Как возникают близорукость и дальнозоркость

Степени тяжести амблиопии

слабая гиперметропия – до 2 диоптрий

средняя гиперметропия – до 5 диоптрий

сильная гиперметропия – выше 5 диоптрий

Выраженность симптоматики зависит от стадии, на которой находится офтальмологическая патология.

Крайняя выраженность заболевания

Различают 4 степени амблиопии:

  1. Слабая. Нарушение варьируется от 0,4 до 0,8.
  2. Средняя. Уровень колеблется от 0,2 до 0,3.
  3. Высокая. Показатели болезни находятся в промежутке между 0,1 и 0,05.
  4. Крайне высокая. Данная степень характеризуется уровнем более 0,04.

Амблиопия высокой степени сложно поддается коррекции. Лечение в таком случае должно быть комплексным. Назначать терапию может только врач.

Офтальмолог проведет полное обследование зрительных органов, выявит причину, вид и степень заболевания.

Для амблиопии характерно ухудшение зрения, которое не поддается коррекции. Это значит, что очки и контактные линзы не помогают больному хорошо видеть. В зависимости от остроты зрения больного глаза выделяют четыре степени амблиопии. Отличить их может врач после осмотра и обследования пациента.

  • Амблиопия слабой степени. Характеризуется снижением остроты зрения до 0,8–0,4. Человек при этом видит довольно неплохо и может не замечать первых признаков болезни.
  • Амблиопия средней степени. Зрение падает до 0,3–0,2. У больного теряется бинокулярное зрение, из-за чего окружающие предметы кажутся ему плоскими и необъемными. Человек с трудом оценивает расстояния, что доставляет ему массу трудностей в повседневной жизни.
  • Амблиопия высокой степени. Острота зрения снижается до 0,1 и менее. Больной практически не видит одним глазом. Амблиопичное глазное яблоко отклоняется от своей нормальной оси, что приводит к косоглазию.

При снижении зрения менее 0,04 речь идет об очень высокой амблиопии. Патология имеет плохой прогноз и со временем приводит к полной слепоте глаза. К сожалению, вернуть человеку нормальное зрение на этой стадии невозможно.

Причины

В отличие от большинства офтальмологических заболеваний (близорукости, астигматизма, кератитов, ретинитов, катаракты) амблиопия развивается НЕ из-за органического повреждения глаза. Причиной является торможение зрительного восприятия в затылочной доле коры головного мозга.

Если амблиопия зашла слишком далеко, ее уже не удастся вылечить. И даже хирургическое лечение косоглазия, удаление катаракты на амблиопичном глазу или устранение другого провоцирующего фактора не поможет вернуть зрение. Именно поэтому так важно вовремя выявить заболевание и предупредить его дальнейшее развитие.

Что такое ленивый глаз стало понятно, а теперь остановимся подробнее на причинах патологического процесса.

Одной из самых распространённых причин синдрома ленивого глаза остается косоглазие, а его следствием амблиопия. Эти два процесса взаимосвязаны между собой. Нередко амблиопия способствует развитию косоглазия.

Происходит подобный процесс в том случае, когда зрительный орган имеет низкую степень зрения (меньше 0,3), а целостная картинка отсутствует. Развитие низкой остроты зрительной функции затрагивает роговицу, глазное дно.

При косоглазии наблюдается постоянное торможение зрительной функции в пораженном глазу. При нормальном состоянии глазные мышцы должны функционировать вместе, чтобы оба глаза перемещались одновременно.

Ослабляться мышцы могут по следующим причинам:

  • дальнозоркость,
  • психические нарушения,
  • повреждение мышцы или органа зрения.

Если на протяжении длительного времени не заниматься коррекцией зрения, то в скором времени может развиться амблиопия. Возникает это в нежелании носить специальные очки или линзы. Это приводит к развитию близорукости, дальнозоркости, повышенному астигматизму. Все эти причины виновны в развитии нечеткого изображения на сетчатке.

  • катаракта,
  • бельмо роговицы,
  • грубые нарушения в стекловидном теле,
  • опущение верхнего века.

Под влиянием этих факторов развивается нарушенная функциональность глаза и заторможенное развитие анализатора зрительной функции.

Успешное лечение заболевания зависит от возраста больного. Чем раньше диагностирована болезнь и начато лечение, тем больше шансов на успех. В большинстве случаев проблемы, не устраненные в детстве, уже невозможно вылечить во взрослом возрасте.

Обычно, перед тем как возникает амблиопия у взрослых, человек испытывает стресс, который становится причиной отключения функций одного глаза на несколько месяцев, дней или часов.

Болезнь возникает спонтанно. Избавиться от нее помогают седативные препараты или специальные упражнения при амблиопии.

Перед тем как начать лечение, необходимо исключить другие причины развития недуга. Хорошие результаты дает комплексная терапия заболевания, в которой объединяется лекарственная терапия, рефлексотерапия и компьютерное лечение.

Симптоматика

Для каждого типа патологии характерна своя клиническая картина. Если степень выраженности амблиопии слабая, то пациент может не ощутить никакой симптоматики. Это немного затрудняет диагностику. Маленькие детки по причине нехватки или полного отсутствия зрительного опыта не способны адекватно дать оценку, хорошо они видят двумя глазами или плохо.

Наличие амблиопии у детей можно диагностировать по нистагме, косоглазии и отсутствии возможности закрепить взгляд в одном месте. Ленивый глаз у взрослых выражается в снижении остроты зрительной функции, отсутствии положительного эффекта при его коррекции.

У человека вырабатывается привычка закрывать глаза во время чтения. А еще он клонится головой в ту сторону, где сосредоточен рассматриваемый объект. Патология истерического типа у взрослых сопровождается мгновенным ухудшением зрительной функции. Оно может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

Ленивый глаз у детей в хронической форме или при отсутствии своевременного обследования становится причиной снижения остроты зрения, вылечить которое уже невозможно. Как только ребенку исполнится 10-12 лет, то мозг уже не удается научить полноценно пользоваться пораженным органом зрения, так что любой метод терапии не даст положительного результата.

Предлагаем ознакомиться  Гимнастика для глаз по Аветисову: отзывы, упражнения

Симптоматика

что такое ленивый глаз

Ребенок с амблиопией обычно не замечает тревожных симптомов болезни или попросту не придает им значения. Поэтому выявить заболевание могут только родители малыша. Для этого нужно внимательно понаблюдать за поведением и привычками их чада.

Симптомы амблиопии у ребенка:

  • отсутствие четкой фиксации взгляда на предметах;
  • трудности с ориентацией в малознакомых местах;
  • отклонение или закрытие одного глаза во время чтения или выполнения другой деятельности;
  • плохое зрение на пораженном глазу, которое можно выявить при закрытии второго.

У взрослых с истерической амблиопией симптоматика появляется внезапно, после перенесенного стресса или эмоционального потрясения. Больной внезапно замечает ухудшение центрального и периферического зрения. Неприятные симптомы могут сохраняться несколько часов, дней или даже месяцев.

Рефракционная амблиопия 1–2 степени нередко поражает людей с высокими степенями близорукости и дальнозоркости, которые долгое время отказывались от ношения очков. Заболевание развивается постепенно и поражает оба миопические глаза.

На начальной стадии обнаружить заболевание самостоятельно практически невозможно. Но стоит насторожиться при наличии следующих симптомов:

  • Двоение в глазах. Оно может возникать у людей с косоглазием в результате того, что мозг не может соединить 2 слишком разных изображения;
  • Нарушение зрения, которое невозможно откорректировать с помощью очков;
  • Наличие пелены перед глазами;
  • Предметы приобретают нечеткие очертания. Это симптом рефрактационной амблиопии, которая у взрослых наблюдается в очень редких случаях;
  • Резкое ослабление зрения в течение нескольких месяцев или даже часов;
  • Нарушение ориентации в пространстве, рассеянность и неуклюжесть;
  • При нагрузке на глаза слабовидящий глаз начинает смотреть в сторону, и пациент непроизвольно его закрывает;
  • Быстрая усталость глаз после их напряжения;
  • После стресса или эмоционального потрясения внезапно появляется двустороннее ухудшение периферического или центрального зрения, которое сохраняется в течение нескольких часов или дней;

Если наблюдаются признаки амблиопии, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу, так как болезнь быстро прогрессирует и зрение неуклонно снижается.

Причины и лечение амблиопии глаз у взрослых

Для назначения эффективного лечения вначале врач обязан провести диагностику и постановить точный диагноз. Для этого потребуется полноценное офтальмологическое обследование. В процессе диагностики важен сбор анамнеза, а также жалобы больного.

Врач-окулист первым делом оценивает состояние пациента и проводит внешний осмотр, в процессе которого он уделяет особое внимание глазным яблокам, щелям и векам. Не менее важным остается состояние зрачков и их реакция на световые раздражители.

Диагностика амблиопии основана на использовании различных тестов. Первым делом врач должен определить остроту зрения. Для этого он будет использовать специальную доску с символами разного размера. Еще потребуется понять цветовое восприятие к пациенту и выполнять периметрию.

К вспомогательным методам диагностики необходимо отнести биомикроскопию и офтальмоскопию. Благодаря этим способам можно выполнить диагностику глазного дна.

Амблиопическое расстройство связано с отсутствием бинокулярного зрения. Мозг не контролирует содружественную работу глаз.

Расстройство зрительной функции ухудшает качество жизни

амблиопия приводит к косоглазию

Изображения, поступающие на сетчатку каждого зрительного органа, не сливаются в единое целое. Со временем мозг перестает воспринимать картинку, которую видит больной глаз. При этом пораженный амблиопией зрительный орган отключается.

Внешний дефект часто мешает полноценной жизни

Выделяют такие причины амблиопии:

  1. Аметропия. Это нарушение рефракции. Преломляющие способности глаза ухудшаются. Развивается близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Если данные патологии не лечить и не корректировать, то возникает синдром ленивого глаза.
  2. Страбизм. Косоглазие – частая причина развития амблиопии. Косящий глаз, как правило, видит хуже здорового. Поэтому мозг его отключает. Если не проводить терапию, то гетеротропия прогрессирует, а вдобавок к этому появляется синдром ленивого глазаПодробнее о косоглазии читайте здесь.
  3. Недоношенность. Дети, родившиеся раньше положенного срока, подвержены различным офтальмологическим патологиям, в том числе и амблиопии. Синдром ленивого глаза у них развивается вследствие невоспалительного поражения сетчатки.

    Дети должны вовремя пройти терапевтический курс

  4. Травмы глазного яблока. Если в стекловидное тело попадают осколки, и происходит кровоизлияние, то существует риск снижения остроты зрения. На фоне этого процесса часто развивается амблиопическое нарушение.
  5. Катаракта. Хрусталик утрачивает природную прозрачность. Человек видит все хуже и хуже. Чтобы не нагружать зрительный центр, мозг перестает воспринимать изображение, поступающее через мутный хрусталик. О причинах появления и симптомах катаракты читайте тут.
  6. Птоз. Этот термин используется для обозначения такой патологии, как опущение века. Нарушение возникает на фоне поражения глазодвигательного нерва, болезни мускул лица, воспаления глазного яблока и т.д. Птоз становится причиной функциональной амблиопии.

    Так внешне проявляется опущение века

  7. Нарушение психического развития. Если ребенок отстает в развитии, то оптическая система формируется неправильно. На фоне этого один или оба зрительных органа поддается различным патологиям. Синдром ленивого глаза может быть основным заболеванием, а может сопровождать другие офтальмологические недуги.
  8. Наследственность. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к снижению зрения. Амблиопия может развиться даже в том случае, если у родственников была близорукость или дальнозоркость.

    Генетика играет важную роль в формировании оптической системы

  9. Расстройства центральной нервной системы. Недуг может появиться из-за новообразований в головном мозге. Резкое и внезапное снижение остроты зрения в одном из глаз часто предупреждает о наличии кист или опухолей.
  10. Генетические заболевания. Амблиопию часто диагностирую у людей с ДЦП или синдромом Дауна. При этом недуг крайне сложно поддается коррекции.

Здоровье глаз можно улучшить!

Патологический процесс обратим. Даже если диагностируется амблиопия обоих глаз, у пациента есть шанс вернуть полноценное зрение. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью и начать терапию.

В молодом возрасте легче вернуть здоровье глазам. Однако пожилые люди тоже могут избавиться от синдрома ленивого глаза, если будут долго, регулярно и упорно лечиться.

Предлагаем ознакомиться  Почему у ребенка гноятся глаза как с этим бороться !?

Лечение у взрослых

Лечение синдрома ленивого глаза у детей выполняется несколькими методами. Самым основным остается метод окклюзии. Суть его в том, что не пораженный орган зрения, который нормально видит, необходимо прикрыть при помощи специального приспособления.

Его можно купить в специализированных магазинах, которые специализируются на продаже оптических зрительных приборов. Так как здоровый глаз будет все время закрыт, то пораженный постоянно стимулируется мозгом. В результате этого зрительная функция будет со временем восстанавливаться.

Метод окклюзии может быть назначен не только взрослым, но и детям. Курс терапии начинается с использования ограничителя на 1 час в сутки, но далее срок увеличивается. Еще для терапии может применять методы видео компьютерной коррекции.

Продолжительность терапии будет определяться врачом и напрямую связана с индивидуальными особенностями пациента, качества зрительной функции больного и прочих особенностей. Во время лечения методом окклюзии пациент обязан регулярно посещать доктора. Это позволит точно получить ответ на то, насколько эффективна процедура.

Еще в процессе лечения применяют различные аппаратные способы. Среди них особых спросом пользуется лазерная коррекция зрения, стимулирование пораженного органа зрения при помощи магнитного влияния, электростимуляция.

В комплексе с аппаратными методами для лечения могут применять аптечные препараты. Чаще всего врач назначают витаминные комплексы. Их действие направлено на улучшение остроты зрения, укрепление глазных нервов и улучшение метаболических процессов.

Чтобы повысить эффективность терапии, пациент должен носить контактные линзы. Благодаря им можно будет купировать разницу между больным и здоровым глазом, когда один из них видит на дальнем расстоянии, а второй – на близком.

Диагностика

Для уточнения диагноза требуется тщательный осмотр офтальмолога и дополнительные методы исследования. Полноценное обследование помогает выявить причину развития амблиопии и определиться с тактикой ее лечения.

Методы диагностики амблиопии.

Метод Суть метода Результаты
Осмотр и сбор анамнеза Офтальмолог внимательно осматривает больного и выясняет, когда и после чего у него появились тревожные симптомы В ходе обследования врач может заметить изменение положения или ограниченность движений глазного яблока
Визиометрия В ходе исследования специалист определяет остроту зрения каждого глаза. Сначала он делает это без коррекции, затем – подбирает плюсовые или минусовые линзы Типичным признаком амблиопии является снижение остроты зрения, которое не поддается оптической коррекции
Определение бинокулярного зрения Выполняется с помощью цветотеста. Врач усаживает больного на расстоянии 5 метров от устройства и надевает на него очки с цветными фильтрами Светотест позволяет выявить нарушение бинокулярного зрения и определить ведущий (условно здоровый) глаз
Биомикроскопия Предполагает осмотр наружных структур глаза в свете щелевой лампы Во время обследования врач может выявить катаракту, помутнение роговицы или другую патологию, которая вызвала развитие амблиопии
Определение вида и угла косоглазия Для диагностики могут использовать метод Гиршберга или синаптофор При нормальном зрении рефлекс от офтальмоскопа находится по центру зрачков. В случае косоглазия он смешается ближе к радужке
Офтальмоскопия Врач осматривает глазное дно, используя для этого прямой или непрямой офтальмоскоп Биомикроскопия позволяет увидеть патологические изменения сетчатки. С ее помощью можно отличить амблиопию от ретинита, хориоретинита и других органических повреждений сетчатой оболочки
Электрофизиологические исследования Существует несколько разновидностей процедуры: электроретинография, зрительно вызванные потенциалы, метод мультифокальной электроретинографии Дает возможность оценить функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва

ношение очков при амблиопии

Для диагностирования заболевания необходимо провести комплексное офтальмологическое обследование. При визуальном осмотре врач обращает внимание на положение глазного яблока и реакцию зрачка на свет.

Для того чтобы оценить состояние зрительных органов, проводят офтальмологические тесты, такие как:

  • Проверка остроты зрения;
  • Цветовое тестирование;
  • Периметрия;
  • Тест на преломление.

В том случае, если диагностируется амблиопия, проводят офтальмоскопию и исследование глазного дна. Чтобы установить степень прозрачности стекловидного тела и хрусталика, осматривают глаза в проходящем случае. В случае выявления непрозрачных исследований проводится ультразвуковое исследование

Дальнозоркость у детей

Болезнь ленивый глаз лечить у детей необходимо в обязательном порядке. Причем, чем раньше это сделать, тем выше вероятность благоприятного исхода. Синдром ленивого глаза у детей лечится только после того, как была устранена основная причина.

Если рефракция возникла по причинам левого глаза, то потребуется коррекция при помощи очков. Еще схема терапии может содержать ношение линз, таблетированные препараты с лютеином, лазерную коррекцию. При обнаружении катаракты, косоглазия, помутнения роговицы используют хирургическое лечение. Только после купирования основной болезни врач сможет подобрать лечение амблиопии.

У детей лечить патологию могут методом окклюзии. Он ничем не отличается от того, что применяют для взрослых. Аппаратная терапия предполагает фотостимуляцию пораженного органа зрения и цветотерапию.

Терапия слабовидения у детей сегодня активно лечится при помощи аппарата Очки Сидоренко. Если было устранено косоглазие, то такие очки дают положительные результаты. Применять аппарат можно в домашних условиях. Он разрешен детям после 3 лет.

Домашнее лечение

Лечение ленивого глаза у детей может происходить в домашних условиях. Для этих целей врачи смогли разработать комплекс эффективных упражнение. Родители должны следить за тем, чтобы малыш правильно все выполнял и соблюдал все предписания доктора.

Предлагаем ознакомиться  Как определить близорукость или дальнозоркость

Эффективны следующие упражнения для терапии амблиопии у детей:

  1. Усадить кроху перед окном. Он должен прикрыть здоровый орган зрения и приблизить к слабовидящему глазу бумагу с текстом. Делать это до тех пора, пока изображенные символы не начнут сливаться. Теперь плавно отодвигать бумагу, пока написанный не станет читабельным.
  2. Взять черный круг из бумаги. Его диаметр будет 8 мм. Прикрепить к электрической лампе. Малыш должен закрыть здоровый глаз и смотреть 30 секунд на лампочку. После этого он перевеет взгляд на белый листик бумаги, заранее прикрепленный к стене. Малыш должен смотреть на бумагу, пока не заметит очертания круга от лампы.
  3. Чтобы выполнить следующее упражнение, необходимо использовать настольную лампу мощностью 100 Вт. На нее надеть черный бумажный колпак, в котором вырезать отверстие диаметром 5 мм. Теперь отверстие прикрыть красной пленкой. Усадить пациента на дистанцию 40 см от источника света. Его взгляд должен быть направлен на красную точку. При этом смотреть он должен больным глазом. Длительность процедуры 3 минуты. Раз в 2-3 секунды родители должны включать-выключать светильник.

Нормальное зрение

Выполнять такие упражнения необходимо в темном помещении, ежедневно на протяжении 3 месяцев.

В дополнении к представленному комплексу упражнений можно использовать еще одно. Но только делать его раз в сутки. Суть его в том, что ребенок должен сесть, уложить руки на коленки и смотреть прямо. После этого взгляд должен быть переведен влево и вниз.

При дальнозоркости у детей глазное яблоко короче нормы, поэтому после преломления лучей фокус находится за сетчаткой. На глазном дне при этом формируется нечеткое размытое изображение. Практически все новорожденные имеют детскую дальнозоркость около 3 диоптрий.

Однако по мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку. В некоторых случаях, в силу различных причин, детская дальнозоркость может быть выше 3 диоптрий.

Чтобы четко видеть предметы, детям приходится напрягать свои глаза. Не во всех случаях организм способен компенсировать детскую дальнозоркость. Очень часто это приводит к снижению функций клеток зрительной коры головного мозга, т.к.

Амблиопия — это такое нарушение зрения, связанное с изменениями в коре головного мозга, при котором даже в очках зрение снижено. Амблиопия может развиваться исключительно у детей, т.к. в детском возрасте зрительная система очень пластична и любое негативное влияние приводит к нарушениям в развитии.

Лечение дальнозоркости у детей, а также сопутствующей ей амблиопии, проводится на фоне очковой коррекции. Очки при дальнозоркости и амблиопии назначаются для постоянного ношения. Как правило, сила очков ниже степени гиперметропии.

Такая технология оправдана в детском возрасте, так как стимулирует рост глаза и способствует уменьшению гиперметропии. Также проводятся курсы аппаратного лечения детской дальнозоркости, включающие различные методы стимуляции зрения.

Курс лечения дальнозоркости у детей состоит из пяти-шести различных методов. Все методики лечения детской дальнозоркости безболезненные, хорошо переносятся детьми и включают в себя игровые моменты. Курсы лечения дальнозоркости у детей необходимо проводить 4-5 раз в год.

Современные технологии консервативного аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют вылечить амблиопию при дальнозоркости в большинстве случаев. Кроме этого, при правильном лечении дальнозоркости у детей с амблиопией во многих случаях удается избавить ребенка от постоянной очковой коррекции.

Прогноз

У детей младше 7 лет заболевание довольно хорошо поддается лечению. Это обусловлено незрелостью зрительной системы и незавершенностью формирования глазного яблока. Если лечение амблиопии было начато вовремя, существует высокая вероятность полного восстановления зрения.

Во взрослом возрасте болезнь чаще всего развивается из-за несвоевременного удаления катаракты. За несколько лет больной полностью теряет зрение. Такая амблиопия приводит к безвозвратному нарушению функциональной активности сетчатки. Подробнее про возрастную катаракту →

Профилактика

Профилактика ленивого глаза предполагает своевременное прохождение офтальмологического обследования. Первым разделать это в возрасте 6 месяцев, второй раз – 3-х лет и третий раз – до поступления в школу.

Грудничкам отличной профилактикой станет процедура, в результате которой родители должны ставить игрушки подальше, а яркие предметы не класть близко коло лица младенца. Эффективная профилактика амблиопии обязательно включает здоровый сон и регулярное купирования напряжения глаз, используя для этого специальные упражнения.

Синдром ленивого глаза – это распространённая патология как среди детей, так и взрослых. Повлиять на ее развитие могут различные факторы, так что важно своевременно их определить и направить все усилия на борьбу с ними.

Избежать развития амблиопии можно путем своевременного лечения опасных офтальмологических заболеваний. К ним относятся аномалии рефракции, катаракта, косоглазие, большие бельма роговицы и т. д.

Зрение при дальнозоркости

Чем раньше будет удалена катаракта или восстановлено бинокулярное зрение – тем лучше прогноз и тем ниже риск пострадать от амблиопии.

Что такое ленивый глаз? Это функциональное нарушение зрения, которое развивается из-за длительного бездействия глазного яблока. Амблиопией чаще всего болеют дети с косоглазием, дальнозоркостью и астигматизмом.

Для борьбы с амблиопией чаще всего используют метод окклюзии. Его суть заключается в ежедневном ношении повязки. Здоровый глаз закрывают на 3–4 часа в день. Для восстановления функциональной активности сетчатки и зрительного нерва используют фотоимульсную терапию, электро- и лазерную стимуляцию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: