Дермоидная киста у ребёнка: причины, симптомы, лечение, операция

Поверхностная дермоидная киста

Поверхностная дермоидная киста проявляется в детском возрасте в виде безболезненного узла в верхневисочном и иногда – в верхне-внутреннем отделе орбиты.

Симптомы поверхностной дермоидной кисты глаза: плотное, округлое, гладкое, безболезненное образование диаметром 1-2 см, обычно легко смещаемое под кожей. Задние границы легко доступны пальпации, что говорит об отсутствии распространения вглубь.

Лечение поверхностной дермоидной кисты глаза: тотальная эксцизия. Важно при этом не порвать капсулу, т.к. изливание кератина в окружающие ткани приводит к тяжелому гранулематозному воспалению.

Беременность и дермоидная киста

Как правило, первая беременность и дермоидная киста выявляются одновременно, то есть дермоид может быть обнаружен при проведении УЗИ беременной женщины. Если зрелая тератома невелика, ее размеры не превышают 10 сантиметров, новообразование подлежит наблюдению, операция, в том числе лапароскопия не проводится, Дермоидная киста, которая не нарушает функции близлежащих органов и не растет во время беременности, удаляется после родов, либо во время проведения кесарева сечения.

Считается, что беременность и дермоидная киста вполне сочетаются друг с другом, по статистике среди всего количества доброкачественных образования на яичниках дермоиды занимают до 45% и только 20% из них удаляются во время периода вынашивания плода.

Дермоидная киста чаще всего не оказывает влияние на плод и сам процесс беременности, однако гормональные изменения и смещение органов могут спровоцировать ее рост и вызвать осложнения – перекрут, ущемление, разрыв кисты.

Осложненную дермоидную кисту стараются удалить лапароскопическим способом, но не ранее 16 недель. Особым случаем является большой размер кисты, ее перекрут или ущемление, в результате которого развивается некроз и клиника «острого живота», такое новообразование удаляется экстренно.

Также следует развенчать миф, который очень популярен среди беременных, дермоидная киста не рассасывается в принципе – ни при каких обстоятельствах. Ни беременность, ни народные или медикаментозные средства не способны нейтрализовать дермоид, поэтому если киста не мешала вынашиванию ребенка, ее все равно придется удалять после родов.

Чаще всего при удалении дермоидов применяется щадящий, малоинвазивный метод – лапароскопия, трасвагинальный способ используется реже.

Глубокая дермоидная киста

Глубокая дермоидная киста проявляется в подростковом или среднем возрастах.

Симптомы глубокой дермоидной кисты глаза: экзофтальм, дистопия или наличие объемного образования, у которого не удается определить задние границы.

КТ выявляет гетерогенное с меткими границами образование.

Лечение глубокой дермоидной кисты глаза. Рекомендуется тотальная эксцизия, т.к. глубокая дермоидная киста увеличивается и может, прорвавшись, излить содержимое в окружающие ткани. Это обычно приводит к развитию болезненного гранулематозного воспаления, часто сменяющегося фиброзом. При неполном удалении кисты могут рецидивировать и сопровождаться вялотекущим воспалением.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от длительности, локализации и размеров кисты. Если возникла киста века глаза, как правило эти опухоли растут медленно и симптомов не вызывают, в связи с чем можно не обратить внимание на образование и не предпринять мер к лечению.

Основные симптомы, сопровождающие образование:

  • Ощущение сдавливания и дискомфорт при моргании;
  • Помутнение восприятия глазом;
  • Ощущение присутствия инородного тела в глазу;
  • Покраснение коньюктивы;
  • Появление «мушек» перед глазами.
  • Тупая интенсивная боль в глазном яблоке возникает при повышенном внутричерепном давлении.

Как правило, дермоид небольших размеров не проявляется клинически, это связано с ее медленным развитием и локализацией. В основном, симптомы дермоидной кисты начинают быть заметными, когда образование разрастается более 5-10 сантиметров, нагнаивается, воспаляется или провоцирует давление на соседние органы, реже проявляется в виде косметического дефекта.

Чаще всего симптомы дермоидной кисты видны, если новообразование локализуется на коже головы, его трудно не заметить, особенно у детей. В остальных случаях дермоид диагностируется при случайном либо плановом обследовании или при обострении, нагноении, перекруте кисты.

  • Дермоидная киста яичника. Новообразование более 10-15 сантиметров смещается либо вызывает давление близлежащих органов, проявляясь постоянными тянущими, ноющими болями в нижней части живота. Брюшная полость напряжена, живот увеличен, нарушается процесс пищеварения, учащается мочеиспускание. Воспаленная, гнойная киста может спровоцировать повышение температуры тела, сильную боль в животе, перекрут или разрыв кисты клинически проявляется симптомами «острого живота».
  • Параректальный дермоид в начальной стадии развития не проявляется специфическими признаками. Симптомы дермоидной кисты более заметны, если киста начинает давить на просвет прямой кишки, вызывая затруднения, боль при дефекации. Характерный признак – лентовидные каловые массы.
  • Дермоидная киста средостения развивается бессимптомно и может быть обнаружена на рентгене при плановом или случайном обследовании. Клиника заметна только тогда, когда новообразование давит на перикард, трахею, легкие, либо провоцирует чрескожный свищ. Появляется стойкая одышка, сухой кашель, цианоз кожных покровов, преходящая тахикардия, при больших размерах опухоли – выпирание кисты на передней стенке груди.

Как и прочие доброкачественные опухоли, дермоидные образования чаще всего длительное время не проявляются клиническими признаками. Симптомы дермоидной кисты у ребенка либо выявляются в новорожденного периоде, когда они визуально заметны, либо определяются при увеличении, воспалении, нагноении, давлении на близлежащие органы.

Клиническая картина дермоидов связана с локализацией, размерами кисты, а также возрастом ребенка. Чаще всего дермоидные новообразования располагаются в области головы (глаза, переносица, уши, надбровье, ротовая полость, шея, затылок), ключицы, копчик, реже в средостении, забрюшинном пространстве. Также дермоид может быть локализован я яичниках или яичках.

Симптомы дермоидной кисты у ребенка могут быть такими: 

  • У детей первого года жизни виды плотные, упругие образования в одном из вышеуказанных мест.
  • Опухоль имеет округлую форму.
  • Дермоидная киста наощупь плотная, эластичная.
  • Киста не имеет плотного соединения с кожей, не спаяна с ней.
  • При пальпации дермоид не вызывает болезненных ощущений.
  • Кожные покровы над кистой не гиперемированы, обычного оттенка, без изъязвлений, сыпи и так далее.
  • Если дермоид расположен на голове (черепе), он может выглядеть немного вдавленным вовнутрь.
  • Дермоидное образование может не увеличиваться долгое время, остановиться в размерах.
  • Дермоид копчика, кроме того, что он виден, может вызвать нарушение мочеиспускания и дефекации (каловые массы приобретают вид ленты).
  • Дермоид глаза (глазного яблока, века) может нарушить четкость зрения.

Дермоидная киста яичника у девочки может проявляться абдоминальными болями, если опухоль разрастается до больших размеров. Кроме того, картину «острого живота» вызывает перекрут ножки кисты

Клинические симптомы дермоидной опухоли у ребенка обычно проявляются только в случае увеличения кисты, ее воспаления, нагноения. Доброкачественные дермоиды небольшого размера не изменяют состояние здоровья детей в худшую сторону и не провоцируют функциональные нарушения внутренних органов.

Скорее, простые дермоиды являются косметическим, видимым дефектом, который мешает и самому ребенку и его родителям. Любое выявленное дермоидное образование следует удалять, несмотря на практически полную доброкачественность опухоли, существует 1-2% риска малигнизации, то есть перерастания дермоида в злокачественную опухоль.

На ранних стадиях развития заболевания ее симптомы практически незаметны. При прикасании к веку ощущается небольшой комочек, который через несколько недель может рассосаться. Также возможно его увеличение до размеров горошины. Именно тогда и обнаруживаются симптомы опухоли глаза.

О появлении новообразования свидетельствуют такие признаки:

  • распирающая боль;
  • ограничение поля зрения;
  • деформирование века;
  • затуманенное зрения;
  • покраснение и припухлость склеры;
  • возникновение черных точек перед глазами;
  • появление в центре точки желтого цвета.

Дермоид небольших размеров протекает абсолютно бессимптомно. Осложнение болезни очень опасно для жизни и здоровья малыша. На разных участках тела опухоль вызывает различные симптомы. К общим характеристикам можно отнести:

  • Повышение температуры тела;
  • Воспаление, покраснение кожного покрова;
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Тянущая боль.

Маленькие глазные кисты могут долго себя не проявлять. Человек может не замечать появление новообразования или не придавать этому значения. По мере увеличения размеров появляются клинические симптомы:

  • Ощущение дискомфорта, сдавления.
  • Появление плавающих мушек перед глазами.
  • Покраснение глазного яблока, отечность.
  • Ограничение полей зрения, снижение остроты зрения.
  • Деформация в области новообразования.
  • Боль в глазном яблоке.
  • Смещение глазного яблока при больших размерах кистозного образования.

Дермоидные образования века имеют специфические проявления, для них типично наличие упруго-эластической консистенции, округлой формы. При этом образование всегда связано с надкостницей, из-за чего образование неподвижно.

Обычно дермоид века расположен непосредственно в области верхней наружной или верхней внутренней области века, он округлый и небольшого размера, плотный на ощупь. Попытки сдвинуть его из стороны в сторону не приносят успеха, он плотно спаян с подлежащими тканями.

Если это эпибульбарные дермоиды (хористомы) – образования могут быть одно- или двусторонними, единичными или их обнаруживается сразу несколько штук. Они расположены в области лимбической зоны или сразу же на поверхности глазной конъюнктивы.

Крайне редко, на фоне тяжелого течения дермоида, возможно поражение им всей поверхности роговицы. Обычно эпибульбарные дермоиды у детей имеют относительно небольшие размеры, имеют светлый цвет и округлую либо овальную форму.

Они имеют плотное строение, для них типична четкая граница в сравнении со здоровыми тканями.  Поверхность их гладкая и сухая, может быть покрыта пушковыми волосками. Течение будет доброкачественным, и только крайне редко они могут становиться раковой опухолью.

Обратите внимание

Симптомы дермоида постоянны, для него типичен медленный рост и обычно он прекращает развиваться по мере того, как прекращает расти само глазное яблоко. Иногда же рост не останавливается и тогда, и киста растет.

Как выглядит дермоидная киста?

Легче всего описать наружное образование, хотя внутренние кисты мало чем отличаются от внешних – по консистенции содержимого, ее составу и плотности капсулы они практически идентичны друг другу.

Классический дермоид представляет собой полость, окруженную плотной капсулой, размером от маленькой горошины до 15-20 сантиметров. Как правило, дермоидное образование состоит из одной камеры (полости), наполненной плотным или мягким содержимым из ороговевших частей, потовых желез, волосяных фолликул, сальных элементов, частичек эпидермиса, кости.

Дермоидные кисты растут очень медленно, но рост из можно остановить только операцией, киста никогда не рассасывается и не уменьшается в размерах. За последние десять лет участились случаи малигнизации дермоидов, особенно, если они локализованы в органах малого таза или в брюшине.

Как выглядит дермоидная киста? Это зависит от места ее локализации: 

  • Область головы: 
    • Переносица.
    • Веки.
    • Губы (мягкие ткани рта).
    • Шея (под нижней челюстью).
    • Носогубные складки.
    • Затылок.
    • Клетчатка глаза, периорбитальная область.
    • Уши.
    • Носоглотка (в виде дермоидных полипов).
    • Редко – область висков.
  • Другие части тела, внутренние органы:
    • Живот.
    • Ягодицы.
    • Яичники.
    • Переднее средостение.

Дермоидное образование может формироваться на костной ткани, тогда оно выглядит как небольшая вогнутая ямка с четкими краями. Также дермоиды очень похожи на атеромы, но в отличие от них более плотные и не спаяны с кожным покровом, более подвижны и имеют четкие границы.

Лечение дермоидной кисты яичника

Дермоидная киста яичника считается доброкачественным новообразованием, которое может малигнизироваться только в 1,5-2% всех диагностированных случаев. Зрелая тератома, формирующаяся в тканях яичника, выглядит как плотная капсула с содержимым из эмбриональных элементов – жировой, сальной ткани, частичек волос, кости, ороговевших вкраплений.

Консистенция капсулы достаточно плотная, окружена желеподобной жидкостью, размеры кисты могут быть от нескольких сантиметров до 15-20 см. Этиология дермоидов кисты неясна, но скорее всего связана с патологическим эмбриогенезом на этапе формирования органов у зародыша.

Кроме того, зрелая тератома развивается и увеличивается до видимого на УЗИ образования в период гормональных изменений – в пубертатном возрасте или при климакса. Дермоидная киста яичника диагностируется при плановых осмотрах, постановке на учет по поводу беременности, по статистике она занимает от 20% всех кист и до 45% всех доброкачественных опухолей женского организма.

Единственным надежным способом нейтрализовать, удалить зрелую тератому (дермоид) является операция. Лечение дермоидной кисты яичника медикаментозными методами, рефлексотерапией, физиотерапевтическими процедурами не может быть результативным по причине структуры содержимого кисты.

Методика оперативного вмешательства напрямую связана с такими факторами: 

  • Возраст пациентки.
  • Размер кисты.
  • Локализация новообразования.
  • Степень запущенности процесса.
  • Состояние кисты – воспаление, нагноение.
  • Перекрут ножки кисты (экстренная операция).
  • Характер дермоидной кисты – доброкачественное или злокачественное новообразование.

Стандартными параметрами выбора метода операции являются следующие: 

  • Молодым женщинам репродуктивного возраста показана кистэктомия (удаление опухоли в пределах здоровых тканей) или резекция яичника в месте образования кисты.
  • Женщинам в климактерическом периоде назначается овариоэктомия – удаление либо одного пораженного кистой яичника, реже обоих. Также возможно удаление яичника и маточной трубы – аднексэктомия. 
  • При перекруте ножки дермоида операция проводится в экстренном порядке.

Чаще всего оперативное вмешательство проводится лапароскопическим методом, что будет применятся – лапароскопия или лапаротомия, решает врач по состоянию здоровья женщины. В постоперационный период лечение дермоидной кисты яичника может включать в себя терапию поддерживающими гормональную систему средствами, также необходимо учесть, что нормальное зачатие возможно лишь спустя полгода после оперативного вмешательства.

Киста на глазу

Лечение дермоида у беременных проводится несколько иначе: 

  • Образование маленького размера, не склонное к быстрому увеличению или нагноению, подлежит наблюдению в течение всей беременности.
  • Стремительно увеличивающаяся киста подлежит оперативному удалению, но не ранее 16-й недели беременности.
  • Все дермоиды, даже небольших размеров, следует удалять после родов, чтобы исключить риск их озлокачествления.
  • Нагноившаяся киста, сопровождающаяся прекрутом ножки, удаляется в любом периоде беременности, так как речь идет о сохранении жизни матери.

Хирургическое удаление дермоидной кисты яичника считается золотым стандартом лечения ДОЯ (доброкачественных образований яичников) герминогенной природы, особенно этот способ актуален для зрелых тератом (дермоидов).

При удалении кисты хирурги стараются минимизировать травматическое повреждение органов и сохранить детородную функцию (фертильность). Современная хирургия обладает массой инструментальных, аппаратных технологий проведения подобных операций, таким образом, сокращается стационарный период лечения, а шрамы и рубцы через время практически исчезают.

Удаление дермоидов может быть вариативным, так кисты размерами от 0,5 до 5 сантиметров, не осложненные образования, оперируются с помощью лапароскопии. Как правило, делается три небольших надреза, через них пропускается видеокамера и хирургические инструменты.

Существует несколько видов операций, выбор которых зависит от размера кисты, возраста женщины, сопутствующих заболеваний.

Удаление дермоидной кисты яичника может быть сделано такими способами: 

  1. Кистэктомия. Это удаление кисты – ее капсулы и содержимого в пределах границ здоровых тканей. Яичник остается сохранным, его не оперируют. Как правило, кистэктомия проводится при дермоидах небольших размеров, когда образование не проросло в овариальную ткань яичника. Небольшой хирургический разрез затягивается спустя 203 месяца, через полгода шрам практически незаметен, а яичники не меняют своей функциональности.
  2. Резекция (клиновидная) части яичника, когда удаляется дермоид совместно с поврежденной тканевой зоной. Такую операцию показано проводить при дермоиде более 5-7 сантиметров, а также абсолютным показанием является перекрут ножки. Со временем функция оперированного яичника восстанавливается, на время реабилитационного периода фолликулярный запас поступает из здорового яичника (компенсация).
  3. Удаление дермоидной кисты яичника совместно с яичником – овариоэктомия. Этот способ может быть выбран при разрыве, некрозе кисты, при перекруте ножки, нагноении.

Женщинам репродуктивного, детородного возраста, желающим в будущем беременеть, чаще всего делают лапароскопию или клиновидную резекцию. Рожавшим пациенткам с высоким риском малигнизации кисты, женщинам климактерического возраста показано полное удаление пораженного яичника.

Экстренные операции проводятся при клинике «острого живота», которая характерна для перекрута, нагноения кисты.

Как и любая другая операция, удаление дермоидной кисты яичника последствия может иметь самые разнообразные. Однозначно сказать, что лапароскопия или овариоэктомия – это абсолютно безопасные и не провоцирующие последствия способы, невозможно.

Самой главной задачей при лечении женщины, имеющей кисту, является минимизация риска развития рака, а также сохранение фертильности и нормального функционирования гормональной системы.

Молодые пациентки детородного возраста чаще опасаются последствий операции, так как стремятся выносить и родить малыша. На самом деле, удаление дермоида, не осложненного нагноением и другими вариантами воспаления, не является противопоказанием к беременности.

Предлагаем ознакомиться  Блефарит у кошек: виды, симптомы, лечение

Спустя полгода, а лучше – год, возможно зачатия здорового плода и вполне благополучные роды, даже при том, что удален один из яичников. Разумеется, беременность невозможна при удалении двух яичников, так же как и после химиотерапии после лечение плоскоклеточного рака, который может развиться из дермоида в 1,5-2% случаев.

Типичные, хотя и редкие, последствия удаления дермоидной кисты яичника: 

  • Рецидив развития кисты при неполном, частичном удалении капсулы кисты.
  • Бесплодие, в том числе стойкое. Если резекция или овариоэктомия проводилась на одном яичнике, он восстановился, но женщина не может зачать, причину стоит искать в других, сходных по клинике заболеваниях органов малого таза, гормональной системы, щитовидной железы и так далее.
  • Эндометриоз.
  • Сбой работы гормональной системы, которая в идеале должна восстановиться в течение года – либо самостоятельно , либо с помощью заместительной гормональной терапии.

Следует отметить, что сохранение фертильности зависит от объема оставшейся здоровой овариальной ткани яичника. Если больше половины ткани сохранны, то зачатие возможно спустя 6 месяцев, до этого времени яичник восстанавливает утраченные функции.

Если резекция проводилась на двух яичниках, в которых также осталось по 50% здоровой ткани, то беременность возможна спустя год при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Лишь 10-13 % пациенток утрачивают фертильность в результате оперативного лечения дермоидной кисты.

Удаление дермоидной кисты яичника, последствия которой, как правило не внушают опасений, является обязательным мероприятием, снижающим риск перерастания дермоида в рак.

Золотым стандартом выбора оперативного лечения зрелых тератом, как и прочих ДОЯ (доброкачественных образований яичников) является лапароскопия дермоидной кисты яичника.

Ранее подобные кисты лечились с помощью аднексэктомии, гистерэктомии (удаление с придатками). В настоящее время хирурги стремятся минимизировать осложнения и используют к малотравматичные, органосберегающие методы, в число которых входит безопасный и результативный способ – лапароскопия.

Это в 2 раза снижает возможность развития спаечного процесса, процесс заживления операционных разрезов длится не более 2-х месяцев (чаще 4 недели), кроме того лапароскопический метод позволяет сохранить детородную функцию женщины и обладает одним из главных для пациенток преимуществом – он не провоцирует косметические дефекты кожных покровов брюшины.

Также возможность контролировать процесс удаления с помощью хирургической видеокамеры обеспечивает идентификацию патологической ткани, таким образом, здоровые овариальные структуры яичника остаются в сохранности.

У женщин старшего возраста, в климактерическом и более позднем периоде, лапароскопия дермоидной кисты яичника снижает риск тромбоэмболии, ранее довольно часто возникавшей при полостных операциях.

По статистике 92-95% всех операций по поводу дермоидных кист проводятся с помощью лапароскопии, это говорит не столько о востребованности, популярности метода, сколько о его результативности и безопасности.

Лапароскопия выполняется с помощью специального аппарата – лапароскопа, в брюшине производятся минимальные проколы для проведения через них всех необходимых манипуляций. Контроль операции осуществляется миниатюрной видеокамерой, которая позволяет доктору видеть состояние внутренней полости, органов, управлять инструментом.

Опухоль вылущивается, удаляется и капсула, одновременно проводится коагуляция разрезов ткани яичника, поэтому кровотечение практически отсутствует. Швы на яичник могут быть наложены лишь в случае кисты огромных размеров – от 10-до 15 сантиметров.

Кроме того, что во время операции удаляется дермоид, одновременно в обязательном порядке происходит и ревизия состояния второго яичника. После удаления кисты или иссечения части яичника хирург промывает брюшную полость для нейтрализации риска перитонита или воспалительного процесса.

Кроме того, санация нужна для полного извлечения содержимого кисты – волосяных фолликул, жирового дендрита, который может попасть в брюшину в процессе вылущивания кисты. Санация проходит с помощью аспиратора (ирригатора), остатки содержимого дермоида удаляются так же, как основная его структура.

Дермоидная киста надбровной дуги

Зрелая тератома надбровья – это врожденное новообразование соединительной ткани, которое диагностируется в раннем возрасте. Дермоидная киста надбровной дуги деформирует мягкие ткани лица, локализуясь в области переносицы, над бровями, на середине лба ближе к носу, на спинке носа.

Клиника дермоида челюстно-лицевой зоны всегда не специфична по ощущениям, но визуально четкая по наблюдениям. Дермоидная киста надбровной дуги – это одно из наиболее легко диагностируемых новообразований, поскольку имеет типичное расположение, определяется как внешняя деформация лица на ранних сроках, как правило, в младенчестве.

Нередко дермоид может быть очень маленьким и непроявленным, и начинает бурно развиваться в пубертатном периоде, особенно это характерно для мальчиков. Киста наощупь подвижна, не спаяна с кожными покровами, потная, четко ограниченная и практически безболезненная при пальпации.

Боль может возникнуть как сигнал воспаления, нагноения кисты, в таких случаях окружающие кожа также воспалена, а организм реагирует на инфицирование общими симптомами – от повышенной температуры тела до тошноты, головокружения и слабости.

Дермоидная киста подлежит удалению оперативным путем, если этого не провести своевременно, дермоид может деформировать костную ткань переносицы, и сформировать не только косметический дефект, но и внутренние патологические изменения в головном мозге, носоглотке.

Удаление глазной кисты

Дермоид или хористома глаза – это доброкачественное новообразование, чаще всего врожденной этиологии. Дермоидная киста глаза локализуется в верхней части глазницы – в верхнелатеральном отделе, и проявляется в виде опухоли разного размера в зоне верхнего века.

образование в глазу

Намного реже дермоид располагается в середине уголков глаз, практически не встречаются на нижнем веке. Дермоидная киста глаза не случайно названа эпибульбарной, так как в 90% она локализована над глазным яблоком (epibulbaris) – в роговице, склере, и на яблоке, крайне редко – на роговице.

Доброкачественный дермоид глаза имеет округлую форму, выглядит как плотная, довольно подвижная капсула, не спаянная с кожей, ножка кисты направлена к костным тканям глазницы. Образование развивается бессимптомно в смысле дискомфортных ощущений, оно безболезненно, однако, увеличиваясь в размерах, может спровоцировать патологическую аномалию – микрофтальм или уменьшение размеров глаза, абмлиопию – различные нарушения зрения в нормальном глазе, не корректирующиеся очками («ленивый» глаз).

Дермоидная киста глаза формируется в начальной стадии эмбриогенеза, в период до 7-й недели, новообразование является скоплением тканевых зачатков в виде капсулы с кистозным содержимым из дермальных, волосяных частиц.

Как правило дермоидные хористомы глаза диагностируются в раннем возрасте в силу своей визуальной явности, единственное небольшое затруднение – это дифференциация дермоида и атеромы, грыжи головного мозга.

Дермоид характерен своей бессимптомностью и никогда не сопровождается головокружением, тошнотой и другими мозговыми симптомами. Кроме того, рентген выявляет дермоидный «корень» в костной ткани с четкими краями.

Лечение дермоидных кист глаза чаще всего оперативное, особенно при эпибульбарных видах кист, прогноз благоприятен в 85-90% случаев, однако оперативное вмешательство может несколько снизить остроту зрения в дальнейшем корректируемую с помощью дополнительной терапии, контактных линз или очков.

Дермоид уголка глаза считается вполне доброкачественным образованием и отличается от других видов кист благоприятным течением и прогнозом.

Дермоидная киста угла глаза может иметь совсем небольшие размеры – от просяного зерна до довольно явных, визуально проявленных образований в 4-6 сантиметров. Основная опасность дермоида на глазах заключается в потенциальной возможности прорастания вглубь и небольшого процента малигнизации (до 1,5-2%).

Если дермоид, расположенный в углу глаз, не нарушает зрение, не мешает развитию глазницы, век, не провоцирует птоз, его наблюдают и не подвергают лечению до достижения возраста в 5-6 лет. Косметический дефект в раннем возрасте не является безусловным показанием к операции, хотя в дальнейшем без нее не обойтись.

В случаях разрастания кисты, ее увеличения проводится иссечение (эксцизия), особенно, когда развивается амблиопия (нарушение зрения). Затягивать с лечением не следует, поскольку дермоидная киста угла глаза может прорасти далее и затронуть близлежащие ткани глазного яблока, века.

Глазные кисты бывают таких видов:

  1. Врожденными. Появляются чаще после рождения, иногда в дошкольном возрасте. Их происхождение связано с дефектом радужной оболочки, которая начинает расслаиваться.
  2. Спонтанными. Спонтанные глазные опухоли бывают серозными и жемчужными. Причина их появления не установлена. Подвержены этой патологии люди любого возраста. Появляются данные образования в любом возрасте, но причины, их обуславливающие, не выявлены. Такие кисты похожи на маленькие белые шарики, словно жемчужинки. Если внутри шариков просматривается скопившаяся жидкость, они называются серозными. Образования с плотными непрозрачными стенками называются жемчужными.
  3. Травматическими. Образуются вследствие травм, когда эпителий роговицы оказывается в камере глазного яблока. Это получается при травме и после хирургического вмешательства.
  4. Зкссудативными. Появляется вследствие глаукомы.
  5. Киста конъюнктивы глаза. Бывает имплантационной (появляется после операции на глазах) и ретенционной (образуется при застое лимфы и жидкости, вызванном инфекцией).
  6. Стромальная – самая непредсказуемая форма, меняющая свое местоположение. Она стремительно растет и может неожиданно исчезнуть.
  7. Дермоидная киста глаза – плотное глазное образование, которое включает фрагменты эпителия волос, кожи и ногтей. Появляется при сдвиге в работе эпителиальных клеток.

При появлении первых признаков новообразования, необходимо направиться к врачу-офтальмологу. Именно он, осмотрев глаз с помощью линз и зеркал и специальной аппаратуры, поставит окончательный диагноз.

При обнаружении новообразования больному назначают:

  • фитотерапию, основанную на методах народной медицины;
  • медикаментозную терапию с помощью лекарственных препаратов;
  • операцию с применением лазера;
  • хирургическое удаление.

Для лечения кисты в глазе могут применяться методы народной медицины. Они базируются на применении отваров из трав, которые устраняют боль и снимают отечность. Практикуется также промывание утренней росой.

Популярные рецепты народной медицины:

  • Прикладывание компресса из листьев гуавы. Для приготовления отвара потребуется 50 г листьев залить 200 мл кипятка. Готовый отвар должен остыть, после чего в нем смачивают бинт и прикладывают к поврежденной области на 7-12 минут.
  • Таким же образом готовят отвар из листьев акации. Компрессы кладут на 10-13 минут.

Если причиной образования опухоли стала инфекция, назначают прием противовоспалительных средств в виде капель, мазей или эмульсий. В комплексе с ними врач прописывает антигистаминные средства для снятия покраснений.

Для лечения офтальмологи используют глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Они устраняют отеки, снимают покраснение, препятствуют появлению рубцовой ткани на слизистой оболочке.

Опухоль большого размера необходимо удалять, поскольку она оказывает сильное давление на стенки глаза. Удаляют ее хирургическим путем или с помощью лазера.

Удаление лазером

Применение лазера более эффективно, он позволяет полностью удалить аномалию. Однако лазер не справится с опухолью слишком большого размера.

виды новообразований век

Преимущества лазера:

  • точность манипуляций;
  • полное удаление опухоли;
  • невозможность попадания инфекции;
  • низкая вероятность появления осложнений;
  • быстрая реабилитация.

Новообразование большого размера удаляют под наркозом. После операции на возобновление зрительных функций требуется много времени. В период реабилитации после операции необходимо исключить тяжелые спортивные нагрузки. В это время нельзя посещать сауну и бассейн.

Противопоказания для проведения операции:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • венерические болезни;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острая стадия воспаления.

Осложнения после операции:

  • аллергия на анестезию;
  • повреждение эпителия роговицы;
  • кровоизлияние в полость между конъюнктивой и склерой;
  • попадание инфекции;
  • расхождение послеоперационного шва;
  • рецидив заболевания.

Прогноз лечения болезни благоприятный, если ограничивать физические нагрузки в течение 3 месяцев и принимать препараты, выписанные офтальмологом.

Кисты глаза получится избежать, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • смывать макияж;
  • отказаться от контактных линз;
  • массировать глаза дважды в неделю продолжительностью 5 минут;
  • не касаться глаз грязными руками;
  • включить в рацион больше овощей, фруктов, молочных продуктов;
  • регулярно навещать офтальмолога.

Определить наличие кисты на внешней оболочке глаза труда не представляет. Маленький пузырек, заполненный жидкостью, заметен и при внешнем осмотре без привлечения специальной техники.

Размеры кисты на глазу зависят от многих факторов

Размеры доброкачественного образования зависят от скорости его роста, месторасположения и времени пребывания на глазу. Все кистозные опухоли обычно растут очень медленно, не доставляя особых хлопот человеку.

Однако иногда киста сопровождается следующими симптомами:

  • покраснение конъюнктивы глаза
  • чувство сдавливания
  • боль или неприятные ощущения при моргании
  • замутненное восприятие пораженным глазом или расплывчатое изображение
  • появление плавающих мушек перед глазами
  • ощущение присутствия инородного предмета в глазу

Фиксировались случаи, когда киста появлялась на утро после сна и рассасывалась, а на следующее утро образовывалась на том же месте. Такая киста не способствует потере зрения и не влияет на его остроту.

Кисты глаза классифицируются на несколько видов:

  • травматическая, поствоспалительная
  • спонтанная (серозная и жемчужная)
  • врожденная, дермоидная
  • экссудативная
  • дегенеративная киста роговицы
  • пигментная киста радужки и конъюнктивы

Дермоидная киста способная вызвать смещение глазного яблока, ее часто диагностируют у детей, лечить ее консервативным путем не представляется возможным. Спонтанные новообразования возникают у любой возрастной категории населения.

Дермоидная киста конъюнктивы

Дермоидная киста конъюнктивы – это lipodermoid, липодермоид, названный так, поскольку в отличие от типичной кисты не имеет капсулы и состоит из липидной, жировой ткани, облаченной в строму. По сути, это липома конъюнктивы врожденной малоизученной этиологии, тесно связанная с патологией, атрофией мышцы, поднимающей верхнее веко (леватор), а также с изменением расположения слезной железы. Скорее всего это объясняется внутриутробным раздражающим фактором, воздействующим на зародыш.

Дермоидная киста конъюнктивы считается доброкачественной хористомой и составляет 20-22% от всех диагностированных опухолей глаз. Чаще всего липодермоид выявляется у детей в раннем возрасте в силу своей явной локализации и сочетанием с другими аномалиями глаз.

При патогенетическом исследовании или биопсии в дермоиде как правило, обнаруживаются жировые элементы, частицы потовых желез, реже фолликулы волос. В силу того, что содержимое и само образование обладает липофильной структурой, дермоидная киста имеет свойство разрастаться в роговицу до самых ее глубоких слоев.

Выглядит дермоидная киста конъюнктивы как подвижная, достаточно плотная опухоль под верхним веком с наружной стороны глазной щели. Размеры дермоида могут быть разными, от миллиметровых параметров до нескольких сантиметров, когда образование закрывает глаз и слезную железу.

Дермоид развивается очень медленно, но неуклонно прогрессирует, изредка проникая даже за орбиту глазного яблока вплоть до зоны виска. При пальпации и надавливании дермоид большого размера легко перемещается вглубь, в область орбиты.

Как правило, биопсии для уточнения диагноза не требуется, а лечится дермоид конъюнктивы только хирургическим путем. При этом врачи стараются минимизировать риск повреждения соединительной оболочки, чтобы избежать выворота или укорочения века.

Дермоидная киста орбиты

Киста орбиты, которая диагностируется как дермоидная, может развиваться десятилетиями и начинает быстро увеличиваться в период гормональных бурь – в пубертате, во время беременности и при климаксе. Однако, чаще всего дермоидная киста орбиты определяется в возрасте до 5 лет и составляет до 4,5-5% всех новообразований глаза.

Опухоль формируется из недеффиренцированных эпителиальных клеток, которые скапливаются около соединения костных тканей, локализуется киста под надкостницей. По форме образование округлое, часто желтоватого оттенка из-за секретируемых кристаллов холестерина из внутренней стенки капсулы.

Внутри может обнаруживаться липидные элементы, частички волос, сальных желез. Чаще всего дермоид располагается в верхнем квадранте внутри орбиты глаза, не провоцируя смещение глазного яблока (экзофтальм), если киста локализована снаружи, то она вызывает экзофтальм яблока вниз-вовнутрь.

Дермоидная киста орбиты развивается бессимптомно, жалобы могут касаться только отечности верхнего века и некоторого неудобства при моргании. Также образование может располагаться глубоко в глазнице, такую кисту диагностируют как котомковидную кисту Кронлейна или ретробульбарную дермоидную кисту.

При такой локализации опухоль провоцирует экзофтальм, яблоко смещено в сторону, противоположную месту расположения кисты. В таких ситуациях больной может предъявлять жалобы на ощущение распирания в глазнице, боль и головкружение.

Диагностика дермоида глазницы не вызывает затруднений, его сразу же дифференцируют от мозговой грыжи или атеромы, при которых опухоль визуально увеличивается на вдохе, при наклонах и прочих физических усилиях.

Кроме того атеромы и грыжи характерны замедлением пульсации при надавливании, так как полость кисты пронизана сосудами, чего нет в дермоиде с плотным содержимым. Уточняющим и подтверждающим диагностическим метом является компьютерная томография, которая визуализирует локализацию, форму и четкие контуры кисты.

Дермоид орбиты лечится с помощью операции, которая проводится по показаниям в случае быстрого прогрессирования опухоли, опасности ее нагноение или в связи с нарушением зрительных функций.

Дермоидная киста над бровью

Доброкачественное новообразование в области надбровья чаще всего является дермоидом, то есть врожденной кистой, наполненной эмбриональными элементами. Этиология развития дермоидов до конца не изучена, но существует теория, принятая многими врачами, которая говорит о нарушении эмбриогенеза, когда на раннем периоде формирования эмбриона смещаются и отделяются части эктодермы.

Со временем эти элементы группируются и капсулируются эпителиальной оболочкой. Внутри кисты можно обнаружить части сальных и потовых желез, ороговевшие элементы, клетки волосяных фолликул, костную ткань. Также в кисте есть желеобразная липидная жидкость и кристаллы холестерина.

Предлагаем ознакомиться  Лечение диплопии в домашних условиях

Хирурги утверждают, что зона дуг является самым типичным местом, которое выбирает для себя дермоидная киста над бровью. Размер образования колеблется от миллиметровых параметров до3-5 сантиметров в диаметре, чем старше человек, тем больше дермоид, который увеличивается параллельно росту головы.

Дермоидная киста над бровью удаляется в возрасте от 5-6 лет, ранее ее наблюдают и не трогают. Если образование не причиняет вреда, не нарушает зрительные функции, не нагнаивается, она может быть оставлена под наблюдением и дольше.

Однако в связи с возможным воспалением в результате ушибы, травмы головы, сопутствующих инфекционных заболеваниях и для того, чтобы исключить риск перерождения в злокачественную опухоль, дермоид при первой же возможности и благоприятных условиях следует удалить.

Дермоидная киста на лице

Излюбленное место, которое выбирает для своего расположения дермоидная киста, это лицо, голова.

Дермоидная киста на лице, на голове может развиваться в таких зонах: 

  • Край глаза.
  • Глазница (киста орбиты).
  • Волосистая зона головы.
  • Зона надбровных дуг.
  • Веки.
  • Виски.
  • Нос.
  • Полость рта (дно).
  • Губы.
  • Носогубные складки.
  • Уши.
  • Шея (под нижней челюстью).

Дермоидная киста на лице развивается и растет очень медленно, часто в течение десятилетий. Пациенты обращаются за помощью к хирургу лишь в случае ее резкого увеличения и явного косметического дефекта, реже в ситуациях, когда киста нагнаивается или воспаляется.

Пальпация кисты не вызывает болезненных ощущений, если опухоль невелика, разрастаясь, она может воспаляться, особенно при локализации на дне рта посредине, в области подъязычной кости или в зоне подбородка. Кисты такого вида словно выпячиваются под языком, мешая его работе (он приподнимается).

Дермоиды на лице подлежат оперативному лечению, как правило оно показано в возрасте от 5 лет, не раньше. Операция проводится в условиях стационара под общим наркозом с учетом состояния здоровья пациента и размерами, локализации кисты. Течение заболевания благоприятное, рецидивы случаются крайне редко.

Дермоидная киста копчика

Дермоид крестцово-копчиковой зоны за счет постоянного увеличения провоцирует отклонение копчика и появление симптомов, схожих на эпителиальный копчиковый ход.

операция на веке

Ранее эти диагнозы были идентичны и лечились одинаково, в настоящее время в клинической практике заболевания дифференцированы и существуют различные определения – дермоидная киста копчика, фистула копчика, пилонидальный синус и так далее.

Дермоидная киста копчика, этиология.

В клинической практике приняты две версии развития дермоидов в крестцово-копчиковой области: 

  • Эпителиальная дермоидная киста формируется как врожденный, эмбриональный дефект, вызванный неполным дегенеративным формированием (редукцией) связок и мышечной ткани хвоста. 
  • Дермоид копчика развивается из-за патологических эмбриональных отклонений и отделения растущих фолликулов волос, проникающих в подкожную клетчатку копчиковой области.

Интересно, что статические данные показывают практически нулевой процент дермоидной кисты в копчиковой кости у представителей негроидной расы, и большой процент у представителей арабских стран и жителей Кавказа.

Локализация дермоида типична – посредине межъягодичной линии с окончанием в подкожной клетчатке копчика с частым открытием в виде свища (эпителиального хода).

Такой ход обеспечивает постоянные выделения содержимого кисты, а закупорка приводит к ее воспалению, инфицированию. В содержимом кисты обнаруживают частицы волос, жира или элементов сальных желез.

Для дермоидной кисты копчика характерны нагноения, которые и провоцируют явные клинические проявления. Неосложненная дермоидная киста копчика может годами развиваться бессимптомно, редко проявляясь преходящими болями при долгой сидячей работе.

Дермоид копчика лечится только радикальным способом – операцией, с помощью иссечения эпителиального хода, рубцов и возможных свищей одновременно. Чаще всего оперативное вмешательство проводится под местной, локальной анестезией когда киста находится в стадии ремиссии, без нагноения.

Дермоидная киста на голове

Дермоид – это образование в виде кисты с капсулой и содержимым из элементов волос, сальных желез, жиров, костной ткани, ороговевших частиц, чешуек. Дермоидная киста на голове – это наиболее частая локализация доброкачественных образований врожденной этиологии.

преднизолон

Типичное расположение дермоидов на голове таково: 

  • Верхние веки.
  • Уголки глаз.
  • Переносица или зона надбровных дуг.
  • Губы.
  • Уши.
  • Носогубные складки.
  • Затылок.
  • Шея.
  • Подчелюстная область.
  • Дно полости рта.
  • Глазница, конъюнктива глаза.
  • Редко-роговица глаза.

Поскольку дермоидная киста на голове формируется в результате нарушенного эмбриогенеза в местах эмбриональных борозд и ответвлений, то она чаще всего располагается в трех областях: 

  • Нижнечелюстная зона.
  • Периорбитальная зона.
  • Периназальная область.
  • Реже дермоиды локализуются на дне ротовой полости, в тканях шеи, висках, в области жевательных мышц, на щеках.

Дермоиды головы так же, как и все остальные доброкачественные врожденные кисты, развиваются медленно и постепенно, они могут сохранять свои небольшие размеры долгие годы, не проявляясь клинически и не вызывая ни какого дискомфорта, кроме косметического.

Лечение дермоидных кист головы проводится оперативным путем, в стационарных условиях под общим наркозом. Течение и исход операции благоприятны, рецидивы возможны лишь в случае сочетания дермоидов с другими опухолевыми или воспалительными процессами, а также при не полном иссечении кисты.

Дермоидная киста головного мозга

Среди всех новообразований головного мозга, дермоид считается наиболее безопасным и хорошо поддающийся лечению.

Дермоидная киста головного мозга образуется на самых ранних сроках эмбриогенеза, когда клетки кожи, назначение которых – формирование лица, попадают в спинной или головной мозг. Этиология всех дермоидов до конца не уточнена, однако ее врожденный характер не вызывает у врачей сомнений.

Также следует отметить, что дермоидные образования чаще всего локализуются на поверхности головы, но не самом мозге, такие случаи диагностируются крайне редко, в основном у мальчиков в возрасте до 10 лет.

Типичная локализация, которую выбирает дермоидная киста головного мозга – это мостомозжечковый угол или срединные структуры.

пренацид

Симптоматически киста может не проявляться довольно долго, боли и мозговые проявления в виде головокружения, тошноты, нарушения координации встречаются редко в случает резкого роста опухоли или ее разрастания, нагноения.

Способ лечения только оперативный, метод определятся в зависимости от локализации и размеров кисты. Может быть применены эндоскопия или трепанация черепа. Исход, как правило, благоприятный, реабилитационный период также редко сопровождается осложнениями. Дермоид головного мозга оперируется не ранее 7 лет по неотложным показаниям.

Параректальная дермоидная киста

Параректальная дермоидная киста – это зрелая тератом, которая содержит элементы ороговевших частиц, волосы, элементы сальных и потовых секреций, кожу, кристаллы холестерина. Этиологические причины параректальных дермоидов не уточнены, но считается, что они связаны с эмбриональными дефектами развития, когда зародышевые листки начинают отделяться в нетипичное для формирования органов место.

Клинически параректальная дермоидная киста видна в виде округлого выпуклого образования, безболезненного наощупь. Такой дермоид довольно часто самопроизвольно прорывается, образуя свищ или даже абсцесс.

Чаще всего дермоид диагностируется при плановом ректальном осмотре с помощью пальпации либо в случае нагноения, воспаления. Кроме пальпации проводится ректороманоскопия, фистулография. Считается, что дермоид копчика и параректальная киста схожи по симптоматике, поэтому необходимо их дифференцировать, кроме того нужно исключить опухоли прямой кишки, которые нередко сочетаются с дермоидами.

дексаметазон

Параректальные образования склонны к малигнизации чаще, чем доброкачественные кисты, локализованные в других зонах, поэтому ранняя диагностика и своевременная операция являются необходимыми условиями для минимизации риска.

Симптомы дермоидной кисты у ребенка

По своей природе дермоидные образования, в том числе и локализованные в области века у ребенка, относятся к числу доброкачественных новообразований фибро-эпителиального типа. Другими словами, это смесь эпителиальных (покровных) тканей с фиброзными, соединительно-тканными волокнами.

Кроме того, дермоиды относят к классу тератом – врожденных, эмбриональных новообразований, которые состоят из определенных типов волокон соединительной ткани. Эти опухоли имеют специфическое строение – они снаружи гладкие и ровные, плотные, внутри же они неравномерной, шероховатой структуры, могут быть заполнены различными инородными тканями, не типичными для данной локализации опухоли.

Снаружи дермоидная киста покрыта плотной и совершенно гладкой капсулой, имеет овальную правильную форму, размеры ее колеблются от горошины до размера грецкого ореха. Полость дермоидной кисты может быть одиночной, изолированной, либо это может быть многокамерное образование, заполненное казеозными массами (похожи на кожное сало) с примесью чешуек кожи и волос.

Точные причины, по которым образуются дермоидные кисты у детей, пока определить не удается. Среди основных причин называется нарушение закладки эмбриональных тканей в период внутриутробного развития, когда формируются глаза и веки плода.

Исходя из того, каким содержимым будет изнутри заполнена дермоидная киста, растущая на веке ребенка, можно подразделить дермоид на два типа:

  • Твердая форма
  • Мягкая форма.

По своим основным этапам образования этот дермоид ничем принципиально не отличается от любых других доброкачественных элементов. Они растут, практически не повреждая окружающие ткани, а раздвигая их, увеличение размеров происходит крайне медленно, но при этом совсем рост кисты на протяжении жизни ребенка не останавливается.

Без своевременного устранения дермоида, есть риск формирования серьезных его осложнений, которые могут быть вызваны как именно самим кистозным образованием, так и реакцией окружающих тканей. Возможно нагноение полости, а также трансформация ее в плоскоклеточную форму раковой опухоли.

Помимо дермоидной кисты века у детей могут встречаться также поражения в области переносицы или верхней губы, зоны носогубных складок, а также шеи или полости рта. Также дермоидные кисты могут располагаться в периорбитальной зоне, тканях под нижней челюстью или в области глазной клетчатки.

Дермоидную кисту у ребенка в области века обнаруживают еще в раннем детстве, и она требует лечения, чтобы устранить как косметический дефект так и риск неоплазии. Помимо этого, дермоид может быть источником воспалительных процессов глаза и очагом инфекции, нагноения и серьезных вторичных осложнений.

Лечение только хирургическое, полное иссечение кисты в пределах здоровых тканей с пластикой века и косметическими швами.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Дермоидные кисты часто появляются у детей

Среди многообразия кистозных образований детский организм больше подвержен к возникновению дермоидных кист. Этот результат нарушения полноценного развития эмбриона встречается не так уж и редко.

Обычно дермоид проявляется уже на первом году жизни, постепенно увеличиваясь в размере.

Тобрадекс

Капель и мазей от дермоидной кисты не существует, лечение доброкачественного образования только хирургическое. Долгое время киста может оставаться под контролем детского окулиста, но лишь до тех пор, пока ребенок по возрасту будет готов к операции.

Детям до 7 лет кисту удаляют под общим наркозом, к ребенку постарше применяют местную анестезию. Обычно процедура занимает не больше 15 минут, в этот же день ребенок ночует дома, современные техники позволяют устранять кисту без наложения швов.

Кисты на глазах у детей нуждаются в постоянном наблюдении специалистов. Нередко кистозное образование становилось причиной астигматизма, косоглазия, амблиопии и других патологий глаз.

Не стоит заниматься самолечением, когда вопрос касается зрения ребенка, лучше проконсультироваться с окулистом или глазным хирургом при первом подозрении на кисту глаза.

Дермоидная киста у ребенка, как правило, выявляются очень рано, в 60-65% случаев на первом году жизни, в 15-20% на втором году, и крайне редко в более поздние сроки. Связано столь ранее выявление доброкачественных кист с эмбриональной, дизонтогенетической этиологией, то есть образования формируются на внутриутробном этапе и видны практически сразу после рождения.

К счастью, дермоидная киста у ребенка – это редкость, среди всех доброкачественных детских новообразований она составляет не более 4%.

Дермоид у детей – это органоидная киста, состоящая из тканей различных структур, органов. В капсуле могут быть найдены фолликулы волос, частицы кости, ногтей, зубов, кожи, сальных желез. Кисты развиваются медленно, но постоянно и могут локализоваться на голове, в области глаз, копчика, во внутренних органах – в яичниках, головном мозге, почках.

Соответственно, дермоидная киста может быть наружной или внутренней. Кисты увеличиваются, не провоцируя клиническую симптоматику, однако все они подлежат иссечению в возрасте после 5-7 лет, так как потенциально опасны в смысле нарушения функций близлежащих органов, кроме того существует риск перерастания их в злокачественные образования (1,5-2% случаев).

Может ли дермоидная киста рассосаться?

Следует развенчать миф о том, что дермоиды могут исчезнуть сами по себе. Вопрос может ли дермоидная киста рассосаться можно считать неразумным, ведь само содержимое образования говорит о том, что липидные элементы, частицы зубов, кожи, костные части, волосы в принципе не могут исчезнуть и раствориться в организме.

Разумеется, многие пробуют народные методы, оттягивая операцию, особенно, если она касается ребенка. Однако, нужно признать факт – дермоиды никогда не рассасываются ни при медикаментозном лечении, ни при лечении травами.

Может ли дермоидная киста рассосаться – однозначно не может. В отличии от кист другого вида, например фолликулярных, дермоиды состоят из очень плотной капсулы с таким содержимым, которое нужно только вырезать, так же как и больной зуб, не способные по велению магических заклинаний или травяных примочек исчезнуть сам по себе.

Дермоиды можно и не оперировать, если они не мешают функционировать другим органам и системам и косметический дефект не вызывает острого желания его нейтрализовать. Тем не менее, необходимо напомнить о риске малигнизации, то есть потенциальной возможности перерастания дермоидной кисты в рак, в том числе плоскоклеточный. Поэтому радикальное иссечение кисты – это единственный способ навсегда от нее избавиться.

Классификация

Существуют разнообразные виды кистозных образований глаза. Они различаются по способу возникновения и иным признакам. По локализации кисты образуются на слизистой, в конъюнктивальной области, на глазном яблоке. Может возникнуть опухоль нижнего века, под веком и над веком.

офтальмоферон

Выделяют следующие типы кист глаза:

  1. Врожденные образования. Возникают у детей по причине врожденной патологии листка радужки. В результате ее расслоения образуется киста глаза у детей.
  2. Дермоидная киста глаза. Часто диагностируется у детей и данный вид кисты лечится только хирургически. На глазу формируется нарост образованный клетками зародыша. Он содержит волосы, ногти, кожные клетки. Эта киста на веке глаза может достигать 1 см в размере и опасна тем, что может являться причиной смещения глазного яблока. Этот вид киста глаза всегда является показанием к удалению хирургическим путем, поскольку существует большая вероятность воспаления этого образования.
  3. Травматическая. При травмировании глазного яблока эпителий попадает в роговицу, вследствие чего образуется кистозная опухоль.
  4. Спонтанная киста роговицы глаза подразделяется на жемчужную и серозную. Причины данных образований до конца не изучены. Образования выглядят как шарики белого цвета с жидкостным содержимым, могут быть прозрачными. Появляются данные образования в любом возрасте.
  5. Появлению экссудативной и дегенеративной кисты способствует глаукома.
  6. Тератомы глаза возникает вследствие нарушения функции клеток эпителия, которые просачиваются в глазницу и образуют плотную опухоль.
  7. Мукоцеле слезного мешочка. Еще одна разновидность кисты глаза, возникающая в результате закупорки слезно-носового канала. Когда слезный мешочек закупоривается, жидкость не вытекает в нос, а растягивает полость в которой находится, образуя кисту.
  8. Острый дакриоцистит. Разновидность кисты, вызванная инфицированием слезного мешочка. Вызывает боли и повышение температуры, нуждается в срочном лечении.
  9. Халязион – это тип кисты, вызванный отеком мейбомиевой железы, встречается халязион у детей и у взрослых, может быть инфицированным и воспаляться.
  10. Дакриопс — Киста слезной железы. Представляет собой полупрозрачную, подвижную, однокамерную кисту, развивающуюся в выводных протоках железы. Локализация может быть на верхнем веке с наружной его стороны. Может достигать больших размеров, в этом случае удаляются хирургически.
  11. Киста конъюнктивы глаза развивается на фоне коньюктевита и склерита, выглядят как пузырек на оболочке глаза и имеют инфекционное происхождение. Лечатся соответственно, противовосполительными, антибактериальными препаратами.

По месту расположения кисты могут быть на конъюнктиве, роговице, сетчатке глаза, на коже век, в области уголков глаз. Наиболее распространена конъюнктивальная киста.

Существует несколько разновидностей кист. От этого зависит тактика лечения заболевания.

  1. Врожденная. Формируется при нарушении расслоения пигментного листка радужки во внутриутробном периоде. Врожденная киста на глазу обнаруживается у ребенка в первые дни после рождения.
  2. Травматическая. Появляется после механического повреждения зрительного органа из-за проникновения покровного эпителия в камеру глаза.
  3. Экссудативная. Является последствием глаукомы или длительного применения препаратов антихолинэстеразной группы.
  4. Конъюнктивальная. Бывает имплантационной (послеоперационной) и ретенционной (застой лимфы и слезной жидкости из-за воспалительного процесса).
  5. Стромальная. Склонна к смене расположения, быстрому росту, самостоятельному исчезновению.
  6. Дермоидная киста (тератома). Возникает из-за нарушения процессов развития, обнаруживается сразу после рождения. Тератома содержит фрагменты эпителиальных тканей (волосы, ногти, зубы).
  7. Спонтанная. Развивается беспричинно. Бывает жемчужной (белое содержимое с перламутровым блеском) или серозной (прозрачное содержимое).
Предлагаем ознакомиться  Постоянное ношение контактных линз

Причины развития дермоида века у ребенка

Киста в глазе появляется по причинам:

  • инфекции;
  • врожденных дефектов;
  • генетической предрасположенности;
  • паразитарных инвазиях;
  • аллергии;
  • воспаления органов зрения;
  • дистрофии сетчатки;
  • травмировании глазного яблока;
  • трения глазного яблока при использовании контактных линз;
  • употребления некоторых медикаментов;
  • как осложнение после перенесенной глаукомы.

Проконсультироваться с доктором следует в таких ситуациях:

  1. Снижение остроты зрения.
  2. Болевые ощущения в глазе.
  3. Покраснение и помутнение органа зрения.
  4. Появление перламутрового блеска в глазе.
  5. Ограничение кругозора, расплывчатые контуры предметов.
  6. Смещения глазного яблока, характерное для дермоидной кисты.
  7. Повышение внутриглазного давления.
  8. Появление мерцающих точек перед глазами.
  9. Киста глазного яблока сопровождается образованием пузырьков.

Для успешного лечения кисты глаза необходимо определить причины, вызвавшие патологию. К формированию кисты глаза предрасполагают:

  • Врожденные аномалии развития (генетические нарушения, токсическое воздействие на плод).
  • Дистрофические изменения глаза (возрастные изменения).
  • Воспалительные заболевания глаз инфекционной, аллергической, паразитарной природы.
  • Механическое повреждение при травмах, ожогах.
  • Послеоперационный период.
  • Длительное использование глазных форм препаратов (капли, мази).

Перечисленные причины не обязательно приведут к формированию новообразования, но вполне могут поспособствовать этому. Поэтому причины возникновения кистозного образования, скорее, являются факторами риска.

Появление дермоида связано со сбоем во внутриутробном развитии эмбриона. При формировании слоёв кожи часть эктодермы отсоединяется от других участков и происходит неверное срастание тканей дермы. Причиной возникновения кисты могут стать гормональные сбои, но это крайне редкие случаи.

Дермоидная киста у ребёнка проявляется с самого рождения. Из — за малых размеров увидеть новообразование можно не сразу, а только по истечению времени. Большой дискомфорт доставляет визуальное наличие опухоли, которая может достигать размера с грецкий орех. При осмотре, дермоид имеет следующие характеристики:

  • Плотная текстура при прощупывании;
  • Безболезненная пальпация;
  • Округлая или плоская форма;
  • Кожный покров над кистой без покраснения и отёчности;
  • Отсутствует спайка с кожей.

Дермоид может сформироваться в любом месте:

  • Глаза;
  • Область шеи;
  • Надбровная дуга;
  • На голове ребёнка;
  • Переносица;
  • За ухом;
  • Копчик;
  • Пах ребёнка.

При обнаружении у ребёнка плотного увеличения необходимо обратиться к педиатру.

Среди основных причин возникновения кисты на глазу можно выделить следующие:

  • Генетическую предрасположенность, врожденные нарушения развития радужки (расслоение);
  • Инфекционные, паразитарные, деструктивные процессы, происходящие в глазном яблоке;
  • Конъюнктивиты, склериты, иридоциклиты;
  • Опухоль глаза может возникнуть на фоне длительного приема сильнодействующих препаратов для лечения глазных заболеваний;
  • Попадание частицы эпителия в глазное яблоко в результате травмирования или неправильной работы клеток в результате нарушений в процессе внутриутробного развития.

Выработка железой густого секрета gроисходит это по причине различных патологий, которые до конца не изучены. Есть мнение, что чаще всего к такому состоянию приводят заболевания ЖКТ — гастриты, панкреатиты, энтероколиты и др.

Густой секрет не может своевременно выводиться из железы, в результате чего происходит ее закупорка и формируется киста. Если такая капсула начнет разрушаться или в нее проникнет инфекция, то разовьется воспалительный процесс, который нередко приводит к абсцессу века.

Халязион

Халязион

альбуцид

Киста Молля может развиться по следующим причинам:

  • герпес;
  • аллергия;
  • папилломавирус;
  • косметические средства.

Дермоидная киста на веке глаза появляется из-за гормональных нарушений в организме. Поэтому чаще всего она диагностируется в период полового созревания, у беременных женщин или в период климакса. Другая причина — наличие травмы в этой области.

Новообразование век

Новообразование век

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз при образовавшейся кисте, стоит пройти ряд процедур:

  1. Внешний осмотр кожных покровов век и лица.
  2. Визиометрия — это исследование выявляет остроту зрения человека, которое может снижаться из-за некоторых заболеваний.
  3. Периметрия.
  4. Анальгиземетрия — позволяет определить чувствительность роговицы.
  5. Биомикроскопия глаза.
  6. Осмотр глаз на наличие прозрачности их среды.
  7. Офтальмоскопия.
Лечение халязиона

Лечение халязиона

Если говорить о кисте Молля, то придется сдавать соскоб с пораженных кожных отделов на определение антител к вирусу. Сдается и общий анализ крови, чтобы выявить, присутствует ли воспаление при данном заболевании.

Почти у всех детей с подобным образованием диагностика особых трудностей не представляет даже внешне, по типичной картине опухоли на глазу. Их вообще сложно спутать с какими-либо другими патологиями, хотя все равно нужно проводить дифференциальную диагностику с различными болезнями.

Прежде всего, в пользу дермоида будет расположение – он обычно локализован в верхнем углу глазницы, ближе к наружному ее краю. При этом важно отличить его у ребенка от мозговых грыж, образований иной природы, требующих операции.

Дермоид, в отличие от мозговой грыжи плотный и его нельзя вправить вовнутрь, плюс при надавливании на него нет мозговой симптоматики. Точные данные представляет в этом случае также рентгенография этой области. Также проводят диагностику еще и с мукоцеле (кисты, возникающие из слизистых оболочек глаза).

При обнаружении кисты на глазном яблоке необходимо обратиться в поликлинику к офтальмологу. Для установления диагноза проводят следующие методы обследования:

  • Наружный осмотр.
  • Тонометрия с целью определения ВГД.
  • Периметрия позволяет оценить границы полей зрения.
  • Визометрия дает характеристику остроты зрения.
  • Биомикроскопия для определения состояния диска зрительного нерва, сосудов сетчатки.
  • Для определения точного места локализации патологического образования иногда могут понадобиться УЗИ глазных яблок, КТ, МРТ.
  • Пункция с последующим исследованием клеточного состава.

Лечение дермоидной кисты века у ребенка

В большинстве случаев новообразования спровоцированы осложнениями после перенесенных заболеваний инфекционного характера: конъюнктивита или склерита. Отчего же еще на слизистой оболочке глаза появляются кисты?

Существует ряд причин кистозных новообразований

К другим причинам относят:

  • наследственный фактор (с врожденной кистой рождаются или она появляется в школьные годы, в результате расслоения радужки; на появление наростов влияют и хронические заболевания матери, интоксикация никотином или алкоголем ребенка в утробе);
  • повреждения и механические травмы (пузырьки с жидкостью образуются на оболочке глаза после попадания посторонних мелких предметов, операции на глазах и даже могут быть следствием сильного трения глаз);
    воспаление или паразитарный процесс;
  • длительный прием определенных медицинских глазных препаратов;
  • осложнения после глаукомы (экссудативная и дегенеративная форма кисты глазного яблока появляются в результате этой патологии глаза).

Развитие спонтанной кисты изучается до сих пор. Почему она вырастает на глазной оболочке — науке пока неизвестно. Серозная глазная киста имеет вид полупрозрачного небольшого шарика, жемчужная форма представляет собой новообразование бело-голубого оттенка с перламутровым отливом. Встречается этот тип в основном у молодых людей.

Размеры ее могут колебаться от нескольких миллиметров до сантиметра. Иногда у больных наблюдалось полное закрытие глаза и слезной железы. Формируется нарост из клеток зародыша, поэтому содержимое кисты состоит из кусочков волос, ногтей и других производных кожи. Дермоидная киста растет крайне медленно, при надавливании легко передвигается.

Какое лечение кисты глаза предпочесть в том или ином случае, будет решать офтальмолог исходя из клинических данных пациента.

Тактика лечения глазной кисты зависит от ее месторасположения, скорости роста и природы происхождения. В некоторых ситуациях офтальмологи предпочитают просто наблюдать, поскольку кисты иногда исчезают без вмешательства врачей.

Все методы объединены в четыре группы:

  • лечение медикаментами — способ оправдывает себя лишь в том случае, если кистозная опухоль на глазу была вызвана инфекционным заболеванием;
  • терапия травами — попытка избавиться от кисты глаза промыванием отварами и настойками трав не всегда приносит желаемый результат, но народные рецепты все же пользуются спросом среди населения;
  • хирургическое вмешательство — новообразование подлежит удалению хирургическим путем, если оно интенсивно растет и увеличивается в размерах; абсолютным показанием для операции является наличие дермоидной кисты;
  • удаление лазерным прибором — операция проводится на кистах маленького размера, а также если другие методики не дали положительного результата.

левомицетин

Медицине известны десятки видов глазных кист. Помимо образований на слизистой оболочке, кисты образуются на веке, под веком.

Выбор методики лечения лучше доверить профессиональному офтальмологу после адекватной диагностики.

От кисты глазного яблока, вызванной чаще всего после перенесенного конъюнктивита или другой глазной инфекционной болезни, первоначально пытаются избавиться посредством лекарственных противовоспалительных средств.

При данном заболевании используется два типа препаратов

Медикаментозные препараты для глаз представлены в двух типах: глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Обе группы обладают общим эффектом, лекарства снимают отечность, покраснение глазного белка и образование рубцов на слизистой оболочке.

В большинстве случаев офтальмологи назначают курс из следующих лекарственных средств:

  • Дексаметазон, Преднизол, Пренацид
  • Софрадекс, Тобрадекс, Офтальмоферон

операция на глазу

Это достаточно сильные медикаменты, имеют ряд противопоказаний. Лечение этими и аналогичными препаратами длится не дольше двух недель.

Глазные капли эффективно борются с инфекционным процессом на слизистых глаза, а также их используют в качестве профилактики рубцов в послеоперационный период.

Выбирая лекарство, офтальмолог учитывает возраст больного, сочетание с другими принимаемыми медикаментами, возможность аллергии, побочных явлений.

Народные методы

Устранение кисты глазного яблока народными рецептами малоэффективно, научно не доказано, но все равно широко распространено. По мнтернет-просторам гуляют самые необычные способы убрать кисту со слизистой глаза.

Некоторые пациенты промывают глаза отварами трав

Наиболее популярно промывание глаз с помощью лекарственных растений, утренней росой, специальной глиной по методу индусов. Для самых смелых предлагается вариант уринотерапии.

Нетрадиционные врачеватели советуют приобрести в аптеке морские водоросли и сделать из них настой, залив на ночь кипятком. Наутро полученный состав разлить по формочкам и заморозить, а затем кубиками льда на ночь протирать глаза на протяжении двух недель.

Наверное, самый безопасный народный способ при таком диагнозе — использование отвара лекарственных трав. Процеженный отвар из листьев василька, подорожника и тмина рекомендуется закапывать по три капли 5 раз в сутки.

Лечение утренней росой легко подвергнуть критике судя по тому, что экологическая ситуация на планете изменилась и состав воды уже далеко не кристально чист. А «глазные капли» из мочи и вовсе опасны, при неправильной дозировке слизистую глаза можно обжечь или занести инфекцию.

Киста рассасывается либо сама, либо ее удаляют медикаментами или хирургическим путем.

Прием лекарственных противовоспалительных капель ограничен во времени, но некоторые пациенты продолжают закапывать глаза, чтобы добиться, как им кажется, лучшего результата. Они забывают о том, что существуют противопоказания для лиц с нарушением работы сердца, сосудистыми патологиями, неврологическими расстройствами.

После операции существует опасноть рецидива

Несмотря на благоприятный прогноз заболевания, после медикаментозного курса лечения или оперативного вмешательства все равно существует опасность рецидива.

Оперативное иссечение кисты глаза также имеет свои последствия, а именно:

  • аллергическая реакция на анестезию
  • субконъюнктивальное кровоизлияние
  • заражение инфекцией
  • эрозия роговицы
  • расхождение послеоперационного шва

Чтобы избежать осложнений, больной обязан придерживаться инструкций офтальмолога, следовать схеме приема антибактериальных средств. В этом случае риск нагноения прооперированного участка сводится к минимальному.

При выборе специалиста по удалению кисты глаза необходимо знать, что методика прокола новообразования с последующим отсасыванием содержимого мало эффективна и практически не применяется практикующими хирургами.

Покраснение белка глаза не считается осложнением, оно проходит спустя около пяти дней после операции.

Удаление новообразования проходит только хирургическим путём и зависит от места образования, размеров, состояния здоровья и возраста пациента. Операция проходит только после достижения пятилетнего возраста ребёнка, когда организм способен перенести общий и местный наркоз.

Лечебные мероприятия будут зависеть от многих факторов: давности образования опухоли, наличия или отсутствия воспалений и т. д. Если воспаление отсутствует, а образование небольшого размера, то достаточно будет устранить его при помощи лекарственных препаратов.

Не помешает и физиотерапия, которая предусматривает проведение следующих сеансов:

  • массаж в области век;
  • УВЧ;
  • прогревающие компрессы;
  • лазерное прогревание;
  • электрофорез.
Хирургическое лечение кисты века

Хирургическое лечение кисты века

Так как любое консервативное лечение не может удалить кисту вместе с капсулой, чаще всего назначается хирургическое или лазерное лечение. Такая терапия не выявит впоследствии рецидива болезни.Сначала в место возле халязиона вводится обезболивающий препарат.

Завершающий этап операции — это накладывание швов и стерильной повязки. Чтобы не проникла инфекция в рану, следует на протяжении нескольких дней после операции закапывать антисептические капли или применять соответствующие мази.

Тактика лечения кисты глаза у взрослых и детей зависит от причины возникновения и разновидности кистозного образования. В некоторых случаях эффективна медикаментозная терапия, но более радикальным методом является хирургическое удаление. Народные средства носят вспомогательный характер, помогают уменьшить клинические проявления.

Лечение при помощи капель и мазей оправдано при воспалительных или аллергических процессах. Для лечения инфекционных заболеваний глаз назначают капли «Флоксал», «Тобрекс»; глазные мази «Тетрациклин», «Эритромицин». Для снятия симптомов аллергии назначают капли «Опатанол», «Кромогексал», «Аллергодил».

Для диагностирования образования глаза используется осмотр, исследования с применением методов тометрии, периметрии и визометрии. Также используется метод УЗИ глазного яблока для получения полной информации о состоянии глаза и наличии и характеристиках образования.

Среди методов лечения существует 4 основные группы:

  1. Медикаментозное лечение. Применяется, если образование вызвано инфекцией.
  2. Лечение травами и народными средствами. Включает в себя промывания настоями трав. Данный метод не всегда помогает добиться желаемого результата, но остается достаточно популярным.
  3. Хирургическое удаление новообразований. Киста века или глаза подлежит удалению в случае интенсивного роста, в случае, когда диагностирована врожденная киста или тератома.
  4. Лазерное удаление. Применяется на кистозных опухолях глаза небольших размеров в случаен неэффективности иных методов лечения. Лазерное удаление исключает вероятность рецидивов и осложнений.

Осложнения

Операция и послеоперационный период в большинстве случаев протекают благоприятно. Зрительный орган восстанавливается. Рецидивы возникают редко, возможны при неполном удалении капсулы.

Возможные осложнения после операции:

  • Кровоизлияния из-за механической травматизации тканей.
  • Инфекционные осложнения при проникновении микробов во время или после операции.
  • Расхождение шва при несоблюдении рекомендаций врача.
  • Эрозия роговицы при травматизации.

При возникновении осложнений нужно как можно раньше обратиться к врачу. Обращение за помощью на ранних этапах позволяет быстро справиться с осложнениями.

зачем смывать косметику с глаз

Основное из осложнений дермоида века у детей – это опасность его озлокачествления. Кроме того, они мешают чисто внешне, причиняют дискомфорт.

Профилактика болезней глаза

Для предотвращения развития заболевания следует выполнять профилактические меры:

  • Ведите здоровый образ жизни, хорошо питайтесь.
  • Умывайтесь утром и вечером, ежедневно смывайте макияж.
  • Правильно ухаживайте за линзами.
  • Вовремя лечите воспалительные заболевания глаз.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Будьте здоровы. Всего доброго.

Лучшей профилактической мерой станет бережное отношение к уязвимой части тела — глазам:

  • стараться не тереть глаза грязными руками
  • после использования мыла в общественном месте рекомендуется вытереть руки влажными салфетками, которые должны быть всегда при себе;
  • женщинам следует периодически устраивать дни без макияжа для отдыха глаз;
  • следить за чистотой рук нужно людям, которые носят линзы;
  • соблюдать элементарные правила личной гигиены (собственное полотенце, снятие косметики на ночь);
  • при первом подозрении на глазную кисту необходимо обратиться к окулисту.

Конечно, все рекомендации относятся и к детям. Родители обязаны приучить ребенка к регулярному мытью рук после школы, детского сада или посещения кружков. В детских дошкольных учреждениях конъюнктивитом заразиться проще, чем гриппом. Поэтому это заболевание лучше не запускать и своевременно пролечивать во избежание осложнений.

Запущенные кистозные процессы на глазах влекут нарушения зрения, а иногда и его потерю.

О болезнях глаз узнайте из программы Жить Здорово.

Общий прогноз для любого вида кисты благоприятный. На протяжении трех первых месяцев после операции запрещается поднимать тяжести, вводится ограничение на физическую нагрузку. Тоже относится к упражнениям в фитнес зале.

Кистозные образования на глазах не такое уж и редкое явление. К примеру, дермоидная киста глаза составляет около 20% от всех доброкачественных опухолей у детей. Бояться лечения не нужно, в хорошей специализированной клинике с качественной аппаратурой пациент может быстро и безболезненно навсегда избавиться от кисты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

киста влагалища

Среди профилактически мер болезней глаз можно отметить такие как:

  • Соблюдение гигиены. Не трогайте глаза грязными руками, следите за чистотой полотенца, которым вы вытираете лицо после умывания. Регулярно меняйте наволочки.
  • Что касается женщин: всегда удаляйте косметику с глаз перед сном, периодически устраивайте вашему лицу «разгрузочный день» и не наносите макияж на глаза.

Также важно отметить, что глазные заболевания у детей встречаются чаще, чем у взрослых, поэтому если возникла опухоль на веке глаза у вашего ребенка, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту для диагностики и лечения заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: