Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Симптомы и диагностика

Важно понимать, что ангиопатия у грудничка не представляет собой отдельного заболевания. Понимание специфики данного состояния сетчатки позволит верно его диагностировать и принять своевременные меры к лечению.

Ангиопатия является состоянием капиллярной сети сетчатки. Это изменения, в результате которых нарушается кровоснабжения части глаза. Соответственно, у новорожденного грудничка они оба начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ.

При этом ангиопатия не является болезнью. Это следствие других патологий в организме. Нужно воздействовать на причину, повлекшую нарушение сосудистой деятельности капилляров сетчатки.

Для понимания, следует указать на болезни, которые способны вызвать развитие ангиопатии:

  • Увеличенное внутричерепное давление. Оно связано с получением родовой травмы. В результате нарушается работа всей сосудистой системы. Соответственно, повреждение головы у грудничков может обусловить формирование ангиопатии;
  • В грудном возрасте бывают иммунные патологии, дефекты развития сосудов. Это врожденные состояния, которые приводят к деформации сосудов. И она распространяется на организм, охватывая глаза малыша;
  • В детском возрасте не исключается получение травм позвоночника. Опасность повреждений головы, шеи существует и для новорожденных. Между тем последствия подобных травм могут выражаться и в ангиопатии.

Симптоматика данного состояния не имеет яркой выраженности, как например у мейбомита. Развитие патологии происходит внутри глаза и не связано с болевыми ощущениями, давлением, появлением уплотнений или иными проявлениями.

В этом и заключается сложность выявления патологии.Как правило, ангиопатия обнаруживается при обследовании пациентов с глазными болезными. Эти болезни возникают и развиваются как раз на фоне проблем с сосудами сетчатки.

А данное состояние, в свою очередь, обуславливает снижение остроты зрения и другие заболевания глаз. Но это уже означает развитие ангиопатии. Такое состояние очень серьезно и требует хирургического вмешательства.

Если же говорить о симптоматике, то ее как таковой нет. Ведь ангиопатия представляет собой состояние капилляров сетчатки, обусловленное поражением сосудов. Но если глаз заметно покраснел, то это может быть симптомом эписклерита.

Следовательно, можно выявить потенциальный риск развития ангиопатии. Например, пониженное давление или сахарный диабет свидетельствуют о возникновения проблем с капиллярами сетчатки. Следовательно, чтобы не запускать ситуацию, необходимо параллельно с лечением основного заболевания, наблюдаться у офтальмолога. Это позволит контролировать процесс и вовремя среагировать на негативные изменения.

Периодичность обследований при наличии рисков составляет около полугода. Ведь ангиопатия не развивается за пару дней. Поэтому при ее обнаружении, удастся принять меры к остановке процесса и поддержанию зрения в нормальном состоянии.

В данном случае существует только один метод диагностирования указанного состояния. Это офтальмологическое исследование сетчатки. Оно выполняется врачом на специальном оборудовании. Оно позволяет видеть сетчатку глаза и оценивать сбережение капилляров.

Хорошим вариантом исследования глаза является УЗИ. Полученное фото и описание дадут наглядное понимание того, как развивается ситуация. Как правило оно требуется при выявлении ангиопатии для контроля за ее развитием.

Их выделяют несколько и применяются они в комплексе, дополняя друг друга. При этом использование той или иной методики связано с этапом ангиопатии и наличием рисков потерять зрение.

Оно будет воздействовать непосредственно на капилляры сетчатки. Такие препараты активизируют кровоток, делают сосуды более проходимыми. Стимуляция сосудистой деятельности позволяет насыщать сетчатку полезными веществами и кислородом. Соответственно, острота зрения будет сохраняться в пределах нормы.

Физиотерапия

Оказывает отличное воздействие на состояние сосудов. Например, в медицине используется цветостимуляция, магнитные процедуры и так далее. Все они направлены на улучшение состояние сосудов и сетчатки. Необходимо не дать ангиопатии далее развиваться.

Сама по себе не может вылечить ангиопатию. Ведь это не болезнь, а состояние капиллярной сети. Воздействие должно быть направлено на недуг, который привел к такому состоянию. Однако диета окажет положительное действие.

Общим же признаком ангиопатии сетчатки глаза является повышенное внутричерепное давление у младенца. Тем не менее, чаще всего прогноз благоприятный: глазное дно приходит в норму само собой спустя несколько месяцев после рождения, главное условие – хорошая циркуляция крови и восстановление тонуса.

Главное, что нужно помнить – сетчатка детских глаз вообще подвержена различным изменениям: оказывать на нее влияние могут не только психологические или физические нагрузки, но даже перемена положения тела.

Но, несмотря на субъективность оценки, нельзя совсем не учитывать эту особенность глазного дна, по мере взросления ребенка она может стать серьезной проблемой, если к тому же диагностированы нарушения зрения или обмена веществ.

Возникает как следствие неправильной работы поджелудочной железы и нарушений выделения инсулина. В этом случае тонус сосудов слабеет и сетчатка перестает получать необходимое питание, что может привести к гипоксии глаза. Этот вид заболевания называют самым трудноизлечимым, особенно в детском возрасте;

Этот вид опасен тем, что ослабевший тонус сосудов сетчатки глаз не может справиться с потоком крови, что может привести к образованию тромбов. Человек, страдающий такой ангиопатией сосудов, периодически ощущает, как в глазах пульсируют вены.

В отличие от предыдущего вида, детям такой диагноз ставят редко, потому что повышенное давление в сосудах свойственно людям в возрасте;

  • юношеский, или болезнь Илза

Характерен для тех, кто уже вступил в подростковый возраст. Часто специалисты не могут назвать причину возникновения этого нарушения, но в большинстве случаев это – воспаления, поражающие глазное яблоко.

Основная сложность такого состояния, как ангиопатия сосудов сетчатки у детей, заключается в диагностике. Даже став заболеванием, оно протекает бессимптомно, с сохранением первоначальной остроты зрения.

Затем могут появиться первые признаки патологических изменений: мушки, вспышки и темные пятная перед глазами. На данном этапе все процессы еще обратимы, за исключением тех случаев, когда ангиопатия сосудов развилась у ребенка на фоне сахарного диабета.

Чтобы вовремя начать лечение, не стоит пренебрегать плановыми осмотрами у офтальмолога, кроме того, к врачу стоит обращаться и при любых травмах головы и шеи, нарушении обмена веществ или повышении давления.

  • плохо различает предметы по цвету и форме, расстояние до них кажется ему ближе или дальше, чем на самом деле;
  • демонстрирует явные нарушения зрения: вплотную садится к экрану телевизора или компьютера, слишком близко рассматривает игрушки или книжки;
  • часто их трет при отсутствии внешних раздражителей.

Ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого заболевания, оказывающего влияние на состояние сосудов. Изменения сосудов глазного дна косвенно характеризуют степень поражения сосудов всего организма.

  • гипертоническая болезнь любого происхождения;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз ;
  • юношеская ангиопатия;
  • гипотоническая ангиопатия (при низком кровяном давлении);
  • сколиоз ;
  • травматическая ангиопатия.
  • Ангиопатия может возникать также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при системных аутоиммунных васкулитах (воспалительные поражения сосудов), заболеваниях крови.

  • курение ;
  • вредные воздействия на производстве;
  • различные интоксикации ;
  • врожденные аномалии развития сосудов;
  • пожилой возраст.
  • Сосудистые поражения сетчатки вначале ощущаются пациентами как мелькание мушек перед глазами, часто возникающие потемнения в глазах, периодически появляющиеся темные пятна или точки, рези в глазах, боль в глазном яблоке.

    При сахарном диабете поражаются не только мелкие сосуды сетчатки (микроангиопатия), но и крупные сосуды (макроангиопатия) в жизненно важных органах, что приводит к инвалидности. Ретинопатия – тяжелое осложнение, которое при диабете отмечается у 90% пациентов.

    Ее можно выявить уже на ранних стадиях сахарного диабета при офтальмологическом обследовании, когда глазные симптомы еще отсутствуют. Понижение остроты зрения – это уже поздний симптом, свидетельствующий о необратимом процессе.

    Следует понимать, что ангиопатия сетчатки глаза у ребенка может быть как врожденная, так и приобретенная. Для новорожденных деток чаще характерен именно первый тип, так как у них редко обнаруживаются серьезные патологии внутренних органов. А вот дети постарше вполне могут страдать от серьезных приобретенных заболеваний.

    Чаще всего причиной становится сахарный диабет первого типа, то есть «инсулинозависимый». Суть данного заболеваний лежит в нарушении нормальной работы поджелудочной железы, а именно – недостаток выработки естественного инсулина. Таким образом в межклеточной жидкости скапливается слишком много глюкозы, что оказывает непосредственное влияние на сосуды глаз.

    Повышенный уровень сахара делает стенки мелких сосудов и капилляров более хрупкими, провоцирует их разрывы. Помимо этого, кровь становится более густой, в результате чего повышается риск тромбоза. Все эти факторы приводят к серьезным последствиям в виде ангиопатии и разрушения структуры сетчатки глаза.

    Не стоит забывать и о других возможных причинах ангиопатии:

    • повышение уровня артериального давления. Так называемая эссенциальная гипертония не встречается у детей, вместо нее повышение давление провоцируют заболевания центральной нервной системы, щитовидной железы, почек и надпочечников. В результате артерии значительно сужаются, а вены – расширяются, что приводит к серьезному нарушению кровотока глаза;
    • родовые травмы шейного отдела позвоночника. Подобные состояния возможны в результате ошибок со стороны акушера или, как следствие, возникших во время родов проблем вроде неправильного предлежания плода. Такие ангиопатии имеют обратимый характер, поскольку проходят сразу же после лечения позвоночника;
    Предлагаем ознакомиться  Пигментная дистрофия сетчатки и скотомы
    • поражения сердечно-сосудистой деятельности организма малыша. В некоторых случаях речь может идти о врожденных пороках, а у детей постарше иногда наблюдается так называемая вегето-сосудистая дистония;
    • неправильное питание будущей мамы во время беременности, а также злоупотребление никотином или алкоголем. Подобные нарушения режима женщины чревато развитием неправильного или неполного васкулогенеза, то есть закладки и развития сосудов плода;
    • внутриутробная гипоксия плода. Также известны случаи, когда ангиопатия развивалась с результате непродолжительной гипоксии ребенка во время родов;
    • травмы головы, в том числе родовые.
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз ;
  • сколиоз ;
  • курение ;
  • пожилой возраст.
  • болевые ощущения в нижних конечностях;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • кровотечение из носа;
  • элементы крови в моче ребенка.
  • Характеристика заболевания

    При развитии заболевания, будет прогрессировать и ангиопатия. Если не принимать меры и не лечить ее, это однозначно приведет к потере зрения. Сначала будет отмечаться ухудшение остроты зрения. А спустя несколько лет, человек может вообще ослепнуть.

    Своевременная диагностика и правильное регулярное лечение основного заболевания, повлекшего за собой изменение сосудов сетчатки, позволяет предотвратить или отсрочить появление ангиопатии и ее прогрессирование (при уже имеющемся поражении сосудов).

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Ангиопатия сетчатки глаза — это патологическое состояние, при котором наблюдается изменение формы и структуры кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаз.

    При данном состоянии кровеносные сосуды могут сужаться, расширяться, а также менять свою направленность.

    У новорожденных детей и детей младшего возраста данная патология может являться следствием черепно-мозговых травм, повреждений глаз, а также повышения давления спинно-мозговой жидкости.

  • Расслоение сетчатки. Стойкое повышение внутриглазного давления приводит к тому, что сетчатка отслаивается от места своего прикрепления.
  • Конечным результатом каждого из вышеупомянутых осложнений может стать частичная или полная потеря зрения. Для профилактики вышеописанных осложнений важно как можно раньше начать необходимое лечение патологии.

  • недостаточное питание матери в период беременности;
  • внутриутробные патологии сердечно-сосудистой системы плода;
  • Диабетическая форма. Так как сахарный диабет нередко возникает в детском возрасте, то патологические изменения, связанные с данным заболеванием, могут затрагивать сосуды глаз. Эта форма наиболее проблематична для лечения.
  • Юношеская форма. Наиболее подвержены этому заболеванию дети мужского пола. Для данной формы характерно воспаление венозного аппарата сетчатки. Результатом воспаления являются кровоизлияния и образование соединительной ткани.
  • При постановке диагноза ангиопатия сетчатки глаза у ребенка необходимо незамедлительно показать малыша медицинскому специалисту для прохождения более детального обследования и определения тактики лечения.

  • Кровоизлияния, вызванные прорывом сосудистых стенок. Излитие крови может проходить в стекловидное тело глаза или в область сетчатки.
  • Дистрофические изменения сетчатки. Недостаточное поступление питательных веществ в данную область становится причиной уменьшения ее размеров и угнетения функции.
  • Прогноз при ангиопатии вплотную зависит от правильности и своевременности лечения основного недуга. Нередко при своевременной диагностике и грамотном лечении патологические процессы в сосудах глаз можно остановить или максимально отодвинуть осложнения.

    диабетическая ангиопатия

    Однако при запущенной стадии (например, не поддающийся коррекции повышенный сахар крови или гипертензия злокачественного течения) ангиопатия может приводить к частичной или абсолютной потере зрения.

    В ряде случаев при тяжелой степени ангиопатии высок риск отслойки сетчатки. При этом используется современный метод оперативного лечения данного заболевания — метод лазерной коагуляции.

    Введение

    Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.

    Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.

    Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота .

    Ангиопатия сетчатки глаза: у ребенка, новорожденных детей, грудничка, что это такое

    С диагнозом ангиопатия сетчатки у новорождённого в настоящее время сталкивается всё больше и больше молодых родителей. Но не стоит нервничать раньше времени, поскольку данная ситуация не совсем такова. Разберёмся в вопросе и успокоим родителей по этому поводу.

    Итак, диагноз ставится окулистом на основании осмотра глазного дна новорождённого. При этом специалист наблюдает полнокровие вен, расположенных в сетчатке глаза. Такое состояние глазных сосудов объясняется повышенным внутричерепным давлением младенца, которое не настолько распространено у грудничков.

    Специалисты, диагностируя повышение внутричерепного давления у младенцев, опираются на данные осмотра глазного дна. При этом можно наблюдать лишь часть зрительного нерва, его срез круглой или овальной формы.

    Если у младенца имеется внутричерепная гипертензия, то при этом может образовываться отёк зрительного нерва, который меняет форму диска нерва, наблюдаемого при осмотре глазного дна. После чего вены и артерии сжимаются под влиянием расширенного нерва, а артериальная кровь начинает в меньшем объёме попадать в сетчатку.

    Соответственно, можно выделить следующие стадии, которые наблюдаются врачом:

    • деформирование зрительного нерва,
    • процесс суживания артерий,
    • процесс расширения вен.

    Но ангиопатия сетчатки у младенцев не должна отождествляться только с полнокровностью вен. Дело в том, что данным осложнением считается поражение структуры сосудов, которое произошла вследствие нарушения нервной регуляции.

    Полнокровие, наблюдаемое в венах, может быть вызвано положением ребёнка – стоячим или лежачим, а также предпринятыми перед этим физическими нагрузками. Кроме того, нельзя говорить о состоянии сосудов новорождённых, как о постоянном явлении.

    Если подобный диагноз был выставлен ребенку сразу после рождения или несколько позже, то родителям рекомендовано показать ребенка таким специалистам, как кардиолог, эндокринолог, и невропатолог.

    Лечение ангиопатии осуществляется только после предварительного установления истинной причины заболевания.

    • Расслоение сетчатки. Стойкое повышение внутриглазного давления приводит к тому, что сетчатка отслаивается от места своего прикрепления.
    • Кровоизлияния, вызванные прорывом сосудистых стенок. Излитие крови может проходить в стекловидное тело глаза или в область сетчатки.
    • Дистрофические изменения сетчатки. Недостаточное поступление питательных веществ в данную область становится причиной уменьшения ее размеров и угнетения функции.

    Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка и у взрослого является патологическим процессом, при котором поражена сосудистая ткань на глазном дне.

    О чем речь

    Сосудистая ткань может быть извита, расширена или сужена. Измененная структура сосудистых стенок с их дисфункцией не является самостоятельной патологией, а происходит вследствие иных патологических процессов.

    Такое патологическое состояние охватывает все сосудистые тканевые структуры человеческого организма, вследствие чего ангиопатия сетчатки у детей происходит на правом и левом глазу. При поражении сосудов сетчатки глаза ее кровоснабжение уменьшается, вследствие этого нарушается трофика глазных тканей.

    О формах

    Ангиопатия сосудов сетчатки у детей и взрослых является проявлением симптоматики патологии, при которой состояние сосудов изменяется. Формы ангиопатических изменений зависят от патологических состояний, вызвавших ангиопатию. Поэтому существуют следующие типы ангиопатий:

    • Диабетический тип. Происходит вследствие сахарного вида диабета.
    • Гипертонический тип. Бывает при гипертонической патологии. Причем венозные сосуды расширены и извиты, а артериальные сужены. По артериальным сосудам кровоток уменьшен, также нарушается кровоотток по венозным сосудам. Наблюдаются трофические изменения тканевых структур.
    • Травматический тип. Наблюдается вследствие травматических воздействий на верхнюю туловищную область: если больной ушибся в головную зону, при травмировании глаз, позвоночного столба, грудной клетки. Эти травмы приводят к дистрофическим процессам тканевых структур, возникают геморрагии, глаза испытывают гипоксию, появляется зрительная дисфункция. Также у больного возникают болевые ощущения.
    • Гипотонический тип. При сниженном АД мелкие сосудистые ткани находятся в пониженном тонусе, сосуды расширены и разветвлены.
    • Ювенильный тип. Воспаление в сосудистых тканях сетчатки с геморрагиями и частым поражением венозных сосудов. Существует риск перерождения сетчатки со стекловидным телом глаза в фиброзную ткань, сетчатка, возможно, отслоится.

    Ангиопатия сетчатки глаза у детей часто происходит по травматическому типу из-за травмирования глаз. Ювенильный тип ангиопатии (болезнь, описанная Илзом) наблюдается в редких случаях у детей в подростковом возрасте.

    О причинах

    Причины этого заболевания заключаются в сбоях функций сердца и сосудов, а также иных патологических процессов организма. Причины сосудистого генеза:

    • Гипертоническое или гипотоническое состояние.
    • Атеросклеротические изменения.
    • Высокое внутричерепное давление.
    • Унаследованные дефекты сосудистых тканей.

    Причины, которые связаны с патологическими состояниями:

    • Патологические изменения крови.
    • Патологии позвоночного столба.
    • Аутоиммунный тип патологических процессов.
    • Сахарный тип диабета.

    Первопричины приобретенного характера:

    • Частый травматизм шейной и головной области.
    • Неблагоприятные условия трудовой деятельности и жизни.
    • Пагубная привычка в виде курения.
    • Старческий возраст.
    Предлагаем ознакомиться  Чем вылечить коньюктивит у ребенка быстро

    Симптоматика ангиопатических изменений на глазной сетчатке связана с нарушенной трофикой и гемодинамикой внутри глазного яблока. Больной отмечает, что зрительная функция ухудшается.

    Зрительные дефекты проявляются в виде пелены, затуманивания, запотевания.

    Зрительная дисфункция проявляется следующим образом:

    • Выражена миопия с астигматизмом, также наблюдаются дистрофические изменения сетчатки.
    • Человеку кажется, что перед глазами у него что-то вспыхивает, сверкают молнии, летают насекомые. Это первичные проявления данной патологии.
    • Если больной повернет голову, то он ничего не видит (проявления скотомы), также нарушена периферическая функция зрения.
    • Если глаза человека закрыты, то он «наблюдает» световые эффекты в виде шаров либо вспышек. Нажатие на глазное яблоко провоцирует появление молний.
    • Больной воспринимает несуществующие объекты, издающие свет, не исчезающих в тот момент, когда он моргает или протирает глаза.

    Также при ангиопатических процессах у человека будет болеть и кружиться голова. Еще он будет ощущать скованность в шее, появятся скачки АД, геморрагии из носа, кровяные сгустки в моче.

    Ангиопатические изменения сетчатки у новорожденных не являются унаследованными, у новорожденного при нормальных родах подобного состояния быть не может. У грудничка эти изменения наблюдаются при травмах во время родов или при сложно протекающей родовой деятельности женщины.

    Первопричины появления этого состояния на первых порах жизни ребенка заключаются в нарушенных условиях, при которых ребенок развивался внутриутробно. Ангиопатия происходит в тех случаях, если:

    • Нарушилось формирование сосудистой системы.
    • Мать плохо питалась, когда была беременна.
    • При гипоксических процессах, происходящих в момент родовой деятельности женщины или в поздний период беременности.
    • Была травмирована шейная зона или голова при родах.

    Ангиопатические изменения у недавно родившихся детей зачастую проходят за несколько месяцев. Если малыш способен говорить, то он пожалуется на то, что:

    • У него болят ноги.
    • То, что он видит, выглядит размыто, неестественно.
    • Плохо видит вдаль.
    • Зрение потеряно полностью или частично.
    • Из носа течет кровь.
    • В моче также присутствует кровь.

    Подозрение на ангиопатию у ребенка, являющегося начинающим школьником или пока еще дошкольником, основывается на следующем:

    • Иногда малыш неправильно определяет окрас и форму некоторых объектов.
    • Находясь за ноутбуком или перед телевизором, он пытается смотреть в экран с очень близкого расстояния.
    • Малыша часто зудят глаза, из-за чего он всегда протирает их руками.

    О диагностике

    Диагностические мероприятия ангиопатических изменений заключаются в проведении офтальмологического обследования. Также проводят:

    • Ангиографическое обследование.
    • Ультразвуковую диагностику сосудов шейной и головной зоны.
    • Компьютерное томографическое обследование.

    О лечении

    Если лечебные меры проведены правильно и своевременно, то зрительная функция восстановится. Лечение комплексное, применяют медикаментозные средства, специальные физиотерапевтические процедуры и оперативное вмешательство. Для восстановления гемодинамики и трофики глазной сетчатки доктор лечит:

    • Солкосерилом.
    • Пентилином.
    • Арбифлексом.
    • Вазонитом.
    • Тренталом.

    Чтобы укрепить сосудистые стенки требуется прием поливитаминных препаратов, содержащих витамины А, Е, С, РР.

    сосуды и нервные окончания глаза

    Из физиотерапевтических процедур применяют волновой пневмомассаж, хромотерапию, магнитное терапевтическое и иглорефлексотерапевтическое воздействия, лазерное лечение.

    Диетическое питание имеет прямую зависимость от первопричин образования ангиопатии. Если первопричиной заболевания является высокое АД, то необходимо максимальное ограничение приема в пищу соли. Если ангиопатические изменения появились вследствие сахарного вида диабета, то диетическое питание должно не допускать повышения сахара в крови.

    Медицина полагает, что такого понятия не существует. Ведь ей нужно время, чтобы развиться на фоне основного заболевания. А новорожденные не могут ее приобрести, поскольку длительность их жизни составляет всего несколько недель. То же касается и рождения недоношенных детей.

    У новорожденных данный диагноз встречается, но в редких случаях. Это заболевание у ребенка может появиться из-за родовой травмы или осложненных родов. Повышенное внутричерепное давление у новорожденного ребенка является симптомом ангиопатии сетчатки глаза.

    При внутричерепной гипертензии возможен отек зрительного нерва. Это приводит к нарушению кровоснабжения. Артерии и вены становятся узкими, и артериальная кровь уже поступает в меньшем объеме. Венозная кровь не может отходить нормально ввиду этих изменений, поэтому вены на сетчатке глаз становятся толстыми, извитыми и полнокровными Дети с повышенным кровяным давлением нуждаются в госпитализации.

    Ангиопатия сетчатки глаза: у ребенка, новорожденных детей, грудничка, что это такое

    Видоизменение сосудов глазного дна (ангиопатия) у детей, как и у взрослых, связано всегда с другим серьезным заболеванием. Чаще всего у детей ангиопатия развивается при эндокринной патологии (диабетическая ретинопатия).

    Но причиной ее развития могут быть также ревматизм. туберкулез. заболевания крови, болезни почек. травмы глаз. воспалительные заболевания органа зрения. сколиоз, повышенное артериальное давление, токсоплазмоз и др.

    С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.

    Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния.

    У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.

    При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии. наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.

    Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы. в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.

    Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий ).

    Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

    Ангиопатия не является врожденным заболеванием, ребенок не может родиться с подобным нарушением.

  • с плохим питанием матери во время беременности;
  • с возникновением гипоксии во время родов или на поздних сроках беременности;
  • Пройти профилактический осмотр у глазного врача нужно при любой травме головы и шеи, возникновении нарушения обмена веществ и при повышении давления. Поводом к беспокойству могут стать желтые пятна на белках глаза. частые покраснения без боли и жжения, разрывы сосудов и кровоизлияния в глаз.

    Первичную диагностику ангиопатии офтальмолог проводит с помощью специального осмотра глазного дна. Для более детального изучения врач может сделать снимок. Процедуру нельзя назвать приятной. Чтобы ребенок не дергался, его необходимо успокоить и по возможности находится рядом.

    В первую очередь, при обнаружении нарушения работы сосудов необходимо начать прием препаратов, которые восстанавливают нормальное кровообращение и питание сетчатки глаза (Солкосерил, Пентилин, Арбифлекс, Вазонит). Назначение данных препаратов должно курироваться врачом.

    глазное дно и повышенное давление

    Если причиной возникновения ангиопатии является сахарный диабет, лечение должно быть комплексным.

    Обязательно должна поддерживаться диета, которая уменьшает содержание калорий и холестерина в пище.

    Содержание

    Ангиопатия сетчатки в детском возрасте является признаком системных патологий, которые могут проявляться начиная с самого рождения. поэтому такое поражение может встречаться даже у грудничков, имеющих соответствующие болезни.

    Диагностирование такого явления у ребенка затруднено само по себе в силу невыразительности визуальных признаков, к тому же ситуация может осложняться тем, что за ангиопатию иногда принимают нарушения, возникающие вследствие стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

    Справка. Один из очевидных признаков такого заболевания – покраснение конъюнктивальной оболочки при разрывах сосудов, и наиболее выражен такой симптом при травмах глазного яблока. В случаях, когда патология развивается на фоне системных заболеваний, такие покраснения могут быть небольшого размера и даже представлять собой маленькие красные пятна, которые трудно сопоставить с какими-либо проблемами с глазными сосудами.

  • гипотоническая (развивается в силу понижения внутриглазного давления, что приводит к поражению сосудов из-за недостатка кислорода);
  • гипертоническая (возникает при уменьшении притока и оттока крови к сетчатке при повышении кровяного давления);
  • диабетическая (встречается у больных сахарным диабетом, который негативно влияет на состояние сосудов и капилляров);
  • травматическая (физические повреждения сосудов органов зрения, а также ушибы позвоночника и головы, вследствие чего происходит нарушение кровообращения);
  • юношеская или подростковая (кровоизлияния, возникающие в переходном возрасте при структурных изменениях стекловидного тела).
  • Причинами развития патологии также могут служить различные аутоиммунные заболевания, ишемические болезни и наследственные факторы. обуславливающие аномальное строение мелких и крупных сосудов.

    Ангиопатия – это поражение сосудов глазного дна.

    ангиопатия сосудов сетчатки

    У детей такая патология встречается так же часто, как и у взрослых, и в основном такое явление представляет собой последствие других офтальмологических болезней, а не самостоятельное заболевание.

    Предлагаем ознакомиться  ОКТ сетчатки глаза: что это такое, как проводят процедуру

    Вследствие различных заболеваний офтальмологического характера сосуды сетчатки глаза могут извиваться, изгибаться, расширяться и сужаться.

    Обычно ангиопатия сетчатки глаза (или обоих глаз) у ребенка возникает на фоне следующих заболеваний и факторов:

    • атеросклероз;
    • сахарный диабет;
    • гипертония и гипотония;
    • беременность;
    • травмы глаза или головы;
    • невралгия.

    Бывает, что никаких заболеваний, приводящих к такой болезни, обнаружить не удается, но тем не менее ангиопатия проявляется в хронической форме.

    Это считается физиологической особенностью организма и не подвергается лечению, так как с возрастом эта проблема в большинстве случаев исчезает.

    Иногда болезнь не только не проходит, но и начинает проявляться со все более яркими симптомами, что говорит о ее прогрессе.

    И даже если при обследовании не удается найти причину, по которой развивается данная патология, можно попытаться купировать ее симптомы.

    Среди симптомов ангиопатии следует выделять субъективные признаки, которые может почувствовать и описать сам ребенок, и объективные, которые видно со стороны.

    гипертоническая ангиопатия сетчатки

    К первой группе симптомов относятся:

    1. Блики, разводы и цветные пятна перед глазами.
    2. Потеря остроты зрения.
    3. Носовые кровотечения.
    4. Ошибочное определение формы и очертаний объектов, расположенных на средней дистанции.
    5. Зуд в глазах и постоянное желание их почесать.

    К объективным визуальным признакам можно отнести кровь в моче, покраснение конъюнктивы и небольшая отечность век.

    При данной болезни ребенка обследует не только офтальмолог, но и терапевт, невропатолог, эндокринолог и другие специалисты при необходимости.

    Это связано с тем, что ангиопатия не является самостоятельным заболеванием – в большинстве случаев его вызывают такие болезни, как:

    • ликворная гипертензия;
    • артериальная гипертензия или же гипотония;
    • врожденные нарушения функционального тонуса сосудов;
    • атеросклероз сосудов головного мозга;
    • некомпенсированный сахарный диабет;
    • аутоиммунные заболевания;
    • шейный и грудной остеохондроз.

    В детском возрасте такое заболевание также может быть вызвано постоянным нахождением в негигиеничных условиях, частые травмы головы и лица, а также отравления и интоксикации.

    Способы лечения

    В основном в таких случаях применяют лекарства, которые должны вылечить основную болезнь.

    И лишь в качестве дополнительной меры врач может назначить медикаментозные препараты, которые будут способствовать стимуляции системы кровообращения и приводящие кровеносные сосуды в тонус (трентал, солкосерил, пентилин).

    Также для укрепления сосудов врач может выписать витаминные комплексы.

    К физиотерапевтическим процедурам, которые несут в основном укрепляющую функцию, относятся:

    • иглорефлексотерапия;
    • цветотерапия;
    • пневмомассаж;
    • лазерное облучение;
    • магнитная терапия.

    В качестве основного метода физиотерапевтические процедуры не используются, так как без подкрепления медикаментозными средствами и при отсутствии правильного режима питания физиотерапия малоэффективна.

    Что касается диеты – ее необходимо формировать исходя из того, какое заболевание спровоцировало появление ангиопатии.

    Если такое явление развилось на фоне повышенного артериального давления – из рациона требуется исключить соль.

    При условии, что данная патология возникает на фоне сахарного диабета, необходимо строго соблюдать диету, предписанную при таком заболевании.

    Ангиопатия сетчатки у детей, лечение которой зависит от причины, вызвавшей её, не является отдельной нозологической единицей. Это состояние сосудов глаза, которые могут быть расширенными, суженными или же извитыми.

    Довольно часто ангиопатия сетчатки развивается вследствие артериальной гипертензии или же гипотонии, сахарного диабета и травм. В случае гипертонической ангиопатии вначале расширяются вены. Затем могут расшириться и артериальные сосуды.

    Гипотоническая ангиопатия отличается тем, что при ней расширяются артерии глаза и увеличивается их ветвистость. В случае диабетической ангиопатии в сетчатке глаза сосуды набухают и появляются микроизлияния из них.

    Если же имеет место травматическая ангиопатия, то вокруг зрительного диска можно увидеть кровоизлияния и бело-молочные пятна. Довольно частыми видами патологии сосудов глаз у детей являются воспалительные и дистрофические состояния.

    Воспаление в сетчатке происходит при туберкулёзе, токсоплазмозе или ревматизме.

    Ангиопатия сосудов глаза никогда не была самостоятельным заболеванием. Причины возникновения этого состояния связаны с нарушением нормальной работы сердечнососудистой, эндокринной системы и некоторыми заболеваниями.

    О причинах

    Ангиопатия сетчатки при беременности

    Во время беременности ангиопатия встречается достаточно часто. В этот период увеличивается объем циркулирующей крови, вследствие чего все кровеносные сосуды равномерно расширяются. Таким образом, сама беременность является провоцирующим фактором для возникновения данной патологии.

    Но ангиопатия может развиться у беременной женщины во втором или третьем триместре при позднем токсикозе и высоком артериальном давлении. Если ангиопатия была у женщины на фоне гипертонической болезни до зачатия.

    В случае прогрессирования ангиопатии, при возникновении угрозы для жизни женщины решается вопрос о прерывании беременности. Показаниями для прерывания беременности являются отслойка сетчатки, тромбоз центральных вен и прогрессирующая ретинопатия. По показаниям проводится оперативное родоразрешение.

    Его основными причинами у новорожденных называют различные нарушения внутриутробного развития плода. К ним относятся:

    • неполноценное питание будущей матери;
    • осложнения в родах – например, гипоксия, она может возникнуть уже в третьем триместре беременности;
    • родовые травмы головы или шеи;
    • нарушения в развитии сосудистой системы плода.

    Стоит отметить, что многие из перечисленных факторов приводят к такому состоянию, как лентикулостриарная ангиопатия. Диагностировать это патологическое изменение подкорковых ядер можно с помощью нейросонографии (разновидность УЗИ).

    Эта процедура обязательна для всех новорожденных, а при возникновении подозрений на патологические изменения ее повторяют также в 3 и 6 месяцев ребенка, что позволяет отследить динамику процессов. Если симптомы лентикулостриарной ангиопатии у грудничка подтверждаются и на повторном исследовании, врач назначает медикаментозное лечение (препараты, улучшающие кровообращение мозга), которое в большинстве случаев дает положительный результат.

    Как протекает?

    Обычно ангиопатию сетчатки глаз разделяют на два основных этапа. Ранний этап считается наиболее опасным для прогноза здоровья, поскольку в нем нет никаких явных проявлений заболевания. Иными словами, диагностировать патологию достаточно сложно, поэтому она может весьма быстро перейти в запущенное состояние.

    В среднем, начальный этап может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, что напрямую зависит от выраженности патологии сосудов глазного дна, типа ангиопатии и причины ее появления. В этом периоде острота зрения падает очень медленно и чаще всего ребенок не предъявляет никаких жалоб.

    Когда состояние ухудшается и присоединяется основная клиника ангиопатии, начинается поздний этап. Прежде всего он выражается в резком падении остроты зрения малыша. Это может привести к снижению его социальной адаптации, что косвенно оказывает негативное влияние на речь ребенка. Также появляются первые жалобы на мелькание мушек перед глазами, головные боли, ноющие боли в ногах – клиническая картина в целом зависит от основной причины ангиопатии.

    В случае запущенного течения такое заболевание приводит к достаточно серьезным последствиям.

    В целом же, большинство ангиопатий сетчатки имеют обратимый характер. Более сложного лечения может потребовать патология сосудов, вызванная сахарным диабетом, так как заболевание тяжело поддается традиционной терапии.

    Профилактика

    Ангиопатия сетчатки часто возникает на месте уже имеющихся проблем со здоровьем. Поэтому для сохранения здоровья глаз важно заниматься своим организмом в целом: своевременно обращать внимание на тревожные «звоночки» в отношении повышенного давления, высоко сахара крови, прогрессирующего остеохондроза, любых травм головы или шеи и др.

    Также крайне важно не перегружать глаза длительным чтением, сидением у компьютера или телевизора, рукоделием. Помимо обязательных пауз, для лучшего функционирования глазных мышц людям умственного труда желательно 1-2 раза в день делать специальную гимнастику для глаз (по Жданову, Норбекову и др.).

    Зная о бессимптомности начальных фаз ангиопатии сетчатки, важно ежегодное профилактическое обследование у офтальмолога. Состояние поврежденных сосудов глаз уже необратимо и может закончиться слепотой.

    Именно поэтому необходимо регулярное посещение глазного врача лицам старше 40 лет и людям, имеющим какие-либо хронические заболевания. Подбор правильного лечения и коррекция образа жизни нередко помогает отодвинуть развитие болезни на десятки лет.

    Сосудистые нарушения в сетчатке нельзя игнорировать. При любых нарушениях со стороны глаз необходимо обратиться к специалисту. Лечить ангиопатию должен лишь квалифицированный врач, так как одинаковые симптомы могут быть у разных глазных патологий с совершенно различными методами лечения. Берегите ваши глаза!

    Учитывая серьезность такой патологии, многие врачи, в том числе известный многим педиатр Евгений Олегович Комаровский, дают регулярные советы о профилактике, которые позволят избежать развития ангиопатии у ребенка:

    • следите за всеми факторами жизни ребенка, которые могут оказывать влияние на общее состояние его организма в целом и сосудов в частности. Ограничивайте физические нагрузки, правильно составляйте распорядок дня;
    • следите за зрительной нагрузкой. Контролируйте время просмотра телевизора или игры за компьютером. Приучите ребенка делать перерывы хотя бы каждый час;
    • придерживайтесь насыщенного рациона питания. Подрастающий малыш должен получать полный набор витаминов и минералов естественным путем;
    • не забывайте о ежегодных профилактических визитах к офтальмологу и окулисту. Этим самым вы обезопасите себя от запущенной ангиопатии сетчатки глаза.

    Подробнее об ангиопатии сетчатки смотрите в следующем видео.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector