Астигматизм у детей – лечение, гиперметропический астигматизм

Виды патологии

По разнице рефракции двух главных меридианов выделяют следующие степени:

  • слабая (разница составляет менее 3 диоптрий);
  • средняя (разница от 3 до 6 диоптрий);
  • высокая (разница превышает 6 диоптрий).

Классифицируют зрительную патологию по степени выраженности ухудшений зрения. Степень показывает силу преломления света.

Выделяют 3 степени:

  • слабая до 3 диоптрий является самой распространенной, хорошо поддается коррекции;
  • средняя от 3 до 6 диоптрий, наблюдается реже, очки в корректировке не помогают, исправляется лазерной коррекцией зрения или оперативным вмешательством;
  • высокая от 6 диоптрий исправляется сочетанием лазерной и хирургической коррекции или ношением жестких контактных линз.

Чем хуже зрение, тем сложнее оно поддается корректировке.

Как и все нарушения рефракции, астигматизм имеет 3 степени тяжести. В зависимости от возраста и нагрузок на орган зрения они могут изменяться в течение жизни. К примеру, у младенцев наблюдается физиологический астигматизм, который корректируется к 2-3 годам самостоятельно.

В некоторых случаях он быстро развивается и требует лечения уже в раннем детстве. Сложный миопический астигматизм слабой степени подразумевает изменение остроты зрения до 3 диоптрий. В детском возрасте он поддается коррекции.

Средняя степень подразумевает снижение остроты зрения от 3 до 6 диоптрий. Помимо коррекции, необходимо ношение специальных очков. Тяжелая степень астигматизма начинается при снижении остроты от 6 диоптрий и более.

Причина астигматизма состоит в том, что дефектная роговица в различных направлениях имеет разную кривизну, и, как следствие, различные меридианы роговичной поверхности имеют различную силу преломления, и свет, минуя такую поверхность, преломляется под разными углами и уже не может сфокусироваться в одной точке, чтобы дать человеку нормальное представление об объекте.

Эта патология носит название нарушение рефракции. Частично воспроизводимый объект фиксируется на сетчатке, частично перед ней или за ней. И вместо точечного фиксирования изображения возникает овальное, круглое или же прямолинейное.

Эти аномалии рефракции и фокусировки приводят к одному результату: воспринимаемый объект теряет четкие границы, расплывается и искажается. Человек с астигматизмом видит такое изображение, как видит здоровый человек, смотрясь в кривое зеркало.

Кроме того, наличие астигматизма может нарушать цветовосприятие, вплоть до того, что без исправления астигматизма, возможно возникновение цветовой слепоты различной степени. Если у молодого человека диагностирован любой вид астигматизма свыше четырех диоптрий, то его не берут в армию. Также возможен запрет на управление автомобилем.

Хрусталиковый астигматизм

  • Роговичный. Весьма значительно отражается на зрении, так как роговица имеет большую, по сравнению с хрусталиком, преломляющую способность. Величина астигматизма характеризуется в диоптриях (это градиент преломления сильнейшего и слабейшего меридианов) и в градусах (это направления меридианов, которые определяют ось астигматизма);
  • Хрусталиковый.
  • Эти два вида астигматизма могут соседствовать в одном глазу.

  • Врожденный. Появляется в неонатальный период. Проявляется у подавляющего большинства маленьких детей, составляя менее половины диоптрии, и не отражается на остроте зрения и становлении его бинокулярности. Однако, если у ребенка величина врожденного астигматизма составляет более одной диоптрии, это существенно снижает зрение и такая патология должна быть откорректирована;
  • Приобретенный. Возникает вследствие рубцевания роговицы после травмирования различной этиологии, в том числе, оперативных вмешательств на глазах.
  • Миопический астигматизм;
  • Гиперметропический астигматизм ;
  • Смешанный астигматизм. Является следствием комбинации в одном органе зрения и миопии и гиперметропии.
  • Астигматизм может проявляться в разной мере, и дифференцируют:

    1. Слабую степень астигматизма (менее 3 диоптрий);
    2. Среднюю степень астигматизма (в интервале от 3 до 6 диоптрий);
    3. Высокую степень астигматизма (более 6 диоптрий).

    Причины возникновения

    Близорукий астигматизм чаще является врожденной патологией, и основная причина в этом случае – генетическая предрасположенность. Если один или оба родителя имеют такой диагноз, вероятность рождения ребенка с данной патологией повышается.

    Это заболевание бывает и приобретенным. В этом случае возможны следующие причины возникновения:

    • механическая травма глаза;
    • неудачное оперативное вмешательство;
    • перенесенный тяжелый воспалительный процесс на глазах;
    • чрезмерная нагрузка и негативные факторы среды.

    В 90% случаев при диагнозе астигматизм у детей, причины — плохая наследственность.

    Возможно, один или оба родителя имеют такой ген, который не обязательно будет доминантным.

    Это значит, что если астигматизмом болел только один их родителей, или астигматизм был в роду только у папы или у мамы, болезнь может и не передаться малышу.

    Причины возникновения приобретенного астигматизма — различные травмы и патологии зубочелюстной системы.

    Современная медицина выделяет две причины возникновения астигматизма.

    Наиболее часто эта патология передается наследственным путем и является врожденной.

    Также существует приобретенный астигматизм. В этом случае причинами его развития становятся грубые рубцовые изменения в роговице, произошедшие в результате травм или хирургических операций на глазах, которые способны деформировать роговицу или хрусталик.

    Нарушение оптического строения глаза, приводящее к ослаблению зрения, называется астигматизмом. Отклонения затрагивают роговицу или хрусталик глаза. При таком нарушении дети видят предметы нечетко или путают формы, в глазу единовременно присутствуют 2 оптических фокуса, расположенных в неправильных местах.

    Одно из первых мест по распространенности занимает врожденный астигматизм у детей, он передается по наследству. Он может никак себя не проявлять в начале жизненного пути малыша, обычно диагноз ставится не раньше 2 лет.

    Астигматизм может проявить себя в любой момент, по мере роста и развития ребенка. Важно тщательно наблюдать за детским зрением, особенно при известных случаях проблем со зрением у родственников, следовать указаниям врача-офтальмолога.

    Нарушение может стать последствием глазных травм. Нарушение зрения провоцируется патологическим состоянием челюстей и зубов, способным искажать стенки глазниц.

    В большинстве случаев миопический астигматизм является врожденным дефектом, так как закладывается еще во внутриутробном периоде. Наиболее распространенная причина – это наследственность. В большинстве случаев если астигматизм есть у одного из родителей, то он передается и ребенку.

    Редко неправильная форма хрусталика или роговицы имеется лишь у малыша. Помимо родителей, дефект может передаться от бабушки или дедушки. Иногда сложный миопический астигматизм формируется в результате внутриутробных инфекций или травм и не зависит от отягощенной наследственности.

    1. Подвывих хрусталика. Возникает во время травм.
    2. Рубцы на роговице. Могут появиться по различным причинам (чаще это травмы и хронические дистрофические заболевания).
    3. Изменения формы верхней челюсти. Возникают при длительном отсутствии верхних зубов, неправильном прикусе.
    4. Оперативные вмешательства, затрагивающие орган зрения.
    5. Воспалительные процессы, происходящие в роговице.

    Чаще всего у детей наблюдается сложный миопический астигматизм обоих глаз. Острота зрения при этом может быть различной. Если дефект приобретен в течение жизни, то обычно он имеется на одном глазу.

    При астигматизме из-за неправильной формы хрусталика или роговицы лучи света, идущие по разным меридианам, преломляются с различной силой. В результате этого на сетчатке образуется не один, а несколько фокусов и наблюдаемые предметы выглядят нечеткими.

    Если астигматизм своевременно не будет скорректирован, то со временем у ребенка начнет развиваться амблиопия («болезнь ленивого глаза»).

    Астигматизм у детей бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма заболевания связана с нарушениями сферичности хрусталика или роговицы, что обусловлено генетическими дефектами. Врожденный астигматизм у детей часто сочетается с другими патологиями:

    • алкогольный синдром плода (фетальный алкогольный синдром);
    • врожденный пигментный ретинит;
    • альбинизм.

    Приобретенный астигматизм у детей развивается в результате повреждений структур органа зрения:

    • подвывих хрусталика с разрывом цинновой связки;
    • травмы глазного яблока, в том числе хирургические;
    • рубцовые поражения роговой оболочки.

    Еще одной причиной приобретенного астигматизма у детей может стать нарушение развития зубочелюстной системы, приводящее к деформации стенок глазницы и, соответственно, глазного яблока.

    Факторы, влияющие на возникновение астигматизма, ещё недостаточно изучены медициной. Установлено, что патология зрения может передаваться детям от родителей — чаще всего в этом случае возникает врождённый астигматизм, но иногда генетический код срабатывает и в более позднем возрасте.

    Часто данный дефект возникает у недоношенных детей или ослабленных в результате перенесённых инфекционных заболеваний.

  • Травмами глаз (даже если повреждение было незначительным, вокруг царапин возникает рубцовая ткань, которая деформирует глазную структуру);
  • Операциями на органах зрения ;
  • Чрезмерной нагрузкой на глаза. к которой приводят: чтение при недостаточном освещении, просмотр телепередач с близкого расстояния, сидение за компьютером;
  • Дистрофией роговицы (кератоконус);
  • Различными соматическими заболеваниями (диабет, заболевания сосудистой системы, инфекционные патологии).
  • В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму. врожденному пигментному ретиниту. алкогольному синдрому плода .

    Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза. подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

    Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов.

    Признаки заболевания

    Астигматизм у детей бывает как физиологическим, так и патологическим. При физиологическом астигматизме разница между силой преломления по двум главным меридианам составляет менее одной диоптрии. Это состояние не требует лечения, так как не оказывает негативного влияния на зрительную функцию.

    Предлагаем ознакомиться  Склеропластика у ребенка с осложненной миопией

    По особенностям преломления лучей света выделяют два вида астигматизма:

    1. Правильный. На протяжении всего меридиана преломляющая сила одинакова. Данная патология чаще всего имеет врожденный характер и нередко передается по наследству.
    2. Неправильный. На разных отрезках одного меридиана преломляющая сила разная. Заболевание практически не поддается оптической коррекции.

    Правильный, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

    • простой миопический – один главный меридиан имеет миопическую рефракцию, а второй – нормальную;
    • простой гиперметропический астигматизм у детей – один главный меридиан с гиперметропической рефракцией, а другой с нормальной;
    • сложный миопический – оба главных меридиана имеют миопическую рефракцию, но с разной степенью выраженности;
    • сложный гиперметропический астигматизм у детей – оба главных меридиана имеют выраженную в различной степени гиперметропическую рефракцию;
    • смешанный – один из главных меридианов имеет миопическую рефракцию, а другой – гиперметропическую.

    Заболевание в офтальмологии классифицируется по нескольким критериям. Глаз человека имеет два главных меридиана: вертикальный и горизонтальный. В зависимости от того, по одному или по обоим из них наблюдаются нарушения рефракции, выделяют:

    • Простой миопический астигматизм: в одном из главных меридианов регистрируется миопия, а во втором – норма.
    • Сложный миопический астигматизм: близорукость разной степени фиксируется по обоим меридианам.

    Близорукий астигматизм

    Сложный миопический тип заболевания делится на прямой (преломляющая сила больше по вертикальному меридиану) и обратный (больше по горизонтальному меридиану).

    Также патологию классифицируют по степени выраженности миопического компонента:

    • миопия слабой степени с астигматизмом – близорукость не превышает 3 диоптрий;
    • миопия средней степени с астигматизмом – от 3 до 6 диоптрий;
    • миопия высокой степени с астигматизмом – больше 6 диоптрий со знаком минус.

    Чем выше степень аномалии, тем хуже видит человек. При высокой степени без оптической коррекции в повседневной жизни не обойтись.

    В армию с такой патологией берут без ограничений только в том случае, если снижение зрения не превышает 4 диоптрий. От 4 до 6 диоптрий призывнику присваивается категория В (ограниченно годен), свыше 6 дптр – категория «Д», не годен к военной службе.

    Миопический астигматизм имеет определенные симптомы, по которым его распознают:

    • нарушения зрения: искажения очертаний предметов, плохое зрение вдаль;
    • быстрая утомляемость глаз, краснота, слезотечение;
    • пациент страдает головными болями, головокружениями.

    В случае сложного миопического астигматизма эти признаки более выражены, и чем выше степень миопии и астигматизма, тем сильнее патология ухудшает качество жизни пациента.

    Для того чтобы избежать развития астигматизма вследствие спазма глазных мышц, а также развития миопии, следует придерживаться следующих правил:

    • Не допускать перенапряжения глаз: дозировать нагрузку, делать пятиминутные перерывы каждый час при работе за компьютером.
    • Не читать лежа и в полумраке.
    • Обеспечить хорошую освещенность рабочего места.
    • Выполнять зрительную гимнастику ежедневно в течение хотя бы 10 минут.

    Миопический астигматизм способен накладывать серьезные ограничения и ухудшать качество жизни. Поэтому всем, кто подозревает у себя или ребенка данное заболевание, следует, не откладывая, обратиться к офтальмологу для назначения оптимального вида коррекции и лечения.

    Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, сохраняйте материал в закладках, чтобы не потерять и делать глазную гимнастику вместе с нами каждый день. Здоровья вам и вашим глазам!

    Симптомы астигматизма у детей

    Зрение в темное время суток существенно снижается

  • Двоение, искажение изображения, исчезновение у воспринимаемого объекта четких границ;
  • Качество зрения в темное время суток существенно снижается;
  • Раздражение органов зрения, возникновение в глазах неприятных ощущений;
  • Человеку становится трудно сфокусировать взгляд на печатном изображении;
  • Человека беспокоят ноющие боли в лобной зоне;
  • Глаза сильно устают даже во время незначительных нагрузок на органы зрения;
  • Человек испытывает трудности при рассмотрении не только далеких, но и близких предметов.
  • Распознать проявления астигматизма у детей, как и у взрослых, несложно. Ребенок начинает щуриться тогда, когда пытается рассмотреть что-либо на значительном расстоянии, а при чтении слишком близко подносит к глазам книгу.

  • Жалобы на частые головные боли, резь, усталость в глазах;
  • Возникновение трудностей с фокусировкой глаз на печатном тексте;
  • Прищуривание глаз и наклоны головы под разными углами для улучшения фокусировки;
  • Жалобы на трудности при чтении книг или текста, написанного на классной доске в школе;
  • Жалобы на двоение изображения или его нечёткость.
  • Наличие астигматизма может быть обнаружено на регулярном осмотре у офтальмолога. При подозрении на астигматизм врач применяет различные диагностические методики — проверка зрения с помощью таблиц, определение кривизны роговицы при содействии специальных цилиндрических линз.

    Стоит отметить, что у ребёнка идёт интенсивное развитие органов зрения, поэтому обследоваться у детского офтальмолога на первом году жизни следует в 3, 6 и 12 месяцев.

    Признаки астигматизма у детей

    Прогрессирование астигматизма может привести и к уже упоминавшейся амблиопии, и к астенопии — быстрой утомляемости глаз во время чтения или письма.

    Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение;

    Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах.

    Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом .

    Астигматизм у детей раннего возраста можно заподозрить по следующим признакам:

    • при разглядывании предметов или изображений ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову набок;
    • при ходьбе малыш часто спотыкается, падает, задевает углы мебели;
    • ребенок часто кладет предметы мимо поверхности стола;
    • ребенок прилагает усилия, чтобы сконцентрировать свой взгляд на печатной картинке или тексте;
    • пытаясь зафиксировать взгляд на каком-либо предмете, ребенок оттягивает пальцами руки наружный угол глаза.
    Как ребенок видит мир при астигматизмеКак ребенок видит мир при астигматизме

    В более старшем возрасте дети с астигматизмом жалуются на головную боль, обусловленную высокими зрительными нагрузками, диплопию, зрительную утомляемость, искажение границ видимых предметов. При астигматизме дети плохо видят предметы, расположенные на любом расстоянии от них. Длительное напряжение глаз вызывает у них раздражение, усталость.

    Дети хорошо адаптируются к нарушениям зрения, поэтому диагностика астигматизма у них нередко происходит поздно, уже после появления осложнений (амблиопия, косоглазие, задержка развития зрительной системы).

    В раннем возрасте определить типичные симптомы астигматизма – затруднительно, и чаще у детей заметить такое отклонение можно только по косвенным признакам, которые проявляются во время игр и занятий.

    Но в этом возрасте дети уже могут отличать норму от отклонений, и обследоваться у офтальмолога на предмет заболевания необходимо, если ребенок жалуется на следующие симптомы:

    • постоянная усталость или быстрая утомляемость;
    • беспричинные головокружения;
    • необходимость напрягать глаза при попытке рассмотреть удаленные или напротив – расположенные близко предметы.

    К косвенным признакам, которые могут заметить и сами родители, относятся:

    1. Постоянные прищуривания, даже если ребенок смотрит на близко расположенные объекты.
    2. Ребенок подходит к телевизору во время просмотра мультфильмов, при этом он смотрит на экран с расстояния в несколько сантиметров (человек с нормальным зрением с такого расстояния не сможет различить даже формы объектов).
    3. Наблюдаются постоянные наклоны головы в разные стороны при попытке что-то рассмотреть.
    4. Ребенок щурится или наоборот растягивает уголки глаз «на азиатский манер» для принудительной фокусировки зрения.
    5. Пытаясь поставить стакан на стол или положить игрушку в коробку ребенок промахивается.
    6. Иногда ребенок натыкается на предметы, будучи не в состоянии оценить расстояние до них.

    Также стоит начать бить тревогу, если дошкольники и ученики младших классов под любыми предлогами избегают чтения. Возможно, дело не в том, что ребенку не нравится учиться, а просто он не может сфокусировать взгляд на буквах.

    Диагностика астигматизма у ребенка

    фото 1

    Поставить диагноз “астигматизм” невозможно без специального инструментального обследования. Несмотря на характерные жалобы, нельзя подбирать очки самостоятельно. Чтобы диагностировать степень и вид астигматизма, необходим осмотр офтальмолога.

    В первую очередь выполняется оценка остроты зрения (способность увидеть буквы или картинки с определенного расстояния). Потом производится визометрия. Это метод заключается в проверке рефракции с помощью подбора различных по силе преломления линз.

    Каждый глаз обследуется отдельно (второй при этом закрывают). Также необходимо провести скиаскопию. Она заключается в перемещении тени с помощью качательных движений. В некоторых случаях (чаще у детей) проводят рефрактометрию.

    Для этого предварительно закапывают глаза, чтобы добиться расширение зрачка (мидриаза). После – измеряют рефракцию. В специализированных клиниках выполняют такие методы, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. С их помощью определяют размеры хрусталика и роговицы.

    Миопический астигматизм обоих глаз, так же как и одного глаза, диагностируется в условиях офтальмологического кабинета со специальным оборудованием. Врач-офтальмолог проводит ряд тестов и инструментальных исследований, среди которых могут быть:

    • определение остроты зрения;
    • рефрактометрия;
    • скиаскопия;
    • УЗИ глаза;
    • измерение внутриглазного давления;
    • офтальмоскопия.
    Предлагаем ознакомиться  Кераринг имплантация интрастромальных роговичных колец

    По результатам обследования больному выставляется диагноз и назначается оптимальное лечение.

    Диагностировать заболевание у ребенка можно в любом возрасте, и чем старше ребенок – тем проще это сделать.

    Для грудничков подходит только один способ – скиаскопия, при котором специалист устанавливает вид рефракции.

    Далее для диагностики используется соответствующая скиаскопическая линейка с цилиндрическими линзами, которая позволяет установить степень рефракции по линзе, нейтрализующей тень на зрачке.

    фото 2

    Обычно впервые это делается по достижении ребенком трехлетнего возраста. Такие дети уже могут описать свои ощущения и пойти на контакт с врачом, которому по словам маленького пациента легче составить картину происходящего. В этом возрасте основной инструмент офтальмолога – рефрактометр.

    Детям 4 года -7 лет делается офтальмоскопия. В ходе этой процедуры специалист может осмотреть глазное дно при помощи офтальмоскопа. Также применяется кератометрия, которая позволяет измерить степень кривизны роговицы.

    Диагностика астигматизма осуществляется в ходе офтальмологического обследования, позволяющего оценить зрительную функцию и состояние глаз. Оно включает следующие методы:

    • визометрия;
    • офтальмоскопия;
    • биомикроскопия;
    • ультразвуковое исследование глазного яблока.
    Диагноз астигматизм ставится в ходе офтальмологического обследования ребенкаДиагноз «астигматизм» ставится в ходе офтальмологического обследования ребенка

    Для оценки рефракции выполняют:

    • компьютерную кератотопографию;
    • кератометрию (офтальмометрию);
    • авторефрактометрию;
    • скиаскопию (теневую пробу) с цилиндрическими или сферическими линзами.

    На основании полученных данных делают вывод о наличии астигматизма у детей, определяют форму и степень заболевания, возможные осложнения.

  • Кератометрия;
  • Кератотопография;
  • Скиаскопия;
  • Авторефрактометрия.
  • Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

    Диагностический алгоритм включает проведение визометрии. биомикроскопии. офтальмоскопии. УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей.

    В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

    Так как сложный миопический астигматизм это наследственное заболевание, у детей он возникает в самом раннем возрасте. Внимательно понаблюдайте за ребенком. Если он сильно щурится, разглядывая предметы, наклоняет голову или часто трет глаза это может быть признаком появившейся патологии. Диагностировать и лечить такой диагноз может только врач-офтальмолог специальным оборудованием.

    Если у вас или у вашего партнера имеется астигматизм нужно обязательно проверить его наличие у ребенка как можно раньше. Если вовремя не выявить болезнь, то постепенно у ребенка станет ухудшаться зрение, болезнь будет прогрессировать, и в дальнейшем вылечить глаза сможет только хирургическое вмешательство.

    При диагностике болезни проводится комплексное обследование у окулиста. Он назначает специальные лекарственные препараты, проверяет глазное дно, остроту зрения, обследуют сетчатку глаза.

    Также будет полезно больше узнать о том, как выглядит и как лечится миопия высокой степени с астигматизмом.

    Если у ребенка первая степень астигматизма, то в лечении помогут специально подобранные для этого очки, упражнения для глаз. Но в течение всей жизни нужно регулярно обследоваться у врача, и при необходимости корректировать методы лечения. Тогда со временем болезнь уйдет.

    Также будет полезно узнать о том, как выглядит и как лечится сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей.

    Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит дальнозоркий астигматизм, и что с этой проблемой можно сделать.

    Лечение у взрослых

    Лечение средней и тяжелой степени патологии также проводится только путем хирургического вмешательства. Есть несколько видов операций:

    • Лазерная коррекция зрения. Во время такой операции врачи с помощью лазера меняют форму роговицы. В результате она становится такой же, как и у здорового человека. Проводится сразу на двух глазах и зрение вскоре восстанавливается. Лазерная коррекция зрения
    • Фоторефракционная кератэктомия. Здесь алгоритм немного другой. Лазером удаляется верхний слой роговицы и ее кривизна меняется. В таком случае зрение приходит в норму только спустя пол года.
    • Астигматическая кератотомия. В этом случае на верхнем слое глаза делаются небольшие надрезы и его кривизна также меняется.

    Как происходит лечение астигматизма у взрослых и какие средства самые лучшие, поможет понять данная информация.

    В результате проведение операций астигматизм больше никогда вас не побеспокоит. При легкой степени болезни врачи рекомендуют носить специальные очки или контактные линзы. Но такой вид лечения не избавит полностью от этого дефекта. Так что при желании можно провести операцию.

    фото 3

    Наличие миопического астигматизма – это еще не конец света. Следите за своим зрением и за зрением ваших детей, регулярно посещайте окулиста всей семьей и тогда избавиться от патологии не представит особых проблем.

    Глазная тренировка

    Очковая коррекция

  • Очковой коррекции. Наиболее часто применяется этот способ лечения астигматизма у детей. Астигматизм служит поводом для ношения специальных очков с линзами цилиндрической формы. Очки изготавливаются индивидуально после доскональной диагностики с обязательным учетом не только цилиндра для уменьшения или увеличения оптической силы, но и оси его размещения. Расчет цилиндров и осей производится соответственно определенным правилам. Правильный подбор очков исключительно важен, так как плохо подобранные очки вызывают целый спектр отрицательных ощущений. Зачастую оказывается, что наряду со специальными, необходимо использовать и линзы для исправления сопутствующей миопии либо гиперперметрии. А изготовление очков такого вида уже вызывает определенные сложности, в таком случае целесообразно использование контактных линз;
  • Коррекции посредством контактных линз. Различают две разновидности линз, позволяющих корректировать астигматизм. Это жесткие и мягкие торические контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме, которые имеют переднюю торическую поверхность, исправляют астигматизм до 4,5 диоптрий, а линзы с задней торической поверхностью справляются уже с исправлением астигматизма до 6 диоптрий. Выбрать ли для взрослого или ребенка очки или линзы решает врач в индивидуальном порядке;
  • Возможно вылечить это заболевание операциями, призванными вернуть роговице ее природную поверхность. Стоимость таких операций на одном глазу составляет от двадцати до шестидесяти тысяч рублей в зависимости от типа вмешательства. Отзывы пациентов, перенесших лазерные вмешательства, в большинстве своем благоприятны.
  • Лазерной коагуляции. Форму роговицы изменяют лазерным лучом (хорошо видно на видео);
  • Эксимер-лазерной коррекции астигматизма. Широко распространенная манипуляция, показанная для исправления слабого астигматизма. Длится такая операция около четверти часа под местным наркозом и заключается она в отделении верхних слоев роговицы посредством микрокератома для последующего испарения части подлежащей роговицы. Верхний слой после этого надежно присоединяется коллагеном, нативным белком роговичной ткани. Период реабилитации в этом случае минимален, швов в ходе нее не накладывают, необходимо лишь кратковременно использовать специальные капли. Зрение пациента улучшается уже через два часа после хирургического вмешательства, а полностью оно стабилизируется на протяжении недели. В результате лазерной коррекции астигматизма роговице возвращают ее нормальную сферическую форму и, как следствие, способность нормально выполнять свои функции, фиксируя изображение предметов в строго определенном месте на сетчатке. В настоящее время применяется ряд методик лазерной коррекции зрения, самая распространенная из которых ласик. Цена такой операции от двадцати тысяч рублей;
  • Кератопластики. В результате этой операции роговица глаза удаляется и заменяется трансплантатом, взятым у донора, либо созданным искусственно. Трансплантат может быть размещен в толще роговицы, на ее внешних слоях или же заменять ее. Операция проводится под местной анестезией;
  • Кератотомии. Во время проведения этой манипуляции на роговицу наносятся насечки, ослабляющие преломление. Показано это вмешательство при миопическом и смешанном астигматизме;
  • Термокератокоагуляции. Врач осуществляет прижигание роговичной поверхности на ее периферии, что приводит к увеличению преломляющей способности роговицы. Показано это вмешательство в случае гиперметропического астигматизма
  • Астигматизм — это дефект зрения, при котором нарушена форма хрусталика, роговицы либо других частей глазного аппарата. При данной патологии человек теряет способность к чёткому зрительному восприятию.

    Отсутствие полноценной терапии может вызвать косоглазие и ухудшение зрения в будущем. Помимо этого, астигматизм приводит к головным болям и резям в глазах. поэтому регулярное посещение врача-офтальмолога обязательно.

    Данный дефект можно частично устранить при помощи коррекции оптическими линзами и специальными упражнениями для глаз.

    Астигматизм — это отсутствие в оптической системе глаза определённой точки, в которой сходятся световые лучи. При наличии данного дефекта изображение после преломления лучей проецируется на глазную сетчатку в виде отрезков, овалов или кругов.

    В результате вместо чёткого изображения получается деформированное и расплывчатое.

    фото 4

    Проекция может фокусироваться либо перед сетчаткой, либо за ней. Ребёнок, страдающий астигматизмом, одинаково может нечётко видеть как вблизи, так и на дальнем расстоянии.

    Астигматизм не является заболеванием в прямом смысле слова: медицина считает данное явление рефракционным дефектом. который, тем не менее, необходимо обязательно устранять или подвергать коррекции.

    По данным статистики, астигматизмом в разной степени страдает около 85% населения Земли. Чаще всего это расстройство возникает именно в детском возрасте.

    Содержание

    К профилактическим мерам относится регулярное ежегодное посещение детьми офтальмологического кабинета. Если астигматизм уже диагностирован можно не допустить его прогрессирования при помощи специальных упражнений для глаз.

    Хотя астигматизм и не является неизлечимым или угрожающим жизни заболеванием, его терапию нужно начинать как можно раньше. Это поможет избежать осложнений в виде дегенеративных изменений в зрительных органах.

    Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма. кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

    При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз .

    Предлагаем ознакомиться  Простой астигматизм на одном глазу: причины появления

    Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

    Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

    Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

    Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

    Существуют различные методы коррекции данного дефекта. Наиболее предпочтительным и распространенным считается ношение контактных линз. Они корректируют форму роговицы и помогают скорректировать сложный миопический астигматизм обоих глаз.

    Лечение с помощью очков является более сложным, так как необходимо сочетать цилиндрические и сферические линзы. Также проводится лазерная коррекция астигматизма. Она заключается в изменении глубины (шлифовке) роговицы.

    Астигматизм у детей лечится консервативными методами, так как до окончания роста и развития глазного яблока выполнение рефракционных операций (кератотомия, лазерная коррекция астигматизма) противопоказано.

    Не осложненный миопией или гиперметропией астигматизм слабой степени в коррекции не нуждается. Во всех остальных случаях подбирают корригирующие очки или мягкие контактные линзы.

    Детям с астигматизмом показано ношение корригирующих очков или контактных линзДетям с астигматизмом показано ношение корригирующих очков или контактных линз

    Контактные линзы обеспечивают лучшую фокусировку изображения на сетчатой оболочке. В отличие от очков, они не могут разбиться и нанести ребенку травму. Однако при ношении контактных линз следует тщательно соблюдать правила ухода за ними, так как в противном случае могут развиться серьезные осложнения, грозящие полной утратой зрительной функции.

    Для лечения астигматизма у детей, отказывающихся носить корригирующие очки или контактные линзы, применяется метод ортокератологии (ОК-терапии). Его суть состоит в ношении жестких газопроницаемых контактных линз, которые надевают на глаза ребенку перед его отходом ко сну и снимают утром после пробуждения.

    Ношение очков и контактных линз только лишь устраняет имеющееся нарушение рефракции и улучшает остроту и качество зрения, но не приводит к излечению астигматизма. Полностью избавиться о данной патологии можно только при помощи хирургического вмешательства, однако выполнять его ранее 18 лет нельзя.

    Лечение у взрослых

    При миопии и дальнозоркости назначаются разные упражнения. Все упражнения советуют дополнять мягким и частым морганием.

    Гимнастика для детских глаз:

    1. Посмотреть вдаль, вытянуть палец на расстояние 30 см от глаз. Сфокусироваться на нем, затем на расположенном вдали предмете. Повторить 10 раз.
    2. Выписывать фигуры и алфавит в воздухе открытыми глазами.
    3. Сильно зажмуриться, затем открыть глаза (повтор 5-7 раз).
    4. Вытянуть руку вперед, сфокусировать взгляд на указательном пальце. Медленно приближать руку к лицу, не отрываясь от пальца до тех пор, пока он не станет двоиться. Сделать несколько повторений.
    5. Закрыть глаза, легкими надавливаниями большими пальцами рук помассировать их.
    6. Посидеть с закрытыми глазами (просто дать им расслабиться).

    Классификация

  • Миопический, сочетающийся с близорукостью;
  • Гиперметропический, сочетающийся с дальнозоркостью;
  • Смешанный, совмещающий в себе и близорукость, и дальнозоркость.
  • Помимо вышеописанной классификации, астигматизм подразделяется по степени выраженности дефекта — на слабую, среднюю и высокую степени.

    Существует также врождённый астигматизм, диагностированный у ребёнка с самого рождения, и приобретённый, полученный в результате травм, операций и других воздействий.

    фото 5

    Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения.

    Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

  • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
  • простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
  • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • сложным миопическим — с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.
  • Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

    О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

    Прогноз

    Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма.

    Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

    Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

    Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

    Дети с астигматизмом должны находиться на диспансерном наблюдении у офтальмолога. Не менее двух раз в год им необходимо проходить офтальмологическое обследование. Это связано с тем, что происходит рост и развитие глазного яблока, соответственно, изменяется и рефракция.

    Способы терапевтического воздействия

    сложный миопический астигматизм

    Современная медицина предлагает множество способов коррекции и полного устранения астигматизма. К методам коррекции относятся очки и контактные линзы.

    Лечение астигматизма у детей может осуществляться с помощью консервативных методов (физиотерапии, гимнастики для глаз) и радикальных (операционных) методик.

    Очки для детей с астигматизмом подбираются строго индивидуально. Цилиндрические линзы для исправления астигматизма могут назначаться в сочетании с линзами для коррекции миопии (близорукости) и дальнозоркости.

    Цилиндр в астигматических очках обладает преломляющей способностью в различных сечениях, при этим лучи преломляются правильным образом, давая тем самым чёткое изображение на сетчатке.

    В первые дни ношения требуется привыкание к таким очкам, затем ребёнок осваивается и уже не испытывает дискомфорта.

    При высокой степени астигматизма ношение очков переносится детьми плохо: у них начинаются головные и глазные боли. Важно, чтобы при назначении очков пациент постоянно наблюдался у врача для своевременной замены линз на более слабые или сильные.

    Контактные линзы

    Для коррекции рефракционного дефекта применяются контактные линзы особого типа — торические. Принцип их действия аналогичен тому, что применяется в цилиндрических очках.

    Для детей предпочтительны однодневные торические контактные линзы. такой тип линз для коррекции астигматизма считается наиболее безопасным для зрения. Однодневные линзы не требуют ухода и не вызывают головных болей и раздражения глаз.

    Радикальные методы

    Хирургическое лечение астигматизма у детей не проводится. Лишь по достижении 18 лет возможно исправление зрения с помощью оперативного вмешательства. В редких случая возможно назначение лазерной коррекции зрения — когда дефект прогрессирует и устранить его другими методами невозможно.

    Родителям и детям следует понимать, что очки и линзы при астигматизме — это не навсегда. Во-первых, коррекция зрения сама по себе может способствовать устранению дефектов рефракции, во-вторых, после 18 лет можно будет исправить зрение с помощью лазерной операции.

    Что касается новомодных методов лечения астигматизма — в частности, рекламируемых в интернете и специальной литературе очков «лазер-вижн», которые якобы исправляют и близорукость, и дальнозоркость, и астенопию, то их терапевтические эффекты не подтверждены официальной медициной. Не доказан, впрочем, и вред от их ношения.

    Всё сказанное о «чудесных» очках относится и к препаратам с черникой. Это не лекарственные средства, а пищевые добавки, которые не проходили клинических испытаний. Применять их для лечения детских глазных болезней по меньшей мере нецелесообразно.

    Что такое витрэктомия и для чего она применяется .

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: