Астигматизм и сходящееся косоглазие у ребенка

Причины

Форма глазного яблока может измениться из-за вирусной или бактериальной инфекции, травмы. Но в большинстве случаев (98%) – это врожденное состояние.

Астигматизм у детей – это особенность строения отдела органа зрения, как правило, роговицы. Это то, что передается по наследству. Отклонение может быть заимствовано не только у родителей. Ген, циркулируя в роду, может передаваться от бабушки, дедушки внукам, тети или дяди, минуя родителей.

Врожденная неравномерность или неодинаковая толщина роговицы может привести к слабому видению. При одностороннем астигматизме мозг перестает реагировать, вследствие чего глаз становится неуправляем, возникает косоглазие. Поэтому обследовать ребенка в возрастном интервале до 1-3 лет на предмет зрения обязательно.

В подавляющем большинстве случаев астигматизм является врождённым отклонением, хотя иногда может быть приобретённым. Если в семье есть носительство этого заболевания, то оно обязательно будет проявляться, не обязательно от родителя к ребёнку, возможно наследование заболевания от бабушки/дедушки, минуя маму/папу или вообще не по прямой линии (от дяди, тёти и т.д.), а причинами приобретённого астигматизма могут быть: травмы, вирусные и бактериальные поражения.

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Этиология заболевания

Когда астигматизм есть только на одном глазу, а на другом – нет, то головной мозг понимает, что от одного глаза идёт хороший сигнал, он работает с ним, а от другого глаза картинка идёт размытая и невнятная.

В отсутствие своевременной реакции человек привыкает к неправильному изображению и начинает считать его нормой, так же как и мозг начинает считать это нормой, в таком случае корректировать что-либо уже достаточно сложно.

Астигматизм: описание, симптомы, диагностика и лечение

По происхождению различают два вида косоглазия: содружественное и паралитическое.

При содружественном отклонение происходит то левого, то правого глаза. Стоит заметить, что угол откоса одинаковый на обоих глазах. К причинам стоит отнести:

  • Нарушение центральной нервной системы.
  • Нарушение сетчатки.
  • Заболевание зрительного нерва.
  • Ситуация, в которой острота одного глаза ниже остроты другого.

Во время паралитического косоглазия косит только один глаз. Это обусловлено ограничением или отсутствием движения глаза в сторону дефектной мышцы. Причинами такого отклонения могут стать:

  • Поражение анатомической морфологии зрительной системы.
  • Нарушение функций глазодвигательных мышц.

Симптомами паралитического косоглазия являются отсутствие движения одного глаза; двоение, головокружение и отклонение головы в сторону пораженной мышцы.

Диагностика астигматизма

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

Для того, чтобы диагностировать астигматизм, родителям нужно обращать внимание на восприятие детьми цветов, шрифтов, объектов. Можно устраивать дома игры в «пиратов», закрывая один глаз играть с ребёнком в игрушки, одновременно подмечая, обоими ли глазками ребёнок одинаково хорошо может различить цвета, форму, удалённость предмета.

И если будут замечены какие-то неравномерности, например, с закрытым одним глазом ребёнок сможет протянуть ручку и взять игрушку, а с другим – не сможет, или будет прищуриваться, смотря на предметы, то обязательно следует показать его врачу.

Способы коррекции астигматизма

При помощи всем известного способа – ношения очков или линз – возможно корректировать зрение, помочь видеть картинку чётко, чтобы не допустить того, чтобы больной глаз «разленился» и не появилось косоглазие.

Существуют специальные глазные капли, помогающие поддерживать роговицу прозрачной и не допустить очень сильного снижения зрения.

Предлагаем ознакомиться  Коньюктивит Почему глаз стал плохо видеть

Также необходимо ежедневно делать специальную гимнастику для глаз, которая включает в себя такие несложные упражнения:• Вращать глазами по кругу в разные стороны;• Крепко зажмурить глаза на несколько секунд, потом открыть, и так несколько раз;

• Сфокусироваться на какой-нибудь точке вдалеке (например, скворечнике на дереве за окном), несколько секунд смотреть на эту точку, потом посмотреть на палец вытянутой перед собой руки, затем снова вдаль и на палец.

Определение астигматизма

Астигматизм — нарушение или отсутствие точки фокуса, что делает видимые предметы размытыми.

Так видит больной

Возникает в следствии деформации или изначальной неправильной формы роговицы или хрусталика.

Из-за неравномерной преломляющей силы световых лучей на сферической поверхности неправильной формы изображение искажается – становится размытым.

Искаженная форма глаза

В зависимости от типа заболевания и степени деформации, изображение может быть частично или полностью размытым.

Медицинские показания

Пожилые люди должны знать, что такое астигматизм глаз у взрослого. Рассматриваемая патология только некоторым людям причиняет дискомфорт. В остальных случаях болезнь не проявляется, так как уровень астигматизма не превышает 1 диоптрию. Измененная роговица нарушает зрение и функциональность глаз.

Схема нормального зрения и при астигматизме

Для астигматизма характерны нечеткое зрение, размытость, двоение и искривление в глазах. Это заболевание не является дальнозоркостью либо близорукостью. В равной степени люди видят и близкие, и далекие предметы.

Астигматизм (с учетом природы возникновения) классифицируется на следующие виды:

  1. Приобретенный, который появляется после повреждения либо травмы глаза. При этом на роговице появляются грубые рубцовые изменения. Приобретенная форма патологии часто развивается после неудачной операции на глазах.
  2. Врожденный, который чаще диагностируется у детей.

Проверка зрения

Симптомы патологии

Характерными симптомами астигматизма (при превышении 1 диоптрии) являются:

  1. Причины астигматизмаВидение предметов искаженными, раздвоенными.
  2. Снижение остроты зрения.
  3. Наличие боли в области бровей, головной.
  4. Ощущение песка в глазах.
  5. Усталость, покраснение глаз.

Если обнаружены симптомы астигматизма у детей, необходимо обсудить с окулистом все возможные варианты лечения, чтобы подобрать оптимальное лечение.

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ.

Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира.

Астигматизм может быть обратным либо прямым. С учетом степени изменения рефракции различают смешанную, простую и сложную формы болезни. Чем сильнее проявляется астигматизм, тем более выражена размытость «картинки». Для рассматриваемого заболевания характерны искаженные и кривые линии предметов.

При напряжении пациент испытывает раздражение и дискомфорт в глазах. Такое состояние быстро утомляет. Может возникнуть мигрень. Пациенту тяжело сфокусироваться на определенной строчке текста при письме и чтении. Такие признаки можно устранить, прищурив глаза, но помогает это лишь частично.

Размытое зрение

Косоглазие

При подозрении на астигматизм требуется консультация офтальмолога. Проводится комплексный осмотр органов зрения. Врач анализирует состояние структур глаз, исследует рефракцию. Для проверки остроты органов зрения специалисты могут использовать коррекцию.

В таком случае пациенту надевают пробную оправу. Один глаз закрывается экраном, а перед другим устанавливаются линзы с различным преломлением.

Проверка зрения линзами

Чтобы определить степень рефракции проводится скиаскопия. Для этого офтальмологи используют сферические и цилиндрические линзы. При необходимости проводится рефрактометрия, расширяется зрачок. Чтобы выявить причину болезни показана биомикроскопия глаз.

Исключить патологию глазного дна можно с помощью офтальмоскопии. Для осмотра заднего и переднего отрезков глаза используются офтальмометрия и УЗИ. Кератоконус и роговичный астигматизм можно выявить с помощью КТ.

Военкомат при призыве требует прохождения окулиста. Призывник может получить от офтальмолога одно из следующих заключений:

  1. Категория «Д» — миопия 1-2 глаз превышает 12 диоптрий. Призывник не годен к военной службе.
  2. Категория «В» — ограниченная годность, так как миопия колеблется в пределах 6-12 диоптрий.
  3. Категория «Б» — меридиан любого глаза — 3-6 диоптрий. Призывник годен, но существуют некоторые ограничения.

При выявлении близорукости (4-8 диоптрий), дальнозоркости (выше 8 диоптрий) или астигматизма (выше 3 диоптрий) человеку противопоказано заниматься некоторыми видами спорта.

Допускается выполнять пулевую и стендовую стрельбу, играть в шашки и шахматы. Профессиональный спорт противопоказан, если врач выявил любую степень астигматизма. В противном случае ухудшится зрение. При умеренном течении астигматизма все зависит от уровня оказываемых нагрузок.

Предлагаем ознакомиться  Что такое гетерохромия и и что могут сказать о человеке глаза разного цвета

Лечение болезни

При проявлении вышеописанной симптоматики рекомендуется записаться на прием к врачу-окулисту. Осмотр пациента проводится с помощью линз и специальных таблиц с параллельными линиями. При необходимости в глаза пациента закапывают раствор атропина, после чего проводится специальная диагностическая процедура.

Глазные капли

Можно ли лечить астигматизм дома? Окончательная терапия болезни в домашних условиях невозможна. Окулисты применяют методики временной корректировки зрения, которые помогают больному вести нормальный образ жизни до полного выздоровления:

  1. Очковая коррекция. Перед подбором очков проводится полная диагностика зрения. Ученые доказали, что ношение очков при астигматизме может спровоцировать головокружение и резь в глазах.
  2. Линзовая коррекция. Зрение можно улучшить торическими контактными линзами.

В каждой линзе должна быть определенная кривизна по вертикали и горизонтали. Если астигматизм прогрессирует, очки противопоказаны. Заболевание, которое сопровождается дальнозоркостью, требует ношения контактных линз либо очков со сфероцилиндрическими линзами.

Что такое детский астигматизм

При сопутствующих патологиях врач комбинирует цилиндрические линзы с линзами, которые рекомендуется носить при дальнозоркости и близорукости. Такие пациенты становятся на учет у офтальмолога.

Оперативное вмешательство

Но лечится ли астигматизм у взрослых ? Вышеперечисленные методики способны только временно корректировать зрение. Чтобы навсегда избавиться от болезни применяется лазерная коррекция — манипуляция, которая длится 15 минут и является безболезненной. После операции швы не требуются.

Лазерная коррекция зрения

Перед тем как лечить астигматизм хирургическим методом врач определяет степень патологии. При астигматизме применяются следующие виды операций:

  • термокератокоагуляция;
  • лазерная коагуляция;
  • кератотомия;
  • лазерная коррекция.

Первый и второй методы терапии схожи между собой. При термокератокоагуляции применяется металлическая игла, чтобы прижечь определенные участки роговицы. При проведении лазерной коагуляции специалисты заменяют иглу лазерным лучом. Такая операция показана для коррекции астигматизма с дальнозоркостью.

Термокератокоагуляции

При кератотомии либо в процессе рассечения на роговице выполняются разрезы, ослабляющие искривление. Такая методика применяется при близорукости и смешанном астигматизме. Лазерная коррекция — это безвредный метод хирургического вмешательства, требующий применения специального оборудования. С его помощью врач получает доступ к глубоким слоям роговицы.

Лазер испаряет определенный участок, снимая часть роговицы. Процесс выравнивания и возвращения роговице первоначальной формы происходит у каждого больного индивидуально. Такая методика называется ЛАСИК.

Манипуляция длится меньше 30 минут. Предварительно вводится анестезия. Но такая коррекция не проводится, если пациент страдает от патологии сетчатки либо других сопутствующих заболеваний.

Методы профилактики

Чтобы предупредить глазную патологию рекомендуется соблюдать правильный режим освещения. Зрительные нагрузки требуют сопровождения хорошего освещения рабочего места.

Требуется своевременное лечение глазных патологий, которые провоцируют астигматизм (кератоконус). Чтобы снять зрительное напряжение применяют физиотерапевтические процедуры (цветотерапия, пневмомассаж). Можно использовать прибор «Очки Сидоренко».

Коррекция рассматриваемого заболевания может осуществляться по разным методикам. Главное — правильно выбрать метод лечения. Особое внимание уделяется профессионализму и опыту офтальмолога. Выбор медицинского учреждения проводится с учетом стоимости терапии и наличия современного оборудования.

Видео по теме

Астигматизм – это нарушение зрительной функции. Человек теряет способность видеть четкие изображения предметов. Причины потери зрения могут быть врожденными и приобретенными. Вернуть остроту зрения возможно, если применять современные методы лечения.

Классификация

Преломление (рефракция) световых лучей в одной точке на сетчатке – необходимое условие для получения качественного изображения. Оптическая система глаза (форма хрусталика, роговицы, склеры) должна соответствовать определенным параметрам.

Предлагаем ознакомиться  Болезни глаз: симптомы, фото, причины, лечение

В тех случаях, когда световые лучи не имеют одного фокуса, очертания предметов становятся размытыми, искажаются размеры. Диагноз такого заболевания – астигматизм. Заболевание бывает врожденным и приобретенным.

Хрусталиковый астигматизм встречается реже роговичного. Болезнь во всех случаях имеет одинаковые симптомы и характеристики. Нарушение сферичности роговицы – наиболее частая патология зрительной функции.

Роговицавыполняет роль линзы, как и хрусталик. От равномерности толщины ее слоя зависит угол преломления лучей. При нормальном зрении оптическая среда роговицы однородна, в любой ее точке рефракция одинакова. Если происходят патологические изменения в роговичном слое, то лучи преломляются по-разному.

Интересная информация по теме! Узнайте, что показывает тест по таблицам Рабкина и кому его необходимо пройти.

Степень астигматизма определяют по таблице Табо: расстояние между фокусами на главных зрительных меридианах. Главные меридианы – это две перпендикулярные оси в глазном яблоке. Расстояние между фокусами определяют по угловому смещению от 0 до 180 гр.

Узнайте всё о болезнях глаз: список заболеваний и симптомов.

В зависимости места нахождения угловой разницы астигматизм бывает:

  • прямой (угол с вертикальным меридианом);
  • обратный (угол с горизонтальной осью);
  • косой (оси фокусировки находятся в пределах 30-50 гр. или 120-150 гр.).

Болезнь осложняется, если астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. В таких случаях имеют место сложный и смешанный тип нарушения рефракции.

Виды

  • простой дальнозоркий (фокус на одном главном меридиане на сетчатке; на втором меридиане фокус находится за сетчаткой);
  • сложный дальнозоркий (на обоих меридианах фокусы находятся за пределами сетчатки);
  • простой близорукий (фокус одного главного меридиана находится нас сетчатке; второй фокус находится на главном меридиане до сетчатки);
  • сложный близорукий (оба фокуса находятся на меридианах до сетчатки);
  • смешанный (фокус одного главного меридиана находится до сетчатки, другого – за сетчаткой).

При слабой степени астигматизма требуется коррекция зрения до 3 дпт., при средней – от 3 до 6 дпт., при высокой – свыше 6 дпт.

Виды астигматизма

А вот как выглядит миопия высокой степени с астигматизмом, и как происходит лечение такого заболевания, указано здесь.

Причины возникновения патологии

Причины, из-за которых возникает патология, связаны с генетическими особенностями развития (врожденный астигматизм) и неблагоприятными внешними факторами (приобретенный).

Во взрослом состоянии астигматизм бывает следствием:

  • возрастных изменений в роговице и хрусталике;
  • заболеваний роговицы, слизистой оболочки, век;
  • глазной травмы;
  • сахарного диабета;
  • хирургического вмешательства;
  • глаукомы. А вот какие средства для лечения глаукомы используются чаще всего, указано здесь.

Возрастные изменения. Старческая катаракта вызывает уплотнение хрусталика, что ведет к нарушению рефакции. Преломляющая способность роговичного слоя с возрастом снижается из-за угнетения функций слезных желез.

Так выглядит блефарит

Блефарит (воспаление век), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки), ячмень могут стать причиной сдавливания и искривления сферической поверхности. Кератит (воспаление роговицы) приводит к неоднородности роговичного слоя.

Осложнением сахарного диабета является нарушение функции хрусталика из-за повышенного уровня сахара в крови.

Операции на глазном яблоке могут стать причиной астигматизма в случае изменения сферичности из-за рубцов. При глаукоме повышенное внутриглазное давление влияет на сферичность глазного яблока и роговичного слоя, нарушая питание тканей и оптические свойства.

А вот как выглядит сложный миопический астигматизм и как происходит его лечение, указано в статье по ссылке.

Последствия

Основные причины астигматизма

Без корректировки функциональных изменений роговицы и хрусталика острота зрения будет снижаться, возникнут побочные эффекты в виде косоглазия и амблиопии (нарушение центрального зрения).

Следствием астигматизма бывает содружественное косоглазие. При дальнозорком астигматизме преобладает сходящаяся форма. При близоруком – расходящаяся. Содружественное косоглазие – это когда попеременно косит то правый, то левый глаз. Отклонение от зрительной оси в обоих случаях одинаково.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector