Внутричерепная дермоидная киста

Симптоматика проблемы

Если течение кисты ничем не осложнено, заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Нередко кормящие мамы (как и другие представительницы прекрасного пола, находящиеся вне лактационного периода) даже не подозревают о том, что на одном из придатков возникло кистозное новообразование.

Первые симптомы появляются тогда, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах:

  • чувство дискомфорта и
  • боли тянущего характера, которые дислоцируются в нижней части живота.

Именно эти признаки недуга подталкивают представительниц прекрасного пола к записи на врачебный приём. Если же кормящая мама регулярно посещает гинеколога и не пропускает плановых осмотров, врач запросто сможет диагностировать опухоль на начальном этапе её развития.

Диагностика дермоидной кисты у кормящей

Первичная диагностика обсуждаемого заболевания несколько затруднена. Дело в том, что дермоидную кисту очень легко спутать с аналогичным доброкачественным новообразованием жёлтого тела. В таких случаях на помощь врачу приходит магнитно-резонансный томограф. Он отчётливо различает жировую ткань, которая содержится в дермоидной опухоли. Если по каким-то причинам у пациентки нет возможности пройти исследование на МРТ, врач может выбрать для диагностики тактику выжидания. За один-три месяца киста жёлтого тела исчезнет, самостоятельно рассосётся. Если этого не произойдёт диагноз будет вполне очевидным — дермоидная киста.

Обычно небольшие дермоиды никак не проявляют себя. Симптомы кисты подобного рода становятся заметными при достижении новообразованием размеров более 5-10 см, его воспалении или нагноении, давлении на соседние органы.

Дермоидную кисту можно без труда обнаружить, если она располагается на коже головы. В других ситуациях киста обнаруживается случайно при ее воспалении, перекруте или в ходе планового обследования.

Дермоидная киста яичника проявляется постоянными ноющими или тянущими болями в низу живота. При этом может нарушаться процесс пищеварения, мочеиспускания. Если киста яичника воспаляется, то это может вызывать сильную боль в животе, повышение температуры. При перекруте или разрыве кисты яичника развиваются симптомы «острого живота».

Характерным признаком параректального дермоида в поздней стадии развития является затрудненная и болезненная дефекация с лентовидными каловыми массами.

При развившей дермоидной кисте средостения возникает сухой кашель, стойкая одышка, преходящая тахикардия, цианоз кожных покровов, выпирание кистозного образования на передней стенке груди.

Дермоид надбровья может локализоваться в районе переносицы, на середине лба, на спинке носа, над бровями, деформируя мягкие ткани лица. Он легко диагностируется, так как имеет типичное расположение и определяется еще в младенческом возрасте.

Дермоидные кисты на лице также могут поражать: край глаза, веки, нос, виски, волосистую часть головы, глазницу, губы, полость рта, уши, носогубные складки.

Дермоиды локализуются и на клетчатке глаза, на ягодицах, животе.

Учитывая врожденный характер дермоидной кисты, она визуально проявляется с самого рождения. Но также имеет место тот факт, что после рождения она бывает видна не сразу, а становится видимой по истечении некоторого времени.

Как правило, какие-либо симптомы при дермоидной кисте, кроме как само ее наличие и дискомфорт от этого факта, отсутствуют или начинают проявляться позднее по мере увеличения кисты в размерах и появления осложнений.

Характеристика дермоидной кисты у ребенка и взрослого:

  • безболезненная пальпация;
  • по форме – округлая. В редких случаях она имеет слегка приплюснутую форму;
  • достаточно плотная на ощупь;
  • кожа над кистой без изменений. Она такого же цвета, без отечности и покраснений;
  • в месте расположения дермоидной кисты нет видимой спайки с кожей.

Дермоидная киста может располагаться в любом месте. Основные места локализации дермоидных кист следующие:

  • переносица;
  • область над бровью;
  • глаза;
  • уши;
  • шея;
  • височная область;
  • затылок;
  • ключица;
  • копчик;
  • яички и яичники;
  • прямая кишка.

Дополнительный симптомы появляются при увеличении дермоидной кисты  в размерах, ее воспалении и появлении гнойного содержимого. Кроме этого, место локализации кисты может создавать дополнительный дискомфорт или определенные нарушения основных функций организма. К таким нарушениям относятся:

  • при расположении кисты в области глаза и ее увеличении возможно ухудшение зрения;
  • при локализации дермоидной кисты в области прямой кишки возможно затруднение акта дефекации и нарушение работы кишечника. Кал выходит наружу в виде ленты. Такая дермоидная киста может часто воспаляться и самостоятельно вскрываться. Это приводит к появлению болевых ощущений и образованию длительное время не заживающих свищей и полостей;
  • достаточно опасна и сопровождается дополнительными симптомами дермоидная киста яичников.

Дермоидная киста маленького размера, в “спящем” состоянии не доставляет никакого дискомфорта ребенку и взрослому. Это так называемый косметический дефект на коже. Но лечение (удаление) требуется, поскольку дермоидная киста постоянно растет и может воспаляться и переходить с осложненные формы, в том числе и злокачественные.

Одним из коварных мест расположения дермоидной кисты является область яичника. основные симптомы дермоидной кисты яичника следующие:

  • киста может расти до достаточно больших размеров (до 15 сантиметров);
  • характерная локализация такой дермоидной кисты – область яичника справа;
  • дермоидная киста яичника может возникнуть в любом возрасте. Это говорит о том, что гормональные нарушения играют важную роль в формировании дермоидной кисты яичника;
  • длительное время киста может не беспокоить. Доктор определяет ее совсем случайно в ходе проведения обследования по другим причинам;
  • только при достижении больших размеров кисты начинают проявляться болевые ощущения, локализованные в нижней части живота;
  • чувство тяжести в нижней части живота и ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • поскольку дермоидная киста яичника, увеличиваясь в размере, давит на мочевой пузырь, нарушается мочеиспускание и оно значительно учащается;
  • разросшаяся кисты яичника давит на кишечник, что приводит к нарушению его работы и нарушениях стула у женщины. А как следствие – возникает интоксикация организма;

Симптомы дермоидных кист идентичны симптомам других доброкачественных опухолей организма человека, то есть практически отсутствуют. Однако при тяжелых формах некоторых видов кист определенные симптомы все же проявляются.

Такие кисты растут хоть и медленно, но постоянно и не останавливаясь. При отсутствии оперативного вмешательства они могут привести к воспалительным процессам соседних органов и плоскоклеточному раку.

Дермоидная киста имеет ряд характерных симптомов, в числе которых:

  • Увеличение новообразования в размерах
  • Плотность образования
  • Его приплюснутость
  • Кожа не меняет свой цвет, как в случае со многими другими опухолевыми образованиями

По месту своего расположения дермоидная киста может располагаться в разных областях тела. Так, например, в числе ее излюбленных мест переносица, область над бровью, ушные раковины, виски, затылок, ключица, копчик.

Если дермоидная киста воспалилась, появятся и дополнительные характерные симптомы. В их числе следующие:

  • Ухудшение зрения: такая патология появляется, если киста располагается в области глаза
  • Проблемы со стулом: когда киста в прямой кишке – такая киста, как отмечают врачи, достаточно часто воспаляется и может вскрываться самостоятельно; за счет интимного расположения и постоянного трения есть риск развития свищей и появления разного рода полостей

Также воспаленная дермоидная киста может приводить к появлению температуры, слабости и прочим симптомам интоксикации. Поэтому если не лечение, то хотя бы наблюдение у врача лучше не затягивать.

Выявить эмбриональную опухоль небольшого размера практически невозможно. Дермоидная трансформация придатков считается наиболее бессимптомным типом доброкачественных опухолей придатков. На раннем этапе поставить диагноз возможно только при помощи вспомогательных методов исследования на случайном медицинском осмотре.

Важно! Обычно выявляется дермоидная киста правого яичника, который закладывается внутриутробно первым и более массивно кровоснабжается.

Возникновение жалоб при дермоидной трансформации связано с ростом образования, постепенным замещением здоровых овариальных тканей и сдавлением сосудов. При достижении крупного размера (7-10 см) отмечаются следующие симптомы опухоли:

  • тянущие боли внизу живота;
  • распирание, вздутие, чувство тяжести;
  • увеличение объемов талии, возможно появление выпуклости со стороны поражения;
  • нарушение процессов мочеиспускания, дефекации.
Предлагаем ознакомиться  Внутриглазное давление при глаукоме Диагностика Коррекция зрения

Дермоидная опухоль может осложняться нагноением, перекрутом ножки. Разрыв капсулы возникает редко в связи с достаточной толщиной пленки. При развитии подобных осложнений у пациентки резко ухудшается состояние, наблюдается клиника острого живота. Женщины нуждаются в оперативном вмешательстве.

Причины

Дермоидная киста представляет собой врожденную патологию, которая проявляется из-за нарушения эмбриогенеза. Во время формирования слоев кожи часть ее отделяется от других участков, вследствие чего отмечается неправильное срастание тканей кожи.

Окончательно причины, по которым происходит такая проблема, не установлены. Однако врачи уверены, что в большей части случаев в этом виноваты гормональные колебания и изменения. Также именно гормональные сбои в период подросткового созревания или климакса приводят к развитию такой патологии в более старшем возрасте.

Если причины возникновения многих кист так и остаются до конца не изученными, то причины дермоидной кисты известны и не являются секретом. В ткани придатков каждой женщины имеется эмбриональный зачаток. На медицинском языке его название звучит как экзодерма. Именно эмбриональный зачаток, из которого получаются волосы, хрящи, жировая ткань и ногти, является причиной формирования дермоидной опухоли.

А вот на вопрос “почему из эмбрионального зачатка начинает формироваться кистозная опухоль?” современная медицина ответить пока не в состоянии. Опухоль формируется и растёт абсолютно незаметно для кормящей мамы, не подавая никаких характерных признаков. Чаще всего новообразование имеет диаметр от пяти до семи сантиметров. Однако время от времени встречаются кисты, диаметр которых достигает пятнадцати сантиметров.

До настоящего времени точные причины дермоидной кисты не установлены и находятся в стадии изучения. Но по этому поводу выдвинут ряд гипотез.

Считается, что дермоидные кисты являются результатом нарушения эмбриогенеза, когда некоторые элементы всех зародышевых пластов сохраняются в строме яичника.

Дермоидное новообразование может возникать в любом возрасте, но причины, провоцирующие ее рост, так и не выяснены. Но, тем не менее, клиническими данными подтверждаются предположения о влиянии гормональных и травматических факторов на развитие дермоида, то есть дермоидная киста может возникнуть в период гормональной перестройки организма (климактерический, пубертатный), в результате удара.

Теория о влиянии наследственного фактора не нашла статистического подтверждения, но ученые продолжают изучение связи сбоя в эмбриональном развитии с формированием кист.

В настоящее время на дермоидные кисты приходится порядка 15% всех кистозных новообразований, которые объясняются теорией о нарушенном эмбриогенезе.

Согласно данной теории выделяются следующие причины дермоидной кисты:

  • Отделение бластомера при делении яйца, из которого потом формируются элементы зародышевых пластов;
  • Отделение клеток зародышевых пластов с последующим их скоплением в зонах разделения тканей (2-8 неделя эмбриогенеза);
  • Нарушение на начальных стадиях деления оплодотворенного яйца либо патология эмбриогенеза близнеца (бигерминальная теория).

Дермоидная киста – это врожденная патология, которая образуется в результате нарушения процесса эмбриогенеза. Именно в этот период формирования слоев кожи, а именно эктодермы, происходит сбой, вследствие чего часть эктодермы отделяется от остальных участков. В результате такого нарушения и отделения происходит неправильное срастание тканей кожи.

Причиной возникновения дермоидной кисты яичника, кроме нарушения эмбриогенеза, считают гормональные нарушения в период полового созревания или в период менопаузы.

Дермоидная киста представляет собой своего рода капсулу, которая внутри заполнена сальным содержимым и ороговевшими чешуйками кожи.

Этиологию развития тератомы в яичнике до конца не определили.

Тератома яичника

Тератома яичника

Ученые сходятся во мнении, что дермоидная киста является врожденной патологией, то есть возникшей еще на этапе внутриутробного развития девочки, чему, вероятно, могут способствовать различные факторы, влияющие на беременную, особенно в самом начале вынашивания:

  • физические воздействия, например, экстремальные температуры, радиация и прочее;
  • химические факторы (лекарства, токсины);
  • биологические (инфекции).
Причины появления и развития терратом

Причины появления и развития тератом

Особую роль играют хромосомные аномалии, которые могут возникать как в процессе эмбриогенеза, так и в половых клетках еще до оплодотворения.

Однако теории о пути возникновения опухоли различны. Среди них можно выделить 3 версии.

Первичные половые клетки

Первичные половые клетки

Дермоидные кисты формируются из первичных половых клеток (ППК) эмбриона, которые в процессе внутриутробного развития проходят этап миграции для дальнейшего образования половых органов. В результате каких-либо нарушений ППК дают начало опухоли, содержащей элементы из трех зародышевых листков. Эта теория объясняет преимущественную локализацию тератом в яичниках у женщин и яичках мужчин.

Дробление зиготы и образование зародышевых листков

Дробление зиготы и образование зародышевых листков

На начальном этапе развития эмбрион состоит из трех зародышевых листков.

Зародышевый листок Что из него образуется
Эктодерма (наружный)

Эктодерма (наружный)

нервная система, некоторые части органов чувств, кожа и ее производные, эмаль зубов, эпителий ротовой полости.
Мезодерма (средний)

Мезодерма (средний)

дерма (слой в коже), сердечная оболочка, опорно-двигательная система, сердце и сосуды, плевра, гладкие мышцы (сократительный аппарат внутренних органов), кровь, лимфа, соединительная ткань.
Эндодерма (внутренний)

Эндодерма (внутренний)

эпителий ЖКТ, печень, железы пищеварения, включая поджелудочную, паращитовидная и щитовидная железы, элементы гипофиза.
Зародышевые листки

Зародышевые листки

В процессе эмбриогенеза происходит смещение элементов друг относительно друга. Кроме того, они оказывают взаимное влияние, определяющее дальнейшую дифференциацию.

Однако из-за хромосомных аномалий или неблагоприятных внешних воздействий происходит нарушение перемещения участков трех эмбриональных пластов и их развития. В результате группы клеток одного слоя оказываются в нехарактерном для них месте, например, эктодермальные участки – в яичнике. Именно этот процесс в итоге приводит к формированию дермоидной кисты.

Спонтанный разрыв дермоидной кисты с развитием липоидной пневмонии

Спонтанный разрыв дермоидной кисты с развитием липоидной пневмонии

Есть также другое популярное и интересное мнение. Это так называемая версия «Эмбрион в эмбрионе».

Фото человеческого эмбриона

Фото человеческого эмбриона

Согласно ей тератома – результат многоплодной беременности, когда сильный плод поглощает более слабого близнеца, имеющего зачастую хромосомные аномалии.

Таким образом, все описанные теории объясняют, что закладка дермоида происходит еще в период внутриутробного развития. Уже после воздействия триггерных механизмов, например, гормональных изменений, дермоидная киста начинает расти, что приводит в итоге к появлению неприятных симптомов.

Лечение тератомы

Лечение тератомы

Причина дермоидной кисты – неправильное срастание тканей во время внутриутробного развития плода. Такие кисты образуются из-за нарушения закладки эктодермы, когда какая-либо ее часть отделяется от основной массы. Таким образом, причиной дермоидной кисты является врожденный порок развития организма.

Диагностика дермоидной кисты

Диагностика достаточно проста и не составляет сложности. Среди методов диагностики используют три вида: визуальный, инструментальный и лабораторный.

Этот метод включает в себя проведение таких мероприятий:

  • сбор анамнеза (здесь учитывается анализ наследственной предрасположенности);
  • опрос больного с целью выявить область локализации, а также наличия основных симптомов заболевания;
  • осмотр больного. При осмотре доктор определяет локализацию, размеры, плотность дермоидной кисты. Кроме этого врач может определить наличие воспаления или нагноения дермоидной кисты.
  • основной метод, который используется – метод пальпации (ощупывания).
  • для дермоидной кисты яичника широко применяется ректальное и абдоминально обследование врачом-гинекологом. Оно позволяет определить размеры, характер содержимого, плотность и наличие болевых симптомов данной дермоидной кисты яичников.

К основным интрументальным методам диагностики относятся такие:

  • ультразвуковое исследование. Особенно часто его применяют для определения дермоидной кисты яичников или других внутренних органов. То есть тех, которые не видны невооруженным глазом; данное обследование позволяет выявить все характеристики дермоидной кисты: локализацию, размеры, характер содержимого, наличие воспалительных процессов и нагноений;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это исследование позволяет получить более точную картину о том, насколько взаимосвязана данная дермоидная киста с другими органами и тканями и возможен ли злокачественный ее характер.
  • Компьютерная томография. Позволяет допустить и заподозрить характер кисты – доброкачественный или злокачественный.
  • Лапароскопия – для диагностики дермоидной кисты яичника и для дифференциации доброкачественных или злокачественных образований.

Среди лабораторных методов широко применяется обследование крови на онкомаркеры с целью исключения или подтверждения наличия злокачественных новообразований на месте дермоидной кисты и за ее пределами. Особенно популярен и эффективен данный метод при дермоидной кисте яичников.

Предлагаем ознакомиться  Гиперметропия – что это такое? Степени, симптомы и методы лечения гиперметропии

Дермоидная киста левого яичника обнаруживается в момент профилактического осмотра, становится случайной находкой при обращении по другому вопросу. Заподозрить и подтвердить заболевание можно при помощи следующих процедур:

  1. Детальный влагалищный осмотр. Дермоидная опухоль определяется при пальпации придатков как округлая гладкая, плотная, подвижная структура.
  2. Основной метод установления разрастаний придатков — УЗИ. При исследовании вычисляется расположение, размер опухоли, характер содержимого, наличие воспаления. В режиме дуплексного сканирования дополнительно удается отличить доброкачественное от злокачественного образования.
  3. МРТ позволяет достоверно выявить патологию, которая расценивается неоднозначно по результатам УЗИ. Дермоидная киста на МРТ визуализируется точнее, определяется взаимосвязь структур с соседними органами, связками.
  4. Среди лабораторных анализов указать на наличие зрелой тератомы помогут повышенный уровни онкомаркеров.

В качестве альтернативной методики дермоидная опухоль определяется при помощи рентгенографии брюшной полости: при наличии костного содержимого дермоид отчетливо виден на пленке. В экстренных случаях диагностика новообразования проводится интраоперционно при помощи лапароскопии и гистологии.

Большое значение в диагностике дермоидных кист имеет рентгенография (если дермоид располагается в средостении, то наиболее информативными методами диагностики в этом случае являются пневмомедиастинография и томография, если нужно выявить дермоид брюшной полости, то применяются пневмоперитонеум и пневморетроперитонеум).

На рентгеновском снимке дермоидные образования, расположенные в черепе, выглядят как дефекты и углубления в костях черепа с четкими гладкими контурами. Дермоид пресакрального пространства вызывает отклонение копчика и краевой дефект крестца. Киста средостения обычно выглядит как однородная овоидная тень в среднем или верхнем его отделе.

Для диагностики дермоидов также применяются: эхотомография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лапароскопия, цветное допплеровское картирование.

Диагностика дермоидной кисты осуществляется во время медицинского осмотра и обычно не вызывает каких-либо затруднений. В дополнение к полной медицинской карте пациента и его физическому обследованию проводят ряд диагностических процедур, чтобы определить, связано ли образование с другими тканями организма.

Дермоидная киста яичников при беременности

Имеющаяся дермоидная киста при беременности не оказывает никакого негативного влияния на плод. Во время беременности матка растет в размерах и оказывает достаточно сильное давление на дермоидную кисту.

В результате такого повышенного сдавливания дермоидная киста смещается и может лопнуть. При этом содержимое выходит наружу и вызывает воспалительные процессы в близлежащих тканях. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Из методов, которые используются для этих целей наиболее приемлемый – лапароскопия. Если же дермоидная киста обнаружена до беременности, в процессе ее планирования, то рекомендуется ее удаление. При этом никакого вредного и негативного воздействия на сам процесс зачатия не будет.

Как быстро растет дермоидная киста яичника

Считается, что причиной развития дермоида в яичнике являются гормональные изменения. Такой вывод был сделан на основании того, что дермоидную кисту чаще диагностируют в периоды эндокринных преобразований в женском организме:

  • у девочек на этапе полового созревания;
  • у беременных;
  • в постменопаузу.

Иногда выделяют еще одну причину – травмы в области живота.

Киста у женщин из-за гормональных сбоев и травм

Киста у женщин из-за гормональных сбоев и травм

Но оба этиологических фактора не считаются истинными. Правильнее будет сказать, что эндокринные перестройки и травмирование лишь иницируют рост кисты, а не ее возникновение.

Считается, что тератодермоидная киста яичника растет крайне медленно. Обычно до появления неприятных симптомов проходит несколько лет. Однако в связи с возможностью развития осложнений в виде перекрута ножки, нагноения дермоид рекомендуется удалить как можно скорее.

Важно! Дермоидная киста растет медленно, однако опухоль не регрессирует, постоянно увеличивается в размере.

Осложнения

Несмотря на то, что такие опухолевидные уплотнения растут достаточно медленно, происходит это постоянно и без остановок. В последние несколько лет участились случаи, когда киста невероятно быстро перерождается в злокачественное образование.

Содержимое таких кист включает в себя дегенерированные роговые чешуйки. При разрушении стенок кисты ее гнойное содержимое попадает в окружающие ткани, провоцируя в них развитие хронических воспалений.

Осложнения дермоидной кисты всегда связаны с ее ростом, увеличением в размерах, появлении воспалительных реакций, нагноения. Основные проявления осложнений следующие:

  • повышение температуры тела, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в дермоидной кисте;
  • сильная слабость;
  • покраснение самой дермоидной кисты;
  • в случае с дермоидной кистой яичника, то появляется достаточно сильная боль в животе. Локализация таких болей: нижняя часть живота, по мере прогрессирования заболевания боль может иррадиировать в область какой-либо ноги или в область прямой кишки и анального отверстия;

Кроме таких осложнений, самым опасным и коварным считается способность дермоидной кисты перерождаться в плоскоклеточный рак. Это опасное злокачественное образование различной локализации и симптоматики.

Частота перерождений дермоидной кисты из доброкачественной формы в злокачественную – не более 1,5 – 2%.

На начальных этапах яичник положительно относится к такому соседу как дермоидная киста. Образование не мешает придатку, а придаток не мешает образованию. Однако после того как киста начинает активно расти, здоровая ткань придатка начинает вытесняться. Из-за оказываемого на яичник давления его ткани начинают снабжаться кровью в недостаточной степени. Что происходит далее: ткани яичника замещаются рубцовыми, а всё потому что последние гораздо свободней переносят недостаток кислорода. В итоге врач, приступивший к хирургической операции, обнаруживает не полноценный яичник, а лишь лоскутный кусочек ткани придатка, который оказывается растянутым на доброкачественном новообразовании. Однако и это ещё не все осложнения.

Яичник, который по мере роста кистозного новообразования постоянно увеличивается, в определённых обстоятельствах способен перекрутиться. Кормящая мама сию же секунду это почувствует, потому что её одолеет резкая боль. Как правило, перекрут кисты происходит после продолжительной двигательной активности:

  • тренировка в спортзале,
  • занятия фитнесом,
  • танцы.

В таких случаях оперативное вмешательство производится в экстренном режиме.

Также существует риск перерождения кистозной опухоли. Случается это крайне редко — приблизительно в двух случаях из ста. Как правило, такое бывает у представительниц прекрасного пола, которые перешагнули порог сорокапятилетия.

Если при удалении кисты врач нарушит её целостность, всё содержимое опухоли покинет стенки капсулы и окажется в здоровых тканях организма. Это может привести к весьма неприятным последствиям, самым опасным из которых является межкишечный абсцесс.

Лечение дермоидной кисты

Почему болят суставы

Дермоидная опухоль лечится исключительно оперативным путем. Никакие медикаментозные препараты не влияют на скорость развития образования. В связи с вероятностью злокачественного перерождения, развития осложнений рекомендуется удаление дермоидной кисты яичника даже небольшого размера. При выявлении тератом предпочтительнее проводить лапароскопическое иссечение очага.

Важно! Объем вмешательства зависит от размера кисты, запущенности состояния, возникновения осложнений. В тяжелых случаях приходиться удалять яичник.

Добровольская Светлана Михайловна, 32 года, г. Тула

Год назад нашли крупную дермоидную кисту в левом яичнике. Врачи советовали удалить образование, но я не согласилась. Некоторое время пыталась использовать народные средства лечения, но результата не было. В связи с ухудшением состояния пришлось согласиться на лапароскопию. После операции восстановилась достаточно быстро.

Тихонова Дарья Олеговна, 34 лет, г. Пермь

После ЭКО во втором триместре на придатках справа нашли образование размером 3,5 см. Это оказалась дермоидная киста. Жалоб не было, беременность была желанной и протекала нормально. Во время вынашивания тератому не трогали, просто контролировали размер опухоли. После родов врачи настаивают на удалении образования.

Мелешко Катерина Васильевна, 29 лет, г. Керчь

Два года назад мне поставили диагноз дермоидная опухоль правого яичника. Доктор посоветовала удалить образование. По рекомендации врача выбрала щадящую лапароскопию, планирую еще ребенка. На придатках провели клиновидную резекцию, больше киста не возвращалась. Восстановилась быстро, осталось два еле заметных шрама. Результатом довольна!

Предлагаем ознакомиться  Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цены на операцию ППЛК, консультация офтальмолога в клинике «Эксимер»

Майорова Тамара Михайловна, 28 лет, г. Ставрополь

Вместо желанной беременности, УЗИ показало кисту правого яичника 2 см, предположительно дермоидную. Однако были сомнения, что образование может оказаться фолликулярной кистой и сама рассосаться. Гинеколог однозначно советовала удалить опухоль, не ждать, ведь очень хочу родить. Решили для точности провести рентген, подтвердилась дермоидная опухоль. После недолгой подготовки, выполнили лапароскопию. Гистология показала зрелую тератому. Сейчас жду пополнения.

Что можете сделать вы

Многие кормящие мамы считают, что операции в лактационный период делать не стоит. В этом есть зерно истины, однако дермоидная киста — не тот случай. Чем дольше тянешь с операцией, тем выше вероятность того, что спасти яичник уже не удастся. Поэтому:

  • не стоит сомневаться в том, что говорит врач;
  • не стоит заниматься самолечением;
  • не стоит бездействовать, потому что за это бездействие можно заплатить дорогой монетой.

Что может сделать врач

Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов у доктора спасти здоровые ткани придатков. Чем позже прооперируют кормящую маму, тем меньше здоровых тканей яичника удастся спасти.

Для удаления дермоидной кисты применяют лапароскопический метод. Он имеет ряд существенных преимуществ:

  • сохранение фолликулярного резерва, что означает, что кормящая мама сможет впоследствии ещё раз беспрепятственно забеременеть;
  • сохранения дооперационного веса (из-за нарушений функций придатков представительницы прекрасного пола начинают полнеть; 
  • причина в том, что яичники не вырабатывают достаточное количество необходимых гормонов;
  •  в случае проведения лапароскопического вмешательства бояться прибавки в весе после операции не стоит);
  • сохранение упругости кожи (благодаря качественной работе всё тех же яичников).

Единственным методом лечения дермоидной кисты является хирургическое вмешательство. Удаление дермоидной кисты может выполняться с 5-7-летнего возраста, когда организм уже способен к перенесению наркоза.

Кисту иссекают в границах здоровых тканей, несколько реже выполняют иссечение близлежащей области (чтобы предотвратить возможные осложнения). Удаление дермоидной кисты может выполняться, как под местной, так и под общей анестезией – все зависит от характера и локализации кисты.

При небольших размерах новообразования операция занимает не более 30 минут. Более сложных операций требуют большие и гнойные кисты, а также дермоиды головного мозга.

Операция по удалению новообразования заключается во вскрытии кисты, удалении ее содержимого, дренировании полости (в случае нагноения). Также может быть выполнено глубокое иссечение капсулы, чтобы исключить рецидив заболевания.

В настоящее время для удаления кист широко используются такие методики оперативного вмешательство, как эндо- и лапароскопия, лазерные технологии. При проведении лапароскопии разрезы выполняются практически бескровно, поскольку для этого используются лазерные, электрические инструменты, ультразвук.

Особенно эффективной считается лапароскопическое удаление дермоидной кисты яичника, поскольку это позволяет сохранить женщине ее репродуктивную функцию. Единственной зоной, где трудно осуществить лапароскопическое вмешательство, является головной мозг, особенно, если киста находится в труднодоступном месте.

Если киста нагнаивается, то перед тем, как провести операцию проводят противовоспалительное лечение и ждут, пока не наступит стойкая ремиссия.

Несмотря на то, что дермоидная киста растет медленно и отличается доброкачественным течением, при достижении определенных размеров она может приводить к нарушениям работы расположенных рядом органов, либо к атрофии костей.

Кроме того, киста может прорваться, и ее содержимое проникнет в соседние полости или на кожу; в некоторых случаях возможно нагноение кисты или ее озлокачествление (5-8% случаев). Именно поэтому медики настойчиво рекомендуют обязательное удаление такого новообразования.

Единственно возможный метод лечения дермоидной кисты – удаление хирургическим путем. Хирургическое удаление дермоидной кисты происходит в два этапа:

  • вскрытие полости, удаление содержимого и дренирование внутренней полости дермоидной кисты;
  • удаление стенок дермоидной кисты.

Среди методов хирургического удаления кисты наиболее часто используемые следующие:

  • лазерное удаление дермоидной кисты. Под воздействием лазерных лучей происходит удаление внутренней части кисты и ее стенок. Восстановительный период после такой операции очень короткий. Переносимость очень хорошая. Швы после проведения такой операции отсутствуют.
  • лапароскопия. Используется для удаления дермоидной кисты на внутренних органах, в первую очередь на яичниках. Это популярный и безопасный метод хирургического удаления различных новообразований ,который заключается в удалении опухоли через отверстия очень маленького размера. Такое отсутствие обширных разрезов тканей способствует очень быстрому восстановлению организма и минимальному травмированию органов и тканей.
  • эндоскопия. Это метод диагностики и хирургического вмешательства, при котором не производится нарушения целостности тканей, а вводится специальный прибор эндоскоп через естественные пути: мочеиспускательный канал, влагалище, прямую кишку. Данный метод позволяет лечить дермоидную кисту внутренних органов с большим успехом. Восстановительный период после такой процедуры очень короткий и безболезненный.

Медикаментозное лечение не дает никакого результата. Поскольку дермоидная киста – это новообразование опухолевого характера, то медикаментозно лечат только сопутствующие симптомы в виде:

  • повышенной температуры (жаропонижающие и противовоспалительные средства);
  • при наличии воспалительного процесса и нагноения – назначаются противовоспалительные средства (эффективны нестероидные противовоспалительные препараты);
  • при наличии болевого симптома (особенно при дермоидной кисте яичника) необходимо назначать средства для купирования боли (анальгетики);
  • при нарушении стула и кишечных расстройствах при дермоидной кисте в прямой кишке назначают слабительные средства, предпочтение отдается слабительным на основе лактулозы (дуфалак).

лечение эндометриоидной кисты яичника

После удаления дермоидная киста заново не появляется.

Характер лечения дермоидной кисты определяется специалистом на основании общего состояния здоровья и возраста пациента, его истории болезни и стадии заболевания. При этом удаление дермоидной кисты является обязательной процедурой, так как велик риск нагноения тканей и нарушения функций различных органов из-за роста дермоида.

Хирургическое удаление дермоидной кисты представляет собой ее вскрытие, извлечение содержимого и полное дренирование полости, если она нагнаивается. После того, как стихнет воспалительный процесс, становится возможным иссечение стенок кисты.

Операция по удалению дермоидной кисты характеризуется минимальным травмированием тканей и наложением почти невидимых косметических швов.

Если образование небольшое, лечение дермоидной кисты обычно не превышает получаса, а более сложные и длительные процедуры проводятся при гнойных кистах большого размера и при любой дермоидной кисте головного мозга.

Медицинские технологии сегодня настолько совершенны, что после хирургического вмешательства больной может уже через два для после процедуры практически забыть об операции. Наиболее эффективными при этом считаются такие методики удаления кист, как лазерная терапия, лапароскопия и эндоскопия.

Кроме того, хирурги стараются максимально минимизировать травмы соседних тканей и наложить настолько виртуозные швы, что даже после операции на лице пациент спустя какое-то время может забыть о том, что когда-то у него там был заметный косметический дефект.

Однако при несвоевременном удалении стенок кисты могут проявиться рецидивы. Если начинается острый воспалительный процесс, то в неотложном порядке кисту нужно вскрывать и дренировать гнойник. Важно помнить, что радикальное удаление дермоидной кисты можно осуществлять только после полного устранения воспалительного процесса и заживления ран.

Прогноз

Дермоидная киста яичника хоть и отличается крайне медленным ростом, однако нуждается в оперативном лечении для исключения нежелательных последствий.

При своевременном удалении тератомы до развития осложнений прогноз для репродуктивного здоровья женщин благоприятный. На раннем этапе удается полностью иссечь патологический узел с минимальным повреждением окружающих овариальных тканей.

Без операции существует риск воспаления, нагноения, разрыва и злокачественного перерождения. В таком варианте прогноз неблагоприятный: нависающая угроза для жизни в момент операции не ставит вопрос о сохранении возможности зачать ребенка в приоритет.

Профилактика

Непосредственные причины формирования дермоидной кисты неизвестны, поэтому и конкретных профилактических мер, предотвращающих этот недуг, пока не существует. Однако кое-что в профилактических целях женщина всё-таки может сделать:

  • регулярно посещать гинеколога (один раз в полгода);
  • сформировать качественный рацион питания с минимальным содержанием животных жиров;
  • полностью отказаться от употребления спиртных напитков и сигарет.

Поскольку большая часть случаев возникновения дермоидной кисты – это врожденный нарушения (пороки развития), то и методов профилактики не существует. Единственный вариант профилактики касается беременных женщин.

Для них в период планирования беременности важно удаление уже существующей кисты оперативным методом. Обследование на наличие дермоидной кисты яичника рекомендуется проводить заблаговременно до предполагаемого зачатия ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: