Атрофия зрительного нерва у детей

Лечение заболевания

Атрофия зрительного нерва – серьёзное офтальмологическое заболевание со значительным снижением зрительной функции больного. Атрофию зрительного нерва могут спровоцировать воспаление или дистрофия зрительного нерва, его сдавление или травма, приведшие к повреждениям тканей нерва.

К причинам атрофии зрительного нерва неврологической, инфекционной, флебологической этиологии относят опухоли головного мозга, менингит, гипертонию, профузные кровотечения, атеросклероз и другие заболевания.

В процессе развития атрофии зрительного нерва постепенно происходит разрушение нервных волокон, их замещение соединительной и глиозной тканью, а затем закупорка сосудов, отвечающих за кровоснабжение зрительного нерва.

При этом заболевании характерным признаком являются нарушения функции зрения. Начальные  симптомы можно заметить уже в первые дни жизни малыша при врачебном осмотре. Исследуются зрачки ребенка, определяется реакция на свет, изучается, как ребенок следит за движением ярких предметов в руке доктора или мамы.

Косвенными признаками атрофии зрительного нерва считается отсутствие реагирования зрачка на свет, расширение зрачка, отсутствие слежения ребенка за предметом. Это заболевание при недостаточности к нему внимании может привести к снижению остроты зрения, а то и к слепоте.

  • Снижение остроты зрения, которое не корректируется  очками, линзами;

  • Выпадение отдельных участков зрения;

  • Изменения цветоощущения – страдает восприятий цветного зрения;

  • Изменение периферического зрения – ребенок видит только те предметы, которые находятся прямо перед ним и не видит те, что находятся чуть в стороне. Развивается, так называемый, тоннельный синдром.

При полной атрофии зрительного нерва наступает слепота, при частичном повреждении нерва – зрение только снижается.

Атрофия зрительного нерва имеет наследственную природу и часто сопровождается снижением остроты зрения практически до слепоты с самого раннего возраста. При осмотре офтальмологом проводится тщательное обследование малыша, которое включает в себя  исследование глазного дна, остроты зрения, измерение внутриглазного давления.

Основной принцип терапии – чем раньше начато лечение, тем оно имеет благоприятный прогноз. Если не лечить, то прогноз один – слепота. В зависимости от выявленных причин, проводится лечение основного заболевания. При необходимости назначается оперативное вмешательство.

Из лекарственных средств можно назвать:

  • Препараты для улучшения кровоснабжения зрительного нерва;

  • Сосудорасширяющие средства;

  • Витамины;

  • Биостимулирующие препараты;

  • Ферменты.

Из физиопроцедур назначают: ультразвук, иглорефлексотерапию, лазеростимуляцию, электростимуляцию, кислородотерапию, электрофорез. Однако при врожденной природе заболевания не всегда можно исправить ситуацию, особенно при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Для каждой формы дистрофической патологии характерны свои проявления, формирующие объективную клиническую картину. Общие признаки заболевания включают в себя:

  • Снижение остроты зрения. С этого начинается атрофия у всех детей. Со временем умеренное нарушение видимости перерастает в более конкретизированные симптомы: нарушения восприятия цветов, недостаточная резкость изображений и др.
  • Частичное или полное отсутствие бокового зрения. На поздних стадиях заболевания проявляется резким ограничением бокового зрения. Для осмотра целой картинки ребёнку приходится поворачивать голову.
  • Боль в глазах. Первые признаки могут не сопровождаться болезненностью. Часто болевые ощущения возникают по мере того, как поле зрения ребёнка сужается.
  • «Пятна» перед глазами. Жалобы ребёнка на черные круги, которые не позволяют рассмотреть изображения, помогают распознать атрофию. Это симптом поздней стадии заболевания.

Определить заболевание, уточнить его форму и вид может только профессиональный врач-офтальмолог. Для того, чтобы поставить диагноз, специалист проводит осмотр глазного дна. Обычными методами и посредством компьютерной периметрии выполняется исследование поля зрения. Обязательно оценивается его цветность.

Инструментальные методы, позволяющие диагностировать атрофию зрительного нерва у ребёнка, включают в себя следующие процедуры:

  • обследование черепа с помощью рентгена;
  • магнитно-резистентную томографию мозга;
  • ангиографию глазных сосудов;
  • видеоофтальмографию;
  • УЗИ головных сосудов.

Назначаемые врачом исследования и анализы позволяют точно подтвердить или опровергнуть наличие атрофических процессов, а также выяснить причину отмирания волокон. При необходимости возможна консультация смежных специалистов: невролога, ревматолога и т. д.

Симптомы атрофии зрительного нерва зависят от формы заболевания. Признаком первичной атрофии зрительного нерва, как самостоятельного заболевания, являются чёткие границы диска бледного цвета. При этом нарушается нормальная экскавация (углубление) диска.

К симптомам атрофии зрительного нерва вторичной формы относят нечёткость границ диска, расширение сосудов, проминирование (выбухание) его центральной части. Однако нужно учесть, что на поздней стадии вторичной атрофии зрительного нерва симптомы отсутствуют: сосуды сужаются, границы диска сглаживаются, диск уплощается.

Наследственная атрофия зрительного нерва, например, при болезни Лебера, проявляется ретробульбарными невритами. Так называется воспаление участка зрительного нерва, расположенного за глазным яблоком. Острота зрения при этом снижается постепенно, но отмечается болезненность ощущений во время движений глазами.

Симптомом атрофии зрительного нерва на фоне профузного кровотечения (маточного или желудочно-кишечного) является резкое сужение сосудов сетчатки и выпадение из поля зрения его нижней половины.

Симптомы атрофии зрительного нерва при сдавлении опухолью или от травмы зависят от локализации повреждений зрительного диска. Нередко даже при самых серьёзных травмах качество зрения снижается постепенно.

Частичная атрофия зрительного нерва характеризуется наименьшими функциональными и органическими изменениями. Термин «частичная атрофия зрительного нерва» обозначает, что деструктивный процесс начался, затронул лишь часть зрительного нерва и приостановился.

Симптомы частичной атрофии зрительного нерва могут быть самыми различными и иметь разную выраженность. Например, сужение поля зрения вплоть до туннельного синдрома, наличие скотом (слепых пятен), снижение остроты зрения.

При значительном побледнении зрительного нерва диагностика заболевания несложная. В противном случае требуется более детальное изучение зрительных функций больного с помощью тестов для определения поля зрения, рентгенологических и флюоресцентно-ангиографических исследований.

На атрофию зрительного нерва указывает также изменение электрической физиологической чувствительности зрительного нерва и повышение внутриглазного давления при заболевании глаукоматозной формы.

  • Падает острота зрения
    . Подобные симптомы встречаются у всех детей с атрофией зрительного нерва. Изначально у ребенка наблюдается ухудшение видимости, после этого появляются и другие симптомы — нарушенное цветовосприятие, уменьшение резкости изображения и т.д.
  • Сужение поля зрения
    . Возникает на поздних стадиях, когда предыдущие симптомы существуют длительное время. Ребенок не может осмотреть все целиком, для этого он поворачивает голову.
  • Болезненные ощущения в глазу
    . Симптомы боли характерны даже на самых ранних стадиях, особенно при сужении поля зрения.
  • Появление пятен перед глазами
    . Симптомы появляются на поздних стадиях — в поле зрения возникают черные круги, перекрывающие целостную картинку.
  • Лечение атрофии зрительного нерва на любой стадии представляет большую сложность для врачей. Вылечить атрофированные волокна невозможно, но необходимо вылечить оставшиеся волокна нерва глаза, чтобы болезнь перестала прогрессировать
    .

    Лечение нерва глаза характеризуется локализацией и устранением первопричин, которые вызвали болезнь у ребенка. В случае, если болезнь не успела развиться, лечение может занять 3-8 недель, в зависимости от субъективных особенностей организма.

    Предлагаем ознакомиться  Стокомы зрительного аппарата причины возникновения и лечение

    Лечение и восстановление функций глаза может занять и куда более длительное время, особенно в тех случаях, когда заболевание было запущено.

  • магнитостимуляция и электростимуляция;
  • лечение с помощью сосудорасширяющих препаратов;
  • лечение, направленное на стимулирование положительных изменений в нервной ткани глаза;
  • методы лечения, направленные на улучшение обмена веществ.
  • Лечение назначается индивидуальное в каждом конкретном случае. Так, при атрофии Лебера противопоказано использование витаминных комплексов
    . а используются специальные препараты и фототерапия. Более усложнено лечение обоих глаз.

    Сразу после того как малыш родился, его осматривает специалист для выявления различных врожденных заболеваний. Проводится оценка по шкале Апгар, оценивается реакция на различные внешние раздражители. Ребенка осматривает окулист, особенно если у родителей имеются проблемы со зрением.

    Одной из таких болезней является атрофия зрительного нерва. Так называют отмирание волокон нерва в результате различных причин и замещение его соединительной тканью. Часто оно развивается не самостоятельно, а является следствием других заболеваний. И их может быть довольно много.

    атрофия зрительного нерва у детей

    У детей часто встречается наследственный фактор, когда какие-то патологии передаются от родителей к детям. Сюда же можно отнести и различные интоксикации, воспалительные процессы в головном мозге, отек мозга, заболевания глазного яблока, патологию беременности, заболевания нервной системы, гидроцефалия, опухоли, деформации черепа, травмы.

    · Снижение остроты зрения, которое не корректируется очками, линзами;

    · Выпадение отдельных участков зрения;

    · Изменения цветоощущения – страдает восприятий цветного зрения;

    · Изменение периферического зрения – ребенок видит только те предметы, которые находятся прямо перед ним и не видит те, что находятся чуть в стороне. Развивается, так называемый, тоннельный синдром.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

    · Осмотр глазного дна;

    · Проверка остроты зрения, определяются поля зрения;

    · Измеряется внутриглазное давление;

    · По показаниям – рентгенография.

    Лечение заболевания

    · Препараты для улучшения кровоснабжения зрительного нерва;

    · Сосудорасширяющие средства;

    · Витамины;

    · Биостимулирующие препараты;

    · Ферменты.

    При своевременно начатом лечении прогноз будет благоприятным, если учесть, что у детей поврежденные ткани лучше поддаются восстановлению, чем у взрослых. При малейших проблемам со зрением у детей следует обращаться к специалисту.

    Пусть это будет ложная тревога, ведь лучше лишний раз проконсультироваться и спросить у врача, что непонятно с малышом, чем потом долго и безрезультативно лечиться. Здоровье детей в руках их родителей.

    В первую очередь первичная атрофия зрительного нерва проявляется в изменении границ диска, которые становятся четкими и бледными. Диск в этом случае имеет форму блюдца с суженными артериальными сосудами сетчатки.

    При вторичной атрофии происходит расширение сосудов, наблюдается нечеткость границ диска, его центральная часть набухает. При этом нередко на поздней стадии вторичной атрофии эти симптомы могут и не проявляться.

    Профузное кровотечение характерно сужением сосудов сетчатки глаза, и его нижняя половина выпадает из поля зрения. Дальнейшее сдавление зрительного нерва опухолью ведет к постепенному ухудшению остроты зрения.

    Диагностика врожденной атрофии зрительного нерва

    Диагностика заболевания у детей не всегда бывает простой. Они не всегда и не всем могут пожаловаться на то, что у них плохое зрение. Это говорит о том, как важно проходить детям профилактические осмотры.

    Педиатры, а окулисты по показаниям, постоянно осматривают детей, но всегда важным наблюдателем за ребенком остается мама. Она первая должна заметить, что с малышом что-то неладно и обратиться к специалисту. А врач уже назначит обследование, а затем и лечение.

    Проводятся исследования:

    • Осмотр глазного дна;

    • Проверка остроты зрения, определяются поля зрения;

    • Измеряется внутриглазное давление;

    • По показаниям – рентгенография.

    На первом этапе симптомы заболевания у ребенка могут иметь разную интенсивность проявления. К первичным симптомам частичной атрофии зрительного нерва относятся:

    • болезненные ощущения при движении глазного яблока;
    • падение остроты зрения;
    • может появиться выпадение или уменьшение поля обзора, в тяжелых случаях появляется туннельный синдром — ребенок видит только то, что перед глазами, но не по сторонам;
    • начинают появляться слепые пятна, которые еще называются скотомы.

    В большинстве случаев диагностировать заболевание не составляет никакого труда. Когда ребенок начинает жаловаться на плохое зрение, необходима консультация окулиста. Если у ребенка есть ЧАЗН, врач диагностирует изменение формы диска нерва и его бледность.

    Чтобы уточнить диагноз, врач назначает рентгенологическое, флюоресцентно-ангиографическое и электрофизиологическое обследования. Одновременно исследуются зрительные функции.

    Прогноз недуга

    Рассматриваемая патология классифицируется на восходящую и нисходящую формы. При восходящей форме поражаются клетки, находящиеся в сетчатке глаза. При нисходящей частичной атрофии поражаются нервные волокна.

    Возникновение нисходящей атрофии зрительного нерва связывают с различными причинами. Патология может возникнуть не только из-за нарушения функциональности или состояния нерва, но и от нарушения деятельности всего организма.

    Причиной возникновения может стать нарушение обмена веществ в организме или процесс воспаления. Если не лечить обычную близорукость, может возникнуть нисходящая атрофия.

    Эта форма болезни может проявляться первично либо вторично. Симптоматика таких форм схожа между собой. Одновременно наблюдается сужение сосудов. Для устранения такой клиники требуется длительная терапия.

    Отличие между формами нисходящей атрофии заключается в том, что во время вторичной атрофии у диска появляются неровные грани. Может возникнуть воспалительный процесс или застой зрительного нерва.

    При рассматриваемой патологии требуется срочное лечение, направленное на спасение функций органов зрения. Но восстановить их практически невозможно. Чем сложнее терапия, тем больше вероятность ее неэффективности.

    Если вылечить патологию на ранних стадиях с помощью медикаментов, прогноз будет позитивным. В таком случае зрение сохранится. Для этого ребенку назначают очки или линзы. Терапия проводится по аналогичной схеме, что и у взрослых пациентов:

    • применение ноотропов, улучшающих обменные процессы в ГМ;
    • стимуляция зрения путем электрического, светового, лазерного и магнитного воздействия.

    Если выявлена запущенная форма болезни и наступила слепота, показано только хирургическое вмешательство, при этом прогноз неблагоприятный. Это объясняется тем, что нерв может полностью отмереть, не поддавшись восстановлению.

    Во время хирургической операции височная артерия пережимается, проводится вырезание и имплантация биоматериалов, которые атрофировались. Затем уменьшается давление на нерв. Врачи ликвидируют факторы, которые его сдавливают.

    В случае сильных необратимых изменений зрения пациенту присваивают инвалидность. Но если расстройства зрения незначительны, а болезнь не прогрессирует, инвалидность не присваивается. При наличии неровных границ зрительного диска и других признаков вторичной атрофии пациенту присваивают 3 группу инвалидности.

    Если болезнь носит прогрессирующий характер, при этом сильно заметны изменения дна глазного яблока, пациент получает 2 группу инвалидности. Первая группа инвалидности присваивается слепым пациентам либо больным детям, зрение которых находится в пределах 0-0,03 дптр. Ежегодно увеличивается количество детей с атрофией зрительного нерва.

    Предлагаем ознакомиться  Как остановить атрофию зрительного нерва

    Это связано с распространением общественных проблем (алкоголизм, наркомания, туберкулез). Патологию легче предупредить, чем лечить. Для этого рекомендуется своевременно и комплексно лечить все болезни ребенка, не запуская их распространение. В противном случае может возникнуть атрофия зрительного нерва и прочие осложнения.

    Эксперт-редактор:Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

    Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

    Другие врачи

    14 научно доказанных причин, есть грецкий орех каждый день!

    Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» – лучшие рецепты

    Профилактика

    Предотвратить атрофию зрительного нерва у ребёнка позволяет своевременное выявление и качественное лечение заболеваний, которые вызывают отмирание волокон:

    • глазных,
    • ревматологических,
    • инфекционных,
    • неврологических.

    Для минимизации рисков атрофии необходимо избегать интоксикации, выполнять переливание при профузном кровотечении. Обращение к окулисту обязательно уже при первых подозрениях на ухудшения зрительной функции.

    Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга атрофия зрительного нерва у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить атрофия зрительного нерва у детей и не допустить осложнений.

    А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания атрофия зрительного нерва у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание атрофия зрительного нерва у детей?

    Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

    При частичной атрофии зрительного нерва у детей лечение показано длительное и комплексное. Под рассматриваемым недугом понимается постепенная атрофия нерва, который отвечает за зрение. После отмирания он зарастает соединительной тканью.

    Медицинские показания

    Детская атрофия зрительного нерва может появляться после многих заболеваний. В зависимости от состояния зрения и зрительного нерва патологию делят на 2 стадии: полная и частичная атрофия. Во втором случае проявляются следующие симптомы:

    • нарушение цветоощущения;
    • сужение поля зрения;
    • нечеткое зрение.

    Эти симптомы не поддаются корректировке с помощью очков или линз. При частичной атрофии другие признаки не проявляются. Частичная атрофия зрительного нерва у детей может быть вызвана рядом причин:

    • патология сетчатки, заболевание воспалительного характера;
    • врожденная атрофия зрительного нерва;
    • сильная черепно-мозговая травма;
    • патологии ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
    • сильные интоксикации.

    Выделяют следующие виды болезни (в зависимости от причины возникновения):

    • врожденная атрофия
      — ребенок уже рождается с болезнью, или она появляется через некоторое время после рождения;
    • приобретенная атрофия
      — возникает после перенесенных заболеваний во взрослом возрасте.

    Если у ребенка наблюдается врожденная форма заболевания, симптомы проявляются сразу после рождения или через несколько дней. Это может привести к полной слепоте с самого детства.

    Ребенка необходимо показать офтальмологу, который проведет ряд обследований:

    • измерение давления внутри глаза;
    • обследование дна глазного яблока;
    • измерение остроты зрения.

    Если обнаружена атрофия, необходимо узнать этиологию и степень заболевания у ребенка.

    Методы терапии

    Исход болезни благоприятный, если назначена своевременная и правильная терапия. В основу лечения входят процедуры по остановке атрофического процесса и сохранению остаточного зрения. Отсутствие терапии приведет к полной слепоте.

    Если используют медикаментозное лечение, назначают препараты, которые улучшают кровообращение и метаболизм. Одновременно показан прием сосудорасширяющих средств, поливитаминов и биостимуляторов. При помощи этих препаратов можно добиться улучшения кровообращения, питания и деятельности .

    Препараты этих групп помогают стимулировать жизнедеятельность оставшихся нервных волокон. Если показано оперативное вмешательство, тогда можно ликвидировать основное заболевание, которое привело к патологии зрительного нерва. Успех в лечении зависит от своевременного начала терапии.

    Может сложиться мнение, что частичная атрофия зрительного нерва менее опасна, но это не так. Способствующими факторами при переходе от частичной атрофии к полной форме могут быть:

    • заболевания инфекционного характера;
    • давление на ЦНС.

    Если наблюдается наследственная патология, терапия усложняется.

    ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

    Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии и может быть использовано при лечении частичной атрофии зрительного нерва у детей.

    Известен способ лечения частичной атрофии зрительного нерва у детей методом ирригационной терапии путем ретробульбарной катетеризации (Дубовская Л.А. Патогенетически ориентированные методы лечения частичной атрофии зрительного нерва у детей. М.

    , 1997, автореф. дисс. док.мед. наук, с.28). Автор использует препарат церебролизин по 0,3 мл 6 раз в день (курс 8-10 дней), а на втором этапе (с 6 дня от начала курса) это лечение дополнялось ежедневными сеансами чрезкожной электростимуляции.

    Задачей изобретения является создание способа лечения частичной атрофии зрительно нерва различного генеза у детей, сокращение сроков пребывания в стационаре, удлинение срока ремиссии заболевания.

    Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является повышение эффективности лечения за счет назначения на первом этапе препарата Гинко билоба в капсулах в возрастных дозировках и капли Семакс в нос по 1-2 капли в течение месяца, затем в стационаре в течени 10 дней проводят ирригационную терапию (ИТ) путем введения церебролизина, агапурина, рибофлавина, тауфона и эмоксипина по 0,4 мл каждого при этом препараты вводят последовательно, дробно, с интервалом в 2 часа в сочетании с лазерплеоптическим лечением длиной волны 0,63 мкм с помощью аппарата СПЕКЛ в течение 10 минут по одному сеансу в течение 10 дней и после стационарного лечения амбулаторно назначают глютамин и лецитин в возрастных дозах на потяжении 1 месяца.

    Препарат Гинко билоба
    включает флавогликоиды (гетерозиды), кварцетин и другие биофлавоноиды. Основные фармакологические свойства заключаются в восстановлении гематоэнцефалического барьера. а также ионного состава и проводимости нервных клеток, нормализации обмена веществ нервных клеток и их снабжения кислородом, обеспечении нормальной продукции и выделения нейромедиаторов.

    Капли Семакс

      влияют на процессы, связанные с формированием памяти и обучением,

      усиливают избирательное внимание при обучении,

      улучшает мнестические функции.

      Семакс улучшает энергетические процессы мозга, повышая его устойчивость к стрессовым повреждениям и гипоксии.

      Семакс всасывается со слизистой оболочки носа, быстро распределяется по всем органам и тканям, проникает через гематоэнцефалический барьер.

      При попадании в кровь Семакс подвергается достаточно быстрой деградации и выведению из организма.

    Метод лазерплеоптического лечения с помощью аппарата СПЕКЛ помимо адекватного светового воздействия позволяет улучшать частотно-контрастную характеристику зрительного анализатора за счет воздействия на него контрастной движущейся интерференционной структуры (лазерная спекл-структура), создаваемой на сетчатке.

    Лазерная спекл-структура формируется без участия оптического аппарата глаза, что позволяет образовывать четкое ретинальное изображение даже при помутнении оптических сред глаза, узком и дислоцированном зрачке.

    Предлагаем ознакомиться  Диагноз амблиопия это что такое

    Для лечения детей раннего возраста разработан специализированный аппарат «СПЕКЛ» изготовитель НПП «ЛАЗМА»,состоящий из источника излучения (гелий-неоновый лазер с длиной волны 0,63 мкм (630 нм) и световодной системы, имеющей на выходном конце насадку-рассеиватель.

    При прохождении когерентного лазерного излучения сквозь рассеиватель на его плоскости образуется нерегулярная интерференционная картина (спекл-структура) с размером пятен на глазном дне, соответствующим остроте зрения 0,05-1,0.

    Эта картина воспринимается наблюдателем как хаотически движущаяся «зернистость», что обусловлено функциональными микродвижениями глаз и является раздражителем для сенсорного аппарата зрительной системы.

    Яркость излучения наконечника в направлении, перпендикулярном его плоскости, составляет не менее 50 кд/м2 При этом общая доза облучения глаз за курс лечения достигает величины, меньшей предельно допустимого уровня на два порядка.

    Технический результат при использовании предлагаемого способа достигается за счет того, что предварительно назначенные за 1 месяц до стационарного лечения препараты Гинко билоба и Семакс нормализуют микроциркуляцию в сосудистом русле глаза, снижают повышенную проницаемость гематоофтальмического барьера и тем самым способствуют наиболее полному воздействию лекарств “вводимых через ирригационную систему.

    Эмпирически подобранный состав препаратов, входящих в ИТ позволяет

      избирательно улучшить реологические свойства крови и периферическое кровообращение сетчатки (агапурин),

      Стимулировать внутриклеточный синтез белка в клетках нейроглии (церебролизин) и регенерационные процессы в тканях глаза (тауфон, рибофлавин),а также защитить сетчатку от повреждающего действия света высокой интенсивности (эмоксипин).

    При работе аппарата СПЕКЛ с целью лазерплеоптического лечения, излучатель направляется на глаз и удерживается рукой у зоны воздействия. Импульсный режим предназначен для поддержания внимания ребенка к насадке-рассеивателю (игровой момент) с выдерживания заданного времени (3 мин) терапевтического сеанса.

    Указанная методика проведения засветов осуществляется при работе прибора в непрерывном режиме лазерного излучения и режиме импульсного лазерного излучения «ИМП». В этом случае обеспечивается модуляция лазерного излучения с частотой 1 Гц.

    Данная методика лазерплеоптического лечения является высокоэффективным методом по сравнению с другими, так как позволяет начать разработку зрительного анализатора в период наибольшей чувствительности сенсорной системы к депривации предметного зрения и различным заболеваниям глаза.

    Препарат Глютамин обеспечивает метаболизм нейронов мозга, легко проникая через гематоэнцефалический барьер, участвует в синтезе медиаторов нервной проводимости, обладает сильным антиоксидатным действием за счет витаминов (С, Е, В) и селена, который входит в состав глютатионовой пероксидазы, блокирующей образование эндогенных свободных радикалов.

    Способ лечения частичной атрофии зрительного нерва у детей, включающий ирригационную терапию (ИТ) путем ретробульбарной катетеризации, отличающийся тем, что перед ИТ пациенту амбулаторно назначают препарат Гинко билоба в капсулах в возрастных дозировках и капли Семакс в нос по 1-2 капли, в течение 1 месяца, затем в стационаре в течение 10 дней проводят ИТ путем введения церебролизина, рибофлавина, агапурина, тауфона, эмоксипина по 0,4 мл каждого, при этом препараты вводят последовательно, дробно с интервалом в 2 ч в сочетании с лазерплеоптическим лечением с длиной волны 0,63 мкм с помощью аппарата СПЕКЛ в течение 10 мин по одному сеансу в день в течение 10 дней, и после стационарного лечения амбулаторно назначают глютамин и лецитин в возрастных дозах на протяжении одного месяца.

    Атрофия зрительного нерва — патологическо-дистрофический процесс, характеризуется отмиранием всех или части волокон зрительного нерва
    . Зрительный нерв выполняет проводящую функцию, передает информацию, полученную с сетчатки, в виде импульсов на зрительный анализатор в головном мозге.

    При атрофии волокон зрительного нерва происходит нарушение в проводимости импульсов
    . меняется цвето- и световосприятие, нарушается динамика восприятия картинки, полученная информация передается в искаженном виде и т.д. Частичная атрофия предусматривает возможность лечения, полная атрофия приводит к слепоте.

    Раньше даже частичная атрофия зрительного нерва являлась неизлечимой и подразумевала инвалидность. Сегодня лечение на начальных стадиях, когда появляются только первые симптомы болезни, стало возможным.

    Лечить глаз на поздних стадиях, при полной атрофии, не имеет смысла, поскольку восстановление всех первоначальных функций невозможно
    ввиду анатомических особенностей глаза, а последствия дистрофических процессов невозможно устранить.

    Атрофия зрительного нерва у детей считается редким заболеванием, типичным для больных определенных возрастных категорий
    . Отмечено отсутствие прямой зависимости между возрастом больного и наличием заболевания — сегодня от болезней, характерных для людей пенсионного и предпенсионного возраста, страдают совсем молодые люди, в том числе дети, ведущие здоровый образ жизни.

    И если ранее болезнь можно было диагностировать только у взрослых людей, то сегодня атрофию нерва определяют у детей (даже новорожденных)
    . поэтому предугадать этиологию и патогенез часто бывает затруднительным.

    Способ лечения частичной атрофии зрительного нерва у детей поясняется клиническим примером

    Первоначально за 1 мес до стационарного лечения назначают препарат Гинко билоба из расчета детям до года 1/16 одной капсулы, содержащей 60 мг препарата, детям от 1 до 8 лет доза пропорционально увеличивается до 1/2, а начиная с 12 лет – доза взрослого человека 1 капсула=60 мг. Капли Семакс назначаются в нос по 1-2 капли в день.

    В стационаре проводят катетеризацию ретробульбарного пространства с помощью ирригационной системы. Свободный конец ее фиксируют пластырем к коже окологлазничной области. Введение препаратов производят непосредственно в ирригационную систему стерильным шприцем по 0,4 каждого препарата последовательно, дробно с интервалом в 2 часа в течение 10 дней.

    Для проведения курса лазерплеоптического лечения использовался аппарат СПЕКЛ, состоящий из источника излучения (гелий-неоновый лазер с длиной волны 0,63 мкм) и световодной системы, имеющей на выходном конце насадку-рассеиватель.

    По окончании курса стационарного лечения пациент продолжает в амбулаторных условиях прием препаратов глютамин и лецитин. Детям до 1 года назначают по 1/3 чайной ложки того и другого препарата до или во время еды. Детям от 1 до 8 лет по1/2 чайной ложке, начиная с 12 лет – по 1 ч/л.

    Таким образом, комплексное поэтапное воздействие на разные уровни зрительного анализатора позволяет сократить сроки пребывания в стационаре, повышая эффективность курса лечения.

    Пациентка Г., 5 лет. Диагноз: частичная атрофия зрительного нерва ОД. Острота зрения 0,08 н/корр. Объективно: оптические среды прозрачны. Диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие. Сосуды равномерного калибра.

    В течение 1 месяца ребенок принимал препарат Гинко билобо по 30 мг до или во время еды и капли в нос Семакс по 1 капле ежедневно. Затем ребенок был госпитализирован в детское отделение и ему был проведен курс ирригационной терапии, согласно описанной методике.

    Ежедневно в течении 10 дней ИТ дополнялась лазерплеоптическим лечением. По окончании курса стационарного лечения терапия продолжалась амбулаторно: раствор глютамина и лецитина по 1/2 чайной ложки в день.

    После окончания курса лечения острота зрения ОД повысилась до 0,4 н/корр. Достигнутый эффект удерживался в течение 10 месяцев наблюдения.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector