Астигматизм глаза – методы лечения заболевания

Причины возникновения

Причины возникновения астигматизма до конца не изучены. В большинстве случаев астигматизм носит врожденный и наследуемый характер, выявляется в детском возрасте. Однако причиной астигматизма могут быть операции или глазные травмы.

Изображение предметов при астигматизме нечеткое, местами размытое, прямые линии выглядят изогнутыми. Кроме дефектов зрительного восприятия, астигматизм обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, понижением зрения, головными болями.

Для правильного определения степени астигматизма и, особенно его осей, необходимо тщательное компьютерное обследование.

Даже небольшие ошибки в диагностике могут привести к полной непереносимости очков или линз, а также к ухудшению зрения.

Режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт, не использовать лампы дневного света

Режим зрительных и физических нагрузок – рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом .

Гимнастика для глаз – через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз

Ранняя диагностика астигматизма – полное офтальмологическое обследования, включая компьютерное исследование осей глаза.

Правильная коррекция зрения – с помощью очков со специальными цилиндрическими линзами или специальных контактных линз (торических линз), подобранных офтальмологом.

Тренировка мышц – ответственных за аккомодацию глаза ( лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, закапывание лекарственных препаратов, специальные курсы глазной гимнастики ) – под наблюдением офтальмолога.

Общеукрепляющие мероприятия – плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога.

Полноценное питание – сбалансированное по белку, витаминам и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.

Причины возникновения астигматизма могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае повреждение преломляющей системы глаза обусловлено нарушением развития роговицы или хрусталика во внутриутробном периоде, в то время как приобретенный астигматизм возникает в результате воздействия различных внешних факторов.

Данная форма заболевания встречается наиболее часто. Ее возникновение обычно обусловлено нарушением формирования компонентов преломляющей системы глаза на начальном этапе внутриутробного развития плода, когда происходит закладка и появление роговицы (

) и хрусталика (

). Причиной этого являются дефекты в генетическом аппарате ребенка, унаследованные им от одного или обоих родителей.

Генетический аппарат представляет собой набор хромосом (23 пары), которые располагаются в ядрах практически всех клеток человеческого организма (исключение составляют высокоспециализированные клетки, которые не имеют ядер, например, красные клетки крови).

Каждая хромосома содержит в себе огромное множество генов, каждый из которых отвечает за свою определенную функцию. Развитие глаза контролируется несколькими тысячами генов, которые определяют не только цвет глаз, но и форму хрусталика и роговицы.

Во время зачатия происходит слияние 23 материнских и 23 отцовских хромосом, в результате чего ребенок наследует генетическую информацию от обоих родителей. Если же у кого-либо из родителей были повреждены гены, ответственные за развитие хрусталика и/или роговицы, возникает определенная вероятность того, что ребенок унаследует данные гены, в результате чего у него могут проявиться клинические признаки астигматизма.

О приобретенном астигматизме говорят в том случае, когда при рождении у ребенка было нормальное зрение, однако вследствие различных внешних факторов произошло нарушение формы хрусталика и/или роговицы.

Причинами приобретенного астигматизма могут быть:

  • Травмы роговицы. Астигматизм может развиться при повреждении роговицы острыми или колющими предметами.
  • Травмы хрусталика. При проникающих ранениях глаза, а также при подвывихе хрусталика и разрыве его связочного аппарата может развиться астигматизм.
  • Воспалительные заболевания роговицы (кератиты). Могут развиваться по различным причинам (при инфицировании, при воздействии химических или физических факторов), способствуя нарушению целостности роговицы и ее искривлению.
  • Кератоконус. Это заболевание роговицы, при котором происходит ее истончение, в результате чего она принимает заостренную, коническую форму.
  • Медицинские манипуляции. Основной причиной развития астигматизма в данном случае является неправильное наложение швов на область роговицы, в которой проводился разрез. Изменению формы роговицы при этом может способствовать слишком сильное ушивание (стягивание) краев раны, а также расхождение или преждевременное удаление послеоперационных швов, в результате чего края раны расходятся (расхождению швов может способствовать чрезмерно высокое внутриглазное давление).
  • Заболевания зубочелюстной системы. Различные патологии зубов или верхней челюсти могут сочетаться с деформацией стенок глазницы, что также может способствовать развитию астигматизма. Так, например, нарушение зрения может отмечаться при открытом прикусе (когда верхние и нижние зубы не соединяются при смыкании челюстей, что обусловлено дефектами развития челюстных костей). Другими причинами астигматизма могут быть прогнатия (чрезмерное выступание верхней челюсти вперед), адентия (частичное или полное отсутствие зубов) и так далее.
Предлагаем ознакомиться  Миопия средней степени - что это, причины и лечение

Основная причина возникновения астигматизма (код по мкб 10 — Н52.2) — неправильная форма роговицы или хрусталика.

У здорового глаза поверхность этих частей является сферической. Но при этой патологии сферичность нарушается. Во время прохождения световых лучей через роговицу изображение искажается.

Врожденный астигматизм встречается довольно часто. Возможно, при внутриутробном развитии, на этапе закладки и появления роговицы, нарушается формирование компонентов преломляющей системы глаза.

Причиной тому могут быть дефекты в генетическом аппарате ребенка, которые он унаследовал от родителей.

Приобретенный астигматизм возникает по следующим причинам:

  1. Травма роговицы острыми или колющим предметами.
  2. Травма хрусталика.
  3. Кератиты — воспалительные заболевания роговицы.
  4. Кератоконус. При этом заболевании роговица истончается, принимая заостренную, коническую форму.
  5. Неправильно наложенные швы на роговицу при медицинских манипуляциях.
  6. Заболевания зубочелюстной системы. Патологии зубов, а также верхней челюсти сочетаются с деформацией стенок глазницы. Часто нарушение зрения наблюдается при открытом прикусе (верхние и нижние зубы не могут сомкнуться).
  7. Прогнатия — верхняя челюсть слишком сильно выступает вперед.
  8. Адентия — зубы отсутствуют полностью или частично.

Главная причина астигматизма глаз – неправильная конфигурация оптической системы. Она появляется при неравномерной кривизне роговицы или неправильной форме хрусталика. Заболевание астигматизмом может возникнуть при врожденном неравномерном давлении век, костей глазницы и глазодвигательных мышц.

Если глазной астигматизм имеет приобретенную форму, то его могли спровоцировать следующие факторы:

  • разные виды повреждений острыми или колющими предметами, результатом которых стали рубцовые изменения роговицы или подвывих хрусталика;
  • проведение офтальмологических операций – в этом варианте главной причиной развития астигматизма может служить неправильное наложение швов на роговицу, в которой производился надрез, что может привести к изменению ее формы, а именно, если очень сильно стянули края раны, при расхождении швов или их досрочном удалении;
  • травмы строения зубочелюстной системы – неправильное строение верхней челюсти и ее сильное выступание вперед, а также отсутствие большого количества зубов могут привести к деформации стенок глазницы, что в свою очередь будет способствовать развитию астигматизма;
  • помутнение роговицы вследствие воспалительного процесса;
  • кератоконус – патология роговицы, которая вызывает ее истончение, в результате этого она приобретает заостренную, коническую форму;
  • птеригиум – разрастание конъюнктивы на роговицу, зачастую происходит при долгом и частом нахождении на солнце.

Заболевание развивается по разным причинам и может быть:

  • либо врожденным;
  • либо приобретенным.

Если говорить о врожденном астигматизме, то он встречается у большинства детей. Но не требует коррекции, поскольку изменения зрения незначительны (всего до 0,5 диоптрий). Коррекции такое состояние не требуется еще и потому, что быстро проходит и не оказывает влияние на рост и развитие ребенка.

так видит человек с астигматизмом

Так видит человек с астигматизмом

Приобретенный тип заболевания развивается на фоне травматических или иных повреждений роговицы. Болезнь характеризуется появлением рубцов. Образования подобного характера оказывают влияние на передачу информации, в результате чего возникают проблемы со зрением.

А вот можно ли вылечить астигматизм у взрослого и какие средства самые эффективные и популярные, можно увидеть здесь.

Предлагаем ознакомиться  Операция катаракты в риге

Другие признаки:

  1. Снижение остроты зрения, при этом больной жалуется на то, что плохо видит вдаль и вблизи.
  2. На ощущение напряжения в органах зрения.

А также пациенты предъявляют жалобы на неспецифическую симптоматику:

  • головную боль. Почему возникает боль в глазном яблоке при надавливании, поможет понять данная информация.
  • головокружение.

Подобные признаки возникают по причине того, что на сетчатку поступает искаженное изображение, в таком же виде оно поступает и в мозг. В результате чего и развивается головная боль, головокружение.

Астигматизм нередко присоединяет к себе и другие заболевания, чаще всего близорукость и дальнозоркость.

Основные понятия астигматизма

Перед рассмотрением, как вылечить астигматизм своими силами, необходимо понять причину недуга. Хотя бы для того, чтобы не повторять подобных ошибок.

Как правило, нарушение зрения происходит после неудачных операций, из-за перенесенных травм глаз. Но нельзя исключать врожденное течение заболевания, проявляющееся у ребенка в раннем возрасте.

Подлежит ли лечению астигматизм домашними методами без операции? Разумеется, все зависит от степени и вида болезни. Выявлено три стадии астигматизма:

  1. До 3D – слабая.
  2. От 3D до 6D – средняя.
  3. Более 6D – высокая.

Регулярная проверка зрения и своевременное выявление астигматизма позволяют провести эффективное лечение, в том числе и операбельное. Помимо данных степеней астигматизм имеет две разновидности:

  • хрусталиковый;
  • роговичный.

Хрусталиковый астигматизм считается более легкой стадией, так как хрусталик имеет меньшее преломление света. Поэтому его лечение можно проводить в домашних условиях, но после консультации с окулистом.

Также стоит отметить, что существует несколько разновидностей астигматизма: смешанный, гиперметропический и миопический. Развиваться они могут как у детей, так и у взрослых.

Признаки

Первые признаки проявляются незначительно, выражаются неким дискомфортом из-за расфокусировки зрения. Потому часто это состояние принимается за усталость от напряженного рабочего дня.

На начальном этапе больной обнаруживает небольшое искажение окружающих предметов, размытые, нечеткие контуры. Далее при долгом нахождении за монитором, чтением  — появляется покраснение, болезненные чувства, жжение в области глаз.

Во многих случаях различные степени астигматизма проявляются головной болью, это вызывает  постоянный дискомфорт. При запущенном состоянии консервативные методы будут недостаточны, как правило, необходима предварительная консультация врача, а затем операция.

Виды и степени астигматизма

Глаз человека может иметь зрение:

  • Нормальное;
  • Близорукое – плохо видеть вдаль;
  • Дальнозоркое – плохо видеть вблизи.
Название Описание
Простой гиперметропический астигматизм Сочетание дальнозоркости и нормального зрения в одном меридиане
Сложный гиперметропический астигматизм Сочетание разностепенной дальнозоркости в одном меридиане
Простой миопический астигматизм Близорукость и нормальное зрение в одном меридиане
Сложный миопический астигматизм Близорукость в двух меридианах
Смешанный астигматизм Сочетание дальнозоркости в главном меридиане и близорукости в другом

Гимнастика глаз при заболевании

Есть несколько способов лечения и коррекции астигматизма путем восстановления фокусировки лучей на сетчатку.

Лазерная коррекция

Способ коррекции зрения лазером подходит не для всех.

Существует ряд ограничений:

  • Легкая стадия развития до 3 диоптрий;
  • Лицам младше 18 лет;
  • Имеется катаракта или глаукома;
  • Диабет;
  • Тонкая роговица;
  • Психические расстройства;
  • Инфекционные заболевания глаз и другое.
Название Описание
Фоторефракционная кератэктомия Лазер проходит по поверхностным тканям роговицы, удаляется эпителиальный слой. Кривизна роговицы корректируется благодаря воздействию на отдельные ее участки. Этот способ имеет самое долгое послеоперационное восстановление до 5 дней.
Лазерный кератомилёз. Воздействие идет на ткани в середине роговицы. Сперва сформированный лоскут тканей слегка срезают специальным прибором и отодвигают в сторону. Затем на данном месте работает лазер. Лоскут возвращают на изначальное место. Восстановление длится 2 дня, метод подходит сразу для двух глаз.
Лазерная эпителиокератэктомия. Это модифицированная фоторефракционная кератэктомия. Процедура возможна на тонких роговицах. Также в ходе операции происходят те же маневры с эпительным лоскутом.
Эпи-ЛАСИК Происходит отслаивание лоскута из эпительного слоя роговицы. Для данной методики характерна низкая вероятность осложнений и боли, зрение и нормальное состояние организма восстанавливаются за 3 дня.
Фемто-ЛАСИК Короткие импульсы производятся на глаза при помощи фемтосекундного лазера, который может и образовывать лоскут, и выполнять коррекцию без посторонних инструментов.
Супер-ЛАСИК Индивидуальная коррекция по вашим параметрам, при которой сперва проходит изучение преломления проходящего света.
Предлагаем ознакомиться  Почему темнеет в глазах и кружится голова

Специальные очки

Без операции корригировать зрение могут специальные очки с астигматическими стеклами. Врач проводит ряд проверок: остроту зрения, рефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, УЗИ глазных яблок, компьютерную кератометерию.

Контактные линзы

В отдельных случаях пациенту назначается ношение торических контактных линз. Качество зрения в них на порядок выше, так как линза и роговица «соединяются» в одну оптическую систему.

В раннем возрасте появление у детей астигматизма свидетельствует о наследственном характере. Иногда с течением времени степень может снижаться.

Детский астигматизм может быть правильным или неправильным. В первом случае меридианы глаз имеют одинаковую силу преломления лучей, а при неправильной – разную. Из-за развития и формирования глазного яблока ребенка до 16 лет следует предпринимать лечение непосредственно в этот период.

Если зрение страдает на 0,5-1 диоптрию, то это физиологическая патология и серьезное лечение не применяется.

В возрасте 3-х лет для диагностики астигматизма применяют:

  • Компьютерную рефрактометрию;
  • Проверка по таблицам;
  • Осмотр при помощи щелевой лампы;
  • Осматривается глазное дно на возможность патологий;
  • Измерение кривизны роговицы.

При миопическом и гиперметропическом астигматизме врачи не назначают операции, а выписывают специальные очки цилиндрической формы. Очки следует носить на постоянной основе и дома, и в учебных заведениях.

Лазерная коррекция назначается только после достижения совершеннолетия. Так как именно в этом возрасте формирование глаз приостанавливается и сохранение положительных результатов операции гарантировано на долгие годы.

Наряду с астигматизмом, как говорилось выше, наблюдается близорукость, в некоторых случаях встречается дальнозоркость. Оптимальным решением победить заболевание будет — не прибегать к медицинским лекарствам, а заняться применением народных средств.

Это достаточно привлекательный вариант, потому как сделать лекарство дома достаточно легко, да и результат не заставит долго себя ждать. К тому же, это лишний способ сэкономить финансы, это сегодня как никогда актуально.

Данный метод приобрел свою популярность из-за довольно легкой методики. Его суть основывается на укреплении мышц глаз при помощи несложного упражнения. Как правило, это круговые вращения влево-вправо, мягкое и частое моргание веками и концентрация взгляда на различных предметах.

Зачастую астигматизм глаз развивается параллельно с такими болезнями, как близорукость и дальнозоркость, по данному критерию разделяют:

  • миопический астигматизм – связан с близорукостью;
  • гиперметропический – сочетается с дальнозоркостью.

Есть также классификация, связанная с рефракцией меридианов глаз:

  • прямой – если максимальное преломление идет в вертикальном меридиане;
  • обратный – преобладание преломления идет в горизонтальной плоскости.

В косых плоскостях преломления заболевание встречается редко.

По изменениям рефракции различают:

  • смешанный;
  • простой;
  • сложный астигматизм глаз.

Степени астигматизма:

  • слабая – до трех диоптрий;
  • средняя – от трех до шести диоптрий;
  • сильная – свыше шести диоптрий.

Для диагностики данной патологии применяются следующие инструментальные методы:

  • Визометрия – один из самых распространенных способов, при котором человек надевает специальную оправу и закрывает один глаз заслонкой, а перед другим помещают линзы с различной силой преломления и таким способом выявляют остроту зрения и рефракцию в обоих меридианах.
  • Скиаскопия – определение рефракции с использованием передвижения тени в зрачке благодаря раскачивающим движениям, в этом методе применяется непрямой офтальмоскоп.
  • Рефрактометрия – способ определения рефракции с использованием капель, которые способствуют расширению зрачка.
  • Биомикроскопия – выявление возможных причин патологии с использованием биомикроскопа.
  • Офтальмометрия – метод, с помощью которого исследуется глазное дно и стекловидное тело.
  • Офтальмометрия вместе с УЗИ – используются для определения размеров глазного яблока.
  • Компьютерная кератопография – является самым точным методом диагностики астигматизма с установлением его вида и степени.
Визометрия – один из самых распространенных способов диагностирования астегматизма
Визометрия – один из самых распространенных способов диагностирования астигматизма

Данные методы дают возможность точно поставить диагноз, выявить астигматизм или другие патологии глаз, имеющие похожие клинические проявления, тревожат пациента.

При обнаружении астигматизма следует оперативно приступать к его лечению для того, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений. Существуют различные методы борьбы с заболеванием, как лечить патологию в каждом конкретном случае решает лечащий врач. Это может быть:

  • Применение контактных линз – их изготавливают по индивидуальному заказу, для того, чтобы компенсировать неровную роговицу, постоянное ношение линз является наиболее предпочтительным видом коррекции при данной болезни.
  • Использование очков – при простом астигматизме применяют сферические линзы, потому что один меридиан имеет нормальную рефракцию. При сложном или смешанном астигматизме нужна комбинация сферических и цилиндрических линз. Очки изготавливаются в индивидуальном порядке, с учетом всех нюансов конкретного случая заболевания.
  • Аппаратное лечение – эта методика лечения применяется чаще всего в комплексной терапии, которая обычно сочетается с хирургическим вмешательством, а также с коррекцией зрения при помощи линз. В некоторых ситуациях возможно лечение только аппаратами.
  • Курс витаминотерапии – проводится с использованием специальных БАДов.
  • Лазерная коррекция астигматизма – показанием к данной процедуре является астигматизм до 4 диоптрий, проводят ее амбулаторно. Суть операции заключается в шлифовании роговицы в определенных местах, специальным прибором отделяются верхние слои роговицы, благодаря чему обеспечивается доступ лазера к более глубоким слоям. После устранения проблемы лоскут ткани накладывается на место, под воздействием коллагена фиксируется и срастается без наложения швов. Эта процедура длится всего 10-15 минут и обезболивание проходит под действием местной анестезии в виде капель. Действие лазера на роговицу длится не более 40 секунд. Больной почти не чувствует болезненных ощущений, а результат заметен сразу. Если патология связана с дефектом хрусталика, то операция заключается в его замене на искусственный.  После перенесенной процедуры период реабилитации минимален, зрение пациента возвращается в норму в течение двух часов, а полное восстановление происходит за семь дней. Подобное лечение может быть противопоказано женщинам, вынашивающим ребенка и находящимся на грудном вскармливании, при наличии тяжелой формы сахарного диабета, при глаукоме, катаракте и воспалении глаз, а также при пораженной сетчатке.
  • Астигмотомия – данная операция является альтернативой лазерному лечению и заключается в нанесении микронасечек. Этот метод показан пациентам при астигматизме выше 6 диоптрий и в возрасте до 18 лет. После перенесенной процедуры пациенту необходим щадящий режим для глаз, запрещается ходить в баню, принимать алкогольные напитки и противопоказан тяжелый физический труд.
При обнаружении астигматизма следует оперативно приступать к его лечению
При обнаружении астигматизма следует оперативно приступать к его лечению

При слабой степени болезни можно корректировать зрение, делая специальные  упражнения, этот метод хоть и не позволяет избавиться от патологии полностью, но существенно улучшает остроту зрения и помогает предотвратить атрофию глазных мышц. Полезны такие упражнения:

  • поочередно концентрировать зрение то на близко находящемся предмете, то на дальнем;
  • прорисовывать взглядом цифры и буквы, кривые и прямые линии;
  • делать движение зрачками в стороны, вверх-вниз при сомкнутых веках, а затем при открытых;
  • вращать поочередно открытыми и закрытыми глазами по и против часовой стрелки;
  • на протяжении нескольких секунд часто и мягко моргать;
  • сконцентрировать взгляд на 30 секунд на приставленном к переносице пальце;
  • совершить много больших поворотов головой;
  • сильно закрыть глаза на несколько секунд, это обеспечивает приток крови к глазным яблокам.

Симптомы

Наряду с главным признаком болезни – ухудшением зрения, имеются и другие симптомы:

  • расплывчатая картинка, объекты кажутся деформированными;
  • нет возможности одновременно увидеть четко вертикальные и горизонтальные линии;
  • неправильное видение форм – прямые линии видятся как кривые и наоборот;
  • частое моргание;
  • двоиться в глазах при прочтении книги или работе за компьютером;
  • чувство дискомфорта, раздражения и песка в глазах;
  • трудно сконцентрировать взгляд на буквах и линиях;
  • быстро устают глаза;
  • возникает непереносимость очков, что создает необходимость часто их менять;
  • появляется желание щуриться;
  • болят надбровные области;
  • напряжение в глазных мышцах;
  • повышенная чувствительность к яркому освещению;
  • слезотечение;
  • резкое ухудшение зрения в сумерки;
  • хронический блефароконъюнктивит, плохо поддающийся лечению;
  • сложность в определении расстояния до предмета, нарушение чувства пространства;
  • человек плохо видит как близко, так и вдалеке.

Для того, чтобы понять, что это такое астигматизм глаз, нужно сделать фото, не настроив резкость объектива. Тогда возможно получить представление, как видит заболевший человек.

При обнаружении признаков астигматизма нужно в срочном порядке пройти обследование глаз.

Случается, что человек может спутать описанную патологию с более серьезными нарушениями зрения, ошибочно трактуя появившиеся признаки. Нужно понимать, что слезотечение и боль в голове при астигматизме возникают не сразу после напряженной работы глаз, а спустя промежуток времени от одного до трех часов.

Характерным симптомом астигматизма является невозможность фокусироваться на далеко и близко расположенных объектах, в отличие от миопии и гиперметропии. Зачастую возможно увидеть четкое изображение, если сосредоточиться на одной точке, но при этом остальная картинка, попадающая в поле зрения будет размазанной.

Астигматизм может влиять на самочувствие и работоспособность человека. Можно проверить наличие болезни по следующим признакам:

  • Зрение и вдаль, и вблизи одновременно снижено;
  • Прямые линии предметов предстают как искривленные;
  • Глаз напрягается, чтобы лучше видеть и как итого дискомфорт и раздражение;
  • Общая усталость и утомляемость глаз;
  • Постоянная головная боль;
  • При чтении и письме сложно сфокусироваться на буквах и написании;
  • При наклонах и поворотах головой зрение на какое-то время улучшается;
  • Часто прищуриваетесь, чтобы лучше развидеть предмет.

Главным проявлением астигматизма является нарушение зрения, однако с течением времени могут развиться и другие симптомы со стороны центральной нервной системы и других систем и органов.

Астигматизм может проявляться:

  • Снижением остроты зрения. Как было сказано ранее, при астигматизме видимые человеком изображения предметов не проецируются точно на сетчатку, вследствие чего снижается острота зрения. При правильном астигматизме роговицы данное отклонение может быть частично компенсировано при помощи увеличения или уменьшения преломляющей способности хрусталика, то есть аккомодации. Если у пациента имеется миопическая форма астигматизма (то есть если преломляющая способность одного из меридианов роговицы увеличена), преломляющая способность хрусталика компенсаторно уменьшается, в результате чего изображения видимых предметов становятся более четкими. Если же астигматизм гиперметропический, происходит компенсаторное увеличение преломляющей способности хрусталика, что также несколько улучшает остроту зрения. Однако сразу стоит отметить, что при любой форме заболевания острота зрения никогда не станет идеальной, так как, нормализуя преломляющую способность в одном (дефектном) меридиане хрусталик искажает (увеличивает или уменьшает) таковую в другом меридиане.
  • Искажением видимых предметов. Искажение видимых предметов является одним из основных симптомов астигматизма, причем характер искажения будет определяться формой и видом заболевания. Так, например, при прямом астигматизме наибольшей преломляющей способностью будет обладать вертикальный меридиан, вследствие чего пациент будет лучше видеть вертикальные линии. При обратном астигматизме наибольшее преломление световых лучей происходит в горизонтальном меридиане, поэтому горизонтальны линии пациент будет видеть лучше (четче), чем вертикальные. При астигматизме с косыми осями главные меридианы не располагаются в вертикальных или горизонтальных плоскостях, однако если пациент начнет медленно поворачивать голову вправо или влево, наступит момент, когда главные меридианы совпадут с горизонтальной или вертикальной линией предмета, вследствие чего его изображение станет более четким. В случае неправильного астигматизма изображения предметов могут деформироваться в различных плоскостях, так как каждый из главных меридианов может иметь множество выемок (углублений) или выпуклостей с различной преломляющей способностью.
  • Постоянным прищуриванием. Во время прищуривания происходит уменьшение кривизны и, соответственно, преломляющей способности вертикального меридиана, что приводит к улучшению или даже нормализации зрения у пациентов с прямым астигматизмом.
  • Оттягиванием кожи век кнаружи. При оттягивании кожи век кнаружи происходит уменьшение радиуса и преломляющей способности горизонтального меридиана, а также одновременное увеличение преломляющей способности вертикального меридиана, что позволяет улучшить четкость видимых предметов у пациентов с обратным астигматизмом.
  • Аккомодативной астенопией. Данным термином обозначается быстрое утомление глаз, возникающее вследствие постоянного напряжения аккомодации (приспособительных механизмов, направленных на улучшение четкости изображения). Проявляется это появлением тяжести, режущей или ноющей боли в глазах, головными болями, ухудшением зрения (предметы становятся еще более размытыми и нечеткими, а при попытке сфокусировать зрение усиливаются головные и глазные боли).

Резюме

В заключение еще раз оговорим, народные средства хороши, мало затратны и просты в применении, но не всегда могут давать ожидаемый результат. Зависит данное обстоятельство от многих факторов:

  • степени астигматизма;
  • запущенности заболевания;
  • качественного выполнения упражнений;
  • правильного принятия домашних настоек;
  • рационального питания;
  • привычек, образа жизни.

Помните, лечение оправдано будет в том случае, если к проблеме подойти комплексно. А перед применением народных лекарств и методов настоятельно рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к офтальмологу.

Только врач, который способен понять и пронаблюдать все изменения зрения, может назначить те или иные меры по эффективному лечению данной неприятности. Не пренебрегайте посещением доктора – лучше и легче болезнь остановить на ранней стадии. Мы желаем вам здоровья и четкого восприятия окружающего пространства!

Диагностика астигматизма

Астигматизм глаз входит в тройку самых распространенных патологий зрения, которая намного сложнее, чем дальнозоркость и близорукость

Заподозрить данную патологию можно на основании описанных выше жалоб больного, однако для подтверждения диагноза, а также для определения вида и формы астигматизма необходимо провести ряд дополнительных клинических и инструментальных исследований. Также врач-

) может назначить и другие исследования, которые могут помочь выявить причину возникновения астигматизма.

Для диагностики астигматизма и выявления его причин могут использовать:

  • измерение остроты зрения;
  • скиаскопию (определение степени рефракции);
  • рефрактометрию;
  • офтальмометрию (определение кривизны роговицы);
  • компьютерную кератотопографию;
  • биомикроскопию;
  • измерение внутриглазного давления;
  • определение степени астигматизма.

Острота зрения – это способность человеческого глаза различать две различных точки при минимальном расстоянии между ними. Данная функция глаза целиком и полностью зависит от нормального функционирования его преломляющей системы.

Измерение остроты зрения проводится с помощью специальных таблиц, на которых располагаются буквы различных размеров. При обследовании детей, которые еще не знают букв, используют различные фигурки, а при обследовании глухонемых пациентов используют специальные знаки в виде буквы «Ш», свободные концы которой обращены вправо, влево, вверх или вниз.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент заходит в комнату со специальным освещением и садится на стул, который должен располагаться в 5 метрах от таблицы с буквами. Острота зрения определяется для каждого глаза в отдельности.

Вначале врач дает пациенту специальную пластинку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не смыкая век), а вторым глазом смотреть на таблицу и называть буквы, на которые он указывает. Сперва врач указывает на большие буквы, расположенные в самом верху таблицы, а затем постепенно спускается на несколько рядов ниже, вплоть до того момента, когда пациент не сможет правильно назвать букву. Затем пациента просят прикрыть пластинкой другой глаз и процедура повторяется.

Нормальным зрение считается в том случае, если пациент с легкостью (не прищуриваясь) определяет буквы, расположенные в десятом ряду таблицы (некоторые люди могут определять и более мелкие буквы, что не является отклонением от нормы).

Суть данного метода заключается в следующем. Если с помощью отражающего зеркала направить в глаз (

Зрение при астигматизме

) свет, он попадет на сетчатку и начнет отражаться от нее (

). Если после этого начать перемещать зеркало, в области зрачка появится тень, которая также будет перемещаться в различных направлениях, что зависит от состояния преломляющей системы глаза.

Исследование проводят в специальном затемненном помещении. Пациент садится на стул, а сбоку от него (на уровне глаз) устанавливается источник света (лампа). Врач садится напротив пациента на расстоянии в 1 метр от него и при помощи специального зеркала направляет пучок света прямо в зрачок пациента, после чего начинает перемещать зеркало по вертикальной или горизонтальной оси, наблюдая за появлением и перемещением тени.

Вначале врач определяет характер нарушения зрения (миопический или гиперметропический). После этого перед глазом пациента поочередно устанавливают линзы с различной преломляющей способностью, пока данная тень не исчезнет, на основании чего и делают выводы о степени нарушения рефракции.

Для исследования пациентов с астигматизмом также могут применяться специальные астигматические линзы. Их подбирают таким образом, чтобы устранить тень при движении зеркала в обоих главных меридианах, после чего на основании преломляющей способности использованных линз делают выводы о характере и степени астигматизма.

Рефрактометрия

Суть данного метода заключается в исследовании преломляющей системы глаза с помощью специального прибора (

), который состоит из источника света, оптической системы и измерительной шкалы. В оптической системе рефрактометра расположена специальная марка (

). Если направить луч света из рефрактометра в глаз пациента, на сетчатке глаза появится изображение тестовой марки, которую можно будет увидеть через рефрактометр.

Если преломляющие структуры глаза (роговица и хрусталик) не поражены, вертикальные и горизонтальные линии на глазном дне будут пересекаться. Если у пациента имеется миопия или гиперметропия, они будут расходиться.

При астигматизме горизонтально расположенные линии будут также смещаться по вертикали. В данном случае врач начинает вращать весь прибор до тех пор, пока данное смещение не устранится – таким образом определяется один из главных меридианов.

Стоит отметить, что сегодня во многих клиниках имеются автоматические рефрактометры. Пациент садится напротив такого аппарата, его голову фиксируют, после чего просят смотреть вдаль. Аппарат сам производит исследование преломляющих систем глаза, выявляет отклонения от нормы и выводит полученные данные на монитор компьютера.

Офтальмометрия

Данное исследование проводится с целью определения преломляющей способности роговицы и выявления роговичного астигматизма. Принцип его схож с рефрактометрией. Пациент садится напротив прибора (

) и фиксирует подбородок на специальной подставке. С помощью источника света на роговицу глаза проецируются два изображения (

), расположение которых зависит от формы и преломляющей способности роговицы. При нормальной роговице (

) данные изображения будут идеально соприкасаться друг с другом (

). Однако такой же результат возможен в том случае, если метки будут расположены в одном из главных меридианов астигматической роговицы. Чтобы это исключить врач поворачивает линзу с метками на 90 градусов. Если метки не разошлись – роговица нормальная (

), если же разошлись – у пациента имеется прямой астигматизм.

Это современное исследование проводится с помощью специальных лазерных и компьютерных технологий. Лазер сканирует поверхность роговицы во множестве точек, а после компьютерной обработки врачу предоставляется полная информация о ее форме, преломляющей способности, об имеющихся дефектах и отклонениях в главных меридианах.

Исследование проводится за считанные минуты и абсолютно безболезненно. Никаких противопоказаний к его проведению нет (за исключением неадекватного психического состояния больного).

Биомикроскопия

Данный диагностический метод применяется с целью визуального исследования различных структур глаза. С помощью биомикроскопии можно выявить различные нарушения и дефекты, которые могли бы стать причиной астигматизма.

Для проведения исследования применяют специальный прибор – щелевую лампу. Она состоит из источника света и диафрагмы, пропускающей тонкую, узкую полоску света. Исследование проводится в темной комнате, в результате чего создается хороший контраст между освещенными и неосвещенными участками глаза.

Биомикроскопия позволяет исследовать:

  • Роговицу. При направлении пучка света на роговицу врач видит ее освещенный оптический срез, при этом хорошо различимы передняя и задняя стенки, а также само вещество роговицы. Это позволяет выявить мельчайшие инородные тела, наличие воспалительного процесса или другой дефект.
  • Хрусталик. При фокусировке света на хрусталике его срез виден в форме двояковыпуклой полоски, при этом также можно определить различные деформации его передней или задней поверхности, выявить инородные тела или отверстия после проникающего ранения.
  • Стекловидное тело. В нем также могут быть обнаружены инородные тела или другие дефекты.

Как говорилось ранее, повышение внутриглазного давления (

) может способствовать развитию астигматизма у пациентов, перенесших оперативные вмешательства на роговицу. Вот почему его измерение в послеоперационном периоде должно проводиться в обязательном порядке.

Внутриглазное давление обусловлено количеством жидкости, содержащейся внутри глазного яблока. В нормальных условиях данная жидкость постоянно обновляется (циркулирует), при этом скорость ее образования соответствует скорости ее удаления, в результате чего ВГД поддерживается на относительно постоянном уровне.

Сама процедура измерения внутриглазного давления проводится специально обученным персоналом в условиях больницы или поликлиники и требует специальных инструментов (грузиков с известной массой). Перед проведением исследования пациента укладывают на кушетку лицом вверх и закапывают в глаза несколько капель анестетика (вещества, временно блокирующего чувствительность роговицы).

После этого специальный грузик обрабатывают спиртовым раствором (для дезинфекции) и дают ему высохнуть, а затем на его нижнюю прямую поверхность наносят специальную краску. Пациента просят зафиксировать взгляд и не моргать, после чего аккуратно помещают грузик прямо в центр роговицы на несколько секунд.

Принцип метода заключается в том, что данный грузик давит на роговицу и слегка прогибает ее, при этом выраженность прогиба зависит от величины внутриглазного давления (чем оно выше, тем слабее грузик будет искривлять роговицу и тем меньше будет площадь контакта между ними).

В месте контакта грузика с роговицей краска стирается, в результате чего на контрольной бумаге образуется кольцо с определенным внутренним диаметром. Данный диаметр измеряется с помощью специальной линейки, на которой каждое деление соответствует определенным цифрам внутриглазного давления.

Астигматизм в медицинских классификаторах

Классификатор Код
МКБ-10 H52.2
МКБ-9 367.2
OMIM 603047
MedlinePlus 001015
MeSH D001251

Дополнительная информация: Википедия

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector