Дакриоцистит детей до года

Симптомы

К развитию воспаления слезного мешка у новорожденных предрасполагают анатомо-функциональные особенности слезоотводящих путей. Чаще всего дакриоцистит новорожденных возникает по причине врожденной непроходимости носослезного протока, которая может быть вызвана наличием желатинозной пробки в просвете носослезного канала либо рудиментарной эмбриональной мембраны, которая не рассосалась к рождению.

В норме до 8-го месяца внутриутробного развития носослезный канал у плода закрыт. На момент рождения у 35% новорожденных носослезный проток закрыт эмбриональной мембраной; у 10% выявляется непроходимость слезоотводящих путей той или иной степени выраженности. В большинстве случаев проходимость слезных путей восстанавливается самостоятельно в первые недели после рождения посредством выхождения пробки или разрыва пленки носослезного протока. В тех случаях, когда просвет канала не раскрывается самостоятельно, скапливающееся в слезном мешке содержимое (детрит, слизь, эпителиальные клетки) становится благоприятной средой для инфекции – развивается дакриоцистит новорожденных.

Кроме этого, проходимость слезоотводящих путей у новорожденных может нарушаться вследствие врожденной патологии или родовой травмы: складок и дивертикулов слезного мешка, сужения носослезного канала, аномально узкого или извитого выхода протока в полость носа, агенезии носослезного протока и др.

Развитию дакриоцистита у новорожденных способствуют аномалии полости носа, узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, риниты. Иногда дакриоцистит новорожденных развивается на фоне водянки слезного мешка (дакриоцистоцеле). Непосредственными инфекционными агентами при дакриоцистите новорожденных могут выступать стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, реже – гонококки или хламидии.

Клиническая картина дакриоцистита новорожденных развивается в первые сутки или недели жизни, у недоношенных детей – на 2-3-м месяце жизни. В типичных случаях в одном или обоих глазках ребенка появляется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Может обнаруживаться болезненная припухлость в области слезного мешка, гиперемия конъюнктивы, реже – слезостояние и слезотечение. Очень часто этот процесс ошибочно расценивается как конъюнктивит. Отличительным признаком дакриоцистита новорожденных служит выделение гноя из слезных точек при компрессии слезного мешка.

Обычно воспаление слезного мешка развивается в одном глазу, однако возможен и двусторонний дакриоцистит новорожденных. У некоторых новорожденных к началу третьей недели жизни желатинозная пробка отходит самостоятельно и явления дакриоцистита стихают. В случае отсутствия оттока инфицированного содержимого наружу у ребенка может сформироваться флегмона слезного мешка. При этом состояние новорожденного ухудшается: резко повышается температура, нарастают явления интоксикации. Подозрение на абсцесс или флегмону слезного мешка требует немедленной госпитализации ребенка.

Однозначного ответа на вопрос о возникновении патологии нет, и выделяют несколько возможных причин:

  1. Врожденная непроходимость слизистой пленки слезного канала.
    Это возможно при аномально плотном ее составе.
  2. Скопление бактерий в слезном канале.
    В этом случае даже если пленка устранена, но в слезный мешок начинают попадать бактерии, закупоривание происходит именно бактериями и продуктами их жизнедеятельности.
  3. Аномалии в формировании носовой кости во время внутриутробного развития.
    В этом случае косточка может как просто оказывать давление на слезный канал, затрудняя выход слезной жидкости, так и полностью блокировать его.
  4. Развитие в области носа новообразований или опухолей.
  5. Камни, кисты и другие органические и неорганические препятствия в слезном канале.

Уже спустя несколько первых недель жизни ребенка появляются первые признаки заболевания.

В глазах у детей образуется гнойное отделяемое слизистой консистенции, а в области слезных мешков видны отеки и припухлости.

Характерная для такого заболевания картина – все симптомы видны только на одном глазу.

Но иногда закупоренными оказываются сразу оба канала, и в этом случае нарушение может быть ошибочно принято за конъюнктивит (из-за характерных припухлостей и выделения гноя).

Если закупоривание не проходит само по себе – спустя несколько месяцев возможно формирование в областях воспалений флегмон, при этом у ребенка наблюдается повышение температуры и становятся заметны общие признаки интоксикации.

Болезнь встречается у людей любого возраста. Более распространен процесс среди детей. Различают дакриоцистит у грудничков и у детей старше 1 года.

Непроходимость носослезного канала может быть вызвана:

  • эмбриональной мембраной, которая не успела рассосаться к рождению малыша. Она предназначена для того, чтобы околоплодные воды не попадали в легкие;
  • желатиновой пробкой.

Чаще всего проходимость канала восстанавливается самостоятельно: при первом крике младенца происходит разрыв мембраны, либо пробка выходит сама. Если этого не происходит, развивается болезнь.

Факторы, предрасполагающие к развитию дакриоцистита:

  • травмы и повреждения у малыша во время родов;
  • аномалии развития век и черепа: складки в слезном мешке, искривление перегородки носа и пр.;
  • воспалительные заболевания глаз: блефарит (blepharitis) и конъюнктивит (coniunctivitis);
  • инфекции ЛОР-органов (ринит);
  • врожденный сифилис,
  • заражение ребенка в период родов гонококками, хламидиями.

Также благоприятные условия для болезни создают такие анатомические особенности грудничка, как узкие носовые ходы.

Слезная железа вырабатывает секрет – слезу, которая выполняет множество функций. Основная из них – защитная. Капля слезы омывает слизистые оболочки глаза, предотвращая развитие инфекции. Омыв глаз, секрет направляется к его внутреннему краю.

Если отток нарушен, в слезном мешке скапливается лишняя жидкость. В результате этого создаются благоприятные условия для воспаления. Ведь микроорганизмы хорошо размножаются во влажной среде при отсутствии вентиляции и повышенной температуре.

Возбудителем дакриоцистита обычно является золотистый стафилококк. В более редких случаях это стрептококки или синегнойная палочка. Неспецифичная флора (гонококки или хламидии) встречается крайне редко, только при заражении плода от матери во время родов.

Под пугающим термином дакриоцистит скрывается воспаление слезного мешочка. Чаще всего он встречается у грудных детей и процент заболевших не превышает 5-7%.

Заболевание не несет опасности для жизни, но если не лечить — может принять хронический характер в старшем возрасте. Обычно поддается излечению медикаментозно, но иногда требуется и оперативное вмешательство.

Нужна ли диета?

Никакой особой диеты для больного дакриоциститом не назначают.

Можно и нужно, но с осторожностью, следить, чтобы не происходило раздражение глаз.

Можно ли гулять?

Да, гулять с ребенком необходимо всегда. Единственное, чего следует опасаться — это сильный ветер и чтобы малыш не потер глаза грязной ручкой.

В качестве профилактики грудным малышам закапывают антибактериальные капли. Хорошей мерой также является массаж носослезного канала.

Предлагаем ознакомиться  Почему ребенок закатывает глаза вверх

Если все-таки вы заметили тревожащие признаки, указывающие на дакриоцистит, не пугайтесь, а как можно скорее посетите офтальмолога, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Не стоит пугаться слов «антибиотики», недолечить гораздо хуже, и тогда уж точно без операции не обойтись. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее и легче пойдет выздоровление.

  • воспалительно-инфекционные заболевания глаза и их последствия;
  • ринит (насморк ); сифилитическое поражение носа;
  • воспалительные процессы в гайморовой пазухе, в костях, окружающих слезный мешок;
  • блефариты (гнойные воспаления век);
  • воспаления слезной железы;

    Дакриоцистит у взрослых (хронический дакриоцистит)

    Дакриоцистит у взрослых протекает в хронической форме заболевания. Он может развиваться в любом возрасте, в молодом или зрелом. У женщин дакриоцистит отмечается в 7 раз чаще, чем у мужчин.

    Причиной дакриоцистита у взрослых чаще всего являются инфекции. возбудителями которых могут быть и вирусы. и бактерии, и паразиты. Т.е. у взрослых дакриоцистит может развиться после банального насморка. Но во многих случаях причину возникновения дакриоцистита установить не удается.

    Различают несколько клинических форм дакриоцистита:

  • стенозирующий дакриоцистит;
  • флегмона (нагноение) слезного мешка;
  • эмпиема (гнойное поражение) слезных ходов.
  • При развитии дакриоцистита у взрослых постепенно происходит облитерация (заращение) слезно-носового канала. Слезостояние, возникающее в результате нарушения оттока слезной жидкости, приводит к размножению болезнетворных микробов (чаще пневмококков и стафилококков ), т.к.

    Хроническая форма дакриоцистита проявляется припухлостью слезного мешка и хроническим слезотечением или гноетечением. Часто при этом отмечается одновременно проявление конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки век) и блефарита (воспаление краев век).

    При надавливании на область слезного мешка (у внутреннего угла глаза) из слезных точек отходит гнойная или слизисто-гнойная жидкость. Веки отечны. Носовая проба или проба Веста с колларголом или флюоресцином отрицательная (ватный тампон в полости носа не окрашивается).

    Диагностика

    При появлении патологических симптомов младенцу требуется консультация детского офтальмолога. Доктор проводит осмотр глаз, век, слезных точек, надавливает на слезный мешок.

    В редких случаях требуется дополнительное рентгенографическое обследование – дакриоцистография либо КТ черепа. Данный метод оценивает проходимость канала при помощи контрастного вещества, которое отражается под рентгеновскими лучами.

    Чтобы выяснить, каким организмом вызван дакриоцистит, можно провести культуральный или микроскопический анализ мазка с конъюнктивы глаза.

    Дополнительно потребуется консультация оториноларинголога и педиатра.

    Дифференциальная диагностика дакриоцистита у новорожденных проводится с конъюнктивитом, блефаритом, ринитами и пр.

    Диагностика дакриоцистита у детей основывается на жалобах самого пациента (или его родителей) и визуальном осмотре.

    Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

    • Проба Веста. Проводится она в два этапа. Первый этап осуществляется с целью оценки общего состояния слезных путей (от слезной точки до слезного мешка) и сократительной активности слезных канальцев. Второй этап (вторая проба) помогает оценить состояние путей, начиная от слезного мешка, заканчивая носовой раковиной.
    • Бужирование слезного канала. Это диагностическое мероприятие дает возможность определить степень непроходимости.
    • Биомикроскопия глаз. Помогает исследовать ткани глаза и оптические среды.
    • Бактериологический посев. Этот метод используется для определения патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам.
    • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Данный метод помогает исследовать характер слезных пленок и состояние наружного слоя роговицы.
    • Методы контрастной рентгенографии. Используются для определения степени непроходимости слезного канала.
    загноение глазика у ребенка

    В ходе лечения дакриоцистита ребенка нужно показать не только офтальмологу, но и отоларингологу, травматологу, нейрохирургу, неврологу

    Во втором случае наблюдается характерное выпячивание слезного мешка пораженного глаза.

    После общего визуального осмотра специалист оказывает легкое давление на слезный мешок, из которого может происходить отделение экссудата.

    Далее выполняются носовая и канальцевая цветовые пробы, в процессе которых ребенок должен находиться в лежачем положении на спине:

    1. При выполнении носовой пробы оценивается общая проходимость системы отведения слезной жидкости.
      фото 6Для этого в глаза младенца закапывается 3%-раствор колларгола (2 капли), затем через нос вводится специальный инструмент с кончиком, обмотанным ватой.
      Если проходимость нормальная – на вате отпечатываются следы красящего вещества колларгола.
      В норме жидкость должна пройти через слезовыводящую систему за пять минут.
      Если проходит более 10 минут – значит, отток жидкости отсутствует.
    2. Цель выполнения канальцевой пробы – оценка присасывающей функции слезной системы.
      Снова закапывается то же красящее вещество, но на это раз врач просто наблюдает, в течение какого времени произойдет полное рассасывание колларгола в глазу.
      Нормой считаются те же 5 минут, о нарушениях оттока говорит задержка более 10 минут.

    Дополнительно выполняется общий анализ крови для исключения любых сопутствующих болезней и аллергических реакций.

    Чтобы точно диагностировать дакриоцистит, врачи прибегают к нескольким способам:

    1. Дакриосцинтиграфия;
    2. Проба Веста;
    3. Зондирование;
    4. Тест с применением флюоресцентного красителя;
    5. Тест для выявления микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.
    • Самым современным способом диагностирования считается дакриосцинтиграфия. Во время этой процедуры врач закапывает в глаз новорожденного контрастное вещество, после чего проводят магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое исследование или компьютерную томографию, которые покажут, имеется ли у новорожденного закупорка слезных каналов;
    • Проба Веста достаточно проста и потребуется всего 10 минут на установление наличия непроходимости. Врач закапывает в глаза новорожденному раствор колларгола или флюоресцеина, а в нос ребенку вставляет тампон из ваты. После этой процедуры в течение 10 минут необходимо подождать и пронаблюдать, когда произойдет окрашивание тампона. Если после 10 минут тампон не окрасился – родителям можно быть спокойными, воспаления и закупорки нет;
    • Зондирование – наиболее неприятная для новорожденного процедура, поскольку она выполняется с помощью металлического провода, который проводят через весь слезный канал ребенка с целью определить, где именно произошла его закупорка. Однако у этого метода есть и преимущество – возможность провести лечение во время диагностирования. Зондирование проводят только под местной анестезией;
    • Нередко прибегают и к тесту с применением флюоресцентного красителя. Во время него в глаза новорожденному закапывают по капле специального раствора, а через 15 минут врач, используя специальный синий свет, осматривает конъюнктиву новорожденного. Если краска по-прежнему видна, значит, есть проблемы с дренажной системой глаза;
    • Тест с целью выявить микроорганизмы, вызывающие дакриоцистит, и их чувствительность к антибиотикам, проводят с помощью посева из слезного канала. Для этого используют выделения и гной. Благодаря этому тесту врач может назначить максимально эффективное лечение, которое быстро уберет воспалительный процесс.
    Предлагаем ознакомиться  Лечение амблиопии у детей в домашних условиях

    Дакриоцистит вызывают такие бактерии, как стафилококк, кишечная палочка, гонококк и другие. Для выявления «виновников» проводят бактериологическое обследование.

    Отрицательная носовая проба, жидкость из слезного канала при диагностическом промывании не попадает в полость носа. Зонд не идет дальше костной части канала.

    Не заметить того, что у младенца дакриоцистит, невозможно — слишком явно он проявляется. На недуг указывают следующие характерные признаки:

    • текут слезы, хотя малыш не плачет;
    • покраснение глаза, опухлость (как правило, одного глаза, что и является «фирменным» признаком дакриоцистита, отличающего его от конъюнктивита);
    • слезостояние;
    • гноящиеся глаза;
    • «закисание» глаза.

    Закисание глаз — Доктор Комаровский

    Причины недуга

    Непроходимость слезного канала может быть вызвано разными причинами. Однако все они, что называется — из маминого животика.

    Пока малыш плавал в околоплодных водах, слезно-носовой канал был защищен желатинозной пробкой. Она обычно устраняется сразу же после рождения, когда ребенок издает первый крик и происходит освобождение слезного протока.

    Но часто этого не происходит и «затор» не исчезает. Содержимое слезного мешка не отводится, что создает идеальные условия для развития бактерий.

    Помимо пресловутой пробки к дакриоциститу могут вести:

    • недоразвитие слезного канала;
    • травмы при наложении акушерских щипцов во время родов.

    Офтальмологами для диагностики дакриоцистита применяются так называемые цветные пробы.

    Суть теста в том, чтобы оценить проходимость слезных путей с помощью окрашивающей жидкости (3 % колларгола), несколько капель которой закапывают в обследуемый глаз. Предварительно в соответствующую ноздрю помещают ватный тампон.

    После закапывания колларгола отмечают время окрашивания тампона в носу. Результат около 5 минут указывает на хорошую проводимость канала, 10 минут характеризуют замедленный отток.

    Если же тампон окрашивается более 10 минут или не окрашивается вовсе, это говорит о том, что вывод жидкости по каналам нарушен.

    Чем раньше диагностирована болезнь, тем больше шансов вылечить ее консервативными методами.

    Со временем зародышевая пробка в носослезном канале перерождается в соединительную ткань и удалить ее можно только хирургическим способом.

    Лечение дакриоцистита должно преследовать следующие цели:

    1. восстановление проходимости канала;
    2. купирование воспалительного процесса;
    3. антиинфекционная терапия

    Хороших результатов при прорывании пленки в носослезном канале у младенцев можно добиться с помощью массажа.

    При его применении проходимость слезных путей легко восстанавливается у 30% 2-месячных детей, у 20% малышей до 4 месяцев и у 10% пациентов постарше.

    Освоить технику массажа несложно, она достаточно подробна описана и продемонстрирована в роликах, сопровождающих данную статью. Обучить массажным движениям вас могут и в офтальмологическом кабинете.

    Проводить процедуру следует регулярно, после завершения глазки малыша промываются дезинфицирующим раствором, удаляется гнойное выделяемое и закапываются назначенные врачом антибактериальные глазные капли.

    При отсутствии результатов от массажа врач может прибегнуть к хирургическому лечению — прочищению носослезного канала с помощью зонда Боумена. При этом применяется местное обезболивание у детей до 5 месяцев, общий наркоз для пациентов постарше.

    Техника операции такова: в носослезный проток вводится зонд цилиндрической формы, который производит растяжение слезного мешка и канала и последующее их промывание.

    Оптимальный возраст для проведения зондирования — 3-5 месяцев.Положительный результат достигается в 90% случаев

    После процедуры в течение 2 недель применяется антибактериальное и противоотечное лечение, проводится массаж в целях профилактики.

    Более сложный хирургический метод носит название дакриоцистопластики. Он заключается в введении в место закупорки баллона, постепенно расширяющегося под давлением жидкости.

    При признаках воспаления глаза следует незамедлительно обратиться к детскому офтальмологу, который проведет объективное исследование состояния слезных путей: осмотр век и слезных точек, компрессию слезного мешка, оценку характера и количества отделяемого и т. д. Для исключения риногенной, вирусной, аллергической причин слезотечения у ребенка необходима консультация педиатра, детского отоларинголога, детского аллерголога.

    Исследование слезопродукции и слезоотведения при дакриоцистите новорожденных проводится после очистки полости носа и выдавливания содержимого слезного мешка. Для этого в конъюнктивальную полость закапывают несколько капель колларгола, после чего оценивают скорость исчезновения красителя из полости конъюнктивы (канальцевая проба) и время окрашивания ватной турунды, введенной в полость носа (цветная слезно-носовая проба). При необходимости уточнения уровня и степени нарушения проходимости слезных путей проводится рентгенографическое контрастное исследование – дакриоцистография. Для идентификации микробных агентов производится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, соскоб с конъюнктивы век для ПЦР-анализа.

    С диагностической целью при дакриоцистите новорожденных может выполняться зондирование и промывание слезного канала. При проведении данных офтальмологических манипуляций требуется фиксация новорожденного, использование атравматичной техники зондирования, при необходимости – анестезиологической поддержки. В противном случае осложнениями процедур могут являться подвывих шейных позвонков, носовое кровотечение, разрыв стенки слезного канала или слезного мешка с распространением инфекции на окружающие ткани и последующим развитием гайморита, этмоидита, флегмоны глазницы. Для минимизации риска осложнений зондированию слезного канала при дакриоцистите новорожденных, должна предшествовать риноскопия.

    Возможные осложнения

    При отсутствии своевременного и адекватного лечения, дакриоцистит грозит осложнениями в виде:

    • абсцесса головного мозга;
    • острого гнойного перидакриоцистита;
    • менингита;
    • энцефалита;
    • возникновения камней в слезных протоках.

    Вышеперечисленные заболевания достаточно серьезны и способны привести к летальному исходу, поэтому важно при появлении первых признаков дакриоцистита обратиться к специалистам за лечебной помощью.

    воспаление слезного канала у малыша

    При подозрении на дакриоцистит малыша нужно срочно показать врачу.

    К основным профилактическим мерам относятся: избегание травм, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов.

    Болезни глаз не только приносят маленьким пациентам дискомфорт, но и мешают полноценно познавать мир, наслаждаться жизнью. Очень важно при первых симптомах дакриоцистита обращаться к специалистам, ведь распространение инфекции может повлиять на качество зрения, а то и полностью привести к его потере. Мир чудесен, разнообразен, полон красок, не стоит лишать ребенка этого богатства.

    Июл 10, 2017Анастасия Табалина

    Своевременное выявление дакриоцистита у новорожденного неонатологом или педиатром, срочное направление ребенка к детскому офтальмологу являются залогом успешного лечения. Тактика применения лечебного массажа и раннего зондирования слезно-носового канала при дакриоцистите новорожденных позволяет быстро купировать воспалительный процесс в подавляющем большинстве случаев.

    Предлагаем ознакомиться  Есть ли смысл привыкать к астигматическим очкам

    Неадекватное или несвоевременное лечение дакриоцистита новорожденных может привести к развитию язвы роговицы, выходу гнойного процесса за пределы слезного мешка с возникновением тяжелых жизнеугрожающих осложнений (гнойного перидакриоцистита, флегмонозного дакриоцистита, флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса, менингита, сепсиса). В некоторых случаях процесс приобретает хроническое течение, приводя к сращениям, атонии, дилатации и эктазии слезных путей.

    Последствия запущенного дакриоцистита достаточно серьезны.

  • гнойным язвам роговицы;
  • флегмоне слезного мешка (острому воспалению и отмиранию ткани);
  • гнойному энцефалиту;
  • менингиту;
  • абсцессу мозга
  • Не стоит пренебрегать врачебной помощью при появлении симптомов дакриоцистита.

    Чем раньше обнаружена болезнь и начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление и меньше будет вероятность осложнений.

    Если вовремя обратиться к врачу никаких последствий у ребенка после заболевания не будет. Но если дакриоцистит затянулся или было назначено неверное лечение возможно растяжение слезного мешка. Так же возможно возникновения флегмона слезного мешка (гнойное воспаление мешка, без лечения может привести к его гибели), века, орбитальной клетчатки или панофтальмита – это распространения гнойного воспаления глаз, это может привести полной слепоте или сильному снижению зрения.

    Длительный воспалительный процесс может перерасти в абсцесс слезного мешка, что в свою очередь станет причиной развития разного рода осложнения у ребенка, и воспаления оболочек головного мозга (энцефалита или менингита).

    Плохое или неправильное лечение может привести к развитию вторичного дакриоцистита. Если же болезнь просто игнорировать, она принимает хронический характер.

    Неприятно то, что и вторичный, и хронический дакриоциститы не поддаются лекарствам и избавиться от заболевания можно будет только хирургическим путем.

    Опасность могут представлять собой осложнения — такие как флегмона и даже абсцесс головного мозга.

    Прогноз при данном заболевании благоприятный. Чаще всего для выздоровления достаточно только массажа. Тот дакриоцистит у новорожденных, лечение которого произведено в полном объеме, никогда не рецидивирует.

    Предвидеть развитие дакриоцистита невозможно, т.к. к заболеванию приводят анатомические особенности малышей. Профилактика осложнений заключается в ранней диагностике болезни и полноценном лечении. Нельзя пускать процесс на самотек. Обязательно обращайтесь к врачу-офтальмологу!

    Дакриоцистит не считается опасной патологией, и при своевременном лечении он никак не сказывается на зрении ребенка и на состоянии малыша в целом.

    Но иногда родители не могут вовремя распознать недуг, или хуже того – лечат его не теми препаратами и самостоятельно, принимая болезнь за конъюнктивит.

    В таком случае нагноения не исчезают и продолжают развиваться воспалительные процессы, и это может привести к развитию следующих патологий:

    • атония слезных путей;
    • полная закупорка слезного канала;
    • сепсис, абсцесс головного мозга;
    • изъязвления роговой оболочки;
    • развитие хронической формы дакриоцистита;
    • ухудшение качества зрения;
    • растяжение слезного мешка и формирование дакриоцистоцеле;
    • флегмона слезного мешка иили века;
    • флегмона орбитальной клетчатки.

    Профилактика и прогноз

    Всем известно, что профилактика любой болезни намного лучше, чем ее лечение. Но, к сожалению, способов профилактики данного заболевания – дакриоцистита у новорожденных – нет, потому что оно обычно врожденное.

    Однако, если возникают синуситы и другие болезни глаз, их нужно лечить незамедлительно. Также нужно помнить о гигиене и не тереть глаза грязными руками. При подозрениях на дакриоцистит – обращаться к педиатру.

    Дакриоцистит – болезнь, которая быстро и легко лечится, поэтому родителям не стоит переживать – нужно лишь как можно скорее прийти с малышом на прием к врачу.

    Специально направленных мер на предотвращение дакриоцистита у новорожденных не существует, так как это врожденная патология и спрогнозировать ее появление невозможно.

    Но в роддомах для предотвращения закупоривания канальцев и инфекционных поражений уже при устраненной пленке могут закапывать мягкие антибактериальные капли.

    Мамам же рекомендуется с первых дней выполнять массаж слезоотводящих канальцев уже с первых дней жизни ребенка, чтобы предотвратить дальнейшие закупорки.

    В целом, родителям необходимо обращать повышенное внимание на любые ненормальные явления и симптомы у новорожденных.

    Хотя специалисты и утверждают, что некоторые болезненные состояния в этом возрасте не являются патологическими, но лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

    Самопроизвольное излечение

    Больше всего мам пугает зондирование слезно-носовых каналов, как один из методов лечения дакриоцистита. Но далеко не каждый дакриоцистит требует зондирования каналов. У 80% детей с дакриоциститом эмбриональная желатиновая пленка сама разрывается на 2-3 неделе жизни младенца, т.е. наступает самоизлечение. Массаж слезно-носового канала только поможет и ускорит разрыв пленки.

    При выявлении дакриоцистита у новорожденного окулисты прежде всего предлагают выжидательную тактику. Хотя мнения о сроках выжидания у окулистов разные: некоторые предлагают выжидать до 3 месяцев, а некоторые – до 6-месячного возраста.

    К этому сроку может наступить самоизлечение врожденного дакриоцистита – по мере постепенного созревания слезно-носового канала возможен разрыв желатиновой пленки, перекрывающей отверстие канала. Другие же офтальмологи считают успешным раннее зондирование слезного канала – через 2 недели проведения массажа, если эффект не достигнут.

    При тактике выжидания необходимо обеспечить соблюдение гигиены глаз: закапывать в глаза рекомендованные офтальмологом капли и промывать глаза теплым свежезаваренным чаем. Обязательным условием является и проведение массажа.

    О самоизлечении будет свидетельствовать отсутствие проявлений дакриоцистита. Но и в этом случае повторная консультация офтальмолога необходима.

    Отзывы о лечении

    В имеющихся отзывах отмечается хороший эффект от массажа, если лечение проводится в первые 2 месяца жизни ребенка (а еще лучше – в первые недели). Многие мамы отмечают эффект от зондирования слезного канала, указывая на отрицательный момент процедуры – стресс больше для мамы, чем для ребенка.

    Особое недовольство мам вызывает необходимость повторных зондирований. Если дакриоцистит развивается не у первого ребенка в семье, то мамы уже опытны в его лечении, и более тщательно выполняют массаж и другие рекомендации врача. Такое лечение приводит к успеху.

    Комаровский о дакриоцистите

    При дакриоцистите новорожденных Е. Комаровский действенной мерой считает массаж. По мнению доктора Комаровского, не следует назначать грудничкам без особой на то необходимости лекарственные препараты, содержащие антибиотики.

    Доктор Комаровский рекомендует срочно искать другого врача, если ребенку-грудничку назначил лечащий врач капли, содержащие антибиотик. Капли при дакриоцистите, по мнению Комаровского, являются вспомогательным средством.

    Основное значение при дакриоцистите новорожденных имеет массаж. На сайте популярного доктора можно найти видеоклип, где Комаровский демонстрирует, как правильно делать массаж.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector