Боли в глазу при кератите

Профилактика заболевания

Иногда при диагностике кератита происхождение так и остается невыясненным, но чаще всего причинами его возникновения являются:

  • инфекции (вирусы, особенно вирус герпеса, бактерии, грибок и др.);
  • травмы (чаще всего травмы от мелких инородных тел);
  • аллергические реакции (провоцируют весенний кератоконъюнктивит);
  • ношение контактных линз (часто неправильный ежедневный уход за линзами приводит к воспалению);
  • сильное воздействие ультрафиолета (искусственное – от сварочного аппарата или естественное – от лучей солнца);
  • гиповитаминоз и гипервитаминоз.

Кератит проявляется в следующем:

  1. Так называемый «роговичный синдром» составляют следующие признаки: сильная боль в пораженном глазу, которая еще больше усиливается по ночам, ощущение инородного тела под веками, интенсивное слезотечение, светобоязнь; постоянное судорожное сжимание век (блефароспазм).
  2. Нарушение прозрачности роговицы (поверхностное слабое или грубое помутнение – лейкома).
  3. Гиперемия глаза (покраснение).
  4. Слизистые и гнойные выделения из конъюнктивального мешка.
  5. Нарушение зрения в виде снижения его остроты.
  6. Язвы на поверхности роговицы.
  7. Нарушение чувствительности неповрежденных участков роговой оболочки.

Кератит – такое заболевание, которое запускать ни в коем случае нельзя, поэтому при наличии у себя перечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

Боль в глазу сопровождает многие глазные болезни и может быть одним из симптомов других заболеваний. Рассмотрим особенности, которыми характеризуется боль в глазах при наиболее часто встречающихся патологиях.

Конъюнктивит

Это заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки глаз, может быть следствием аллергических реакций. Боль при этой патологии режущего характера. Кроме этого, присутствуют такие симптомы, как слезотечение, слизисто-гнойные или слизистые выделения из глаз, светобоязнь. Боль при моргании может усиливаться, (

Кератит

При этой патологии воспаляется роговая оболочка глаз. Как правило,

является следствием травм роговицы,

. Характер боли – не острая, ноющая, продолжительная. Кроме боли, у пациентов с кератитом наблюдается изъязвление и помутнение роговицы, покраснение глаз,

, слезотечение.

Катаракта

Что такое кератит глаза

При этой патологии развивается помутнение хрусталика, что связано с возрастным нарушением питания тканей, наличием

и других патологий. Боль в глазах при

практически не наблюдаются. Пациенты жалуются на снижение остроты зрения, расплывчатое и тусклое зрение.

Трахома

Это заболевание глаз относится к инфекционным. Природа заболевания – вирусная. Человек может заразиться при прямом контакте с больным, использовании предметов обихода больного человека. Боль в глазах (при этом заболевании всегда поражаются оба глаза) умеренного характера, постоянная, на поздних стадиях при отсутствии лечения могут образовываться изъязвления, образуются фолликулы, а боль в глазах может приобретать более выраженный характер. Кроме этого, у больного присутствуют жалобы на

, наличие отделяемого слизистого характера.

Глаукома

происходит увеличение внутриглазного давления, что сопровождается болью в глазах. Боль носит приступообразный характер, интенсивность болевого симптома определяется степенью повышения давления, а в период острого приступа глаукомы боль может быть настолько невыносимой, что пациент нуждается в срочной госпитализации для оказания неотложной помощи.

Астигматизм

Это заболевание характеризуется нарушениями, которые затрагивают оптическую систему глаза и приводят к тому, что на сетчатке глаза формируется нечеткое изображение. Боль в глазах резкая при

, а кроме этого при отсутствии адекватной коррекции появляются длительные головные боли.

Блефарит

называется воспаление век, вызвать его могут как инфекции глаз и воспалительные процессы, так и нарушения эндокринных процессов, обменных, недостаток витаминов в организме, низкий уровень санитарно-гигиенических условий, в которых проживает человек, задымленность и запыленность.

Боль в глазу при блефарите сопровождается ощущением засоренности глаз, зудом, быстрой утомляемостью глаз, повышением чувствительности к яркому свету, неправильным ростом ресниц и их выпадением, отечностью и покраснением краев век.

Ячмень

Это наиболее часто встречающее офтальмологическое заболевание, которое практически всегда бывает односторонним.

представляет собой гнойное острое воспаление волосяной луковицы ресницы, а также сальной железы, располагающейся у корня ресницы. Боль в глазу при ячмене острого характера в начале заболевания, сопровождается отеком века, покраснением, образованием нарыва, возможно

Все заболевания, которые протекают с высокой температурой (чаще это простудные и вирусные) сопровождаются болью в глазах. Пациенты чаще всего жалуются на давление на глаза,

и тот комплекс симптомов, который сопровождает основное заболевание (

, боль в горле и в суставах). Боль в глазах проходит самостоятельно по мере нормализации температуры тела за 24-36 часов в среднем.

Развивается этот синдром при зрительном переутомлении, продолжительной работе на компьютере, нахождении в помещении, где постоянным источником света является люминесцентное освещение, работают непрерывно

. Такие пациенты жалуются на жжение и резь в глазах, ощущения инородных предметов в глазах, слезотечением в начале возникновения синдрома и сухостью в глазах впоследствии, (

Если случается, что в глаз попадает инородное тело, то боль в глазу возникает внезапно и может быть очень резкой. Она ощущается до тех пор, пока инородное тело не будет удалено, после чего еще какое-то время может ощущаться дискомфорт в глазу, вызванный раздражением.

Ушиб глаза

Ушиб глаза является одной из разновидностей

и наступает в результате удара тупым предметом или сильного сдавления глаз. Боль резкая, острая, интенсивность зависит от степени ушиба. Кроме этого, могут быть боли и отечность в близлежащих тканях, кровоподтеки под глазами.

Ожог глаза

глаза может быть вызван различными факторами: воздействием солнца, огня, химических реагентов. Боль невыносимая, острая, сопровождается внезапной потерей зрения или резким снижением остроты зрения. Как правило, такие состояния затрагивают не только глаз, но и близлежащие ткани, при осмотре которых выявляются характерные признаки ожога – покраснение, некроз тканей и т.п. (зависит от степени ожога и характера повреждающего вещества).

Опоясывающий лишай

По другому это заболевание называют

Зостер. Боль в глазу очень сильная при этом заболевании и в начале заболевания может не сопровождаться какими-либо дополнительными признаками. Позже появляется покраснение, язвочки, типичные для этого заболевания.

При наличии очагов хронической инфекции в пазухах носа боль в глазах появляется не всегда, чаще это происходит в период обострения. Боль длительная, слабовыраженная, проходит по мере лечения инфекционного процесса.

В этих случаях боль в глазах связана с сосудистым спазмом, который присутствует при этих патологиях.

Развивается внезапно при обострении основного заболевания. После принятия мер по поводу своего заболевания боль в глазах утихает и проходит полностью. Если для мигрени характерна офтальмологическая форма, то чаще всего боль наблюдается только в одном глазу, сопровождается двоением, появлением «молний» перед глазами, снижением остроты зрения преходящего характера.

В этих случаях на стороне поражения возникает боль дергающего характера, которая иррадиирует в область глаза. Боль в глазу интенсивная, порой нестерпимая.

Если пациент страдает такими заболеваниями, как системная

, узелковый периартериит, то при этом поражаются и сосуды, в том числе те, которые питают глазное яблоко. При этом может наблюдаться боль в глазах практически постоянного характера. При обследовании пациента обнаруживается симптомокомплекс, характерный для системного поражения соединительной ткани.

При шейном

происходит нарушение кровообращения в артериях, питающих позвоночник. Боль в глазах возникает, как следствие нарушенного кровообращения.

Боль всегда является признаком того, что в организме человека происходит какой-либо патологический процесс.

Если говорить о глазах, то причинами, непосредственно вызывающими развитие болевого симптома, могут быть следующие:

  • Роговица. При таких патологиях, как травмы, инфекции, нарушение обменных процессов, развитие дистрофических изменений приводят к тому, что развивается сильная боль в глазу.
  • Конъюнктива. Заболевания конъюнктивы редко сами по себе вызывают боль в глазу. Чаще всего они сопровождаются дополнительными проявлениями, такими как ощущение дискомфорта, жжения, зудом.
  • Склера. При воспалении склеры, помимо боли в глазу, наблюдается локальная инъекция сосудов.
  • Нарушения выработки слезной жидкости. В данном случае боль в глазу проявляется за счет того, что есть воспалительные заболевания глаз. У детей такие состояния встречаются намного чаще, чем у взрослых и связаны в основном с врожденными синдромами.
  • Непроходимость (полная или частичная) носослезного канала. Боль в глазу появляется одновременно со слезотечением. Как правило, эта патология встречается у детей до 6-месячного возраста и носит название дакриоцистит.
  • Глаукома. Боль в глазу возникает за счет того, что развивается вторичная патология эпителия роговицы, причем, это касается и первичной, и вторичной глаукомы.
  • Радужная оболочка. При заболеваниях радужной оболочки (ириты) боль в глазу сопровождается, как правило, светобоязнью. В тех случаях, когда в процесс оказываются вовлеченными склера, сетчатка или стекловидное тело, боль в глазу может отсутствовать.
  • Зрительный нерв. Если заболевания сетчатки или зрительного нерва изолированные, то боль в глазах чаще всего отсутствует. При вовлечении оболочки зрительного нерва в воспалительный процесс у пациента развивается такой симптом, как боль в глазу.
  • Веки. Боль в глазах при заболеваниях век появляется при инфекционных или асептических целлюлитах.
  • Нервная система. Патологии орбиты глаза и центральной нервной системы характеризуются болями, которые ощущаются непосредственно в глазном яблоке. Как правило, это связано с формированием патологического очага в стволе мозга или черепно-мозговых нервов.
  • Психологические проблемы. Нередко жалобы на боль в глазах присутствуют у людей с нарушением психо-эмоционального статуса или при наличии психических заболеваний. Чаще всего причины, которые в действительности могли бы привести к развитию болевого симптома, отсутствуют, а боль в глазу считается у этой группы пациентов вымышленной.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли закапывать алоэ в глаза
  • Так называемый «роговичный синдром» составляют следующие признаки: сильная боль в пораженном глазу, которая еще больше усиливается по ночам, ощущение инородного тела под веками, интенсивное слезотечение, светобоязнь; постоянное судорожное сжимание век (блефароспазм).
  • Нарушение прозрачности роговицы (поверхностное слабое или грубое помутнение – лейкома).
  • Гиперемия глаза (покраснение).
  • Слизистые и гнойные выделения из конъюнктивального мешка.
  • Нарушение зрения в виде снижения его остроты.
  • Язвы на поверхности роговицы.
  • Нарушение чувствительности неповрежденных участков роговой оболочки.
    • следить за гигиеной,
    • правильно ухаживать за контактными линзами, если они есть,
    • защищать глаза от влияния вредных воздействий и попадания инородных тел,
    • лечить любые возникающие болезни глаз,
    • стараться не допускать заболеваний, которые могут спровоцировать кератит;
    • соблюдать диету с большим количеством белков, микроэлементов, витаминов и ограничением количества жиров и углеводов.
    1. Простудные заболевания и наличие в организме аденовируса;
    2. Снижение иммунитета и активизация вируса герпеса;
    3. Паразитические грибы. Их развитие провоцирует прием антибиотиков и ослабленный иммунитет;
    4. Бактериальная инфекция, как правило, вызванная золотистым стафилококком. Появляется вследствие несоблюдения гигиены глаза особенно при использовании контактных линз.
    5. Аллергические реакции;
    6. Ожог роговицы глаза;
    7. Попадание в глаз инородного тела. Также причиной может стать травма глаза, в которую попала инфекция.

    Грибковый кератит

    Классификация болезни глаз кератит в офтальмологии

    Классифицировать такой синдром, как боль в глазу, медики пытались неоднократно. Нашей целью не является предоставление вам классификации, которая интересна лишь специалистам офтальмологам, а предлагаем рассмотреть упрощенный вариант, имеющий практическое значение.

    Кератит

    Боль в глазу может быть:

    • Связана с заболеваниями глаз;
    • Не связана с заболеваниями глаз.
    • Механические (при ношении контактных линз, попадании пыли или других инородных частиц);
    • Травматические;
    • Воспалительные и не воспалительные заболевания глаз;
    • Поражения глаз химическими реагентами (ожоги), радиоактивным излучением и т.д.;
    • Связанные с перенапряжением мышц лица, головной болью;
    • Связанные с инфекционными заболеваниями глаз (в том числе и с герпесом);
    • Связанные с патологией сосудистой и нервной системы;
    • Синдром «сухого глаза».

    Разнообразие видов и форм воспаления роговицы зависит от локализации процесса, его причины и стадии. Четкая классификация необходима для назначения наиболее эффективного лечения для конкретного случая.

    По степени поражения бывает:

    • поверхностный кератит – легкая степень поражения, инфильтрат рассасывается бесследно;
    • стромальный (глубокий) – оставляет помутнения различной степени, вплоть до бельма.

    В зависимости от локализации инфильтрата:

    • центральный (инфильтрат находится в центральной части зрачка, на зрительной оси, частично или полностью перекрывая поле зрения);
    • парацентральный (инфильтрат находится в зоне проекции радужки);
    • периферический (инфильтрат располагается в районе лимба, зрение не затрудняет).

    1. Экзогенные кератиты глаз – причина извне:

    • травматический – повреждение целостности роговицы;
    • диффузный (пролиферативный) ламеллярный кератит (или ДЛК) – серьезное осложнение после операции LASIK, а конкретно – срезание верхнего слоя роговицы микрокератомом.
    • посттравматический – к травме присоединяется инфекционный, вирусный или микробный компонент;
    • инфекционный – вследствие проникновения инфекции;
    • вирусный – причиной становится вирус, например герпес;
    • грибковый – возбудитель грибковой этиологии;
    • микробный – бактериальный кератит, возбудителем которого является патологическая микрофлора;
    • фотокератит – воспаление вследствие ожога роговицы солнечными лучами или сваркой;
    • хронический – вследствие воспалительных заболеваний конъюнктивы, век или мейбомиевых (сальных) желез.

    2. Эндогенные кератиты глаз – причины внутри организма:

    • нейрогенный: нейропаралитический (поражение тройничного нерва), нейротрофический (нарушение чувствительности роговицы);
    • аллергический – острая реакция организма на аллерген;
    • кератиты неясной этиологии.

    По форме воспалительного процесса различают:

    1. Фликтенулезный – детская форма кератита глаз, для которой характерно образование фликтен (пузырьков).
    2. Точечный – множественные точечные инфильтраты по всей поверхности роговицы.
    3. Буллезный – это тяжелая отечная форма кератита глаз с образованием пузырьков с серозным содержимым, по типу волдырей после ожогов.
    4. Пигментозный – отложение частичек пигмента на роговице.
    5. Розацеа (акне) кератит – относится к кератитам неясной этиологии.
    6. Дисковидный – инфильтрат занимает центральное положение относительно зрачка и напоминает форму диска.
    7. Кератоувеит – в воспалительный процесс вовлекаются соседние ткани: цилиарное тело, радужка и сосудистая оболочка.

    В частности, основываясь на глубине поражения выделяют два вида заболевания: это поверхностные и глубокие кератиты. В первом случае воспаление захватывает до трети толщины роговицы; во втором — затрагиваются все слои.

    Учитывая возможные варианты расположения инфильтрата можно разделить кератиты на центральные, парацентральные и периферические. При центральном варианте инфильтрат локализуется в зоне зрачка, при парацентральном – в области радужки, а в случае периферических кератитов – в зоне лимба.

    лечение нервного тика глаза

    Рассматривая причинные факторы можно сказать, что у данного недуга выделяют на экзогенные и эндогенные формы.

    Первые включают в себя эрозию роговицы, кератиты, возникшие по причине травм и воздействия микроорганизмов, а также вследствие поражения век, соединительной оболочки и мейбомиевых желез.

    К эндогенным же относятся поражения роговой оболочки при туберкулезе или сифилисе, малярийная и бруцеллезная формы болезни, кератиты при аллергии. нейрогенные поражения роговицы, а также гипо- и авитаминозные кератиты.

    Кератит глаза и его симптомы

  • Резкая боль в глазах;
  • Непереносимость света естественного и искусственного;
  • Непроизвольное смыкание век;
  • Слезоточивость;
  • Ощущение чужеродного тела в глазу;
  • Снижение зрения;
  • Помутнение роговицы.
  • Кератит характеризуется так называемым роговичным синдромом. включающим в себя триаду симптомов: слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (непроизвольное смыкание век). Вследствие хорошей иннервации роговицы глаза возникают постоянные боли в глазу и ощущение инородного тела, больной не может открыть глаз.

    Появляется перикорнеальная (вокруг роговицы) или смешанная инъекция. В передней камере может быть гной (гипопион). На заднем эпителии появляются преципитаты (они состоят из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, пигментной «пыли», свободно плавающей в камерной влаге, все эти элементы склеиваются и оседают на задней поверхности роговицы). Снижается острота зрения при образовании помутнения в оптической зоне.

    Кератиты могут быть поверхностные (повреждается эпителий и боуменова мембрана) и глубокие (в воспалительный процесс вовлекаются следующие слои роговицы — строма и десцеметова мембрана).

    — экзогенные (вирусные, бактериальные, грибковые, вызванные простейшими, травматические, при заболеваниях век и конъюнктивы, слезных путей)

    Травматический кератит

    — эндогенные (хронические инфекции, такие как герпес, сифилис, туберкулез; нарушения обмена веществ, аутоиммунные и ревматические заболевания, аллергия).

    Эндогенный кератит

    Часто возбудителем кератита является вирус герпеса. При этом на роговице возникает древовидное помутнение, роговичный синдром резко выражен. Характерны сильные боли. Чувствительность роговицы снижена на непораженных участках.

    При ношении контактных может возникать акантамебный кератит. Его причины: промывание контейнеров водопроводной водой, купание в грязных водоемах, нарушение правил гигиены. Характерно вялое течение с сильной болью.

    Акантамебный кератит

    Травматические кератиты возникают вследствие присоединения вторичной инфекции, чаще бактериальной. Характерны все признаки воспаления. На роговице образуется инфильтрат, а затем и язва, которая распространяется не только по площади, но и вглубь, нередко доходит до десцеметовой оболочки и возможно прободение.

    При аллергическом кератите длительно существующее воспаление приводит к помутнению роговицы. Часто этот диагноз приходится дифференцировать с аллергическим конъюнктивитом.

    При повреждении (чаще травмы) 1 ветви тройничного нерва может нарушиться иннервация роговицы (снижение чувствительности до полной её потери) и возникнуть нейропаралитический кератит. Эта же патология возможна при лагофтальме(полном или неполном несмыкании глазной щели).

    Предлагаем ознакомиться  Страх перед операцией: что делать, чтобы избавиться от боязни наркоза и операции || Какое успокоительное выпить перед операцией

    При гипо- и авитаминозах В1, В2,РР возможно развитие кератита, который нередко имеет двустороннюю локализацию.

    Симптомы могут быть и слабо выраженными, т.к. некоторые кератиты имеют медленное течение. При вялых и хронических воспалениях в роговице появляются сосуды.

    — боль в глазу

    — слезотечение

    — ощущение инородного тела

    — невозможность открыть глаз

    — покраснение глаза

    Самодиагностика недопустима, т.к. только специалист может поставить правильный диагноз.

    Признаком кератита, развивающимся при любой форме заболевания, является роговичный синдром. При этом на фоне слезотечения и непереносимости яркого света в глазу появляются резкие боли. Также отмечается рефлекторное смыкание век непроизвольного характера (т.е. блефароспазм), ухудшается зрение и возникает ощущение наличия под веком инородного тела.

    Все это связано с тем, что при кератите в результате образующегося инфильтрата происходит раздражение чувствительных нервных окончаний роговицы, а также уменьшается ее прозрачность и блеск, роговица мутнеет и теряет свою сферичность.

    Если кератит поверхностный, то указанный инфильтрат, как правило, рассасывается почти бесследно. При глубоких поражениях на его месте формируются различной интенсивности помутнения, в той или иной степени снижающие остроту зрения.

    Как видно на фото при кератите в роговице появляются сосуды, которые могут быть либо поверхностными, либо глубокими. Первые развиваются при локализации инфильтрата в передних слоях роговицы, характеризуются ярко-красным цветом и древовидным ветвлением.

    Весьма неблагоприятным вариантом симптомов кератита глаза является образование изъязвлений роговицы.

    Вначале формируется поверхностная эрозия роговицы. Затем, в результате прогрессирования отторжения эпителия и развития некроза тканей образуются язвы роговицы. Эти язвы имеют вид дефекта с мутным дном серого цвета, покрытым экссудатом.

    Последствием кератита с изъязвлением роговицы может быть как регресс воспаления с очищением и заживлением язвы, так и образование рубцов, которые приводят к образованию так называемого бельма, т.е. помутнения роговицы.

    Возможно, и проникновение язвенного дефекта в переднюю камеру глаза. При этом образуется грыжа десцеметовой оболочки (научное название – десцеметоцеле). Может произойти прободение язвы. А также возможно формирование сращений радужки с роговицей и развитие эндофтальмита, Кроме того в качестве последствий кератита может выступать вторичная глаукома, осложненная катаракта и неврит зрительного нерва.

    Кератиты довольно часто протекают с одновременным вовлечением в воспалительный процесс других глазных оболочек. Если гнойное воспаление при этом затрагивает все оболочки глаза, то он может полностью потерять свою функцию.

    Грибковый кератит

    Зачастую, болезнь встречается в сельской местности. При недостаточном внимании и несвоевременном визите к врачу, инфекция может распространиться в глаз. Очаг воспаления можно обнаружить в поверхностных слоях роговицы.

    Первые симптомы грибкового кератита проявляются не более чем через два дня после заражения. Если в силу каких-то обстоятельств инородное тело не было извлечено из глаза, со временем грибковый кератит трансформируется в ползучую язву, соответственно, появляются сопутствующие симптомы.

    Грибковый кератит имеет свойственные для него симптомы:

    • воспалительный очаг имеет белый или желтоватый оттенок;
    • размеры очага воспаления довольно значительные;
    • поверхность зоны воспаления сухая, напоминает солевой инкрустат. В некоторых случаях зона поражения может быть бугристая или иметь творожистую консистенцию;
    • вокруг очага воспаления образуется валик, ограничивающий зону инфильтрации;

    Несмотря на то, что в течение недели симптомы заболевания могут никак не меняться, болезнь все равно прогрессирует. Валик распадается и происходит омертвение клеток роговицы.

    Очаг воспаления может отделиться без вмешательства извне или же при помощи специального медицинского оборудования. В результате образуется углубление, на месте которое со временем появится бельмо.

    Заболевание является признаком наличия в организме вирусной инфекции. Зачастую, развивается у детей младшего и подросткового возраста.

    Очаг воспаления может находиться на поверхности роговицы или же поражать более глубокие ее слои. В процессе заболевания роговица теряет свою прозрачность, зрение понижается, в результате возможно развитие омертвления тканей роговицы.

    Как правило, заболевание вызвано вирусами простого и опоясывающего герпеса. Заболевание делят на несколько видов: первичный (заболевание проявилось впервые) и постпервичный (активизация вируса герпеса).

    Вирусный кератит может быть:

    • точечным;
    • древовидным;
    • дисковидным;
    • диффузным;
    • везикулезным;
    • метагерпетическим.

    Симптоматика заболевания выражается в ее длительности и частых рецидивах. Кроме этого, на роговице появляются высыпания в виде пузырьков, возникают инфильтраты разной формы, роговица теряет чувствительность и развивается невралгия тройничного нерва.

    Также появляются покраснение глаз, боли, на месте пузырьков, которые лопнули, появляются язвочки. Каждый последующий вирусный кератит сопровождается снижением остроты зрения.

    Язвенный кератит

    Важно отметить, что данный вид заболевания, зачастую, становится причиной полной потери зрения. В результате болезни на роговице образуются рубцы. Наиболее подвержены воздействия воспалительных процессов края роговицы, однако, центральная зона также может быть поражена.

    В ходе заболевания на роговице появляются язвочки, различающиеся по размерам и форме. На начальном этапе болезни пациент ощущает боль, усиливающуюся при моргании, возникает повышенная светочувствительность и слезоточивость. В некоторых случаях наблюдаются выделения гноя.

    Благодаря отличной иннервации (наличию множественных нервных окончаний во всех слоях роговицы) первым признаком воспаления является острая боль. Это не может остаться незамеченным, а также способствует раннему обращению к врачу-офтальмологу за помощью.

    Кератит глаз, основные симптомы:

    1. Боль внутри поврежденного глаза.
    2. Блефароспазм – рефлекторное, неконтролируемое смыкание век.
    3. Светобоязнь.
    4. Слезоточивость.
    5. Снижение остроты зрения.
    6. Частичное или полное проявление сосудов глазного яблока, что выглядит как покраснение глаза.
    7. Появление пятен, точек, облачков инфильтрата. Цвет пятна зависит от цвета клеток, из которых оно состоит: серое – в основном лимфоциты, желтое – большинство лейкоцитов.
    8. Отек глаза, нарушение прозрачности, ощущение инородного тела.
    9. Зеркальная поверхность роговицы становится матовой за счет отека.
    10. Васкуляризация – врастание сосудов в роговицу глаза.

    Нередко кератит глаза сопровождается распространением воспалительных процессов вглубь роговицы, но чаще всего они охватывают лишь верхнюю треть роговой оболочки.

    Кератит

    Кератит у детей

    Другую большую группу причин составляет бактериальная флора, вызывающая гнойные поражения роговицы. Это могут быть неспецифические (например, пневмо-, стрепто- или стафилококки) либо специфические микроорганизмы (возбудители туберкулеза, сифилиса, или скажем, дифтерии и т. д.).

    Достаточно тяжелая форма болезни вызывается амебной инфекцией. Такой вид недуга часто возникает при ношении контактных линз, и вполне может завершиться полной утратой функции органа зрения.

    удаление халязиона

    Виновниками микозного варианта кератита служат грибки фузариум, представители рода Candida, а также аспергиллы.

    Заболевание глаз кератит может выступать в качестве проявления аллергической реакции местного типа. Происходить такое может при так называемых поллинозах или при приеме некоторых лекарств, а также при гельминтозах или повышенной чувствительности к тем или иным веществам, например, пыльце.

    Поражение роговицы иммунно-воспалительного характера может происходить при ревматоидном артрите, узелковом периартрите и др. заболеваниях. А в случае интенсивного воздействии на органы зрения ультрафиолетового излучения может развиться фотокератит.

    Во многих случаях предшественником возникновения болезни глаз кератит является травма роговицы, в том числе повреждение ее во время операции. Иногда данный недуг выступает осложнением лагофтальма или воспалительных заболеваний орган зрения.

    Выделяют также эндогенные факторы, которые могут приводить к развитию кератита. Это истощение и недостаток определенных витаминов, а также расстройства обмена и снижение иммунной реактивности.

    Заболевание кератит характеризуется развитием отека и инфильтрации тканей роговицы. Инфильтраты могут быть разной величины, формы, цвета, а также имеют нечеткие границы.

    В завершающей стадии болезни происходит неоваскуляризация роговицы, т.е. в нее прорастают новообразованные сосудов. Этот факт с одной стороны способствует улучшению питания и ускорению процессов восстановления.

    В тяжелых случаях развивается некроз, формируются микроабсцессы или происходит изъязвление роговицы с последующим образованием рубцов и формированием бельма.

    Диагностика и дифференциальная диагностика

    Довольно распространена ошибка, при которой кератит принимают за аллергический конъюнктивит и назначают неверное лечение, поэтому тщательная диагностика крайне важна.

    • осмотр внешних проявлений заболевания;
    • проверка остроты зрения;
    • проверка наличия инородного тела в глазу с помощью выворота век;
    • наблюдение с помощью биомикроскопа (щелевой лампы);
    • определение уровня болевой чувствительности;
    • лабораторные анализы соскоба с роговицы.

    Для установления точного диагноза рекомендуется сделать флюорографию, сдать анализы крови на RW, ИФА, ПЦР, а также посетить врачей других специальностей: терапевта, отоларинголога, аллерголога, венеролога, ревматолога, фтизиатра.

  • Биомикроскопия глаза с целью изучения изменений в роговице;
  • Ультразвуковая и оптическая пахиметрия с целью измерения объема утолщения роговицы;
  • Конфокальная и эндотелиальная микроскопия с целью изучения глубины поражения;
  • Компьютерная кератометрия – изучение кривизны роговицы;
  • Кератотопография – исследование рефракции;
  • Тест на чувствительность роговицы и эстезиометрия с целью измерения корнеального рефлекса;
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба для выявления язв и эрозий;
  • Бактериологический посев содержимого язв;
  • Цитологический анализ соскоба эпителия роговицы и конъюктивы;
  • ИФА-диагностика;
  • Туберкулиновые и аллергические пробы.
  • Предлагаем ознакомиться  Ушиб глаза сострясение сетчатки

    перейти наверх

    — наружный осмотр,

    — проверка остроты зрения,

    — обязателен выворот век для исключения инородного тела,

    — биомикроскопия (исследование сред глаза при помощи микроскопа),

    — окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),

    — анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).

    Большое значение в диагностике имеют микроскопия и посев отпечатков с роговицы, обнаружение антител к вирусу герпеса (ИФА, ПЦР), кровь на RW, ревмопробы, флюорография, внутрикожные аллергические пробы.

    Обязательно исследование слезоотводящих путей и их санация при необходимости.

    Для исключения очагов фокальной инфекции больного консультируют ЛОР, стоматолог. При наличии эндогенных причин необходимо посетить терапевта, ревматолога, гинеколога или уролога, аллерголога, венеролога, фтизиатра.

    Проводя наружный осмотр, окулист в первую очередь обращает внимание на то, как сильно выражен роговичный синдром, а также ориентируется на местные изменения.

    Для объективной диагностики кератита наилучшим методом является биомикроскопия глаза. При этом производится оценка характера и размеров поражения роговицы.

    Измерение толщины роговой оболочки производят с помощью пахиметрии, которая может быть ультразвуковой или оптической.

    Для того чтобы оценить глубину поражения роговицы при глазном кератите можно провести также эндотелиальную и конфокальную микроскопию.

    Кривизну роговичной поверхности изучают путем компьютерной кератометрии, а с помощью кератотопографии проводят исследование рефракции.

    Помощником в определении корнеального рефлекса является теста на чувствительность роговицы. С этой же целью сгодится и эстезиометрия.

    Выявление эрозий и язв при кератите роговицы происходит при осуществлении флюоресцеиновой инстилляционной пробы, которая заключается в том, что в случае нанесения на роговую оболочку раствора флюоресцеина натрия в 1%-ной концентрации происходит окрашивание эрозированной поверхности в зеленоватый цвет.

    Немало важная роль при определении лечебной тактики при данной болезни отводится также бактериологическому посеву материала, собранного со дна и краев язв.

    Помимо этого, в диагностике используют цитологическое исследование, материалом для которого служит соскоб эпителия соединительной оболочки и роговицы. В случае необходимости проводят аллергологические пробы.

    Диагностика кератита направлена на установление формы, вида, а также причины заболевания. Эти три составляющих являются залогом правильного назначения и успешности лечения. При невозможности открыть глаз или резко выраженном болевом синдроме закапывают анестезирующие капли.

    Методы обследования:

    • сбор анамнеза (опрос пациента);
    • внешний осмотр для определения клинической картины;
    • проверка остроты зрения;
    • биомикроскопия глазного яблока;
    • осмотр глазного дна;
    • УЗИ глазного яблока;
    • осмотр в щелевой лампе;
    • выворот век для исследования на предмет наличия инородного тела;
    • кератоскопия;
    • биопсия роговицы на цитологическое исследование;
    • бактериологический мазок;
    • флуаресцинография (окраска роговицы пигментным веществом). Процедура показывает уровень распространенности воспалительного процесса, а также глубину повреждения.

    Если необходима дополнительная лабораторная диагностика или консультация смежных специалистов, вас направят к аллергологу, невропатологу или инфекционисту.

    При наличии у пациента боли в глазу необходимо провести ряд дополнительных обследований, поскольку непосредственно сам симптом будет устранен только в том случае, если провести полное лечение заболевания, которое его вызвало.

    При тщательном опросе пациента можно выявить характер болей, их длительность, связь с определенными событиями (в случае ожогов, травм, химических повреждение глаз и т.д), а также выяснить наличие общих заболеваний, при которых возможно появление боли в глазах. Дифференциальная

    позволяет среди множества заболеваний выявить именно то, которое стало причиной возникновения боли в глазу.

    Из диагностических мероприятий с целью установки точного диагноза проводятся следующие:

    • Определение остроты зрения;
    • Измерение внутриглазного давления;
    • Измерение толщины роговицы – пахиметрия;
    • УЗИ глаза (В-сканирование);
    • Обследование роговицы (в том числе с применением растворов для ее окрашивания – бенгальского розового, флюоресцеина);
    • Биомикроскопия (осмотр глаза под микроскопом);
    • Компьютерная кератотопография;
    • Исследование сетчатки глаза (проводят после предварительного расширения зрачка с помощью специальных медикаментов);
    • Нейрорадиография (назначают в случаях, когда есть подозрение на заболевания периорбитальных тканей);
    • Определение слезопродукции;
    • Лабораторная диагностика – бактериологический анализ, позволяющий определить возбудителя при подозрении на инфекционную природу заболевания;
    • Определение полей зрения;
    • Определение периферического зрения;
    • Специфические исследования нервной, сосудистой систем при подозрении на вторичный характер заболевания глаз;

    Практически во всех случаях диагностические процедуры, выполняемые на глаза, безболезненные и проводятся, не усугубляя уже имеющуюся боль в глазах. Исключение составляют обследования детей, у которых есть подозрение на глаукому (для измерения внутриглазного давления) и обследование детей и взрослых при наличии блефароспазма и светобоязни. В этих случаях назначается анестезия или седативные препараты.

    Методы лечения кератита глаз

    К основным симптомам относятся:

    • боязнь яркого света;
    • слезотечение;
    • боли в пораженном глазу;
    • ухудшение зрения;
    • возможны головные боли со стороны воспаленного глаза;
    • непроизвольное смыкание век (блефароспазм);
    • снижение чувствительности роговицы (если причиной заболевания является травма).

    Кератит

    , слезотечение.

    Ячмень

    Кератит глаза, фото которого изображены ниже на данной странице, представляет собой воспаление роговой оболочки органа зрения.

    Дмитрий Палыч Войтенко

    Данное заболевание характеризуется помутнением роговицы и снижением зрения. При этом поражение может охватывать один глаз или оба одновременно.

    При воспалениях роговицы бактериального характера, как правило, требуется назначение глазных капель либо инъекций с антибиотиками с предварительным определением чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть препараты пенициллина, цефалоспорины, средства из ряда аминогликозидов или фторхинолоновые препараты.

    О том, как лечить кератит туберкулезной природы, лучше всего расскажет фтизиатр. В данном случае терапия должна проводиться под его строгим контролем с использованием противотуберкулезных лекарств.

    При аллергических причинах воспаления роговицы назначаются антигистамины и гормональные препараты. А в случае сифилитического или гонорейного варианта болезни показано специфическое лечение под надзором венеролога.

    Чтобы не допустить развитие вторичной глаукомы применяют атропина сульфат либо скополамин. В целях улучшения эпителизации дефектов роговицы в глаза закапывают тауфон или наносят мазь актовегина (солкосерила).

    Необходимо отметить, что изъязвления роговицы могут потребовать микрохирургических вмешательств: например, коагуляции лазером.

    Окончательное решение о том, как вылечить кератит в конкретном случае принимает врач.

    Традиционные методы

    Кератиты, вызванные вирусом, устраняют при помощи противовирусных препаратов. В частности, используют иммуноглобулин, который закапывают в глаз, и иммуномодуляторы, применяемые парентерально.

    В случае кератита, вызванного вирусом герпеса, категорически запрещено назначение кортикостероидных препаратов. Возможны тяжелые осложнения.

    В самых тяжелых проявлениях заболевания пациентам пересаживают роговицу глаза. Для того чтобы избежать рецидивов, необходимо ввести противогерпетическую вакцину.

    В случае бактериального кератита лечение основано на приеме антибиотиков широкого спектра, специальных мазей. Могут применяться хирургические методы лечения.

    Помимо перечисленных методов лечения, применяются следующие:

    • новокаиновые блокады;
    • растворы антисептиков;
    • средства, активизирующие эпителизацию язвенных образований;
    • электрофорез;
    • биогенные стимуляторы;
    • кератопластика.

    Необходимо отметить, что прогноз касательно выздоровления и возможных рецидивов, определяется несколькими факторами:

    • зоной образования инфильтрата;
    • характером инфильтрата;
    • дополнительными осложнениями.

    Если помощь офтальмолога была оказана своевременно и верно, то поверхностные инфильтраты, как правило, полностью исчезают.

    Кератит, развивающийся глубоко в тканях роговицы, может стать причиной снижения остроты зрения и даже полной слепоты.

    Народная медицина

    Помимо традиционных методов лечения можно эффективно применять и способы, предложенные народной медициной. Боле того, сочетание традиционных лекарственных препаратов с народными приводит к положительному результату.

    Тем не менее, приступать к лечению народными методами следует только лишь после консультации с офтальмологом и после определения диагноза.

    Чем быстрее начать лечить кератит, тем меньше осложнений будет у людей после этого заболевания. При запущенном длительном процессе, если кератит долго не проходит, возможно назначение дополнительного обследования и операции по замене сетчатки.

    От причины зависит и то, как долго лечится кератит глаз. От пары недель до месяцев и даже нескольких лет. Чтобы максимально ускорить процесс, необходимо вовремя обратиться к окулисту и строго соблюдать все назначения врача.

    Традиционная терапия включает в себя общую схему лечения и этиотропную (причинную). Различные виды первопричин и возбудителей подразумевают разные схемы лечения и препараты.

    <img src='https://i1.wp.com/oglazax.ru/wp-content/uploads/2017/03/keratit.jpg?resize=660,371

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: