эритромицину, 20-30% раствор альбуцида, мази — тетрациклиновая. еритромицинова.

Острый эпидемический конъюнктивит-промывание раствором калия перманганата 1:5000, антибактериальная капли — Окомистин 0,01%; Нормакс 0,3%; офтаквикс 0,5%; унифлокс 0,3%; капли с содержанием ципрофлоксацина, кортикостероиды.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит — применение глазных капель — противовирусных, противовоспалительных и кортикостероидов.

Аденовирусный конъюнктивит — инстилляции противовирусных капель: полудан, Окоферон, Офтальмоферон, интерферон, дезоксирибонуклеаза; закладывать теброфенову 0,5% мазь; кортикостероиды — дексаметазон.

Герпетический конъюнктивит: инстилляции противовирусных капель — актипол 0,007%; полудан; идоксуридин 0,1%; Окоферон, 1% трифлюоротимидин (Вир оптик) и другие.

Аллергические конъюнктивиты: наклоф 0,1% аломид; 0,1%; алергодил 0,05%; Визин 0,05%; кетотифен 0,25%; хайкром 2% и другие; кортикостероиды — дексаметазон 0,1%.

Атопический конъюнктивит: инстилляции противоаллергических капель, десаметазон; при торпидном течения и больших сосочках — криотерапия.

Болезнь Ньюкасла: специфического лечения нет, применяют с целью профилактики вторичной инфекции антибактериальные капли (неомицин, полимиксин В, бацитрацин.

Конечный ожидаемый результат — выздоровление.

Продолжительность лечения — амбулаторно 1-2 недели; по показаниям и при осложнениях — лечение в стационаре офтальмологического профиля.

Острый конъюнктивит

Диагноз. Следует учитывать разнообразие клинических про­явлений дифтерийного конъюнктивита и возможность образования пленок при конъюнктивитах иной этиологии. Правда, при этих послед­них пленки удаляют легче и без заметного кровотечения.

Окончатель­ный диагноз основан на данных бактериологического исследования. Бактериоскопическое исследование недостаточно ввиду частого наличия в конъюнктивальном мешке палочки ксероза, морфологически сходной с палочкой дифтерии.

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям.

Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом. кератитом.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д.

В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

1. Внешний осмотр

2. Визометрия

4. Сахар крови

Конъюнктива – это тонкая прозрачная оболочка, покрывающая глаз снаружи. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

Секреция в достаточном количестве слизистой и жидкой составляющей слезной жидкости. Она постоянно смачивает глаз и предотвращает пересыхание его поверхности. В противном случае глаза не могли бы оставаться столь нежными и чувствительными к свету.

Образующаяся жидкость способствует питанию глаза, поскольку ряд его прозрачных структур лишены своих собственных кровеносных сосудов и получать питательные вещества иным путем не могут. Природные антисептики, которыми богата слезная жидкость, постоянно защищают глаза человека от воздействия вредных микроорганизмов.

По краю век конъюнктива граничит с кожей, а сзади переходит в неороговевающий эпителий роговицы. Толщина ее не превышает 1 миллиметр, а площадь водном глазу составляет 15 см.кв.

Та часть конъюнктивы, что покрывает веко сзади, называется конъюнктивой века. Во время моргания веки пациента смыкаются и вся слезная жидкость, которая содержится в полости глазницы, равномерно распределяется по всей поверхности роговицы, обильно смачивая каждый квадратный миллиметр.

Также именно на конъюнктиве располагаются слезные точки, по которым избыток слезной жидкости оттекает в носовую полость. Это избавляет пациента от постоянного переливания слез за край нижнего века. Если отмечается постоянное слезотечение, то врачи всегда заподозрят нарушение проходимости носослезного канала.

Также некоторые сосуды конъюнктивы (конечные их ветви) участвуют в кровоснабжении роговицы. При неблагоприятных условиях (воспаление роговицы) эти капилляры могут прорастать в нее и становиться причиной снижения прозрачности этой структуры.

Врачи активно осматривают конъюнктиву при проведении обследования по поводу многих заболеваний, не касающихся органа зрения. Она очень тонкая и сосуды в ней хорошо просматриваются, что позволяет невооруженным взглядом обнаружить изменения в крови.

Например, при повышении содержания билирубина (бывает при многих заболеваниях печени) в крови конъюнктива окрашивается в желтый цвет. Если конъюнктива бледная, то можно заподозрить у пациента недостаточное содержание гемоглобина в крови (анемия).

Для врачей удобно то, что осмотреть конъюнктиву и конъюнктивальный мешок можно невооруженным взглядом, не прибегая к помощи сложных приборов и не причиняя пациенту никаких повреждений.

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

блефароконъюнктивит – воспаление одномоментно и конъюнктивы, и век; кератоконъюнктивит – сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы; эписклерит – состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

острый конъюнктивит – болезнь ярко выражена и доставляет пациенту массу неудобств, снижая качество жизни; хронический конъюнктивит – симптомы заболевания несколько стерты, но беспокоят пациента на протяжении длительного времени;

подострый конъюнктивит – форма, занимающая по клинике переходное положение между двумя, указанными выше; рецидивирующий – заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Заболевание в ходе своего течения может вызывать изменения различного характера. На основе того, что можно наблюдать в пораженном глазу, выделяют несколько морфологических форм заболевания.

Катаральный – основной симптом заболевания заключается в слезотечении за счет повышенного выделения из желез конъюнктивы слезной жидкости. Организм, таким образом, пытается справиться с болезнью и устранить ее причину, очищая конъюнктивальный мешок путем промывания.

Фолликулярный конъюнктивит – форма заболевания, при которой происходит некоторое разрыхление конъюнктивы. На ней образуются небольшие возвышения округлой формы, диаметром около 1-2 миллиметров. Фолликулы представляют собой скопление лимфоцитов – одной из фракций лейкоцитов, которые организм направляет в воспалительный очаг для борьбы с возбудителем заболевания.

Независимо от того, какой возбудитель вызвал заболевание (за исключением трахомы) фолликулы впоследствии бесследно исчезают при разрешении патологии. Сосочковый конъюнктивит – в большинстве случаев возникает в ответ на раздражение нежной конъюнктивы контактными линзами при неправильном их ношении или наличием у пациента аллергии на материал, из которого изготовлена линза.

Появляющиеся сосочки неблагоприятно воздействуют на поверхность глазного яблока, натирая и раздражая роговицу, что может стать причиной развития кератита и усугубления состояния пациента. Пленчатый конъюнктивит – чаще всего возникает у маленьких детей 3-4 лет при поражении глаз бактериями, способными спровоцировать гнойные процессы.

Часто данную форму заболевания путают с дифтерией глаза, хотя возбудитель дифтерии там и не обнаруживается. Все это связано с особенность клинической картины – появлением на конъюнктиве и поверхности глазного яблока плотных пленок, значительно нарушающих зрение и доставляющих пациенту дополнительные неудобства.

Геморрагический конъюнктивит практически всегда провоцируется вирусами и носит эпидемический характер. Заболевание развивается стремительно, основным проявлением его является субконъюнктивальное кровоизлияние.

Болезнь проходит в большинстве случаев так же быстро, как и начинается, что отличает эпидемический конъюнктивит от иных форм заболевания. Смешанная форма заболевания характеризуется наличием черт от нескольких видов болезни (кровоизлияние и фолликулы, например).

О данной форме заболевания следует писать отдельно, поскольку и причины и патогенез развития основных клинических проявлений. В случае с аллергией в глаза пациента не попадает инфекционный агент, способный вызвать раздражение слизистой.

Чаще всего аллергический конъюнктивит вызывают аллергены, находящиеся в воздухе – пыльца растений в период их цветения, различные аэрозоли, дым и т.д. Нередко воспаление конъюнктивы может быть спровоцировано пищевыми аллергенами (яйца, коровье молоко, злаки, многие другие продукты).

После того, как аллерген попадает в организм, запускается иммунный ответ, призванный защитить человека от вредителя (именно так воспринимается аллерген). Выбрасываются специальные медиаторы воспаления (преимущественно гистамин), которые устремляются к месту локализации и вызывают там местный ответ тканей.

Кровеносные сосуды расширяются, а проницаемость их стенки увеличивается. За счет этого можно наблюдать покраснение тканей и отек, обусловленный выходом жидкой составляющей крови из сосудистого русла.

Острый конъюнктивит

Если развитие болезни не купировать, конъюнктивит может привести к потере зрения, развития пневмонии (воспаления легких), и другим опасным для здоровья человека последствиям. Особенно это касается детей и беременных.

Шаг 4. При выраженном воспалении, сильном зуде, можно использовать противовоспалительные средства, например: «Диклофенак», «Дексаметазон», «Супрастин».

Шаг 5. Во время всего курса лечения, для предотвращения синдрома сухого глаза, применяют искусственные заменители слезы, например – «Видисик», «Систейн».

Важно! Перед использованием лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Самолечение может нанести вред Вашему здоровью!

Аллергический конъюнктивит: «Аллергофтал», «Дибазол», «Димедрол», «Сперсаллерг». Дополнительно назначаются средства, предназначенные для уменьшения дегрануляции тучных клеток: «Аломид» (1%), «Кузикром» (4%), «Лекролин» (2%). Если симптоматика устраняется не полностью, применяют: «Дексалокс», «Диклофенак», «Максидекс».

При тяжелом аллергическом конъюнктивите используются средства на основе антибиотиков и кортикостероидов: «Макситрол», «Тобрадекс».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: