Дакриоцистит у новорожденных: симптомы, массаж и лечение

Диагностика заболевания

Дакриоцистит у новорождённых

Дакриоцистит у новорождённых

При помощи первых глубоких вдохов и выдохов, сопровождающихся оглушительным звонким криком, новорождённый не только прочищает и открывает дыхательные пути, но и разрывает плёночку, которая перекрывала носослёзные пути, препятствуя попаданию в них внутриутробной жидкости.

Если это произошло, дальнейших аномалий, в виде дакриоцистита возникнуть не должно. Но если плёночка осталась целой, рано или поздно это заболевание себя проявит и может доставить довольно серьёзные проблемы.

Существуют и другие причины:

  • искривлённая носовая перегородка.
  • родовая травма.
  • ринит.
  • суженый носовой проход.
  • водянка слёзного мешка.

Всё это тоже имеет место, но случается намного реже.

Чтобы было понятно, насколько реже, стоит упомянуть, что врождённый дакриоцистит встречается только у 5-7 % младенцев. И чтобы успокоить родителей окончательно – лечится он легко и довольно быстро.

Это хорошее известие, которое порадует мамочку. Однако мгновенно расслабляться не стоит. Следует ещё несколько дней повторять процедуру массажа, а уж промывать новорождённому глазки обязательно, даже если он абсолютно здоров.

Иначе вы рискуете нарваться на рецидив. Дакриоцистит – это ведь не только врождённое заболевание. Он может возникнуть при не соблюдении правил гигиены и в этом случае болезнь протекает несколько сложнее, потому что практически всегда сопровождается инфекцией, которая может быть причиной нешуточных осложнений.

Новорождённый человек полностью зависит от вас. Следовательно, свалить вину за то, что что-то не сделано или сделано неправильно, не на кого. Оберегайте ребёнка, соблюдайте гигиену и распорядок дня, не допускайте возникновения вокруг малыша никакого негатива. И, конечно же, ласкайте, целуйте, развлекайте и любите его.

Болезнь встречается у людей любого возраста. Более распространен процесс среди детей. Различают дакриоцистит у грудничков и у детей старше 1 года.

Непроходимость носослезного канала может быть вызвана:

  • эмбриональной мембраной, которая не успела рассосаться к рождению малыша. Она предназначена для того, чтобы околоплодные воды не попадали в легкие;
  • желатиновой пробкой.

Чаще всего проходимость канала восстанавливается самостоятельно: при первом крике младенца происходит разрыв мембраны, либо пробка выходит сама. Если этого не происходит, развивается болезнь.

Факторы, предрасполагающие к развитию дакриоцистита:

  • травмы и повреждения у малыша во время родов;
  • аномалии развития век и черепа: складки в слезном мешке, искривление перегородки носа и пр.;
  • воспалительные заболевания глаз: блефарит (blepharitis) и конъюнктивит (coniunctivitis);
  • инфекции ЛОР-органов (ринит);
  • врожденный сифилис,
  • заражение ребенка в период родов гонококками, хламидиями.

Также благоприятные условия для болезни создают такие анатомические особенности грудничка, как узкие носовые ходы.

Слезная железа вырабатывает секрет – слезу, которая выполняет множество функций. Основная из них – защитная. Капля слезы омывает слизистые оболочки глаза, предотвращая развитие инфекции. Омыв глаз, секрет направляется к его внутреннему краю.

Если отток нарушен, в слезном мешке скапливается лишняя жидкость. В результате этого создаются благоприятные условия для воспаления. Ведь микроорганизмы хорошо размножаются во влажной среде при отсутствии вентиляции и повышенной температуре.

Возбудителем дакриоцистита обычно является золотистый стафилококк. В более редких случаях это стрептококки или синегнойная палочка. Неспецифичная флора (гонококки или хламидии) встречается крайне редко, только при заражении плода от матери во время родов.

Причины развития заболевания могут варьироваться, но две основные причины, провоцирующие появление проблемы у маленьких детей, следующие:

  • инфекционные заболевания зрительного аппарата;
  • травмы.
Топография слезных органов: 1 — слезная железа; 2 — слезное мясцо; 3, 4 — слезные канальцы; 5 — слезный мешок; 6 — носослезный проток; 7 — нижняя носовая раковина.

Топография слезных органов: 1 — слезная железа; 2 — слезное мясцо; 3, 4 — слезные канальцы; 5 — слезный мешок; 6 — носослезный проток; 7 — нижняя носовая раковина.

В норме слезная жидкость из конъюнктивального мешка через слезные точки попадает в слезные канальцы, слезный мешок, а затем в носослезный канал, который открывается под нижней носовой раковиной. Когда ребенок развивается внутриутробно с целью защиты от околоплодных вод в нижнем конце носослезного протока образуется тонкая пленочка или пробка, состоящая из слизи и омертвевших клеток.

При дакриоцистите новорожденных этого не происходит в результате сужения устья носослезного канала, при кольцевидных складках слизистой оболочки, выстилающей канал, при закрытом носовом устье, искривлении носовой перегородки.

В результате нарушается отток слезной жидкости она застаивается в слезном мешке, присоединяется инфекция, что приводит к воспалению. При прогрессировании воспалительного процесса может возникнуть разлитое воспаление – флегмона слезного мешка.  Далее процесс может распространиться в глазницу и полость черепа.

Однозначного ответа на вопрос о возникновении патологии нет, и выделяют несколько возможных причин:

  1. Врожденная непроходимость слизистой пленки слезного канала.
    Это возможно при аномально плотном ее составе.
  2. Скопление бактерий в слезном канале.
    В этом случае даже если пленка устранена, но в слезный мешок начинают попадать бактерии, закупоривание происходит именно бактериями и продуктами их жизнедеятельности.
  3. Аномалии в формировании носовой кости во время внутриутробного развития.
    В этом случае косточка может как просто оказывать давление на слезный канал, затрудняя выход слезной жидкости, так и полностью блокировать его.
  4. Развитие в области носа новообразований или опухолей.
  5. Камни, кисты и другие органические и неорганические препятствия в слезном канале.

Существует множество благоприятных факторов проявления. Все основывается на типе заболевания. У врожденной формы заболевания проблемой становится генетическая особенность, связанная с не рассосавшимися кусочками эмбриональной ткани, так называемыми пробками.

В случае со взрослым патогенезом, специалисты связывают с отеком носослезного канала при остро-вирусных инфекциях, хроническом воспалении слизистой, поражении придаточных пазух, аденоидах, гайморите, различных наростах в носовой полости.

Скопление застоявшейся слезной жидкости грозит снижением антибактериальных свойств слезы. Вследствие этого, возрастает риск размножения различных форм бактерий. Слезная железа выделяет секрет, обладающий антисептическими свойствами, именуемый слезой.

Болезнь зачастую процветает при сахарном диабете, сниженном иммунитете организма, неблагоприятных условий труда и сильным колебанием температуры климата.

Дакриоцистит диагностируется путем традиционного осмотра пациента. Производят характерные пальпационные движения в области слезного мешка, с учетом всех жалоб индивидуума. При офтальмологическом обследовании выделяется обильная слезоточивость и хорошо заметен отек вокруг глаз.

При определении наличия заболевания специалисты практикуют цветовую пробу Веста. Исследование предполагает введение ватного тампона в полость носа, одновременно, в глаза добавляется коллоидный раствор.

На протяжении нескольких минут на носовом тампоне отчётливо виднеются следы раствора, можно диагностировать здоровое состояние пациента. При средней проходимости слезных каналов данный тампон окрасится в течении 8-10 мин.

При дополнительной потребности в обследовании воспаленных участков специалист назначает зондирование слезных протоков. При процедуре промывания раствор сразу выходит наружу через слезные точки, не попадая при этом в носовые пути.

В случае определения целостности роговицы применяют флюоресцеиновую инсталляционную пробу. При необходимости осуществления осмотра слезных протоков в увеличенных размерах, специалисты прибегают к биомикроскопии глаза Щелевой лампе.

Производится обследование при помощи контрастной рентгенографии, которое дает яркое представление о различных патологиях слезоотводящих путей. Взятие бактериологического посева из слёзных точек дает ясное представление о микроорганизмах, возбудителей воспаления.

Предлагаем ознакомиться  Остроугольная глаукома – не приговор!

Офтальмологом проводится риноскопия для более детального анализа дакриоцистита. В результате всех исследований пациенту рекомендуется посещения некоторых специалистов, таких как стоматолог, челюстно-лицевой хирург, невролог, травматолог, нейрохирург.

Применяют дифференциальную диагностику, которая исключает у больного такие заболевания как рожистое воспаление, канакулит или конъюнктивит.

Профилактика дакриоцистита основывается на своевременном и качественном лечении всех заболеваний, связанных с ларингооторинологией. Следует защищать лицо, избегать травм век и лицевого скелета. При обнаружении первых симптомов, срочно обращаться к специалистам для дальнейшего обследования, во избежание перетекания болезни в более опасные стадии.

Первые симптомы

Первые симптомы данного заболевания проявляются приблизительно на первой неделе жизни малыша, но реже болезнь может оказываться незамеченной в течение первой пары месяцев. Характеризуют проблему, как правило, обильное слезотечение и появление гнойных и/или слизистых выделений из поражённого глаза.

К другим симптомам можно отнести отёчность век и покраснение конъюнктивы. Также с диагностической целью можно надавить на область слезного мешка, тогда появятся характерные выделения, которые свидетельствуют о том, что начали скапливаться гнойно-слизистые массы.

Наверняка Вам известно, что у младенцев слезные пути должны иметь хорошую проходимость для этой жидкости. Бывают случаи, что в середине носослезного канала таким-то образом остается фрагмент эмбриональной ткани под названием желатинозная пленка, и именно она препятствует нормальному прохождению слезы.

Как последствие, слеза не очищается и не не может выйти из глаза с различными чужеродными веществами — пылью и тому подобных. К сожалению, в детском глазу возникает воспаление. И сейчас о симптомах дакриоцистита более детально.

Стоит сказать, что некоторые дети, которые перешли отметку четырнадцати дней жизни, больше не страдают от этой проблемы и желатинозная пленка исчезает, воспаление останавливается и дакриоцистит уходит из жизни ребенка.

Очень часто для того, чтобы определить, болен ли Ваш ребенок, нужно всего лишь сходить на обычный осмотр офтальмолога. Если же врач подтвердил, что ребенок заболел, тогда нужно принимать меры для лечения.

  • Образование шаровидного уплотнения в углу глаза, в области слезного мешка. В начале заболевания оно мягкое и небольшое. По мере развития дакриоцистита образование увеличивается в размерах, становится плотнее и болезненнее. Кожа над ним краснеет, а окружающие ткани воспаляются.
  • При нажатии на образование из слезного канала появляются прозрачные, а по мере развития болезни – гнойные выделения.
  • Из глаза постоянно подтекает жидкость. Так как новорождённый первого месяца жизни не в состоянии вырабатывать слезы, такой симптом прямо указывает на наличие дакриоцистита.
  • Наличие острого воспалительного процесса только с одной стороны, то есть на одном глазу, тогда как конъюнктивит, тоже часто встречающийся у новорожденных, захватывает оба глаза.
  • Если вовремя не начать лечение, заболевание может вызвать сильный отек, воспаление и болезненность, что скажется на общем самочувствии ребенка.

    Симптоматика заболевания выражается в обильной неконтролируемой слезоточивости, выделения желтой эпителиальной ткани из слезных точек, сильно заметным отеком слезного мешка. Распространение воспаления чревато резкой, еще большей опухолью глаза, и неприятной болезненностью в области внутренних уголков глазной щели. Недуг, зачастую, способен вызвать флегмону, разлитое гнойное воспаление соединительной ткани.

    • Обильный приток крови к видимой части поверхности глаза;
    • Гиперемия конъюнктивы;
    • Поражение полулунной складки;
    • Кожа вокруг глаз изнашивается, обретая синеватую тональность.

    На фото изображены глаза ребенка при дакриоцистите.

    Симптомами острого проявления дакриоцистита считается покраснение глазных яблок, высокая чувствительность, полное или частичное смыкание глазной щели. Возможно общее ухудшение состояния организма, например, головная боль, повышенная температура тела, лихорадка.

    На этом этапе высок риск образования абсцесса, сопровождающийся желтением и смягчением тканей слезного мешка. Абсцесс представляет опасность, так как он может внезапно лопнуть, образовывая внутренний или внешний свищ.

    Проявление флегмоны характеризует сильным оттеком и болью в пораженных уголках глаз. Протекание болезни у грудничков часто сопровождается развитием флегмоны и оттеком глаз, слизисто-гнойными выделениями.

    • Воспаление ресничного двухстороннего ободка, называемого блефаритом. Симптоматика проявляется в покраснении глаз, отечности век, раздражении, выпадении волосяного покрова. Появляется чувствительность к яркому свету;
    • Поражение слизистой оболочки глаза, известного как конъюнктивит. Симптоматика также проявляется в покраснении глаз, отечности век, раздражении, жжении, чрезмерной слезоточивости;
    • Кератит, заболевание роговицы глаз, а именно появление гнойных язв. Крайне опасен, приводящих к бельму на глазу.
    Симптомы болезни

    Симптомы болезни

    Внимательные мамочки, в первую очередь должны обратить внимание на неконтролируемое и обильное слезотечение. У новорождённого может быть прекрасное настроение, он недавно покушал, чувствует себя просто прекрасно, весел и активен, но из глаза вытекает слеза.

    Ей просто некуда деваться, так как пути отхода для слёзной жидкости перекрыты неразорвавшейся плёночкой. Жидкость начинает скапливаться в слёзном мешке, что может привести не только к слезотечению, но и к инфекции.

    Вслед за этим наблюдается покраснение и припухлость нижнего века. В запущенном состоянии гнойные выделения при надавливании, болевые ощущения и даже повышение температуры.

    Главным признаком, что у вашего малыша врождённый дакриоцистит, а, например, не конъюнктивит – это то, что поражён в большинстве случаев только один глаз.

    Спешим успокоить большинство мамочек. При правильном уходе, проблема, что называется, рассосётся сама собой. По мере роста ребёнка носослёзные протоки расширяются естественным образом и плёночка так и так порвётся.

    Уже спустя несколько первых недель жизни ребенка появляются первые признаки заболевания.

    В глазах у детей образуется гнойное отделяемое слизистой консистенции, а в области слезных мешков видны отеки и припухлости.

    Характерная для такого заболевания картина – все симптомы видны только на одном глазу.

    Но иногда закупоренными оказываются сразу оба канала, и в этом случае нарушение может быть ошибочно принято за конъюнктивит (из-за характерных припухлостей и выделения гноя).

    Если закупоривание не проходит само по себе – спустя несколько месяцев возможно формирование в областях воспалений флегмон, при этом у ребенка наблюдается повышение температуры и становятся заметны общие признаки интоксикации.

    Отмечают характерные признаки дакриоцистита новорожденных:

    • Гнойное отделяемое из одного или обоих глаз
    • Процесс чаще односторонний
    • Слезотечение
    • Слезостояние
    • Гиперемия ( покраснение) конъюнктивы
    • Пробка или пленочка в носослезном канале может самостоятельно рассасываться ко второй неделе жизни новорожденного и симптомы исчезают
    • Припухание в области слезного мешка (у внутреннего угла глаза)
    • Болезненность в области слезного мешка
    • При надавливании на слезный мешок происходит выделение слизисто-гнойного содержимого из слезных точек
    • Повышение температуры тела ребенка, беспокойство

    Признаки дакриоцистита обнаруживаются довольно часто. Поражается один или оба глаза у одной трети малышей. Основной симптом простой формы, по которому можно распознать заболевание, – «глаза на мокром месте» – у грудничков катятся слезы даже тогда, когда они не плачут.

    Другие симптомы дакриоцистита у новорожденных – покраснение во внутреннем углу глаза, сопровождающееся припухлостью и отеком в области носа. При отсутствии лечения отек и покраснение могут распространяться на другие части лица.

    Дакриоцистит

    Признак дакриоцистита

    При надавливании на эту припухлость из слезной точки происходит выделение слизи и гноя, который может накапливаться в уголках глаз. Часто скопление отделяемого замечают после сна, младенец может проснуться с присохшими корочками гноя на веках и ресницах.

    Предлагаем ознакомиться  Косоглазие у ребенка - аппаратное лечение || Косоглазие у ребенка - аппаратное лечение

    Обычно ребенок перерастает это состояние и каналы со временем разблокируются, а симптомы дакриоцистита у детей в 90% случаев проходят самостоятельно.

    В другом случае в застоявшемся содержимом слезного мешка происходит скопление и рост большого числа бактерий, вызывая опасные осложнения. Полость переполняется гноем (эктазия слезного мешка), может образоваться киста, которая называется дакриоцеле.

    В тяжелых случаях это может привести к абсцессу (флегмонозная форма), который удаляется хирургическим путем. Дакриоцистит опасен как источник бактериальной инфекции, поскольку он может стать причиной орбитального целлюлита, септического заражения мозга, нагноения структур глаз.

    Флегмона слезного мешка

    Флегмона слезного мешка

    Если врожденный дакриоцистит у новорожденных периодически обостряется, то детский окулист может предложить несколько путей решения проблемы.

    Проявления дакриоцистита у новорожденных

    Симптомы дакриоцистита у грудничка развиваются в первую неделю жизни. Если ребенок недоношенный, то немного позже – через 1-3 месяца. Чаще всего процесс односторонний.

    Выделяют следующие проявления:

    • глаза у ребенка постоянно влажные из-за застоя слез,
    • внутренний уголок глаза и часть склеры покраснели,
    • нижнее веко увеличилось в размере,
    • из глаза постоянно течет слизь, из-за чего кожа на щечках начинает краснеть и шелушиться,
    • выделение гноя из слезных точек,
    • ресницы склеиваются после сна.

    В течение нескольких недель симптомы заболевания чаще всего стихают. Желатиновая пробка отходит самостоятельно, отток в канале восстанавливает и заболевание регрессирует. Если этого не произошло, требуется терапия.

    Диагностика

    Главным критерием, по которому определяют необходимость в зондировании, является проходимость каналов. Ее можно выявить специальными тестами.

    Цветовой тест Веста. Он заключается в регистрации времени появления красителя в выделениях из носовой полости после его закапывания в глаза. При проходимости носослёзных каналов краситель стекает в нижний носовой ход и его можно обнаружить на ватке или салфетке спустя 5 минут после введения.

    По другой методике судить о нормальном оттоке слезы из слезного озера можно по скорости вымывания красителя после его внесения на роговицу. Это так называемая канальцевая проба на всасывающую способность слезной точки, канальца и мешка.

    В норме исчезновение красителя с конъюнктивы должно произойти не позднее, чем через пять минут. Время от 5 до 10 минут свидетельствует о нарушении функционирования слезных органов, а свыше 10 минут – о наличии непреодолимых препятствий.

    Для точного выявления места стеноза или закупорки может быть проведена сцинтиграфия – снимок рентгеновскими лучами носовых ходов после введения в них контрастного вещества.

    Такие исследования позволяют провести дальнейшие манипуляции с наибольшей эффективностью и наименьшими повреждениями.

    Во втором случае наблюдается характерное выпячивание слезного мешка пораженного глаза.

    После общего визуального осмотра специалист оказывает легкое давление на слезный мешок, из которого может происходить отделение экссудата.

    Далее выполняются носовая и канальцевая цветовые пробы, в процессе которых ребенок должен находиться в лежачем положении на спине:

    1. При выполнении носовой пробы оценивается общая проходимость системы отведения слезной жидкости.
      фото 6Для этого в глаза младенца закапывается 3%-раствор колларгола (2 капли), затем через нос вводится специальный инструмент с кончиком, обмотанным ватой.
      Если проходимость нормальная – на вате отпечатываются следы красящего вещества колларгола.
      В норме жидкость должна пройти через слезовыводящую систему за пять минут.
      Если проходит более 10 минут – значит, отток жидкости отсутствует.
    2. Цель выполнения канальцевой пробы – оценка присасывающей функции слезной системы.
      Снова закапывается то же красящее вещество, но на это раз врач просто наблюдает, в течение какого времени произойдет полное рассасывание колларгола в глазу.
      Нормой считаются те же 5 минут, о нарушениях оттока говорит задержка более 10 минут.

    Дополнительно выполняется общий анализ крови для исключения любых сопутствующих болезней и аллергических реакций.

    Диагностика дакриоцистита новорожденных заключается в проведении нескольких проб и инструментальных исследований:

    • Колларголовая носовая проба – заключается в закапывании в глаз ребенка специального красителя, который при проходимости носослезного канала через 3-5 минут окрашивает ватную палочку, находящуюся в носовом ходу. При дакриоцистите вследствие патологического процесса краситель не проходит к терминальному отделу носослезного канала и проба оказывается отрицательной.
    • Рентгенологическое исследование – проводится рентгенографическое исследование слезных путей с водорастворимым контрастным веществом (йодолипол). Контраст закапывается в конъюнктивальный мешок, проводится серия снимков, на которых видно до какого уровня происходит продвижение слезной жидкости по слезоотводящим путям.
    • Анализ крови – может выявить увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), повышение СОЭ, особенно при остром дакриоцистите и флегмоне слезного мешка.
    • Мазок с конъюнктивы – отправляется в лабораторию и исследуется на предмет обнаружения патогенных микроорганизмов.

    Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение не стоит. Надеяться на то, что заболевание пройдёт само, тем более. Лучше показать малыша опытному врачу, который проведёт внешний осмотр и пальпацию поражённого участка.

    Чтобы убедиться в степени серьёзности проблемы, доктор может провести абсолютно безболезненную процедуру – канальцевую пробу Веста. При этом в глаз новорождённого закапывается специальная цветная жидкость, а в носик вводится ватный тампон.

    В исключительных случаях, когда при дакриоцистите у новорождённых наблюдаются гнойные скопления, врач может после промывки канала взять мазок. Это позволяет определить вид инфекции. Такую процедуру обычно проводят под наркозом, чтобы не допустить повреждения целостности тканей.

    Диагностика дакриоцистита основывается на жалобах пациента или родителей ребенка и данных осмотра.

    При наружном осмотре больного отмечается слезотечение, припухлость в области внутреннего угла глаза. При осторожном ощупывании выявляется болезненность и гнойные или слизисто-гнойные выделения из слезных точек.

  • Цветовая (канальцевая) проба Веста – определяет проходимость слезных путей: в носовой ход вводится ватный тампон, а в глаз капают красящее вещество (колларгол); через 2 минуты ватный тампон при проходимости слезного канала прокрашивается. Если окраска тампона происходит позже (через 5-10 минут) – проходимость канала сомнительная или частичная. Если окрашивание не наступило – проба отрицательная, т.е. слезные пути непроходимы.
  • Диагностическое зондирование слезного канала – позволяет уточнить уровень непроходимости канала.
  • Пассивная слезно-носовая проба – подтверждает непроходимость канала: при попытке промывания канала жидкость вытекает через слезные точки, в нос она не проходит.
  • Биомикроскопия глаз.
  • Флюоресциновая инстилляционная проба – закапывают в глаз специальный светящийся реактив – флюоресцин.
  • Контрастная рентгенография слезных путей с раствором йодолипола – уточнение уровня сужения или закупорки канала.
  • Бактериологический посев отделяемого из слезно-носового канала для определения возбудителей воспаления и их чувствительности к антибиотикам .
  • Консультация ЛОР-врача и (по показаниям) других специалистов – стоматолога. травматолога. нейрохирурга и других.
  • Офтальмологами для диагностики дакриоцистита применяются так называемые цветные пробы.

    Суть теста в том, чтобы оценить проходимость слезных путей с помощью окрашивающей жидкости (3 % колларгола), несколько капель которой закапывают в обследуемый глаз. Предварительно в соответствующую ноздрю помещают ватный тампон.

    После закапывания колларгола отмечают время окрашивания тампона в носу. Результат около 5 минут указывает на хорошую проводимость канала, 10 минут характеризуют замедленный отток.

    Если же тампон окрашивается более 10 минут или не окрашивается вовсе, это говорит о том, что вывод жидкости по каналам нарушен.

    Предлагаем ознакомиться  Глаукома. Лечение глаукомы. Консервативное, хирургическое и лазерное лечение глаукомы.

    При появлении патологических симптомов младенцу требуется консультация детского офтальмолога. Доктор проводит осмотр глаз, век, слезных точек, надавливает на слезный мешок.

    В редких случаях требуется дополнительное рентгенографическое обследование – дакриоцистография либо КТ черепа. Данный метод оценивает проходимость канала при помощи контрастного вещества, которое отражается под рентгеновскими лучами.

    Чтобы выяснить, каким организмом вызван дакриоцистит, можно провести культуральный или микроскопический анализ мазка с конъюнктивы глаза.

    Дополнительно потребуется консультация оториноларинголога и педиатра.

    Дифференциальная диагностика дакриоцистита у новорожденных проводится с конъюнктивитом, блефаритом, ринитами и пр.

    Как лечить дакриоцистит

    Диагностика должна осуществляться сразу после обнаружения данного заболевания. Чтобы врач назначил подходящее лечение, он обязательно должен тщательно обследовать пациента. Для начала новорожденного необходимо отправить к офтальмологу для проведения общего обследования.

    проявление дакриоцистита

    Проявление дакриоцистита

    Важный элемент обследования – это взятие мазка из конъюнктивы, который потом будет отправлен в лабораторию для лабораторного посева. Это поможет точно понять, какая именно инфекция имеется у малыша, а, значит, понять, какие именно лекарственные препараты будут наиболее эффективны при взаимодействии с ней.

    Осложнения при дакриоцистите

    Несвоевременное лечение и долгое игнорирование болезни, зачастую, приводит к серьезным осложнениям. Непроходимость слезных каналов и большое скопление жидкости вызывает абсцесс или флегмону. Они, в свою очередь, благоприятно влияют на развитие осложнений в областях головного мозга. Хронический дакриоцистит может способствовать проявлению менингита или гнойного энцефалита.

    При первых же признаках дакриоцистита необходимо снизить риск развития осложнений к минимуму. Также возможны осложнения перед полостной операцией на глазном яблоке, в случае неопределённого гнойного дакриоцистита.

    Опасным осложнением болезни является абсцесс или флегмона слезного мешка. У малыша под глазом появляется красное выпячивание. Его пальпация вызывает беспокойство. Также повышается температура, нарушается сон младенца.

    Он становится беспокойным, плачет, может отказываться от еды. Иногда ребенок не хочет брать грудь с определенной стороны, т.к. сосание вызывает боль. Такое осложнение очень опасно и требует немедленной госпитализации малыша.

    Очень часто болезнь путают с конъюнктивитом. Это воспаление слизистой оболочки глаза. Данные патологии имеют схожую клиническую картину. Отличить их достаточно просто: осторожно надавите на область, где находится слезный мешок.

    Последствия запущенного дакриоцистита достаточно серьезны.

  • гнойным язвам роговицы;
  • флегмоне слезного мешка (острому воспалению и отмиранию ткани);
  • гнойному энцефалиту;
  • менингиту;
  • абсцессу мозга
  • Не стоит пренебрегать врачебной помощью при появлении симптомов дакриоцистита.

    Чем раньше обнаружена болезнь и начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление и меньше будет вероятность осложнений.

    Возможные последствия и прогнозы лечения

    Дакриоцистит не считается опасной патологией, и при своевременном лечении он никак не сказывается на зрении ребенка и на состоянии малыша в целом.

    Но иногда родители не могут вовремя распознать недуг, или хуже того – лечат его не теми препаратами и самостоятельно, принимая болезнь за конъюнктивит.

    Причины развития дакриоцистита

    В таком случае нагноения не исчезают и продолжают развиваться воспалительные процессы, и это может привести к развитию следующих патологий:

    • атония слезных путей;
    • полная закупорка слезного канала;
    • сепсис, абсцесс головного мозга;
    • изъязвления роговой оболочки;
    • развитие хронической формы дакриоцистита;
    • ухудшение качества зрения;
    • растяжение слезного мешка и формирование дакриоцистоцеле;
    • флегмона слезного мешка иили века;
    • флегмона орбитальной клетчатки.
  • менингиту;
  • абсцессу мозга
  • Прогноз при данном заболевании благоприятный. Чаще всего для выздоровления достаточно только массажа. Тот дакриоцистит у новорожденных, лечение которого произведено в полном объеме, никогда не рецидивирует.

    Предвидеть развитие дакриоцистита невозможно, т.к. к заболеванию приводят анатомические особенности малышей. Профилактика осложнений заключается в ранней диагностике болезни и полноценном лечении. Нельзя пускать процесс на самотек. Обязательно обращайтесь к врачу-офтальмологу!

    Возможные последствия и прогнозы лечения

    Специально направленных мер на предотвращение дакриоцистита у новорожденных не существует, так как это врожденная патология и спрогнозировать ее появление невозможно.

    Но в роддомах для предотвращения закупоривания канальцев и инфекционных поражений уже при устраненной пленке могут закапывать мягкие антибактериальные капли.

    Почему у ребенка забиты слезные каналы

    Мамам же рекомендуется с первых дней выполнять массаж слезоотводящих канальцев уже с первых дней жизни ребенка, чтобы предотвратить дальнейшие закупорки.

    В целом, родителям необходимо обращать повышенное внимание на любые ненормальные явления и симптомы у новорожденных.

    Хотя специалисты и утверждают, что некоторые болезненные состояния в этом возрасте не являются патологическими, но лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

    Как вылечить дакриоцистит у новорожденных?

    При выявлении заболевания доктор обычно прибегает к выжидательной тактике. В 60-70% случаев дакриоцистит у грудничков терапии не требует и проходит сам по себе.

    Если этого не происходит, необходима комплексная терапия, направленная на:

    • восстановление проходимости канала,
    • устранение воспалительного процесса.

    Лечебные мероприятия начинают с массажа слезного мешка. С помощью специальных движений можно очистить носослезный проток от пробки либо мембраны. Массаж выполняет мама ребенка после обучения у педиатра или офтальмолога.

    Для выздоровления нужно проводить 4-5 сеансов в день в течение недели. После процедуры слизистую оболочку глаза омывают раствором антисептика. Чаще всего используют Фурациллин. В качестве альтернативы можно выбрать отвары трав (ромашка, календула).

    Гентамицин, Эритромицин, Тобрамицин. Можно применять комбинированные капли, в состав которых входят гормональные средства. Такие лекарства быстрее снимают отек и воспаление: Тобрадекс, Дексатобром. Длительность лечения – 5-7 дней.

    Внутрь назначают следующие антибиотики: Амоксиклав, Сумамед, Цефтриаксон, Цефазолин.

    Положительный эффект дает и физиотерапия: УВЧ, ультразвук.

    Всю перечисленную выше консервативную терапию проводят 7-10 дней. Если улучшение не наступило, прибегают к более радикальным методам.

    Следующий шаг – зондирование слезных каналов. Это процедура не только диагностическая, но и лечебная. Тончайший зонд вводится в проток и разрушает мембрану. Эффективность такого метода дает 100% результат, если причина дакриоцистита именно в закупорке протока.

    Если все приведенные выше методы не дают результата, то последняя стадия – хирургическое вмешательство. Выполняют его только по достижению 5-летнего возраста. Есть несколько вариантов:

    • интубация слезных путей – размещение силиконовых трубок в носослезном канале. С их помощью слезы попадают из глаза в носовую полость;
    • надлом кости – носовая кость частично разбивается, что улучшает дренаж. Косметические дефекты процедура не приносит. Практически не используется;
    • дакриоцисториностомия – операция по созданию нового носослезного канала рядом с уже существующим.

    Если дакриоцистит вызвал осложнения (абсцесс либо флегмону), ждать нельзя. Гнойник срочно вскрывают хирургически, полость промывают и назначают мощную антибиотикотерапию.

    Лечение в клинике

    Дакриоцистит у малышей является серьезным заболеванием. Опасность представляет не только отсутствие лечения, но и неправильная диагностика и терапия. Чтобы избежать осложнений воспаления, нужно правильно выбрать лечащего доктора. Лучше отдать предпочтение детскому офтальмологу с первой или высшей медицинской категорией.

    Доктора из нашего медицинского центра «Окодент» имеют опыт общения с маленькими пациентами. В кабинетах клиники находится только новейшее оборудование, которое позволяет избежать неприятных ощущений в период обследования и лечения.

    Во время приема офтальмолог проводит осмотр маленького пациента и назначает комплекс лечебных мероприятий.

    Выводы

    Лечится заболевание не так просто, но с ним реально справиться, если обратиться к врачу достаточно оперативно. Тогда вы сможете увеличить шанс того, что лечение пройдёт без малейших осложнений и что заболевание не станет хроническим.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: