Лечение косоглазия у взрослых – виды, причины и лечение. Способы исправления косоглазия

Механизм формирования косоглазия у взрослых

Косоглазие (страбизм) представляет собой дефект зрения, при котором вследствие нарушения функционирования глазных мышц происходит десинхронизация глазных движений при направлении взгляда.

При страбизме глазные яблоки могут быть независимы друг от друга и каждый из них — отклоняться вправо, влево, вниз или вверх. Другое название указанного заболевания — гетеротропия. Оно может затрагивать один или оба глаза и часто становится причиной различных нарушений остроты зрения.

При указанной патологии от левого и правого глаза мозг получает различные изображения, которые не в силах обобщить и обработать. В результате этого принимается одно из изображений, а другое откидывается за ненадобностью.

Источник непринятого изображения со временем начинает утрачивать свои основные функции, наступает его полная деградация — амблиопия. Возможный исход такого состояния больного глаза — прогрессирующее косоглазие.

Изменение зрения взрослых при страбизме

Изменение зрения взрослых при страбизме

Симптомы страбизма

Симптоматика, у недуга ярко выраженная и зависит от типа косоглазия.

Паралитическое косоглазие:

  1. Ослабевание зрительной мышцы левого либо правого органа зрения из-за чего он начинает косить в противоположную сторону (влево и вправо соответственно).
  2. В этом случае, как правило, искажен здоровый глаз, на котором не были замечены зрительные нарушения, так как у пострадавшего глаза атрофированы глазные мышцы из-за чего он не может сфокусироваться, в этом случае всю работу берет на себя здоровый глаз, выполняя, функцию обоих органов и из-за перенапряжения здоровый орган ослабевает, а его мышцы начинают атрофироваться.

Сходящееся косоглазие (оно, может быть двух видов – вертикальное либо расходящееся):

  • вертикальное отклонение характерно смещением зрачка ближе к переносице;
  • в свою очередь, при расходящемся отклонение зрачок косит в сторону виска.

Классификация косоглазия часто проводится специалистами по следующим значимым направлениям:

  • врожденное или приобретенное;
  • содружественное или несодружественное.

В медицине случаи врожденной гетеротропии встречаются крайне редко. Такая патология у плода начинает свое развитие в утробе матери. Дефект глаз у младенца часто связан с инфекционным заболеванием, перенесенным его матерью на последних сроках беременности, применением ею сильнодействующих лекарственных или наркотических средств. Чаще всего в повседневной жизни встречается приобретенное косоглазие.

Содружественный вид патологии оценивается в зависимости от угла отклонения косящего глаза от оси фокуса. При указанном виде патологии угол отклонения здорового и больного глаза одинаков, глазные яблоки подвижны.

Несмотря на значительные нарушения глаз, вызванные заболеванием, изображение, поступающее в мозг, воспринимается им адекватно. Дефект больного глаза активно компенсируется здоровым глазом. В этом случае больше всего неприятностей доставляет эстетическая сторона вопроса.

Виды косоглазия

Виды косоглазия

Офтальмология выделяет следующие группы содружественного вида косоглазия:

  • аккомодационную;
  • неаккомодационную;
  • смешанную.

Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде.

При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.

Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.

Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

  • различными аномалиями эмбрионального развития;
  • инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
  • преждевременной родовой деятельностью;
  • серьезными генетическими болезнями;
  • врожденной катарактой.

Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

Причины возникновения патологии у взрослых

Причины возникновения патологии у взрослых

Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

  • дальнозоркость или близорукость высокой степени;
  • астигматизм;
  • катаракта;
  • бельмо;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
  • серьезные травмы головного мозга;
  • атрофия зрительного нерва;
  • паралич мускулатуры глаза;
  • высокое внутричерепное давление;
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
  • тяжелые психологические состояния;
  • испуг и др.

Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

Симптоматика содружественного косглазия

Симптоматика содружественного косглазия

Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

  • отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
  • неодновременное движение глазных яблок;
  • раздвоение в глазах;
  • частое прищуривание;
  • наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.
Признаки паралитического косоглазия

Признаки паралитического косоглазия

Дополнительные симптомы косоглазия:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрения;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения вестибулярного аппарата и пр.

Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.

Одной из характерных черт страбизма является ряд очевидных симптомов, указывающих на наличие заболевания.

Если вы обнаружили у себя один из следующих признаков, это повод обратиться к окулисту, не дожидаясь следующего профилактического осмотра.

Предлагаем ознакомиться  Очки и альтернирующее косоглазие

Симптомы косоглазия:

  • невозможность зафиксировать взгляд на каком-либо объекте — подверженный патологии глаз не может сфокусироваться, отклоняется к виску или переносице;
  • все окружающие предметы двоятся;
  • необходимость повернуть или наклонить голову, чтобы чётко увидеть предмет, прищуриться;
  • снижение четкости зрения;
  • сопутствующие сильные головные боли;
  • частые головокружения;
  • амблиопия (неработоспособность одного из глаз).

Следует обратить внимание, что косоглазие в детском возрасте при отсутствии других патологий часто рассматривается как вариант нормы и со временем проходит самостоятельно. У взрослых же это заболевание требует обязательного медицинского вмешательства, без которого будет только прогрессировать.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Частые и сильные головные боли;
  • Снижение зрения;
  • Головокружение;
  • Синдром ленивого глаза (амблиопия);
  • Двоение в глазах.

В зависимости от заболевания, ставшего причиной появления косоглазия, могут возникать нарушения речи и двигательной активности, проблемы в работе вестибулярного аппарата, тошнота, рвота, проблемы с памятью, частые потери сознания.

При наличии симптомов косоглазия необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Разновидности косоглазия

Помимо врожденного и приобретённого, медики выделяют ещё несколько разновидностей этой болезни.

Основная классификация косоглазия основана на том, насколько явно выражены симптомы недуга:

  1. Разновидности косоглазияМнимое (кажущееся). Такой вид косоглазия чаще всего наблюдается у новорожденных малышей и проходит к шести месяцам жизни. Объясняется особенностями развития крохи — в таком возрасте малыш ещё не может сфокусироваться на одном объекте, поэтому создается впечатление косящего глаза. Во взрослом возрасте эта особенность присуща обладателям широкой переносицы. Мнимый страбизм лечению не подлежит и рассматривается как вариант нормы.
  2. Скрытое. Такое название объясняется тем, что если больной смотрит обоими глазами, увидеть патологию невозможно. И только если закрыть один глаз, второй начинает косить, что объясняется слабостью глазных мышц. Выделяют несколько разновидностей скрытого косоглазия: гиперфория (глаз отклонен вверх), гипофория (отклонение вниз), экзофория (глаз косит наружу), эзофория (глаз сдвигается к переносице).
  3. Истинное. Как понятно из названия, при истинном косоглазии неправильная направленность зрачков глаза хорошо видна в любом состоянии.

В зависимости от поражения одного или обоих глаз истинное косоглазие бывает:

  1. Паралитическое. В этом случае косит один глаз. Причиной, как правило, является паралич глазной мышцы вследствие перенесенной травмы, инфекции, наличия опухоли или сосудистой патологии.
  2. Содружественное. Оба глаза больного подвержены патологии, при этом косить они могут одновременно или по очереди. Причиной такого косоглазия чаще всего считают аметропию — изменение преломляющей способности глаза.

Диагностика заболевания

Чтобы вовремя начать лечение, справиться с заболеванием и предотвратить тяжёлые последствия, очень важно вовремя обратиться к врачу и правильно диагностировать заболевание.

Для диагностики косоглазия применяют следующие методики:

  1. Диагностика заболеванияПри обращении к офтальмологу первым делом проводится сбор анамнеза и первичный осмотр пациента, при котором врач обращает внимание на симметрию расположения черт лица, особенно глаз, движения и жестикуляцию при попытках сфокусироваться на каком-либо объекте, положение глазных яблок.
  2. Обязательной является проверка остроты зрения больного и проверка бинокулярного зрения при помощи пробы с закрытием одного глаза — при этом глаз с патологией начинает косить.
  3. Исследование различных отделов глаза при помощи офтальмоскопии, биомикроскопии.
  4. Оценка способности к слиянию изображений, используя синоптофор.
  5. Если поставлен диагноз «паралитическое косоглазие», необходима консультация смежного специалиста — невролога, а именно проведение таких исследований, как электромиография, электронейрография, электроэнцефалография и т. д.

В случае постановки диагноза страбизм не стоит отчаиваться, ведь существует несколько методов, как избавиться от этого заболевания.

Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?

Диагностика указанной патологии включает в себя:

  • сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
  • визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
  • проверку остроты зрения с коррекцией;
  • исследование клинической рефракции;
  • специальный тест на косоглазие;
  • определение угла отклонения косящего глаза;
  • измерение объема аккомодации и др.
Характер проявления патологии

Характер проявления патологии

Важными задачами лечения страбизма считаются:

  • коррекция зрительных осей;
  • укрепление глазных мышц;
  • восстановление синхронности глазных движений;
  • сохранение остроты зрения.

Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:

  • терапевтические;
  • хирургические.
Лечение косоглазия

Лечение

Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:

  • оптическую коррекцию зрения;
  • аппаратное воздействие;
  • нормализацию бинокулярного зрения;
  • специальные упражнения.

Оптическая коррекция зрения подразумевает специально подобранные очки, контактные линзы, которые необходимы для поддержания функциональности косящего глаза. Обязательно выполнение специальных упражнений для расслабления глазных мышц и фиксации глазных яблок в требуемом положении.

Ортоптическое лечение служит для нормализации бинокулярного зрения. Для этой цели применяются заклейки здорового глаза. Мозг начинает работать с больным глазом, медленно восстанавливая его функции.

Заклейка здорового глаза для коррекции косоглазия

Заклейка здорового глаза для коррекции косоглазия

Методы лечения

Как правило, лечение косоглазия у детей без операции проходит успешно. Но можно ли исправить косоглазие у взрослых, если в результате травмы или по другой причине диагноз поставлен в зрелом возрасте? В таком случае пациенту может быть показано оперативное вмешательство.

Предлагаем ознакомиться  Теносклеропластика в хирургии косоглазия

К консервативным методам исправления косоглазия относятся:

  • Методы лечения косоглазияоптическая коррекция зрения при помощи правильно подобранных очков и линз;
  • аппаратная коррекция, которая включает плеоптическое лечение (нормализует фиксацию и повышает зрительные функции);
  • восстановление бинокулярного зрения;
  • упражнения для устранения косоглазия.

На последнем пункте стоит остановиться более подробно, так как выполнять данные упражнения можно не только под наблюдением врача, но и дома.

Гимнастика для глаз при косоглазии у детей:

  1. «Найди отличия». Для этого упражнения используются две картинки с незначительными различиями, которые должен обнаружить ребёнок, не двигая головой, а только вращая глазными яблоками.
  2. Упражнение со шнурком. Понадобится доска или лист плотного картона с несколькими дырами (их можно проделать самостоятельно). Вручите малышу шнурок и предложите продеть его в дырочки.
  3. Поиск одинаковых элементов. Большой лист бумаги разделите на равные квадраты, в каждом из них нарисуйте разные геометрические фигуры. Задача ребёнка — найти одинаковые предметы.

Для исправления косоглазия у взрослых используются следующие упражнения:

  1. Лечение косоглазияСфокусировать взгляд на указательном пальце. Руку при этом выпрямить и постепенно приближать до расстояния 10 см от лица.
  2. Смотреть поочередно максимально вправо и влево. Для удобства можно фиксировать взгляд на определённых предметах.
  3. Проделать ту же процедуру, двигая глазами вверх и вниз.
  4. Хороший результат даёт слежка глазами за предметами в движении. Важно зафиксировать при этом голову и двигать только глазами.
  5. Смотреть в окно, попеременно фокусируя взгляд то на дальних, то на ближних объектах.
  6. Стать спиной к солнцу, закрыть здоровый глаз, повернуть голову в сторону косящего глаза. Цель — увидеть больным глазом солнечные лучи.
  7. Опять закрыть здоровый глаз ладонью. Выдвинуть вперёд ногу, симметричную больному глазу. Необходимо дотянуться до носка ноги, затем поднять свободную руку и следить за ней поражённым глазом.

Самой важной рекомендацией при выполнении этих упражнений является качество и регулярность повторения. Только в этом случае можно достичь положительной динамики и убрать косоглазие.

Оперативное лечение

Несмотря на обилие методов консервативного лечения, существуют ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Применяются следующие методики операций для устранения страбизма:

  • рецессия (перемещение) глазных мышц;
  • резекция (удаление) части мышц глаза;
  • теносклеропластика;
  • операции на мышцах вертикального и горизонтального действия;
  • другие виды микрохирургических операций.

Суть всех операций, проводимых для лечения косоглазия, заключается в искусственном ослаблении или усилении глазодвигательных мышц с целью восстановления нормального баланса и устранения перекоса больного глаза.

Народная медицина

Перед тем как говорить о народных методах лечения страбизма, стоит отметить следующее. Во-первых, даже такими, казалось бы, безобидными средствами нельзя лечиться без предварительной консультации специалиста.

Народные рецепты против косоглазия:

  1. Народная медицинаСемена укропа измельчить в кофемолке, 10 г порошка залить стаканом кипятка, настоять 1 час в тепле. Процедить, капать в глаза по две капли трижды в день.
  2. Смешать свежий яблочный сок, мёд и сок луковицы в пропорции 3:3:1. В отличие от предыдущего средства, эти капли советуют капать в глаза перед сном.
  3. 10 г измельченного корня аира прокипятить в стакане воды, настоять 1 час. Процедить и пить полстакана три раза в день за 20−30 минут до еды.
  4. 100 г иголок сосны проварить на водяной бане около 40 минут. Употреблять настой по 100 г до 5 раз в день.

В народной медицине не существует таких методов, которые могли бы самостоятельно восстановить нормальное положение одного или двух глаз. Но улучшить остроту зрения и повысить тонус мышц глаза при помощи натурального лечения вполне возможно.

  1. Народные целители рекомендуют при данной патологии использование аира. Для этого следует взять измельченный корень растения в количестве 10 граммов и заварить стаканом кипящей воды. Средство следует настоять до полного остывания и пить по две большие ложки трижды в день, строго за полчаса до приема пищи.
  2. Для улучшения зрения подойдут листья капусты. Их следует тщательно промыть и отваривать до полной мягкости. Данный продукт следует есть ежедневно до 4 раз в день, по две большие ложки мякоти. Отвар, который остается после приготовления, лучше тоже употребить внутрь.
  3. На начальной стадии заболевания требуется прием большого количества витамина C, поэтому больному с косоглазием полезно пить отвар из шиповника. Его можно приготовить из 100 граммов плодов, которые нужно залить литром кипятка, отварить 15 минут и настаивать пять часов. Пить по половине стакана, для вкуса и улучшения лечебных свойств можно добавлять немного меда.
  4. Приготовленная на водяной бане хвоя сосны улучшает зрение. На 100 граммов иголочек потребуется 0,5 литра кипящей воды. После настаивания рекомендуется пить это снадобье по одной большой ложке, после еды. Лечение должно быть длительным.
  5. Как избавиться от косоглазия с помощью клевера? Для его заваривания нужно 6 граммов травы залить стаканом кипятка. После настаивания в течение 15 минут пить готовое средство по два раза в день.
  6. Нельзя забывать и о таком растении, как черная смородина. Она незаменима при многих заболеваниях, и помогает больному страбизмом. В этом случае лучше всего взять листочки растения в количестве 5 граммов и заварить в стакане кипятка. После процеживания пить вместо обычного чая.
  7. Для повышения остроты зрения рекомендуется пить овощные соки. Это морковный, свекольный, огуречный фреши. Их можно готовить по отдельности, или смешивать в равных пропорциях и пить каждый день.
Предлагаем ознакомиться  Как сохранить зрение при гипертонии легкой стадии

Стоит помнить, что народные методы не являются панацеей при косоглазии и могут выступать лишь в качестве вспомогательного средства терапии.

Подходящий способ избавления от такой проблемы может определить только врач, в зависимости от индивидуальных показателей и вида косоглазия.

Коррекция очками

Самый популярный и доступный способ избавиться от такой проблемы — подбор линз для ношения. Это могут быть традиционные очки или контактные линзы, главное – чтобы их «прописал» врач.

На картинке коррекция косоглазия очками

Хороший результат дают специальные упражнения для глаз. Их выполнение не займет много времени, поэтому обязательно возьмите такие приемы на вооружение.

Алгоритм выполнения:

  • Сфокусируйте взгляд на указательном пальце вытянутой руки. Постепенно приближайте руку к носу, не отводя глаз. Минимальное расстояние до глаз — 10 сантиметров, необходимо повторять по 5 – 10 подходов каждый день.
  • Необходимо переместить взгляд вправо и влево как можно дальше, не поворачивая головы. Повторять движения по 5 – 10 раз в каждую сторону.
  • Медленно поднимайте взгляд как можно выше (при неподвижной голове), затем до упора вниз. Количество повторов также от пяти до десяти раз.
  • Полезно в течение дня концентрировать внимание на предметах, находящихся вдали (например, посмотрев в окно). После нескольких минут рассматривания необходимо отвести взгляд на предметы, находящиеся ближе. Повторять такие приемы можно произвольное количество раз, но такая привычка весьма положительно сказывается на качестве зрения.
  • Круговые вращения глазами в одном направлении. Повторяя эти действия можно синхронизировать работу глазных мышц.

Регулярное выполнение поможет укрепить глазные мышцы и выровнять центр фокусировки.

Несмотря на простоту движений, они весьма эффективны, поэтому даже ваш офтальмолог может порекомендовать предпочтительную методику выполнения.

Хирургическое лечение косоглазия

Как вылечить косоглазие у взрослых хирургическими методами? Показаниями к оперативному вмешательству больным страбизмом являются:

  • отслойка сетчатки;
  • бельмо;
  • катаракта;
  • безрезультатность консервативного лечения;
  • эстетические цели и др.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, под местным или общим наркозом. Можно ли вылечить страбизм на операционном столе? Операции основаны на регуляции функций глазодвигательных мышц при помощи их усиления или ослабления.

Для усиления действия мышцы производят ее укорочение (резекцию), а для ослабления — рецессию (пересадку). Существуют и другие методики хирургического вмешательства. Реабилитация проводится под строгим контролем специалиста и продолжается примерно 2 недели. Имеется незначительный риск развития послеоперационных осложнений.

Оперативное вмешательство для коррекции патологии

Оперативное вмешательство для коррекции патологии

Лечение косоглазия операционным путем проводится чаще всего с целью исправления косметического дефекта. Но для восстановления бинокулярного и глубинного зрения, устранения амблиопии необходима длительная послеоперационная терапия.

В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.

Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.

Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.

Индивидуальный расчет коррекции длины мышц при косоглазии

Индивидуальный расчет коррекции длины мышц при косоглазии

Профилактика недуга

Методы лечения косоглазия

Никто не поспорит с тем, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Косоглазие не является исключением.

Чтобы избежать появления этого неприятного заболевания, следует:

  • Как исправить косоглазие у взрослых.не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами окулиста;
  • давать глазам отдых в случае постоянной нагрузки в связи с родом деятельности;
  • повышать иммунитет, тем самым уменьшая риск инфекционных заболеваний;
  • читать только при хорошем освещении, сидя, исключить чтение в транспорте;
  • соблюдать правила безопасной работы за компьютером;
  • выполнять упражнения для глаз;
  • оберегать себя от травм;
  • контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, особенно уровня артериального давления;
  • отказаться от вредных привычек;
  • защищать глаза от попадания прямых солнечных лучей;
  • употреблять в пищу продукты, богатые витаминами А, С, Е;
  • принимать для профилактики медикаменты в случае наличия сопутствующих заболеваний, повышающих риск возникновения косоглазия (например, диабет);
  • ограждение ребёнка при вынашивании от влияния неблагоприятных факторов.

Старайтесь оградить себя от травм и вредного воздействия внешних факторов, откажитесь от вредных привычек, регулярно посещайте врача, соблюдайте элементарные правила — и ваши глаза будут в безопасности.

Если же по каким-то причинам проблемы со зрением всё же возникли, не стоит паниковать — существует множество методик, как вылечить косоглазие в домашних условиях, а также под наблюдением специалиста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: