Дакриоцистит у новорожденных: лечение, массаж, капли

Характеристика патологии

Дакриоцистит — заболевание характеризующееся воспалением глаза. Отток слезы не осуществляется естественным путем, нет проходимости слезных каналов. Каналы грудничков открываются через 2 – 3 недели после рождения.

В период внутриутробного развития слезную функцию осуществляла околоплодная жидкость. Дыхательные пути малыша охраняет специальная защитная пленка.

Если после появления на свет пленочная структура не разрывается, образуется непроходимость слезного канала, наблюдается его закупорка. Слезная жидкость скапливается в мешке около глаза.

Происходит разбухание, растяжение мешка, что приводит к различным воспалительным процессам. Патология проявляется у 5% новорожденных, легко поддается лечению.

Дакриоцистит новорожденных детей и методы его лечения

Главная причина, по которой развивается у грудных детей дакриоцистит, связана с закупориванием слезных точек и непроходимостью носослезного канала.

В период внутриутробного развития ребенка, его дыхательные пути от попадания околоплодных вод защищает специальный клапан Гаснера в виде эпительной мембраны, которая расположена в слезном канале. Когда ребенок рождается, во время первого крика или в первые дни жизни происходит разрыв этой пленки, открывая путь, по которым будет происходить отток слезы.

Дакриоцистит новорожденных также возможен, если:

  • недоразвит или сужен слезный канал;
  • у новорожденного ребенка наблюдается аномальное строение носа, век, слезных каналов;
  • поврежден или сдавлен носослезный канал из-за травмированного носа, что иногда случается во время родов;
  • ребенок при родах инфицирован стафилококками, стрептококками, хламидиями;
  • у грудничка насморк, синусит;
  • воспалены гайморовы пазухи, окружающие слезный мешок.

Оперативная методика – наиболее эффективная в лечении детского дакриоцистита. К сожалению, многие родители испытывают необоснованные страхи, касающиеся этого способа. В результате теряется драгоценное время, ведь основной процент выздоровлений дает операция, проведенная в возрасте 2–3 месяцев.

  • Говоря о хирургическом лечении, имеют в виду, в основном, зондирование носослезного протока. Делают его в условиях стационара, но после процедуры ребенка можно сразу забирать домой. Суть методики в следующем:
  • делают местное (у пациентов до 5 месяцев) или общее обезболивание;
  • в носослезный проток через слезную точку вводят микроскопический зонд цилиндрической формы (зонд Боумена);
  • им выталкивают желатиновую пробку, закупоривающую проход;
  • промывают слезные ходы раствором антисептика для предупреждения инфекционных осложнений;
  • в послеоперационном периоде назначают капли, содержащие антибиотик, противоотечныепрепараты;
  • в течение 10 дней делают массаж, препятствующий застою слезной жидкости.

Вся операция длится около 5 минут, она не оставляет после себя никаких неприятных ощущений для малыша. Кроме того, результат видно сразу – выделения, беспокоящие всех, исчезают.

Раннее применение радикального способа не только дает лучший результат, но и легче переносится пациентами в психологическом и физическом плане.

У детей, достигших шестимесячного возраста, желатинообразная пленка утолщается, в ней появляются хрящевые элементы. Такую преграду тяжелее устранить с минимальными побочными эффектами.

После года может потребоваться более сложное оперативное вмешательство – дакриоцистопластика. В место закупорки вводят баллон, который с помощью давления жидкости, постепенно расширяют.

Детский дакриоцистит – диагноз достаточно неприятный. Он требует врачебного контроля и грамотного подхода к лечению. Тем не менее, это совсем не повод для родителей падать в панику, ведь существуют эффективные способы лечения, позволяющие полностью избавиться от проблемы.

  • опухшие верхние веки;
  • частое и обильное слезотечение или же, наоборот, почти полное отсутствие слёз;
  • высокую температуру,
  • То это, скорее всего, врождённая патология формирования слёзных желез. Основной причиной воспаления слёзного мешка считается засорённость носослезного канала, полученная при рождении.

    Часто дакриоцистит у новорожденных  может обостряться несколько раз, а затем исчезнуть. Тем не менее, родителям лучше всего обратиться к врачу.

    Флоксал для детей – антибактериальные капли, при лечении конъюнктивита обеспечивают быстрый и стойкий терапевтический эффект. Действующее вещество – офлоксацин из группы фторхинолов, действие заключается в нарушении процессов синтеза ДНК в болезнетворных микроорганизмах.

    Флоксал в форме капель действовует через 10 минут после применения, характеризуется продолжительным терапевтическим эффектом в продолжение 4 — 6 часов.

    Разрешено использовать Флоксал, как профилактическое средство. Препарат начинает действовать еще до появления первых признаков конъюнктивита и на протяжении нескольких часов продолжает препятствовать развитию инфекции, если соблюдается инструкция по применению.

    Производится фармацевтической компанией в форме капель для глаз и как глазная мазь. В основном используются капли для глаз, потому что они рациональней. Так как Флоксал не оказывает системного побочного воздействия и не вызывают раздражения слизистой глаз, то применяется с первых часов жизни новорожденного.

    Содержание

    Дакриоцистит у новорожденных – это патология, которая связана с непроходимостью слезного канала. Для столь маленьких пациентов ничего опасного в этом нет, но только при условии, что будет проведено своевременное лечение.

  • ринит;
  • зауженный носовой проход.
  • Чтобы вовремя выявить наличие такой проблемы у вашего ребенка, необходимо знать, какие симптомы указывают на дакриоцистит. В некоторых случаях его можно спутать с конъюнктивитом. Признаки, и правда, могут быть похожими, но при более тщательном осмотре разница становится очевидной.

    Проявления дакриоцистита: воспаление, покраснение кожи и склеры, болезненные ощущения и выделение гноя при надавливании и т. д.

  • припухлость нижнего века;
  • выделение гноя, особенно при надавливании;
  • признаки отравления токсинами;
  • Для выявления степени блокады носослезного канала производят канальцевую пробу Веста. Этот метод диагностики заключается в том, что в глаз малышу закапывается цветное вещество, а в нос вставляется ватный тампон.

    При нормальном оттоке жидкости вещество должно проступить на ватный тампон. Если же присутствует частичное сужение канала, пятна появлятся лишь спустя некоторое время. При полной закупорке носослезного канальца жидкость скапливается сверху и не поступает в носоглотку, то есть тампон остается чистым даже спустя длительное время.

    Дополнительно врач может назначить промывание канала и взятие мазка для определения типа инфекции и степени ее запущенности. Чтобы не допустить травмирования ребенка и нарушения целостности тканей, некоторые манипуляции проводятся под наркозом.

    Болезнь дакриоцистит возникает у детей вследствие нарушения проходимости слезных каналов, что способствует развитию патогенных микроорганизмов и воспалению слизистой слезного мешка. Своевременное лечение дакриоцистита предотвратит серьезные гнойные воспалительные осложнения носовых каналов и мозга ребенка (абсцесс, менингит, гнойные кисти или энцефалит).

    Все причины возникновения дакриоцистита у взрослых и детей разделяют на врожденные и приобретенные.

    Новорожденный ребенок рождается с нарушение проходимости слезных путей (сужение, полная закупорка слезных каналов или наличие складчатых участков на слизистой оболочке слезного мешка), сохранение, так называемой, желатиновой пробки (она защищает нижнюю часть слезно-носового канала при внутриутробном развитии и разрывается при первом вдохе).

    Ребенку и взрослому можно приобрести болезнь благодаря наличию инородных тел в слезно-носовом канале (реснички, пыль и другое), гнойному конъюнктивиту  или других инфекционных заболеваниям глаз и слизистой оболочки носа, последствию травм глаз, воспалению гайморовой пазухи или других пазух носа.

    Первым и главным симптомом начала дакриоцистита является обильное слезотечения и припухлость слезного мешка (припухлость проявляется возле внутреннего уголка глаза) у ребенка. Если немного надавить на эту область пальцем может начаться выделение гнойной или слизисто-гнойной прозрачно-желтоватой жидкости. Также может наблюдаться отек конъюнктивы век.

  • покраснения внутренних уголков глаз,
  • повышенная температура тела,
  • болевые ощущения при легком прикасании к припухлостях.
  • В зависимости от формы течения дакриоцистита, клиническая картина может немного отличатся.

    Острый дакриоцистит

    При острой форме дакриоцистита наблюдается у ребенка сильное покраснение и отек области слезного мешка, это приводит к закрытию глазной щели. Через два-три дня во внутреннем уголке глаз формируются фистулы (отверстие), которая самостоятельно вскрывается, с них выделяются гнойное содержимое из воспаленных слезных мешков.

    В случаи хронического течения дакриоцистита происходит у детей сильное растяжение слезных мешков, кожные покровы которые, находятся над слезным мешком, приобретают синеватый оттенок.

    Дакриоцистит, как и конъюнктивит, это воспалительное заболевание глаз. При заболевании у ребенка происходит застой слез, что способствует развитию вредной микрофлоры в слезном мешке и слезных каналах.

    Для постановки и подтверждения диагноза дакриоцистита, будет достаточно осмотра ребенка детским офтальмологом, но при тяжелых формах болезни проводят проверку проходимости носослезного канала. Эта проверка основана на закапывании, непосредственно, в конъюнктивный мешок контрастного (красящего) вещества. Для этого используют пробу Бугаева и Веста.

    Проба Веста

    Чистый ватный тампон помещают в носовой проход, в то время как глаза закапывают раствором колларгола. Если тампон не окрашивается в течении – 5-10 минут ребенку устанавливают непроходимость слезных путей.

    Проба Бугаева или флюоресцеиновая инстилляционная проба – в глаза ребенка закапывают раствор флюоресцеина и осматривают их с помощью специальной лампы с синим фильтром. После чего подсчитывают количество участков, которые не закрасились и количество точечных дефектов (изъянов) конъюнктивы и роговицы глаза. Более 10 дефектов или же разрывов слезной пленочки говорят о паталогических изменения глаза.

  • диагностическое зондирование (промывание слезных каналов),
  • пассивная слезно-носовая проба для подтверждения непроходимости каналов,
  • УЗИ глазного яблока или биомикроскопию,
  • контрастная рентгенография слезных путей (раствор йодолипола) – используют для уточнения уровня закупорки или сужения слезных каналов,
  • бактериологический посев отделяемого – для определения возбудителя воспаления.
  • Как делать специальный массаж?

    При диагнозе «дакриоцистит» у новорожденных показаны массажные процедуры. Манипуляции способствуют очищению слезных мешков от гнойной субстанции, открыванию канальцев. Чтобы манипуляции были эффективными, потребуется подготовка.

    Для мамы она заключается:

    • в подстригании ногтевой пластины (чтобы не нанести вред малышу);
    • в тщательном мытье рук перед процедурой;
    • в разогреве кожи рук (если они холодные);
    • в смазывании пальцев детским кремом (для легкого скольжения).

    При необходимости, тщательно вымытые руки можно обработать асептическим раствором.

    Гнойную и слизистую субстанцию при дакриоцистите, образовавшуюся в области глаз ребенка, ликвидировать ватными дисками, смоченными в травяных отварах или растворе Фурацилина. Для каждого глаза используется новый диск.

    Массаж и его проведение:

    1. Сдавливается слезный мешок. Освобождается проток для выхода гнойных масс. Чтобы не нанести травму ребенку, надавливать аккуратно, не причиняя боль нежным хрящикам и косточкам малыша.
    2. Скользящими движениями пройтись по переносице (вдоль носослезных путей).
    3. Пальцем дотронуться до слезного мешка. Провести толчкообразные движения (не применяя усилий), направляя ориентир к глазу (от внутреннего угла, затем вниз). Действие способствует порыву эмбриональной пленки.
    4. Палец возвращается в начальное положение. Повтор процедуры: 5 -6 раз.
    5. Глаза закапываются назначенными каплями (Витабактом, раствором Левомицетина).

    Массаж выполняется со стороны мембраны. Капли закапываются в оба глаза для предотвращения распространения инфекции на здоровый участок. Первую массажную процедуру проделывает врач офтальмолог.

    Массаж необходимо выполнять регулярно, по 5-6 раз в день. Лучше всего проводить процедуру незадолго до кормления.Перед тем как делать массаж необходимо запеленать кроху, вымыть руки с мылом, промыть малышу глазки (если в них скопился гной).

    Техника массажа такова:

    1. Подушечки пальцев прикладывают к области слезного мешка (кончики пальцев смотрят на переносицу).
    2. Легкими надавливающими движениями воздействуют на данный участок глаз по направлению от глаза к переносице.
    3. Количество массажных манипуляций (движений) 10-20 раз.

    Во время массажа из слезного мешка выделяется жидкость, которую необходимо будет удалить по завершении процедуры. Для этого используют ватный диск, смоченный раствором Фурацилина.

    Правильно подобранные массажные движения создают перепады давления в области слезного мешка и канальцев. Это способствует отхождению пробки, закупоривающей канальцы, разрыву мембраны.

    Симптомы дакриоцистита

    Уже спустя несколько первых недель жизни ребенка появляются первые признаки заболевания.

    В глазах у детей образуется гнойное отделяемое слизистой консистенции, а в области слезных мешков видны отеки и припухлости.

    Характерная для такого заболевания картина – все симптомы видны только на одном глазу.

    Но иногда закупоренными оказываются сразу оба канала, и в этом случае нарушение может быть ошибочно принято за конъюнктивит (из-за характерных припухлостей и выделения гноя).

    Если закупоривание не проходит само по себе – спустя несколько месяцев возможно формирование в областях воспалений флегмон, при этом у ребенка наблюдается повышение температуры и становятся заметны общие признаки интоксикации.

    Симптоматика заболевания выражается в обильной неконтролируемой слезоточивости, выделения желтой эпителиальной ткани из слезных точек, сильно заметным отеком слезного мешка. Распространение воспаления чревато резкой, еще большей опухолью глаза, и неприятной болезненностью в области внутренних уголков глазной щели. Недуг, зачастую, способен вызвать флегмону, разлитое гнойное воспаление соединительной ткани.

    • Обильный приток крови к видимой части поверхности глаза;
    • Гиперемия конъюнктивы;
    • Поражение полулунной складки;
    • Кожа вокруг глаз изнашивается, обретая синеватую тональность.

    На фото изображены глаза ребенка при дакриоцистите.

    Симптомами острого проявления дакриоцистита считается покраснение глазных яблок, высокая чувствительность, полное или частичное смыкание глазной щели. Возможно общее ухудшение состояния организма, например, головная боль, повышенная температура тела, лихорадка.

    На этом этапе высок риск образования абсцесса, сопровождающийся желтением и смягчением тканей слезного мешка. Абсцесс представляет опасность, так как он может внезапно лопнуть, образовывая внутренний или внешний свищ.

    Предлагаем ознакомиться  Катионорм 10мл эмульсия гл капли

    Проявление флегмоны характеризует сильным оттеком и болью в пораженных уголках глаз. Протекание болезни у грудничков часто сопровождается развитием флегмоны и оттеком глаз, слизисто-гнойными выделениями.

    • Воспаление ресничного двухстороннего ободка, называемого блефаритом. Симптоматика проявляется в покраснении глаз, отечности век, раздражении, выпадении волосяного покрова. Появляется чувствительность к яркому свету;
    • Поражение слизистой оболочки глаза, известного как конъюнктивит. Симптоматика также проявляется в покраснении глаз, отечности век, раздражении, жжении, чрезмерной слезоточивости;
    • Кератит, заболевание роговицы глаз, а именно появление гнойных язв. Крайне опасен, приводящих к бельму на глазу.

    Засорение слезного канала

  • воспаление в слёзном отделении глаза (чаще всего с одной стороны);
  • обильное и постоянное выделение слёз ;
  • болезненные ощущения;
  • покраснение и отёки в слёзном отделе глаза;
  • выделение крови из воспалённой части.
  • Основной признак воспаления слёзного мешка — опухание в зоне слёзного мешка. Пациент при попытках прикосновения ощущает боль. В некоторых случаях из опухших участков может выделяться жидкость непонятной консистенции, непохожая на слёзы.

    Помимо этого, у больного слёзы застаиваются в глазу и не стекают в носовую полость. Слёзы могут стекать через ресницы на кожу щёк. На данных участках кожа всегда увлажнённая, вследствие чего может появиться раздражение.

    Содержание

  • ринит;
  • Острый дакриоцистит

    Медикаментозное лечение используют для предотвращения инфекций и борьбы с патогенными бактериями. Для этого используют ряд противовоспалительных препаратов, капли, мази, антибиотики, в редких случаях применяют гормональные препараты.

  • «Колларгол» — противовоспалительные и бактерицидные капли;
  • «Сигнецеф» — антибактериальный препарат, в котором активным веществом выступает антибиотик левофлоксацин, активный против стафилококков, стрептококков и энтеробактерий, которые могут бистро и активно размножаться в благоприятной среде слезных каналов;
  • «Ципромед» — по своему действию похож на «Сигнецеф», считается его аналогом;
  • «Альбуцид» — не желателен для применения новорожденным, вызывает жжение и уплотнение эмбриональной пленки. Применяется только по назначению врача, в случаи ели другие капли бессильны;
  • «Тобрекс» — быстро действенное бактерицидное средство, сильный антибиотик;
  • «Левомицетин» — может быть назначен как в виде капель, так и в виде мазей. Мазь нужно закладывать на ночь, за нижнее веко ребенку;
  • «Офтальмоферон» — антимикробный и противовирусный препарат из семейства интерферонов. Оказывает местноанастезирующий эффект, который способен уменьшить чувство дискомфорта и жжения в глазах;
  • «Флоксал» — применяется для лечения воспалительных заболеваний отделов глаз, которые вызваны чувствительными к данному препарату бактериями (стрептококками, стафилококками, сальмонеллами, шигелами и др.);
  • «Витабакт» — противомикробный препарат, который имеет влияние, помимо бактерий, так же на некоторые виды вирусов и грибков, которые могут вызывать сопутствующие заболевания при дакриоцистите;
  • «Вигамокс» — используется для лечения воспалений, которые вызваны устойчивыми к другим антибактериальным препаратам, микроорганизмами;
  • «Гентамицин» — назначают в виде, как капель, так и мазей, при сопутствующих воспалительных процессах слезного мешка и канала.
  • Если, врач назначил несколько препаратов, применять их стоит с промежутком не меньше 15 минут. Обязательным условием медикаментозного лечения дакриоцистита является сочетания последнего с массажем.

    Перед началом массажа нужно тщательно вымыть руки и обработать специальным антисептическим средством или использовать стерильные перчатки. Дальше следует осторожно выдавить содержимое слезного мешка и очистить глазки от гноя и слизи с помощью промывания раствором фурацилина.

    После проведения подготовительных манипуляций можно приступать к массажу. Лучше всего проводить его перед кормлением и не меньше пяти раз в день, в первые 2 недели заболевания, рекомендуется до 10 раз в день.

    Указательный палец ставим на внутренний уголок глаза малыша, подушечкой пальца в сторону переносицы. Важно знать, что массаж правильно проводить именно указательным пальцем.

    Легонько надавливаем на эту точку. Нажатие должно быть в меру сильным, для того что бы можно было пробить пленочку, которая закрывает слезной канал.

    Пальцами совершайте движения вниз, вдоль переносицы, не переставая надавливать на кожу. Это движения должно быть резким и уверенным. Это нужно для того что бы порвать, а не растянуть (как при обычном поглаживании) пленочу, которая препятствует движению жидкости с слезного канала в носовую полость.

    После того как ваш палец достигнет низа переносицы, лучше всего слегка ослабить нажим, но не отрывать палец от кожи, и возвращайте его в исходное положение на уголки глаз.

    Дальше повторяйте шаги 2 и 3. За один сеанс массажа нужно сделать 10-13 вот таких движений, но не больше, дабы не растянуть перегородку в канале.

    Если вы делаете все верно, то сможете увидеть, как слезы с гноем начали выступать из канальцев в глаза. В случаи если на протяжении 23 недель массаж не дает никаких результатов, проводят зондирование слезного канала.

  • покраснение слизистой и склеры;
  • воспаление;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • повышение температуры;
  • обильное слезотечение.
  • Воспаление слезного мешка у новорожденных имеет характерную клиническую картину, облегчающую диагностику болезни. Через несколько дней после рождения начинаются слизистые, потом гнойные выделения из одного или обеих (если имеет место двусторонняя патология) глаз.

    Слизистая оболочка краснеет, особенно с внутренней стороны. До трех месяцев глазное яблоко увлажняется лишь конъюнктивальным секретом, а слезная жидкость начинает вырабатываться в конце второго месяца. В связи с этим избыточное слезотечение при дакриоцистите у малышей после рождения не наблюдается.

    Дакриоцистит у новорожденных

    Нередко врачи принимают первые проявления воспаления слезного мешка за конъюнктивит, назначают бактерицидные капли и мази. Только спустя время, при отсутствии результата от лечения, могут начаться поиски другой патологии.

    Правильную диагностику облегчит простой способ: на внутренний угол глаза (место расположения слезного мешка) нажимают легонько мизинцем или ватной палочкой, при дакриоцистите появится слизисто-гнойный секрет из слезной точки (чаще нижней).

    Если за помощью обращаются с ребенком после трех месяцев – появляется дополнительные симптомы в виде слезостояния (повышенная увлажненность глаза в спокойном состоянии) и слезотечения, усиливающихся при ветряной погоде. Иногда возможно выпячивание в зоне проекции слезного мешка (дакриоцеле).

    Дакриоцистит может переходить в хронический процесс, тогда он характеризуется длительным (несколько месяцев), вялым течением с периодами обострений. Присутствует выделяемое (скудное или обильное) выраженное слезотечение.

    Дакриоцистит может вызвать серьезные осложнения, несущие опасность как для самого органа зрения, так и для организма в целом. Речь идет о сращении слезных путей, гнойных язвах роговицы, распространении гнойного воспаления на соседние ткани с формированием абсцесса или флегмоны. Дальнейшее прогрессирование процесса чревато поражением мозговых оболочек (менингит, энцефалит).

    Симптомы дакриоцистита новорожденных могут проявиться в период, когда мамочка с ребенком находятся еще в роддоме. Бывает, но крайне редко, когда эта проблема возникает в двух – трехмесячном возрасте.

    Наличие таких симптомов как:

    1. припухшее нижнее веко;
    2. все время мокрый глазик;
    3. частичное покраснение глазного белка;
    4. слизистые или гнойные выделения с внутренней стороны глаза;
    5. боль во время прощупывания;
    6. склеенные реснички;
    7. слезотечение по причине холода или ветра;

    являются поводом для обращения к врачу, потому что только своевременное и правильное лечение позволит справиться с этим заболеванием без последствий.

    Диагностика заболевания

    Подтвердить или исключить диагноз дакриоцистита может лишь офтальмолог, применив специальные диагностические пробы.

    Дакриоцистит

    1. Канальцевая проба.

    В глаз ребенку закапывают цветной раствор – 2% колларгол и наблюдают: если есть проблемы со слезоотведением, то глаз не будет обесцвечиваться, или процесс займет слишком много времени (более 10 минут).

    2. Носовая проба.

    Используют закапывание того же колларгола, только теперь в носовой ход (под нижнюю раковину) вводят ватную турунду. Малыша в это время удерживают в вертикальном положении, чуть наклонив голову к переду.

    При отсутствии закупорки носослезного канальца в течение 5 минут турунда окрасится, а глаз станет чистым. Замедленная проба (турунда окрашивается в течение 10 минут) предполагают сужение и частичную непроходимость. Если же проба негативная – речь идет о полной закупорке.

    Наиболее точные методы, после которого все сомнения рассеются – промывание и зондирование слезовыводящих путей. Делает их квалифицированный офтальмолог не только с диагностической, но и с лечебной целью.

    Также проводят лабораторный анализ отделяемого – исследуют возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

    Однозначного ответа на вопрос о возникновении патологии нет, и выделяют несколько возможных причин:

    1. Врожденная непроходимость слизистой пленки слезного канала.
      Это возможно при аномально плотном ее составе.
    2. Скопление бактерий в слезном канале.
      В этом случае даже если пленка устранена, но в слезный мешок начинают попадать бактерии, закупоривание происходит именно бактериями и продуктами их жизнедеятельности.
    3. Аномалии в формировании носовой кости во время внутриутробного развития.
      В этом случае косточка может как просто оказывать давление на слезный канал, затрудняя выход слезной жидкости, так и полностью блокировать его.
    4. Развитие в области носа новообразований или опухолей.
    5. Камни, кисты и другие органические и неорганические препятствия в слезном канале.

    Содержание

    С начала 2000 года распространен дакриоцистит новорожденных, который развивается когда используется 1% тетрациклиновая мазь для профилактики гонобленнореи. При этом мазевая основа закупоривает слезные пути, нарушает их проходимость, в дополнение к желатинозной пробке.

    В результате несвоевременного обращения родителей к врачам, поздней диагностики и нерационального использования антибактериальных препаратов для профилактики и лечения дакриоцистита может развиться флегмона слезного мешка в качестве осложнения.

    Сейчас проводится обучение персонала роддомов и педиатров по вопросам профилактики и терапии дакриоцистита новорожденных. Рекомендуются к применению жидкие формы антибиотиков для местного применения. Наиболее эффективным и удобным являются глазные капли Флоксал, мазь назначают реже.

    фото 1

    Фармацевтическая промышленность предлагает большое количество антибактериальных препаратов для местного применения в офтальмологии, но многие из них нельзя применять для лечения детей до года.

    Некоторые из них токсически действуют на организм ребенка, а большинство лекарств вызывают раздражение конъюнктивы. Капли для глаз Флоксал не только эффективны для профилактики и терапии, но и выпускаются в удобной для применения форме, при этом не вызывают дискомфорта и болезненные ощущения при применении так, как обозначает инструкция.

    Если в течение 2 дней нет улучшений, то педиатр подбирает другие глазные капли и дается соответствующая инструкция по применению. К похожим средствам по действующему веществу относятся Унифлокс и Данцил, а по механизму действия известны такие капли, как Тобрекс.

  • ринит;
  • Острый дакриоцистит

    Существует множество благоприятных факторов проявления. Все основывается на типе заболевания. У врожденной формы заболевания проблемой становится генетическая особенность, связанная с не рассосавшимися кусочками эмбриональной ткани, так называемыми пробками.

    В случае со взрослым патогенезом, специалисты связывают с отеком носослезного канала при остро-вирусных инфекциях, хроническом воспалении слизистой, поражении придаточных пазух, аденоидах, гайморите, различных наростах в носовой полости.

    Скопление застоявшейся слезной жидкости грозит снижением антибактериальных свойств слезы. Вследствие этого, возрастает риск размножения различных форм бактерий. Слезная железа выделяет секрет, обладающий антисептическими свойствами, именуемый слезой.

    Болезнь зачастую процветает при сахарном диабете, сниженном иммунитете организма, неблагоприятных условий труда и сильным колебанием температуры климата.

    Дакриоцистит диагностируется путем традиционного осмотра пациента. Производят характерные пальпационные движения в области слезного мешка, с учетом всех жалоб индивидуума. При офтальмологическом обследовании выделяется обильная слезоточивость и хорошо заметен отек вокруг глаз.

    При определении наличия заболевания специалисты практикуют цветовую пробу Веста. Исследование предполагает введение ватного тампона в полость носа, одновременно, в глаза добавляется коллоидный раствор.

    На протяжении нескольких минут на носовом тампоне отчётливо виднеются следы раствора, можно диагностировать здоровое состояние пациента. При средней проходимости слезных каналов данный тампон окрасится в течении 8-10 мин.

    При дополнительной потребности в обследовании воспаленных участков специалист назначает зондирование слезных протоков. При процедуре промывания раствор сразу выходит наружу через слезные точки, не попадая при этом в носовые пути.

    В случае определения целостности роговицы применяют флюоресцеиновую инсталляционную пробу. При необходимости осуществления осмотра слезных протоков в увеличенных размерах, специалисты прибегают к биомикроскопии глаза Щелевой лампе.

    Производится обследование при помощи контрастной рентгенографии, которое дает яркое представление о различных патологиях слезоотводящих путей. Взятие бактериологического посева из слёзных точек дает ясное представление о микроорганизмах, возбудителей воспаления.

    Офтальмологом проводится риноскопия для более детального анализа дакриоцистита. В результате всех исследований пациенту рекомендуется посещения некоторых специалистов, таких как стоматолог, челюстно-лицевой хирург, невролог, травматолог, нейрохирург.

    Применяют дифференциальную диагностику, которая исключает у больного такие заболевания как рожистое воспаление, канакулит или конъюнктивит.

    Профилактика дакриоцистита основывается на своевременном и качественном лечении всех заболеваний, связанных с ларингооторинологией. Следует защищать лицо, избегать травм век и лицевого скелета. При обнаружении первых симптомов, срочно обращаться к специалистам для дальнейшего обследования, во избежание перетекания болезни в более опасные стадии.

    Предлагаем ознакомиться  Спекл-М аппарат для лечения амблиопии

    Данное заболевание глаз выражается повышенным слезотечением и гнойными выделениями. Точный диагноз определяет врач. Исходя из степени поражения, назначается терапия, которая заключается в массаже и приеме антибактериальных капель.

    Лечение при дакриоцистите у новорожденных проводится:

    1. Колларголом. Противомикробные капли, которые снимают воспаление слезного мешка, ликвидируют формирование слизи. Показания: детям с рождения. Противопоказание: гиперчувствительность к компонентам.
    2. Витабактом. Антибактериальный препарат. Показание: новорожденным, дети старшего возраста, взрослые. Противопоказание: чувствительность к составляющим компонентам.
    3. Вигамоксом. Антибиотический, противомикробный медикамент. Показания: груднички, дети от 1 до 20 лет. В составе содержится гидрохлорид моксифлоксацин.
    4. Флоксалом. Противомикробные капли с антибиотическим воздействием. Показания: новорожденные, дети возрастом от 1 года. Активный компонент — офлоксацин.
    5. Левомицетином. Антибактериальный лекарственный препарат, обладает противовирусным эффектом. В состав входит: хлорамфеникол. Грудничкам назначается в исключительных случаях, при запущенных формах патологии. Противопоказание: беременные женщины, непереносимость компонентов.

    Глазные капли назначаются врачом – офтальмологом. Недопустимо самостоятельное применение глазных препаратов.

    фото 2

    Во избежание ухудшения течения дакриоцистита и неэффективности применения препаратов в каждом конкретном случае требуется пройти диагностику у профильного специалиста.

    Препарат Тобрекс относится к группе антибиотиков. Губителен для вредоносных микроорганизмов (кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки). Отмечается устойчивость хламидии и анаэробных бактерий к препарату.

    Активным компонентом капель выступает тобрамицин. Воздействует на синтезирование белка в клеточных структурах бактерий. Полностью ликвидирует инфекцию.

    Препарат местного воздействия. Выведение активного вещества осуществляется через почки (в неизменном состоянии), оказывает минимальное отрицательное влияние на органы и системы. Поэтому средство показано к приему новорожденным детям.

    Капли назначаются педиатром, детским офтальмологом. Медикамент прописывается в профилактических целях, в рамках послеоперационных мероприятий, для терапии глазных заболеваний с инфекционным течением.

    Продолжительность терапии при дакриоцистите и дозировку определяет доктор. Максимальный период применения капель — одна неделя. При начальных стадиях дакриоцистита у грудничков доза: 1 капля препарата (в каждый глаз), 2 раза в сутки. При осложнениях: 4 раза в сутки, по 1 капле.

    После вскрытия тюбика, допустимое использование капель составляет не более 28 суток. Противопоказание: непереносимость входящего в состав компонента.

    Негативные последствия выражаются: отечностью, увеличением слезного потока, покраснением кожного покрова. При наличии признаков обратиться за консультацией к лечащему врачу, прекратить использование капель.

    Диагностика

    Важно вовремя распознать наличие дакриоцистита, выявить причину его возникновения. Для этого потребуется консультация врача–офтальмолога, а также других детских специалистов (для исключения тех или иных причин).

    Офтальмолог проводит визуальный осмотр маленького пациента, проводит исследование жидкости, отделяемой из слезного мешка.

    Для определения проходимости слезного канала проводят специальный тест: в глаза ребенка закапывают особую жидкость контрастного цвета, в нос вставляют ватные тампоны.

    При нормальной проходимости жидкость поступает в нос, окрашивая тампон.

    фото 3

    При затрудненной проходимости это происходит не сразу. Если носослезный канал закупорен полностью, тампоны остаются чистыми.

    2. Носовая проба.

    Во втором случае наблюдается характерное выпячивание слезного мешка пораженного глаза.

    После общего визуального осмотра специалист оказывает легкое давление на слезный мешок, из которого может происходить отделение экссудата.

    Далее выполняются носовая и канальцевая цветовые пробы, в процессе которых ребенок должен находиться в лежачем положении на спине:

    1. При выполнении носовой пробы оценивается общая проходимость системы отведения слезной жидкости.
      фото 6Для этого в глаза младенца закапывается 3%-раствор колларгола (2 капли), затем через нос вводится специальный инструмент с кончиком, обмотанным ватой.
      Если проходимость нормальная – на вате отпечатываются следы красящего вещества колларгола.
      В норме жидкость должна пройти через слезовыводящую систему за пять минут.
      Если проходит более 10 минут – значит, отток жидкости отсутствует.
    2. Цель выполнения канальцевой пробы – оценка присасывающей функции слезной системы.
      Снова закапывается то же красящее вещество, но на это раз врач просто наблюдает, в течение какого времени произойдет полное рассасывание колларгола в глазу.
      Нормой считаются те же 5 минут, о нарушениях оттока говорит задержка более 10 минут.

    Дополнительно выполняется общий анализ крови для исключения любых сопутствующих болезней и аллергических реакций.

    Диагноз дакриоцистита подтверждается врачом при появлении характерных симптомов заболевания. Кроме того, специалист назначает обследования, в число которых входит снятие проб с нейтральными красителями.

    Этот анализ покажет степень нарушения проходимости носослёзного протока. Одна капля специального красителя, к примеру, 3% раствора колларгола, закапывается в глаз, далее врач отмечает время, когда краситель полностью прошёл через слёзные точки и появился в полости носа.

    При начальной стадии дакриоцистита, когда слёзный мешок ещё не очень растянут, краситель может пройти в полость носа. Но если болезнь перешла в следующую стадию, то краситель уже туда не доходит. Таким образом, врач делает выводы и назначает соответствующее лечение.

    Способ лечения воспаления слёзного мешка выбирается в зависимости от вида и стадии заболевания, возраста пациента, и причин воспаления.

    Новорожденным обычно делают лёгкий массаж области слёзного мешка и носослёзного канала для устранения его закупорки. Массаж сочетают с применением антибактериальных капель и мазей.

    У взрослых проходимость носослёзного канала можно восстановить с помощью промывания дезинфицирующими растворами. В случае неэффективности консервативного лечения врач принимает решение об операции. Необходимость оперативного вмешательства возникает также в случае высокого риска развития хронического воспаления слёзного мешка.

    Перед операцией назначается обширная антибактериальная терапия, цель которой состоит в том, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.

    Расположение слезного мешка и канала

    Особенно опасны осложнения в области головного мозга. Риск того, что венозная кровь из воспалённого участка попадёт в полость черепа, довольно высок. В ходе операции врач восстанавливает нормальное функционирование носослёзного канала.

    Важно знать, что симптомы воспаления слёзного мешка часто схожи с признаками конъюнктивита. Эти заболевания легко перепутать, поэтому лучше не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к офтальмологу, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание.

    Последствия дакриоцистита

    Дакриоцистит не считается опасной патологией, и при своевременном лечении он никак не сказывается на зрении ребенка и на состоянии малыша в целом.

    Но иногда родители не могут вовремя распознать недуг, или хуже того – лечат его не теми препаратами и самостоятельно, принимая болезнь за конъюнктивит.

    В таком случае нагноения не исчезают и продолжают развиваться воспалительные процессы, и это может привести к развитию следующих патологий:

    • атония слезных путей;
    • полная закупорка слезного канала;
    • сепсис, абсцесс головного мозга;
    • изъязвления роговой оболочки;
    • развитие хронической формы дакриоцистита;
    • ухудшение качества зрения;
    • растяжение слезного мешка и формирование дакриоцистоцеле;
    • флегмона слезного мешка иили века;
    • флегмона орбитальной клетчатки.

    Если дакриоцистит не лечить, то количество гноя увеличится, воспаление может перейти на окружающие ткани или даже кровеносные сосуды. А это уже опасно для жизни больного. Бывает, что гной самостоятельно прорывается через кожу наружу.

    Также не стоит забывать, что пораженный слезный мешок может воздействовать на зрительный нерв, что приведет к атрофии.

    Если вовремя обратиться к врачу никаких последствий у ребенка после заболевания не будет. Но если дакриоцистит затянулся или было назначено неверное лечение возможно растяжение слезного мешка. Так же возможно возникновения флегмона слезного мешка (гнойное воспаление мешка, без лечения может привести к его гибели), века, орбитальной клетчатки или панофтальмита – это распространения гнойного воспаления глаз, это может привести полной слепоте или сильному снижению зрения.

    Длительный воспалительный процесс может перерасти в абсцесс слезного мешка, что в свою очередь станет причиной развития разного рода осложнения у ребенка, и воспаления оболочек головного мозга (энцефалита или менингита).

    фото 4

    Дакриоцистит у новорожденных, как заболевание, нельзя недооценивать. Несвоевременное и неправильное лечение дакриоцистита у грудного ребенка может спровоцировать развитие язвы роговицы, абсцесса оболочек головного мозга, атонии слезных каналов. Заболевание может стать хроническим и привести к нарушению зрения.

    Практически 35% процентов новорожденных рождаются с глазной патологией – дакриоциститом. Причины развития болезни: врожденная блокада выходов слезных протоков.

    Если на протяжении 10 суток мембрана не рассасывается, устанавливается диагноз – врожденный дакриоцистит.

    К причинам возникновения заболевания относится:

    • пленка, закрывающая устье носослезной системы;
    • анатомические особенности (зауженное устье, узкий отдел перехода слезного мешка в проток, складки, клапаны, костные гребни);
    • условно патогенные микроорганизмы.

    При присоединении болезнетворной микрофлоры (при наличии врожденного дакриоцистита) течение болезни значительно осложняется.

    Последствия: флегмона слезного мешка, отечность и припухлость кожного покрова, уменьшение глазных щелей. Без проведения терапевтических мероприятий развивается гипертермия, флегмона может привести к абсцессу, после его вскрытия формируется фистула.

    Для определения патологии грудника берется слезно – носоглоточная проба с использованием 0, 5 % раствора флюоресцеина. При запущенных формах назначается рентген с применением контрастного вещества. После проведения диагностических мероприятий назначается лечебная терапия. Она будет зависеть от степени закупорки.

    Дакриоцистит не считается опасным заболеванием для детей самого младшего возраста, успешно поддается лечению.

    Однако, если терапевтические меры не принять вовремя, могут развиваться различного рода неприятные осложнения, такие как:

    1. Обширный воспалительный процесс в области тканей век.
    2. Скопление гнойного содержимого в полости слезного мешка, его инфицирование.
    3. Кистозные образования в слезном мешке. Эту проблему можно заметить и визуально: в данной области глаза появляется хорошо заметное уплотнение различных размеров.
    4. Гнойный воспалительный процесс, затрагивающий всю область глаз, что, в конечном итоге, может привести к стойкой потере зрения.
    5. Заражение крови.
    6. Воспаление головного мозга.

    Если само заболевание не представляет особой опасности для здоровья и жизни крохи, то его последствия, возникающие при неправильном лечении или его отсутствии, могут оказаться весьма серьезными, негативно сказывающимися на общем состоянии организма малыша, способными привести к инвалидности, летальному исходу.

    Несвоевременное лечение и долгое игнорирование болезни, зачастую, приводит к серьезным осложнениям. Непроходимость слезных каналов и большое скопление жидкости вызывает абсцесс или флегмону. Они, в свою очередь, благоприятно влияют на развитие осложнений в областях головного мозга. Хронический дакриоцистит может способствовать проявлению менингита или гнойного энцефалита.

    При первых же признаках дакриоцистита необходимо снизить риск развития осложнений к минимуму. Также возможны осложнения перед полостной операцией на глазном яблоке, в случае неопределённого гнойного дакриоцистита.

    Средства народной медицины в лечении дакриоцистита

    Применять народные средства для лечения врожденного дакриоцистита нежелательно, в связи с ослабленной и неокрепшей иммунной системой новорожденного. Нетрадиционная терапия применима ко взрослым лицам, в возрасте от 30 до 60 лет. В этот промежуток жизни человек может знать реакцию своего организма на различные рода вещества.

    При дакриоцистите очень хорошо использовать капли растения каланхоэ. Этот цветок имеет удивительные лечебные свойства. Например, капли способствуют улучшению оттока жидкости, снятию воспаления, покраснения и припухлости.

    Для того чтобы растение не потеряло свои целебные вещества, необходимо правильно соблюсти рецептуру. Во-первых, листья каланхоэ срезают, оставляют в холодильнике на неделю, предварительно обернув плотной тканью.

    После 5-7 дней следует получить сок из листьев. Полученный сок нужно разбавить с раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Полученную субстанцию назначают по 1/3 пипетки два раза в день поочередно, в каждую ноздрю.

    Существует еще один распространенный народный рецепт из очанки. Необходимо приготовить отвар для протирания глаз или для приема внутрь. Очанка благотворно влияет на органы зрения и носа при воспалительном процессе.

    Предупредить и лечить воспалительные процессы можно в домашних условиях простыми народными рецептами. К примеру, можно применить массаж, но выполнять его должен только специалист. Основная задача массажиста — вывести застоявшуюся слёзную жидкость, которая приводит к образованию пробки.

    Массаж делается несколько раз в день: чем больше, тем лучше. Эта процедура может быть болезненной, но нужно потерпеть и ни в коем случае нельзя останавливаться на полпути. Массаж слёзного мешка проводится только с наличием обеззараживающего средства, чтобы не усугубить болезнь.

    Чтобы избежать осложнений (воспаления роговицы. зрительного нерва) можно провести лечение примочками, которые делаются из травяных отваров.

    Всем известно, что ромашка является одним из самых сильных антиоксидантов. В 1 л воды нужно добавить 2 ст. ложки цветов ромашки и заварить их. Прикладывать следует на место воспаления несколько раз в день (10-15).

    Массаж при дакриоцистите

    Эффективным средством для примочек послужит настойка из смеси цветов лекарственной календулы, листьев мяты, душицы, укропа, шалфея, эвкалипта. Все ингредиенты смешиваются, заливаются кипятком и настаиваются в течение 2 суток.

    Тампоны, смоченные в отваре нужно прикладывать на место воспаления 7-8 раз в сутки на 20 минут. Такой отвар обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами, поэтому обязательно поможет.

    Очень помогает закапывание глаз соком каланхоэ. Капать нужно по 1-2 капли 3-4 раза в день маленьким детям, а взрослым — по 3-4 капли 6-8 раз в день.

    Приготовить капли из каланхоэ совсем не трудно. Для этого нужно сорвать несколько листьев, поместить их на 3-4 дня в холодное место, после чего измельчить и выжать сок.

    Концентрация сока довольно сильная, поэтому, чтобы избежать ожогов роговицы, лучше развести его физраствором в соотношении 1:1. Замечено, что именно каланхоэ помогает в 70% случаев избавиться от заболевания и избежать хирургического вмешательства.

    Предлагаем ознакомиться  Чем капать глаза при аллергии на амброзию

    Иногда для лечения применяют очанку (эуфразию). Это растение входит в состав многих медикаментозных препаратов, применяющихся для лечения глазных заболеваний, особенно тех, которые сопровождаются инфекцией и воспалительными процессами.

    Элементы, которые содержатся в очанке, обладают противомикробными, регенерирующими свойствами. Траву можно приобрести в аптеке. Её настаивают в горячей воде 7-8 часов и после этого, подогрев на водяной бане, делают примочки в течение 2-3 раза в день в течение 40 минут.

    У вас проблемы со зрением и вы не знаете, как выбрать линзы для очков. Тогда эта статья для вас.

    Симптомом какой болезни является жжение в глазах и слезотечение вы узнаете из этой статьи .

    Заварить в кипяченой воде несколько столовых ложек сухих цветов. Дать настоятся, профильтровать, смачивать ватный диск и приложить к пораженному глазу. Процедуру проводить два раза в сутки.

    Сок каланхоэ

    Сок каланхоэ обладает дезинфицирующими свойствами. Для применения каланхоэ нужно тщательно вымыть листочки и положить в холодильник на два дня. После чего измельчить и отжать сок, смешать его, в равных пропорциях с физраствором и закапывать в носовой проход.

    Настойка с очанки

    Можно применять растение, как внутренне, так и в качестве примочек, потому что очанка продается в виде таблеток. Растворить несколько таблеток в теплой воде, смочить ватный спонжик и протирать глазки ребенка три раза в день.

  • настой цветов календулы,
  • листьев мяты,
  • эвкалипта,
  • душицы,
  • шалфея.
  • Все ингредиенты смешать в равном количестве, заварить эту смесь в кипяченой воде и настаивать на протяжении двух дней. Раствор отфильтровать и использовать в качестве примочек. Такое средство имеет противовоспалительные и противомикробные действия.

    Отвар коры дуба

    Смешать кору дуба, чистотел и листья эвкалипта. Все залить кипятком и наставать один час, процедить и закапывать глазки 2 раза в день или делать глазные ванночки.

    фото 5

    Лечение ребенка народными методами против дакриоцистита в ряде случаев было эффективно, но категорически запрещено заниматься самолечением. Перед применением любого отвара или настойки, обязательно проконсультируйтесь у врача-офтальмолога.

    Специально направленных мер на предотвращение дакриоцистита у новорожденных не существует, так как это врожденная патология и спрогнозировать ее появление невозможно.

    Но в роддомах для предотвращения закупоривания канальцев и инфекционных поражений уже при устраненной пленке могут закапывать мягкие антибактериальные капли.

    Мамам же рекомендуется с первых дней выполнять массаж слезоотводящих канальцев уже с первых дней жизни ребенка, чтобы предотвратить дальнейшие закупорки.

    В целом, родителям необходимо обращать повышенное внимание на любые ненормальные явления и симптомы у новорожденных.

    Хотя специалисты и утверждают, что некоторые болезненные состояния в этом возрасте не являются патологическими, но лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

    Хирургическое лечение дакриоцистита у детей

    Если консервативные методы терапии (массаж и препараты) безрезультатны, ребенку назначаются операционные мероприятия. Хирургическое лечение показано детям в возрасте 2 – 3 месяца.

    фото 7

    Непроходимость носослезного канала при дакриоцистите лечится бужированием или зондированием. Процедура проводится в операционном или перевязочном кабинете. Вводится общая или местная анестезия. Время проведения – несколько минут.

    Расширяется полостной канал при помощи конусообразного зонда. Затем используется зонд Боумена цилиндрической формы. Хирург совершает продвижение прибора до кости слезного отдела. От упора зонд разворачивается и направляет вниз, ликвидируется пробка или пленочная структура.

    Канальцы промываются антисептическими препаратами. Если хирургическое вмешательство прошло успешно, лекарственная жидкость выходит через нос или носоглотку.

    В случае безуспешного трехкратного зондирования назначается дакриоцисториностомия. Показания к проведению: дети от 1 года. Цель методики: формирование новых путей оттока при осуществлении резекции кости и пластики каналов.

    Показания к применению

    При любом методе лечения дакриоцистита у новорожденных оправдано дополнительное применение глазных капель. Их можно использовать и как основное средство терапии.

    Преимущество капель в том, что они начинают действовать сразу же. Использование капель при дакриоцистите связано с природой возникновения заболевания и возрастом пациента.

    Они воздействуют на множество патогенных бактерий и вирусов. Капли при дакриоцистите у новорожденных применяются с начала жизни малыша.

    Большинство отзывов об этих средствах подтверждают их пользу.

    Противопоказаниями к применению могут быть гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата. Других противопоказаний в медицинских публикациях не отмечено.

    фото 8

    Использование глазных капель в борьбе с дакриоциститом у младенцев – наиболее простое, безопасное и эффективное решение проблемы. Действовать они начинают с момента первого закапывания в отличие от других методов терапии.

    Недопустимость самостоятельного использования, как и для любого другого фармацевтического продукта, понятна. До применения лекарства необходимо получить консультацию педиатра.

  • Острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы (ячмень );
  • Конъюнктивит;
  • Воспаление роговицы глаза;
  • Дакриоцистит ;
  • Инфекция в глазу, вызванная хламидиями;
  • Язва роговицы, вызванная бактериями.
  • Подробная инструкция о том, как применять препарат (доза препарата, в какой форме и продолжительность лечения) дается лечащим терапевтом. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и тяжести заболевания.

    Перед использованием антибиотика Флоксал выявляют присутствие чувствительных к нему патогенных микроорганизмов, тогда лечение будет более эффективным.

    Перед тем как начать капать капли в глаза, следует помыть руки. Флакончик встряхивают и открывают. После этого аккуратно оттягивают вниз нижнее веко, и, нажав на пузырек, вводят 1 каплю в конъюнктивный мешок.

    Если не назначено другое лечение капли Флоксал применяют детям и новорожденным по одной капле каждые 6 часов. Курс лечения не более двух недель.

    Если применяется мазь также перед использованием нужно помыть руки. Затем осторожно оттягивают нижнее веко вниз, и потихоньку нажимая на тюбик, вводят мазь в конъюнктивный мешок в нужном количестве. Потом для равномерного распределения препарата надо закрыть глаз и нежно нажимать на глазное яблоко круговыми движениями.

    Если не назначено другое лечение, то мазь вводят по 1 см в конъюнктивный мешок каждые 8 часов. При обнаружении хламидий мазь вводят каждые 4 — 6 часов.

    Имеется множество положительных отзывов об эффективности капель Флоксал при конъюнктивите у детей до года. Инструкция по применению данного препарата включает некоторые правила. Важно капать сразу в оба глаза.

    Необходимо следовать рекомендациям педиатра. Иногда применяют следующую схему: в первый день ребенку капают в глаза каждые 4 часа, в дальнейшем уже каждые 6 часов. Продолжительность лечения 5 — 7 дней.

    Но многие родители пренебрегают данным правилом и прекращают лечение, как только ребенку становится лучше. Так делать категорически нельзя, поскольку если патогенные микроорганизмы не погибли, то у них развивается резистентность к офлаксацину.

    Зондирования при дакриоцистите

    Эта процедура проводится амбулаторно. Врач-офтальмолог под местным наркозом вводит зонд через слезную точку в слезно-носовой канал. Это позволяет пробить пленочку которая сохранилась и расширить канал для нормального оттока слез.

    Сейчас набирает популярности, как вид зондирования, бужирование слезного канала. Этот метод заключается в ведении специального зонда – бужа в слезные канальцы. Буж раздвигает и расширяет суженые стенки слезно-носового канала. Иногда во время бужирования используют синтетические эластические нити или полые трубочки.

    Ответ – конечно можно. В большинстве случаев, выполнения предписаний врача, правильно проведенный курс массажа поможет справиться с заболеванием. Но если вы видите что на протяжении 3 недель, такой терапии не дает никакого результата, обязательно обращайтесь к врачу для проведения зондирования.

    Зондирование показано малышам в возрасте от 1 до 3 месяцев. Перед проведением операции ребенок осматривается отоларингологом. Если врачом определяется структурная аномалия носовой перегородки, то выбирается другая тактика хирургического вмешательства.

    фото 9

    При нормальном строении до начала зондирования:

    • проверяется кровь на свертываемость;
    • исследуется внутренняя полость слезного мешка;
    • проводится осмотр у педиатра (на наличие иных патологий);
    • берется заключение аллерголога;
    • определяется степень закупорки, проводится проба Веста.

    Перед операцией запрещено кормление грудного ребенка.

    Проведение процедуры:

    • ребенок кладется на стол;
    • глаза закапываются анестетиком;
    • положение головы закрепляется;
    • в слезно – носовые каналы вводится зонд для расширения;
    • вводится зонд Боумена для ликвидации пленки;
    • каналы промываются антисептическими растворами.

    Операция длится от 7 до 10 минут, проводится под местным анестетиком. Если в тридцатидневный срок, состояние ребенка не улучшилось, назначается повторное зондирование.

    Своевременная диагностика и терапия дакриоцистита у новорожденных поможет избежать рецидивов и осложнений.

    Суть и причины

    Содержание

  • ринит;
  • Острый дакриоцистит

    фото 10

    По сути, дакриоцистит является результатом несовершенства послеродовых изменений в организме. После появления на свет в первые недели жизни у ребенка должен произойти разрыв желатиновой защитной пробки в слезном канальце. Первый вздох и крик младенца стимулируют этот процесс, но иногда этого оказывается недостаточно.

  • искривление носовой перегородки;
  • родовая травма ;
  • водянка слезного мешка;
  • После закупорки носослезного канала в его полость зачастую попадает инфекция. При этом скопившаяся слизь является идеальной средой для размножения бактерий. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который при затягивании лечения может привести к более серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.

    К развитию дакриоцистита приводят многочисленные факторы, чаще всего имеющие врожденный характер. Так, патология может возникнуть вследствие аномалий развития слезного канала, когда он сформирован не в полной мере.

    Родовые травмы могут так же спровоцировать развитие дакриоцистита (например, если процесс прохождения ребенка по родовым путям матери затянулся, и врачу пришлось использовать акушерские щипцы для его извлечения).

    Существует ряд дополнительных факторов риска, которые могут спровоцировать возникновение недуга:

    • ринит в хронической форме течения;
    • аномалии строения носовой перегородки (ее искривление);
    • водянка, поражающая слезный мешок;
    • слишком узкий носослезный канал.

    Понять механизм развития этой патологии будет легче после небольшого рассказа об анатомическом строении глаза и его слезных проток.

    Глазное яблоко у человека омывается слезной жидкостью. Роль ее трудно переоценить:

    • она увлажняет слизистые оболочки не только глаза, но и носа;
    • имеет дезинфицирующие свойства, удаляет микроорганизмы и сторонние тела;
    • участвует в питании роговицы;
    • содержит психотропные вещества, что обуславливает благотворное влияние на психику.

    Слезная жидкость вырабатывается слезной железой, омывает конъюнктиву и через слезные протоки (верхний и нижний) выводится в слезной мешок. После этого, в норме, посредством носослезногопротока попадает в носовую полость.

    Во время внутриутробного периода выходные отверстия носослезных каналов плода закрыты тонкой желатинообразной перегородкой. Такой способ предусмотрен природой для того, чтобы обезопасить попадание околоплодных вод через слезоотводящие пути в дыхательную систему развивающегося малыша.

    После рождения эта пленка должна разорваться при крике и первых дыхательных движениях. Но у 3–5% новорожденных этого не происходит, и носослезный проток остается закрытым, иногда и с обеих сторон. Начинается застой отделяемого в слезном мешке, развивается воспалительный процесс (дакриоцистит) – сначала серозный, потом – гнойный.

    Кроме изложенной выше основной причины, приводящей к дакриоциститу у детей, есть еще факторы, способствующие его развитию:

    • сужение слезного мешка в месте его перехода в проток;
    • дивертикулы, искривления по ходу канала (костных или мягких тканей)
    • искривление носовой перегородки;
    • травматические повреждения глаза или носа;
    • хронические воспаления слизистой носа инфекционного характера.

    Эти причины чаще всего провоцируют развитие дакриоцистита у старших деток.

    Доктор Комаровский

    Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что наиболее эффективным и безопасным способом лечения патологии у новорожденных детей считается именно правильно примененная массажная техника.

    Массаж необходимо выполнять ежедневно, и как можно более часто. При этом все движения должны быть максимально аккуратными, чтобы не травмировать и без того поврежденные слезные канальцы.

    Движения должны проходить по ходу канальца, что способствует скорейшему отхождению пробки. В большинстве случаев массаж, совмещенный с медикаментозным лечением, дает положительный результат уже через 2 недели регулярного применения. Если же этого не произошло, увы, без операции не обойтись.

    Возможные последствия и прогнозы лечения

    В большинстве случаев прогноз благоприятный. Наличие воспалительного процесса, гнойного выделения из глаз новорожденного – характерный симптом, который можно заметить визуально.

    Эти признаки считаются сигналом того, что кроху необходимо показать врачу.

    Лечение, начатое вовремя, в большинстве случаев приводит к полному исцелению. Если же терапия запоздала, возможно развитие неблагоприятных и весьма опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни ребенка (менингит, слепота, сепсис).

    Профилактические меры

    К сожалению, полностью защитить кроху от развития такого неприятного заболевания как дакриоцистит, невозможно, но свести к минимуму риск его развития – вполне по силам каждому родителю.

    Для этого необходимо уделять должное внимание гигиене глазок малыша, промывать глазки рекомендуется несколько раз в день (особенно по утрам) после того как малыш поспал (либо, по мере необходимости, если имеют место интенсивные выделения из глаз).

    Дакриоцистит – заболевание, развивающееся вследствие врожденных (в большинстве случаев) или приобретенных причин. Патология имеет характерные проявления, нуждается в срочном лечении.

    Терапия может быть консервативной (с применением медикаментов, массажной техники) или оперативной (метод зондирования). Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз. При отсутствии грамотной терапии возможно развитие более серьезных патологий.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: