Ангиопатия сетчатки глаза в чем опасность патологии

Прогноз лечения и возможные осложнения

Основные причины, по которым может возникнуть риск ангиопатии:

  • Гипертоническая болезнь. Как уже упоминалось выше, высокое давление плохо сказывается на функционировании человеческого организма в целом, и сосудов сетчатки глаз в частности. Из-за постоянно повышенного давления оболочка вен вынужденно уплотняется, ломается сам внутренний ряд сосудов. Из-за таких аномалий кровь в венах начинает циркулировать намного хуже, риск образования тромбов значительно возрастает, а сами артерии то и дело могут лопнуть, что приводит к частым кровоизлияниям и образованию гематом. Самым явным показателем ангиопатии гипертонического типа является состояние сосудов глазного дна. Эти сосуды истончаются и становятся извилистыми. Также состояние сосудов может сказать о вероятности осложнения гипертонии пациента. Так, гипертоническая болезнь 1-ой степени приводит к деформации сосудов глазного дна в 30% случаев, 2 степень — это 50% риск возникновения деформаций, 3-я же степень гипертонии — это с 99% вероятностью показатель того, что изменения в сосудах сетчатки глаз действительно происходят.
  • Сахарный диабет. Из-за постоянно завышенного уровня глюкозы в крови деформации и разрушения стенок кровеносных сосудов происходят не только в глазах, но и во всем человеческом организме, конечностях. В кровь частично проникает ретина, капиллярная стенка меняет показатель своей толщины как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. При этом ни один из данных процессов нельзя назвать положительно влияющим на организм.
  • Травмы головы (черепная коробка, головной мозг, глаза), повреждения шейного отдела позвоночника, сильное давление торакальной клетки. Все эти проблемы в итоге приводят к значительному превышению нормы показателя внутричерепного давления. Из-за этого стенки сосудов деформируются, а сами сосуды лопаются.
  • Гипотония. Ситуация параллельна гипертонической, но результат в итоге получается примерно тот же — снижение давления приводит уже к расширению сосудов в человеческом организме, из-за чего снижается скорость поставки крови к органам, стенки сосудов становятся более уязвимыми, а риск возникновения тромбов значительно возрастает.

Могут быть следующими:

  1. Превышение нормы показателя внутричерепного давления.
  2. Алкогольная, табачная или наркотическая зависимость.
  3. Ослабление организма в результате его острого или хронического отравления.
  4. Чем старше человек, тем риск ангиопатии выше.
  5. Врожденные проблемы с функционированием сосудов, толщиной их стенок.
  6. Остеохондроз.

Менее распространенные причины ангиопатии:

  • Юношеская ангиопатия. Причина поражения сосудов сетчатки в данном случае неизвестна. Заболевание развивается довольно быстро, и сопровождается постоянными небольшими кровоизлияниями в глаз. В самом тяжелом случае данное заболевание приводит к возникновению злокачественных опухолей и отслоению сетчатки глаза. В итоге может привести к полной слепоте.
  • Ангиопатия у недоношенных детей. Наблюдается достаточно редко, но данная патология из-за осложнений, вызванных при родах недоношенного малыша. В итоге все эти осложнения выливаются в данную болезнь, сопровождающуюся злокачественными изменениями работы сосудов, а также ухудшением кровотока и ухудшением зрения в будущем.
  • Ангиопатия у беременных женщин. Ели заболевание диагностировать и лечить в зародыше, то последствия будут некритичными, с ними можно будет спокойно мириться, от них можно будет довольно просто избавиться. Но если ему не придавать должного значения, игнорировать до того момента, пока оно прогрессирует, масштаб его может вырасти до катастрофического и привести к полному отслоению сетчатки глаза, и, как следствие, слепоте. Проверятся нужно тщательно, ведь свое развитие болезнь начинает во второй половине беременности, и связана она с гипертонией у беременных, когда из-за высокого давления возникают проблемы с венами.

Причиной ангиопатии может стать любое заболевание, в результате которого ухудшается или даже просто меняется механизм работы сосудов в глазах и во всем теле.

Список таких болезней:

  • Любой тип артериальной гипертензии.
  • Атеросклероз на всех стадиях.
  • Патологии стенок сосудов, полученные человеком при рождении.
  • Постоянные васкулиты.
  • Сахарный диабет различной тяжести.
  • Нестабильность внутричерепного давления.
  • Механическая травма глаза.
  • Ушиб полости головы.
  • Несколько типов болезней крови.
  • Остеохондроз шейного отдела хребта.
  • Интоксикация.

Факторы, увеличивающие риск большого количества заболеваний:

  • Возраст (чем старше, тем риск больше).
  • Пресбиопия.
  • Необходимость находится на вредном для здоровья производстве.
  • Алкогольная зависимость, курение.
  • Радиационное влияние.

Болезнь Илза

Болезнь Илза — второе название юношеской ангиопатии.

Оно пока не изучено даже на 50% от возможного, однако известно, что причиной служит воспаление сосудов глаза, из-за чего прогресс болезни очень быстр и формирование экссудат, кровоизлияний и ненормального количества соединительной ткани практически невозможно остановить.

В итоге все это может привести к отслоению сетчатки глаза и, как следствие, к полной слепоте.

Это самый страшный вариант ангиопатии, устранению которого может помочь только оперативное лечение.

В этом случае все развивается довольно быстро. Патология возникает после резкого сдавливания любого участка человеческого тела или остеохондрозе в шейном отделе хребта.

Сосуды не просто меняют свой вид, они полностью лопаются, из-за чего возникают кровоизлияния, с которыми довольно сложно бороться. Они ухудшают зрение человека, и в итоге могут привести к полной его слепоте.

До этой самой полной слепоты в данном случае доходит редко, в большинстве же вариантов зрение у больного восстанавливается полностью.

Данный вид ангиопатии наблюдается чаще всего.

В случае микрорасстройства патология наблюдается у 40% больных, во втором же случае ей подвержены только 20% заболевших.

У людей широкой возрастной группы от 25 до 60 лет именно данное осложнение сахарного диабета является самой частой причиной слепоты.

Особенно риск заболеть ангиопатией параллельно диабету высок в тех случаях, когда:

  • Прошло от 7 до 10 лет с начала болезни.
  • Человек лечится неправильно, отказывается от лечения либо предпринимает неадекватные самостоятельные меры лечения диабета.
  • Присутствует беременность.
  • Постоянно наблюдается повышенное артериальное давление.
  • Есть проблемы в работе почек.
  • Прогрессирует ожирение.
  • Человек страдает зависимостью от табачных изделий.

Все вышеприведенные факторы способствуют тому, что в крови человека значительно повышается уровень глюкозы. Из-за этого в организме происходят патологические изменения работы кровеносной системы (больше всего страдают мелкие сосуды, капилляры).

В прогрессе данного заболевания есть 3 основные стадии:

  • Непролиферативная — зрение ухудшается из-за постоянно возникающих в результате небольших кровоизлияний аномалий. Серьезные нарушения механизмов зрения не предвидятся, но развитие болезни стоит прекращать как можно раньше.
  • Препролиферативная — развивается изменение диаметра кровеносных сосудов в человеческом организме. Наблюдается извитость этих сосудов, возрастает количество нездоровых образований по типу инфильтратов и ватных экссудатов. Очень сильно ухудшается зрение.
  • Пролиферативная — самая страшная стадия, которая в большинстве случаев приводит к слепоте. Все из-за того, что начинается процесс врастания новых сосудов, которые являются очень хрупкими и неустойчивыми к любым напряжениям. Они часто лопаются, из-за чего происходят кровоизлияния в сетчатку глаза, из-за чего она постепенно отмирает, а это ведет к полной потере зрения.

Гипертония — довольно распространенное заболевание, из-за чего развивающаяся на ее фоне ангиопатия считается второй по распространенности после осложнений, которые вызываются диабетом.

Анатомическое строение глазного яблока

Артерии человеческого организма значительно сужаются из-за того, что человек страдает постоянным повышенным давлением. Со временем формируется склероз сосудов сетчатки с развитием их ригидности, формируются экссудаты вследствие просачивания крови сквозь капиллярную стенку.

Вся гипертоническая ангиопатия развивается четырьмя стадиями:

  1. Вены исчезают, их невозможно увидеть при осмотре у офтальмолога. Артерии незначительно сужаются, влияние такой аномалии на организм не катастрофическое.
  2. Артерии сужаются еще больше. Изменяется ход вен, создаются перекресты вен и артерий.
  3. «Синдром медной проволоки», применяемый к артериям, вены становятся извилистее, они полностью наполняются кровью, артериолы приобретают желтоватый цвет, сравнимый с цветом медной проволоки.
  4. «Синдром серебряной проволоки», артериолы приобретают серебристый цвет, патологии, развивающиеся в 3-й стадии, обостряются.

Главным методом лечения данной патологии является тщательный контроль артериального давления.

Данные изменения происходят во время рождения недоношенного ребенка.

Они возникают из-за сложностей при родах такого ребенка, и происходят в стекловидном теле и сетчатке глаз.

Проблема заключается в том, что сетчатка глаз недоношенного ребенка не полностью сформирована.

Она начинает формироваться в 1 месяц после беременности, и заканчивает свое формирование ровно в срок родов.

Ангиопатия сетчатки глаза в чем опасность патологии

Новорожденный недоношенный малыш подвержен риску из-за того, что на эту не сформировавшуюся сетчатку глаз оказывается воздействие значительных порций кислорода, и сосуды сетчатки далеко не всегда выдерживают столь серьезные нагрузки. Возникают хрупкие сосуды, которым могут прорастать даже через стекловидное тело глаза грудничка.

Симптомы заболевания

Симптомы ангиопатии разнятся в зависимости от типа заболевания, которым поражен человеческий организм:

  • Диабетическая ангиопатия. Случается исключительно впоследствии сахарного диабета. В результате страдает вся кровеносная система организма. Самым явным признаком данного типа заболевания является постоянно снижающееся качество зрения на фоне диабета.
  • Гипертоническая ангиопатия. Появляется из-за постоянного высокого давления. В случае успешного лечения гипертонии полностью пропадает. Симптомы, указывающие на ангиопатию: ветвистость сосудов, небольшие кровоизлияния в глазное яблоко, возникающее в результате этих кровоизлияний помутнение зрения.
  • Гипотоническая ангиопатия. Диагностируется у людей с постоянной проблемой низкого артериального давления. Основным симптомом является пульсация глаз на фоне этой самой гипотонии.
  • Травматическая ангиопатия. Является результатом сильного сдавливания грудной клетки либо травмы шейного отдела позвоночника. Возникает в результате травмы и сопровождается сильным сдавливанием кровеносных сосудов в тех отделах организма, которые были травмированы.
  • Юношеская ангиопатия. Самый сложный и наименее изученный вариант данного заболевания. Очень часто приводит к появлению на глазу злокачественных образований и полной слепоте. Сопровождается воспалением вен и постоянными кровоизлияниями в сетчатку глаза и глазное тело.

Актуальные для всех случаев симптомы:

  1. Постоянно ухудшающееся зрение.
  2. Полная потеря возможности видеть.
  3. Стабильные и многократные кровотечения из носа.
  4. Близорукость.
  5. Дистрофия сетчатки глаза.
  6. Появляющиеся в глазах «молнии», вспышки света и тому подобные явления.

Все формы ангиопатии сетчатки глаза характеризуются наличием следующих признаков:

  • нарушение остроты зрения (помутнение или ухудшение вплоть до слепоты);
  • прогрессирование миопии (близорукости);
  • вспышки (молнии) перед глазами;
  • кровотечения, примесь крови в моче, кале.

Симптоматика может отличаться в зависимости от вида патологии.

диабетическая ангиопатия сетчатки глаза

Сосудистые поражения сетчатки вначале ощущаются пациентами как мелькание мушек перед глазами, часто возникающие потемнения в глазах, периодически появляющиеся темные пятна или точки, рези в глазах, боль в глазном яблоке. Нередко отмечаются головные боли. пульсация в глазных яблоках после работы, требующей концентрации внимания. С течением времени появляются нарушения зрения, они прогрессируют и становятся стойкими.

При сахарном диабете поражаются не только мелкие сосуды сетчатки (микроангиопатия), но и крупные сосуды (макроангиопатия) в жизненно важных органах, что приводит к инвалидности. Ретинопатия – тяжелое осложнение, которое при диабете отмечается у 90% пациентов. Ее можно выявить уже на ранних стадиях сахарного диабета при офтальмологическом обследовании, когда глазные симптомы еще отсутствуют.

Повышенное кровяное давление действует на сосудистую стенку, разрушает ее внутренний слой (эндотелий), стенка сосуда уплотняется, фиброзируется. Сосуды сетчатки при пересечении сдавливают вены, циркуляция крови нарушается. Создаются условия для образования тромбов и кровоизлияний: давление крови высокое, некоторые сосуды разрываются, – ангиопатия переходит в ретинопатию. Извитые сосуды глазного дна – характерный признак гипертонии .

Согласно статистике, в первой стадии гипертонической болезни нормальное глазное дно отмечается у 25-30% пациентов, во второй стадии – у 3,5%, при третьей стадии изменения на глазном дне имеются у всех пациентов. В запущенной стадии часто появляются кровоизлияния в глазное яблоко, помутнение сетчатки, деструктивные изменения в ткани сетчатки.

Сниженный тонус сосудов, снижение скорости кровотока при гипотонии создают условия для образования тромбов. Для этого вида ангиопатии характерны ветвистость и выраженное расширение артерий, пульсация вен, которую пациент может ощущать в глазу. Кроме того, могут отмечаться головокружения. головная боль, метеозависимость .

Травматическая ангиопатия сетчатки может развиться при сдавливании грудной клетки, черепа, брюшной полости, повреждении шейного отдела позвоночника. Поражение сосудов сетчатки при этом связано с резким повышением давления (кровяного или внутричерепного), сдавливанием сосудов на уровне шейного отдела позвоночника.

Юношеская ангиопатия

Другое название этой не полностью изученной патологии – болезнь Илза. Это редко встречающееся воспалительное поражение сосудов сетчатки неустановленной причины. Отмечаются кровоизлияния в сетчатку, в стекловидное тело. Юношеская ангиопатия – наиболее неблагоприятный тип ангиопатии. Возможно разрастание соединительной ткани в сетчатке, что приводит к отслойке сетчатки. развитию глаукомы и катаракты .

https://www.youtube.com/watch?v=TqPT1chwedQ

Патологии сосудов глазного дна могут долгое время протекать бессимптомно – этим и опасна ангиопатия сетчатки глаза. Пока симптомы не проявляются, больной может и не знать о заболевании, а когда начнут проявляться признаки – уже потребуется более длительное и дорогостоящее лечение. При несвоевременном обращении к врачу заболевание может привести к неизлечимой слепоте. Поэтому тем, кто страдает перечисленными выше заболеваниями, необходимо раз в полгода-год проходить профилактическое обследование глазного дна.

  • Резко снизилось зрение. Предметы, расположенные вдали, выглядят размытыми, либо вы уже не можете прочитать мелкий шрифт. Может стать сложным шитье, вышивка, вязание и другие виды рукоделия, при которых идет нагрузка на глаза.
  • Сузилось поле зрения: вы плохо видите то, что расположено сбоку от вас. Например, не замечаете человека, который подходит сбоку, или машину, выезжающую из-за угла.
  • Появились мушки или пелена перед глазами.
  • Стали часто лопаться сосуды в глазах.
  • Вы чувствуете пульсацию в области глаз.
  • Стали часто болеть глаза, даже при малейшей нагрузке (непродолжительное чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером и т.д.)
  • Предлагаем ознакомиться  Что делать если на глазу появляется ячмень его симптомы появления?

    Некоторые из этих симптомов могут оказаться и проявлениями других офтальмологических отклонений, поэтому обратиться к врачу необходимо обязательно.

    Как правило, в начале патологического процесса ангиопатия сосудов сетчатки глаза протекает без каких-либо симптомов и человек даже не догадывается о наличии и прогрессировании заболевания. Бессимптомная офтальмологическая патология представляет большую опасность для человека. Зачастую, человек обращается за помощью к специалисту, когда начинают появлятся проблемы со зрением. Также нередки случаи, когда пациенты обращаются на последних стадиях заболевания, когда изменить ничего невозможно.

  • снижение остроты зрения и быстропрогрессирующая миопия ou;
  • изменение поля зрения;
  • в глазах появляется острая и распирающая боль;
  • чувство пульсации;
  • покраснение склеры за счет разрывов сосудов;
  • выпадение углов зрения;
  • туман перед глазами;
  • мерцание «мушек» перед глазами.
  • если присутствует близорукость, оно будет прогрессировать;
  • вспышки света перед глазами;
  • ухудшается зрение, пропадает острота, появляется муть и пятна в глазах;
  • в моче и кале могут быть примеси крови;
  • уменьшается поле зрения, его границы;
  • чувство давления на глазное яблоко;
  • лопнувшие сосуды в глазах;
  • боль в глазном яблоке.
  • Изменения в сосудах практически сразу замечаются пациентом. Перед глазами возникают мушки и тёмные точки, а у некоторых больных появляются тёмные пятна. Состояние сопровождается болью в глазном яблоке. После длительной работы ощущается пульсация.

    Таким образом, для ангиопатии сетчатки глаз характерны следующие проявления:

    1. Ухудшение остроты зрения, связанное с помутнением.
    2. Развитие близорукости.
    3. Возникновение перед глазами вспышек, точек и пятен.
    4. Появление кровотечений. Кровь содержится даже в моче и кале.

    На начальных стадиях, болезнь довольно сложно диагностировать, ввиду отсутствия выраженных симптомов. Чаще всего ретинопатия поражает оба глаза одновременно. Увидеть изменения в сетчатке глаза можно только при обследовании в кабинете офтальмолога. Самыми распространёнными симптомами заболевания являются:

    • ухудшение зрения;
    • затуманивание взгляда;
    • резь в глазах;
    • пульсация и чувство распирания глазных яблок;
    • покраснение белка;
    • мелькание чёрных точек при взгляде на свет;
    • болевые ощущения в области глаз;
    • нарушение периферического зрения.
    • Резко снизилось зрение. Предметы, расположенные вдали, выглядят размытыми, либо вы уже не можете прочитать мелкий шрифт. Может стать сложным шитье, вышивка, вязание и другие виды рукоделия, при которых идет нагрузка на глаза.
    • Сузилось поле зрения: вы плохо видите то, что расположено сбоку от вас. Например, не замечаете человека, который подходит сбоку, или машину, выезжающую из-за угла.
    • Появились мушки или пелена перед глазами.
    • Стали часто лопаться сосуды в глазах.
    • Вы чувствуете пульсацию в области глаз.
    • Стали часто болеть глаза, даже при малейшей нагрузке (непродолжительное чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером и т.д.)
    • Расстройство нервной регуляции, безусловно, отвечающей за тонус сосудов;
    • Травмы головного мозга, позвоночника (именно шейных позвонков);
    • Повышение внутричерепного давления;
    • Вредные условия труда;
    • Травмы глаз;
    • Курение;
    • Шейный остеохондроз;
    • Особенности структуры сосудов (врожденные);
    • Различные болезни крови;
    • Пожилой возраст;
    • Артериальная гипертензия;
    • Системный васкулит (форма вазопатии);
    • Интоксикация организма;
    • Пресбиопия глаз.

    Причины возникновения юношеской ангиопатии требуют дополнительных исследований. Это редкий вид данного заболевания. Основной же причиной повреждения сосудов, без сомнения, названа запущенная форма диабета, вызывающая нарушение гемостаза. Но иногда подобное отклонение, к сожалению, наблюдается у новорожденного, хотя он не имеет вышеперечисленных заболеваний.

    Причины ангиопатии сетчатки глаза

    Как и во всех вышеприведенных случаях, в случае прогноза все зависит от типа заболевания, из-за которого возникла ангиопатия кровеносных сосудов:

    • В случае диабетической ангиопатии болезнь не будет прогрессировать, а симптомы исчезнут только когда пациент стабилизирует уровень глюкозы в крови, и будет поддерживать этот уровень все время.
    • Гипертоническийтип может быть излечим самим больным в том случае, если тот изменит образ жизни, бросит вредные привычки, предпримет адекватное лечение: из-за чего его гипертония перестанет прогрессировать вместе с ангиопатией.
    • Травматическаяангиопатия исчезнет в том случае, если пациенту удастся нивелировать последствия своей травмы.
    • Гипотоническийтип излечить можно тем же способом, что и гипертонический: привести к нормальному показатель артериального давления.
    • Юношескийвид не изучен, и адекватного лечения нет. Даже если предпринимать все необходимые меры (комплексная терапия), со временем состояние больного будет становиться только более тяжелым.
    1. Первичная (гипотоническая). Является следствием воздействия патологического фактора на сосуды глазного дна напрямую. У младенцев этим фактором может быть травма во время родов, особенности строения сосудов, гипоксия. Тогда как у взрослых первичная форма ангиопатии — это результат сбоев в вегето-сосудистой системе (нейроциркуляторной дистонии), а точнее, в механизме регуляции тонуса сосудов.
    2. Вторичная (фоновая), которая, в свою очередь, подразделяется на:
      • диабетическую. В данном случае причиной является сахарный диабет. Нарушения обменных процессов приводят к скоплению мукополисахаридов, из-за чего просвет сосудов уменьшается, кровоток замедляется. В результате этого страдает трофика тканей глаза. Стенки при этом истончаются, становятся более проницаемыми, то есть риск кровоизлияний значительно возрастает;
        диабетическая ангиопатия сетчатки глаза

        Причиной развития диабетической ангиопатии сетчатки глаза является сахарный диабет

      • дизорическую, или ангиопатию Мореля. Встречается у людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Причиной развития патологии являются амилоидозные отложения на сосудистых стенках;
      • гипертоническую, или гипертензивную ретинопатию. В результате повышенного давления сосуды становятся ветвистыми, артерии местами сужаются, просвет вен расширяется, наблюдаются точечные геморрагии. В запущенных случаях страдают ткани сетчатки и глазного яблока (оно мутнеет). Все перечисленные изменения сосудов обратимы при условии нормализации уровня давления;
        гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза

        Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате повышенного давления

      • травматическую. Эта форма чаще возникает из-за травм в шейном отделе позвоночного столба или головном мозге, в области грудной клетки (с резким сдавлением). Причиной ангиопатии становится повышение внутричерепного давления или пережатие сосудов в позвоночнике;
      • юношескую. Причины этой патологии сосудистого русла глазного дна, называемой ещё болезнью Илза или пролиферирующим ретинитом, до сих пор не выяснены. Развивается ангиопатия в юном возрасте и проявляется в виде кровоизлияний в ткани сетчатки и стекловидное тело, воспалениями в сосудах. Это может приводить к глаукоме, катаракте или даже отслоению сетчатки. Данная форма считается самой сложной в плане лечения;
      • смешанную. Эта форма является результатом воздействия на сосуды глазного дна сразу нескольких патологических факторов разного характера.

    Факторами риска возникновения патологии являются вредные привычки, пожилой возраст, вредные условия труда.

    Во время беременности ангиопатия встречается достаточно часто. В этот период увеличивается объем циркулирующей крови, вследствие чего все кровеносные сосуды равномерно расширяются. Таким образом, сама беременность является провоцирующим фактором для возникновения данной патологии. Легкая степень ангиопатии не требует лечения. При благоприятном родоразрешении такая ангиопатия через 2-3 месяца самостоятельно проходит без осложнений.

    Но ангиопатия может развиться у беременной женщины во втором или третьем триместре при позднем токсикозе и высоком артериальном давлении. Если ангиопатия была у женщины на фоне гипертонической болезни до зачатия. то во время беременности она может прогрессировать и привести к самым серьезным осложнениям. Необходим постоянный контроль кровяного давления, контроль глазного дна и прием гипотензивных препаратов.

    В случае прогрессирования ангиопатии, при возникновении угрозы для жизни женщины решается вопрос о прерывании беременности. Показаниями для прерывания беременности являются отслойка сетчатки, тромбоз центральных вен и прогрессирующая ретинопатия. По показаниям проводится оперативное родоразрешение.

    Своевременная диагностика и правильное регулярное лечение основного заболевания, повлекшего за собой изменение сосудов сетчатки, позволяет предотвратить или отсрочить появление ангиопатии и ее прогрессирование (при уже имеющемся поражении сосудов). Чем раньше начато лечение — тем благоприятнее прогноз. При отсутствии лечения ангиопатия сетчатки может привести к развитию катаракты, глаукомы и даже к полной потере зрения.

    гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Отказ от вредных привычек снизит риск возникновения ангиопатии сетчатки

    Если у женщины есть признаки начальной стадии ангиопатии сосудов сетчатки, во время беременности патология может усилиться. Также на состояние сетчатки могут повлиять естественные роды.

    Женщинам с гипертонией, гипотонией, атеросклерозом или диабетом весь период беременности нужно периодически обследовать глаза.

    Если патология сетчатки прогрессирует, врачи могут запретить женщине рожать естественным путем и принять решение о необходимости кесарева сечения.

    Содержание

    Ангиопатия сетчатки — это заболевание при котором происходят патологические в структуре сосудов глазного дна. Его также можно называют ретинопатией. Эти процессы могут быть обусловлены тонусными, а также органическими нарушения структуры. В материале статьи расскажем, что такое ангиопатия сетчатки глаза и подробно остановимся на заболеваниях и процессах, которые являются причиной появления недуга, а также современные подходы в диагностике и лечении ангиопатии сетчатки.

    загрузка.

  • Артериальная гипертензия. Увеличение давление приводит к снижению эластичности сосудов, делая их более язвимыми. Этот процесс представляет собой разрушением внутреннего слоя оболочки и фибротизации. Затем происходят нарушения микроциркуляции.
  • осмотр глазного дна

    При гипертонической болезни сосуды увеличиваются в размере, уменьшается просвет, замедляется кровоток, загущается кровь и образуются тромбы, которые препятствую прохождению крови по сосудам. Закупорка сосудов приводит к разрыву и массивному кровоизлиянию в окружающие ткани. Для компенсации процессов, которые обусловлены сгущением крови соды приобретают более ветвистую структуру.

    На первой стадии гипертонической болезни сосудистая патология поражает третью часть пациентов, при второй степени — этой патологией страдает около 50% от общего количества больных, а на последней стадии этот патологический процесс затрагивает абсолютно всех людей, которые страдают артериальной гипертензией.

  • Сахарный диабет. Эндокринная патология приводит к диабетической ангиопатии, которая способна затрагивать абсолютно все сосуды. Но больше всего страдают сосуды мелкого калибра. Высокий уровень глюкозы приводит к развитию сосудистой патология развивается. Для диабетической ангиопатии глаз характерны: окклюзии, утолщения и истончения структуры сосудов, разрастание капиллярной сети, уменьшение просвета сосудов и как следствие ухудшению проходимости крови. Эндокринное заболевание в легких случаях приводит к утрате зрения, а в тяжелых к слепоте.
  • Травмы шейных позвонков и зрительного анализатора, а также черепно-мозговые травмы и длительная компрессия грудной клетки. Все вышеперечисленные факторы способствуют увеличению внутричерепного давления. Эти состояния могут приводить к геморрагиям. Этот процесс сопровождается проявлением кровоизлиянием в сетчатку обоих глаз.
  • Гипотония. Постоянно сниженное артериальное давление приводит к расширению просвета сосудов, образованию ветвистой структуры, снижению скорости кровотока, которая приводит к изменению реологических свойств крови. Повышается ее густота, которая увеличивает риск тромбообразования. Вышеперечисленные причины провоцируют повышение проницаемость сосудистой стенки.
  • Артериальная гипертензия.
  • Вредные привычки, которые негативно воздействуют на состоянии нервной и сосудистой системы. К ним относится табакокурение, а также злоупотребление алкогольными напитками.
  • Острые и хронические отравления, которые связаны с вредными условиями труда или проживание в районе с неблагоприятной санитарно-эпидемическим состоянием.
  • Старческий возраст.
  • Врожденные аномалии сосудистой системы (аневризмы, мальформации).
  • Остехондроз шейного отдела позвоночника.
  • Системная патология сосудистой системы или васкулиты.
  • Травматические повреждения органа зрения.
  • Некоторые заболевания кроветворной системы.
  • Воздействие радиационного излучения.
  • Ангиопатия беременных. Ранние стадии болезни не приводят к тяжелым последствиям. Если не предпринимать никаких мер по лечению заболевания, то оно может трансформироваться в более запущенную форму. На последних стадиях болезнь может приводить к отслаиванию сетчатой оболочки. Ангиопатия сетчатки обоих глаз обычно начинает появлятся во второй половине беременности. Ее появлению способствует причины, связанные с повышением давление или другими экстрагенитальны заболеваниями, которые сопровождаются нарушением тонуса и морфологии сосудистой стенки.
  • Ангиопатия новорожденных. Появлению заболевания предшествуют послеродовые осложнения и травмы. Для поражения сетчатки у новорожденных детей характерны пролиферативные изменения, сужения просвета сосудов и нарушения проходимости крови.
  • Юношеская ангиопатия. Причины заболевания не установлена. Для этой разновидности поражения сосудов характерно образование мелких кровоизлияний в структуры глаза. В тяжелых случаях, болезнь способна провоцировать катаракту и глаукоме. Нередки случаи частичной и полной утраты зрения.
    1. Первичная (гипотоническая). Возникает в результате воздействия на глазное дно и сосуды патологического фактора. Для младенцев причиной появления болезни является получение травмы во время родов. Кроме того, оказывает негативное воздействие гипоксия или особенности строения сосудов. У взрослых пациентов первичная ангиопатия вызвана сбоями в вегетососудистой системе, а именно проблемами с регуляцией тонуса сосудов.
    2. Вторичная (фоновая), которая подразделяется на несколько типов:
      • диабетическая — нарушение, которое формируется постепенно при сахарном диабете. Сбой в обменных процессах становится фактором, приводящим к скапливанию особых веществ — мукополисахаридов. В результате замедляется кровоток из-за уменьшения просвета сосудов. Это сказывается на питании глаза и тканях, стенки становятся тонкими и проницаемыми, повышается вероятность кровоизлияния;
        диабетическая ангиопатия глаз
        При диабетической ретинопатии поражаются мелкие сосуды, в результате чего нарушается их проходимость
      • дизорическая (ангиопатия Мореля) — нарушение белкового обмена в мелких артериях. Этот тип чаще возникает у людей пожилого возраста, образуется на фоне старческого слабоумия и болезни Альцгеймера. К формированию патологии приводят отложения амилоидозного характера — скопления белка на стенках сосудов;
      • гипертоническая (гипертензивная, или гипертензионная, ретинопатия) — связана с длительным повышением артериального давления, при котором возникают небольшие кровоизлияния и расширяются вены глазного яблока;
      • травматическая — сужение капилляров при сдавливании сосудов. К этой форме могут привести травмы головного мозга, шейного отдела позвоночника и т. д. В результате нарушения кровотока развивается кислородное голодание и, как следствие, ангиопатия;
      • юношеская (болезнь Илза) — малоизученное состояние с неустановленной причиной.

        Юношеская ангиопатия полностью не изучена специалистами. Появление патологии характерно для юного возраста. У пациента присутствуют кровоизлияния в стекловидное тело и ткань сетчатки, имеются и воспалительные процессы в сосудах. Заболевание относится к сложным типам в плане лечения.

      • смешанная. Является следствием системных патологий, затрагивающих сосуды всего организма. К формированию этого типа приводит воздействие нескольких факторов.
    • сахарный диабет;
    • повышение артериального давления;
    • атеросклероз;
    • повышенный радиоактивный фон;
    • отравление токсическими веществами;
    • врождённые и приобретённые болезни сетчатки;
    • возраст выше 50 лет;
    • внутричерепное давление;
    • болезни кровеносной системы.
    1. Ухудшается зрения (становится мутным изображение);
    2. «Молнии» в глазах.
    3. Полностью теряется зрение;
    4. Беспокоят носовые кровотечения;
    5. Боли в ногах;
    6. Наблюдается прогрессирующая близорукость;
    7. Проявляется дистрофия сетчатки;
    8. Кровь в моче;
    9. Случаются желудочно-кишечные кровотечения.

    Диагностика ангиопатии сосудов сетчатки

    Диагностировать ангиопатию у пациента  совсем несложно. Намного более трудоемкий процесс — это поиск причины возникновения подобной патологии.

    Главным средством для изучения ситуации является офтальмоскопия, которая осуществляется двумя способами:

    1. Прямая офтальмоскопия — обычное увеличение изображения глазного дна в 15 раз благодаря линзам и источнику света.
    2. Непрямая офтальмоскопия — усовершенствованный аналог прямой офтальмоскопии, позволяющий получить более адекватное изображение и использующий удаленный источник света и специальные линзы.

    Офтальмоскопия проводится без подготовки. Только в редких случаях перед ее проведением в глаза закапывают капли, расширяющие зрачок, и помогающие лучше диагностировать вид ангиопатии.

    Нормальная картина при этом следующая:

    • цвет сетчатки глаза — красный;
    • диск зрительного нерва обладает выраженными границами, имеет четкую закругленную форму, его цвет однозначно розовый);
    • никаких побочных образований (инфильтраты, кровоизлияния) на глазном дне не наблюдается;
    • отсутствует извитость вен, соблюдена пропорция между размерами вен и артерий.;
    • макула (слепое пятно) видна с максимальной четкостью.

    Самое первое изменение, вызываемое ангиопатией — изменение вида кровеносных сосудов. Они становятся извитыми, дестабилизируется весь процесс кровообращения в человеческом организме.

    В большинстве случаев поставить диагноз врачу помогают опрос больного и исследование сосудов глазного дна. При осмотре офтальмолог может увидеть следующее:

    1. При ангиопатии по гипотоническому типу:
      • артерии бледные, извитые, но хорошо просматриваемые;
      • вены наполнены кровью, пульсирующие;
      • отёчность и дистрофия тканей сетчатки;
      • тромбозы вен.
    2. При ангиопатии по гипертоническому (гипертензионному) типу:
      • артерии суженные, штопороподобные;
      • вены расширенные, ветвистые;
      • точечные кровоизлияния.
    3. При диабетической ангиопатии:
      • стенки капилляров набухшие, просвет их сужен или закупорен;
      • жёлтые пятна на глазном дне;
      • микрокровоизлияния вокруг зрительного нерва.
    4. При юношеской ангиопатии:
      • в начале заболевания — штопорообразно извитые венулы, расширенные вены, венозные анастомозы, точечные геморрагии, слабые помутнения в сетчатке;
      • позже вокруг сосудов формируются муфты, на сетчатке – «веера» новообразованных сосудов, видны кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело.

    Чтобы уточнить состояние сосудов глазного дна и подтвердить наличие ангиопатии, могут назначаться дополнительные методы исследования:

    • ультразвуковое сканирование сосудов (для изучения состояния сосудистых стенок и скорости кровотока);
    • рентгенография (для оценки проходимости сосудов);
    • МРТ (для определения строения и состояния тканей).

    Ангиопатия сетчатки обнаруживается при осмотре офтальмологом глазного дна. Сетчатка глаза осматривается при расширенном зрачке под микроскопом. При этом осмотре выявляют сужение или расширение сосудов, наличие кровоизлияний, положение желтого пятна.

  • УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
  • рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
  • компьютерная диагностика;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопию);
  • УЗИ глаз;
  • КТ сетчатки и орбиты глаза.
  • Методы диагностики ангиопатии сосудов сетчатки

    Если на офтальмоскопии видна извитость сосудов, кровоизлияния, отек сетчатки, изменения цвета артерий – врач делает заключение, что у пациента ангиопатия сетчатки. Для уточнения диагноза иногда может понадобиться проведение УЗИ или КТ глаз.

  • Ангиопатия сетчатки глаза при пониженном давлении характеризуется наличие извитых артерий бледного цвета. Вены при ангиоопатии по гипотоническму типу наполнены кровью и пульсируют. Также ярко выражена отечность и плохое питание ткани сетчатки. В глаза бросаются тромбозы вен.
  • Поражение сосудов при гипертонической болезни характеризуется кровоизлияниями и расширенными сосудами глазного дна. Просвет приносящих сосудов становится суженными и приобретают штопорообразный вид.
  • Отличительными чертами диабетической ангиопатии является наличие кровоизлияний возле зрительного нерва и желтых пятен. Последние находятся на глазном дне. Несмотря на то, что артерии набухают их просвет, начинает значительно сужаться, появляются признаки, которые указывают на атеросклероз сетчатки глаза.
  • Юношеская ангиопатия сетчатки проявляется симптомами разрастания венозной сети и их расширением, а также помутнениями сетчатки и незначительными кровоизлияниями в стекловидное тело.
  • Рентгенография с использованием контрастирования. Рентгенконтрастное вещество вводят в кровеносный сосуд, а затем делают несколько снимков. По результатам исследования можно провести оценку проходимости сосудов.
  • Осмотр сосудов при помощи ультразвуковых аппаратов. Этот метод позволяет определить скорость кровотока.
  • МРТ используют получения детальной информации о сосудистой системе5 зрительного анализатора.
  • Фундус-графия необходима для углубленного изучения сосудов сетчатки.
  • В визометрии необходимо исследовать центральную часть сетчатки, поскольку она оказывает значительно воздействие на остроту зрения больного.
  • Диагноз ставит врач-офтальмолог на основании жалоб пациента, результатов осмотра глаз и дополнительных исследований.

    1. Для оценивания сосудов сетчатки применяют компьютерную диагностику глазного дна.
    2. Рентгеноконтрастное исследование. Используют рентгеноконтрастное вещество, которое вводят в сосуды. Выполняют несколько снимков, которые позволяют оценить скорость перемещения вещества и проходимость сосуда.
    3. Ультразвуковая диагностика с дуплексным или допплеровским сканированием. С помощью методики получают информацию о скорости кровообращения и состоянии стенок сосудов.
      Диагностика
      Своевременно проведённая диагностика сохранит зрение и избавит от осложнений
    4. Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ определяют состояние тканей и их строение.
    5. Офтальмоскопия глазного дна. Благодаря ей обнаруживают кровоизлияния, расширенные сосуды, отёки и скопления жидкости.
    6. Во время визометрии исследуют центральную область сетчатки, так как она влияет на остроту зрения больного.
    7. С помощью фундус-графии получают снимки с сосудами сетчатой оболочки, что позволяет углублённо изучить состояние глазного дна.

    Для выяснения анамнеза и постановки диагноза, врач проводит офтальмологический осмотр глазного дна. По его результатам можно определить как паталогические процессы, происходящие в сосудах глаз, так и степень их прогрессирования. Обычно, офтальмоскопия не требует специальной подготовки пациента, иногда возникает необходимость закапать атропин, который расширяет зрачок, чтобы лучше рассмотреть все структуры глаза. Картина заболевания выглядит следующим образом:

    • наблюдается сжатие сосудов, они становятся изогнутыми, витиеватыми;
    • появляются тромбозы, кровоизлияния;
    • глазное дно бледнеет;
    • сетчатка глаза отекает;
    • появляются признаки дистрофии.

    Также врач может назначить ультразвуковую диагностику глаза для осмотра окружающих сетчатку сосудов. В целях профилактики, рекомендуется хотя бы раз в год совершать поход к окулисту. Офтальмоскопия – это быстрая и безболезненная процедура, которая способна показать изменения в глазном дне даже на начальных стадиях.

    Эффективно также рентгенологическое исследование. При процедуре вводится рентгенконтрастное вещество для определения проходимости сосудов. Иногда может применяться магнитно-резонансная томография. Это помогает наглядно изучить состояние мягких тканей.

    Обнаружив ангиопатию, врач прописывает для улучшения кровообращения эффективные препараты: пентилин, вазонит, арбифлекс, солкосерил, трентал. Правда, при беременности ангиопатию лечить медикаментозно нежелательно. Химическое воздействие на плод следует полностью исключить, чтобы сохранить здоровье. Поэтому врачи предусмотрительно не назначают препаратов, в частности улучшающих кровообращение. Подбираются щадящие физиотерапевтические методы.

    Для лечения диабетической ангиопатии к назначенным препаратам в обязательном порядке добавляют специальную диету. Из ежедневного рациона требуется исключить углеводные продукты. Медики рекомендуют также легкие (не напрягающие) физические нагрузки, что поспособствует необходимому потреблению мышцами сахара, улучшению состояния, нормальной работе сердечно-сосудистой системы. К

    огда имеется повышенная хрупкость сосудов, целесообразно назначить добезилат кальция. Благодаря препарату улучшается микроциркуляцию крови, в необходимой степени уменьшается вязкость крови, довольно эффективно нормализуется проницаемость сосудов.

    Ангиопатия сетчатки у детей

    Видоизменение сосудов глазного дна (ангиопатия) у детей, как и у взрослых, связано всегда с другим серьезным заболеванием. Чаще всего у детей ангиопатия развивается при эндокринной патологии (диабетическая ретинопатия). Но причиной ее развития могут быть также ревматизм. туберкулез. заболевания крови, болезни почек. травмы глаз. воспалительные заболевания органа зрения. сколиоз, повышенное артериальное давление, токсоплазмоз и др.

    С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.

    Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния. В семьях с риском развития диабета необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови у ребенка.

    У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.

    При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии. наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.

    Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы. в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.

    Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий ).

    Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

    Изменения на сетчатке глаза могут обнаруживаться еще в роддоме. Но в раннем послеродовом периоде это не является патологией. Патологическими могут оказаться изменения сетчатки в более поздний период, когда глазное дно осматривается по назначению невролога .

    Самостоятельно выявить проявления патологии непросто. В некоторых случаях может появиться единственный признак – красная капиллярная сеточка или небольшие пятна на глазном яблоке. Такие симптомы могут появиться при травматической ангиопатии. При других заболеваниях рекомендуется консультировать ребенка у окулиста .

    У детей изменения на сетчатке могут появляться вследствие эмоциональной и физической нагрузки, даже такой минимальной, как перемена положения тела. Поэтому не всякое изменение на сетчатке новорожденного свидетельствует о патологии. При выявлении полнокровных вен на глазном дне при отсутствии сужения сосудов и изменений зрительного нерва следует проконсультировать ребенка у невролога и, скорее всего, эти изменения не будут признаны патологическими.

    При повышении внутричерепного давления появляется отек зрительного нерва, диск его становится неровным, артерии сужены, а вены полнокровны и извиты. При появлении таких изменений дети нуждаются в срочной госпитализации и тщательном обследовании.

    В детском возрасте формирование ангиопатии также связано с наличием серьёзных патологий. Чаще поражение сетчатки глаза возникает при эндокринных заболеваниях, однако к причинам относятся и следующие факторы:

    • болезни почек;
    • травмы глаз;
    • туберкулёз;
    • ревматизм;
    • патологии крови;
    • болезни органов зрения;
    • токсоплазмоз (паразитарное заболевание);
    • повышение артериального давления;
    • сколиоз.

    Появление диабетической ангиопатии характерно для детей на поздних сроках развития сахарного диабета. У ребёнка отмечается извитость вен глазного дна, присутствуют небольшие кровоизлияния и отёчное состояние сетчатки. По этой причине важен контроль над уровнем сахара в крови. Особенно это касается тех семей, где высока вероятность появления сахарного диабета.

    Патология возникает и в более раннем возрасте. Часто нарушения в сетчатке обнаруживаются во время нахождения матери и новорождённого в роддоме. На ранней стадии послеродового периода такие изменения не относятся к патологическим состояниям, но появление ангиопатии в поздний период требует вмешательства врача.

    Обнаружить заболеванием самостоятельно крайней трудно. У некоторых младенцев появляется один симптом, представленный маленькими пятнами на глазном яблоке. Необходимо посетить окулиста и невролога и проконсультироваться, ведь состояние грудничка может указывать на другие проблемы с органами зрения.

    Лечение ангиопатии сетчатки

    Каждому больному выписываются те препараты, которые направлены на излечение его основной болезни.

    Весь процесс лечения многоуровневый и проходит при воздействии множества врачей:

    • окулист,
    • эндокринолог,
    • терапевт,
    • кардиолог,
    • невропатолог,
    • ревматолог.

    диабетическая ангиопатия глаз

    Терапия ангиопатии состоит из множества деталей:

    • Необходимо принимать препараты для стабилизации процессов циркуляции крови:
      • Трентал,
      • Пентоксифиллин,
      • Актовегин,
      • Вазонит,
      • Кавинтон.
    • В перечне лекарств должны присутствовать те, которые влияют на показатель сосудистой проницаемости.
    • Витаминотерапия, средства групп: B (B1, B6, B12), C, E, P.
    • Лекарства, уменьшающие возможность образования тромбов:
      • Тромбонет,
      • Лоспирин,
      • Магникор.
    • Капли, способствующие улучшению обращения крови в глазах:
    • Средства, положительно влияющие на процесс лечения главного заболевания, в результате которого появилась ангиопатия.
    • Процедуры физиотерапевтического характера по типу магниторезонансной терапии или лазерного облучения.
    • Не помешает и народная медицина. Так, в большинстве случаев помогут, но никак не навредят отвары и настои из: мелиссы, тысячелистника, ромашки и зверобоя.

    В случае, когда медикаментозное лечение бессильно, помочь может только хирургическое вмешательство.

    • медикаментозная терапия;
    • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазерное облучение, иглорефлексотерапия);
    • специальное питание. Диета предполагает употребление в пищу продуктов, богатых витамином С и витаминами группы В. Для людей с повышенным уровнем глюкозы в крови — ограничение углеводов, с высоким артериальным давлением — ограничение соли, жирных и острых продуктов;
    • народное лечение.

    Традиционная терапия

    1. Если ангиопатия вызвана артериальной гипертензией, основное лечение должно быть направлено на снижение давления и содержания холестерина в крови. Для этого назначаются:
      • гипотензивные препараты;
      • лекарственные средства, улучшающие состояние сосудов;
      • мочегонные;
      • разжижающие кровь.
    2. В случае диабетической формы терапия нацелена на понижение уровня сахара в крови. Для этого используются:
      • медикаменты;
      • специальная диета с пониженным содержанием углеводов;
      • умеренная физическая активность для укрепления сердечно-сосудистой системы.
    3. Если причиной ангиопатии является нейроциркуляторная дистония, лечение предусматривает восстановление нормальной работы симпатической и парасимпатической систем. Для этого рекомендуют:
      • избегать стрессов;
      • вести активный здоровый образ жизни;
      • правильно питаться;
      • использовать ароматерапию, психотренинги;
      • принимать витаминные комплексы и медикаменты: адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник), церебропротекторы (гинкго билоба, циннаризин, актовегин), ноотропы (Глицин, Пирацетам, Пиридитол), антиоксиданты с янтарной кислотой, витаминами А и Е, убихиноном.
    4. Лечение юношеской ангиопатии, или болезни Илза, во многом зависит от тяжести патологического процесса. Часто в схему терапии включают:
      • гормональные препараты (кортикостероиды);
      • лечение лазером и фотокоагуляцию (способны уменьшить образование новых сосудов и фиброзных тяжей, предупредить отслойку сетчатки). 

    В схему лечения ангиопатии сетчатки глаза также включаются следующие медикаменты:

    • для улучшения циркуляции крови — Актовегин,Тауфон, Трентал, Милдронат, Солкосерил;
    • для уменьшения вязкости крови — Аспирин кардио, Курантил, Агапурин, Клопидогрел, Персантин;
    • для укрепления стенок сосудов — добезилат кальция, пармедин, гинкго билоба;
    • для улучшения обменных процессов в тканях — кокарбоксилаза, АТФ;
    • витамины (А, В1, В2, В12, С, лютеин) или витаминные комплексы, в том числе для глаз (Оптикс, Доппельгерц, Стрикс с черникой, Витрум Вижн, Черника форте, Аевит и т. д.);
    • гормональные препараты (стероиды).

    Лечение должно проводиться комплексно под контролем не только окулиста, но и эндокринолога или терапевта. Кроме медикаментозных препаратов, используется физиотерапевтическое лечение, местное лечение, диетотерапия.

    При сахарном диабете диета имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Из питания исключаются продукты, богатые углеводами. Жиры животного происхождения следует заменить растительными жирами; обязательно включать в рацион овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу. Следует систематически контролировать массу тела и содержание сахара в крови.

  • При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение: Пентилин, Вазонит, Трентал. Арбифлекс, Ксантинола никотинат, Актовегин. Пентоксифиллин. Кавинтон. Пирацетам. Солкосерил. Противопоказаны эти препараты при беременности и грудном вскармливании. а также в детском возрасте. Но в некоторых случаях в низких дозах они все же назначаются этой категории пациентов.
  • Применяются также препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба. Добезилат кальция.
  • Препараты, снижающие склеивание тромбоцитов. Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол.
  • Витаминотерапия: витамины группы В (В1. В2. В6. В12. В15 ), С, Е, Р.
  • Курсы лечения следует проводить в течение 2-3 недель 2 р. в год. Все препараты применяются только по назначению врача.

    При сахарном диабете следует строго соблюдать назначенную эндокринологом дозировку инсулина или других сахароснижающих средств. При гипертонической болезни и атеросклерозе кроме препаратов, снижающих артериальное давление, применяются лекарственные средства, нормализующие уровень холестерина. Стабильный нормальный уровень кровяного давления и компенсированный сахарный диабет существенно отдаляют неизбежные при этой патологии изменения сосудов сетчатки.

    Капли для глаз

    По назначению офтальмолога при ангиопатии применяются глазные капли. витаминизированные – Антоциан Форте, Лютеин Комплекс; сосудистые капли – Тауфон. Эмоксипин. Препараты способствуют улучшению микроциркуляции в глазном яблоке.

    Физиотерапия

    В составе комплексной терапии ангиопатии широко применяются физиотерапевтические методы лечения: иглорефлексотерапия, магнитотерапия. лазерное облучение.

    Народные средства

    Средства народной медицины можно и нужно использовать, но предварительно следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов рецепта.

    Если у пациента выявлен атеросклероз сосудов глаза, то необходимо назначить применение статинов.

    Сетчатки глаза лечение необходимо проводить комплексно с использованием консервативных и хирургических методов. Для повышения эффективности проводимой терапии необходимо проводить консультации у смежных узких специалистов.

  • Лекарства улучшающие микроциркуляцию в кровяном русле и обладающие общеукрепляющим действием на оболочку вен и артерий.
  • Медикаментозные средства для уменьшения проницаемости глазных сосудов.
  • Витаминотерапия.
  • Лекарственные средства улучшающие реологические свойства крови, которые препятствуют тромбообразованию.
  • Препараты для лечения первопричинного заболевания.
  • Прием препаратов начинается только после консультации лечащего врача. Поскольку самолечение может нанести непоправимый вред организму.

    Диагностика

    Неотъемлемой частью консервативного ангиопатии лечения является использование физиотерапевтических процедур. Таких как: магнитнорезонансная терапия, а также лазерное облучение. Если вазопатия продолжает прогрессировать, то в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

  • При диабетической ангиопатии, все силы будут положены на снижение уровня сахара, для этого пациенту назначат диету, будут полезны физические упражнения и занятия, в умеренном количестве (чтобы поддержать в тонусе сердечно-сосудистую систему) и соответствующие препараты;
  • Если причина в артериальной гипертензии, акцент будет делаться на снижение давления и уровня холестерина в крови больного;
  • Когда причиной выступает дистония (нейроциркуляторная), применяются лекарства для адекватной работы парасимпатической системы. Лечение будет включать в себя правильное питание, приём витаминов, отсутствие стресса, подвижный образ жизни и использование ароматерапии;
  • Хоть явление болезни в юношеском возрасте до конца не изучено, чаще всего оно будет включать в себя гормональные препараты, а также лазерную терапию, что исключит возможность осложнений в виде отслоения сетчатки и др.
  • Проводят лечение комплексно, применяя несколько методик:

    1. Консервативную тактику.
    2. Оперативное вмешательство.
    3. Физиотерапевтическое лечение.
    4. Народную медицину.

    Терапия включает в себя несколько групп лекарств, направленных на устранение патологического процесса.

    1. Витаминотерапия. Назначают витамины C, P, E и B (B15, B12, B1, B6).
    2. Для уменьшения сосудистой проницаемости: Пармидин, Добезилат и Гинкго Билоба.
    3. С целью укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции крови: Кавинтон, Солкосерил, Актовегин, Трентал, Арбифлекс, Вазонит, Пентоксифиллин.
    4. Для улучшения микроциркуляции крови: капли для глаз Тауфон и Эмоксипин.
    5. Для предотвращения образования тромбов: Дипиридамол, Тромбонет, Тиклодипин, Лоспирин и Магникор.

    Медикаментозное лечение направлено на улучшение циркуляции крови в сетчатке глаза, устранении гипоксии и тромбозов. Используются препараты:

    • способствующие укреплению стенок сосудов;
    • кроворазжижающие (обычно на основе аспирина);
    • витамины;
    • кортикостероидные капли для глаз;
    • физиотерапия.

    Если консервативное лечение не способно остановить прогрессирование болезни, то для предотвращения отслоения сетчатки, используется лазерная коагуляция. Обязательным является ведение здорового образа жизни, снижение физических нагрузок, а также соблюдение диеты.

    Препараты, улучшающие микроциркуляцию Трентал, Пирацетам, Вазонит, Кавинтон
    Медикаменты, укрепляющие стенки сосудов Добезилат кальция, Пармидин
    Лекарства, препятствующие образованию тромбов Аспирин, Магникор, Лоспирин
    Капли для улучшения кровообращения в глазах Тауфон, Эмоксипин
    1. Физиотерапевтические мероприятия – можно прибегнуть к лазерной коагуляции, и к лечению магнитотерапией и иглорефлексотерапией.
    2. В лечении ангиопатии по причине высокого давления, нужно снижать показатели АТ, а так же уровень холестерина в крови, применяя специальные диеты и препараты. За подобным лечением стоит обращаться к терапевту или кардиологу.
    3. Проведение лечебной физкультуры, которая положительно влияет на мышечную систему, и улучшает функциональность сердечнососудистой системы.
    4. Важно придерживаться диетическое питание, особенно при сахарном диабете, которое не позволит основному недугу вызвать поражение сосудов, и улучшит кровообращением в сетчатке. Одним из основных условий диеты является строгий запрет на продукты с большим содержанием углеводов. Исключается высококалорийная пища, и большое количество соли.
    5. Поливитаминные препараты которые оказывают положительное влияние на состояние органов зрения, в виде препаратов Лютеин комплекс, Антоциан Форте. Можно использовать простую аскорбиновую кислоту и Нейрорубин.
    6. Инъекции Актовегина, для улучшения трофики тканей глаза.
    7. Препараты для снижения проницаемости сосудов.
    8. Препараты антикоагулянты, предотвращающие тромбообразованию – Курантил, Пентоксиффилин.
    9. Консервативная терапия предназначена для улучшения глазного кровотока. Из самых эффективных средств назначают – Милдронат, Вазонит, Арбифлекс, Тренатал и т.д. Данные препараты положительно влияют на микроциркуляцию крови в сосудах глаз. Кроме того, препараты увеличивают пластичность красных кровяных телец, благодаря чему, они лучше двигаются по капиллярам глаз.
    10. Регулярные курсы массажа шейноворотниковой зоны.
    11. На сегодняшний день хорошо зарекомендовал себя специальный аппарат «Очки Сидоренко». Он представляет из себя сочетание нескольких методов терапии: пневмомассаж, фонофорез, инфразвук, цветотерапия. Данный терапевтический подход отлично влияет на сетчатку глаза, что дает возможность быстро и эффективно добиться положительных результатов.

    Физиотерапия

    При ангиопатии сетчатки глаз показана физиотерапия. Эффективными методами являются:

    • лазерное облучение — направлено на очистку крови. Уменьшает её токсичность и укрепляет иммунную систему больного. Рекомендуется при диабетической ангиопатии;
    • магнитотерапия — приводит к активизации кровообращения, повышению проницаемости клеток и усилению активности ферментов, уменьшает отёчность тканей, устраняет воспаление и боль. Методика назначается при 1 или 2 стадии гипертонии, а также при атеросклерозе. Противопоказание: гипотония;
    • иглорефлексотерапия — подходит для людей, у которых ангиопатия вызвана травмами, гипертонией или гипотонией.

    Народная медицина

  • пол столовой ложки зверобоя и столько же ромашки заливают 500 миллилитрами кипятка;
  • сбор должен настояться 20 минут;
  • затем нужно процедить массу, избавившись от лишних трав и выпить сначала половину (250 мл) сутра натощак, а вторую часть вечером после еды.
  • В борьбе с ангиопатией большое значение имеет своевременность обнаружения болезни, поэтому не ленитесь и посещайте офтальмолога хотя бы раз в год. Благоприятный прогноз на лечение будет связан напрямую с этими простыми факторами.

    Для профилактики болезни стоит исключить вредные привычки, правильно питаться и давать организму умеренные нагрузки.

    Народные рецепты также включают в терапию ангиопатии. Методика не позволит избавиться от патологии, но окажет благотворное влияние на самочувствие пациента.

    1. Смешать 0,5 ст. л. ромашки и 0,5 ст. л. зверобоя, залить 0,5 л кипящей воды и настаивать в течение 20 минут. Процедить и принимать по половине получившегося объёма средства натощак утром и после ужина.
    2. Взять 50 г травы тысячелистника, 15 г листьев мелиссы, 15 г измельчённых корневищ валерианы. 2 ч. л. смеси залить стаканом воды и настаивать 3 часа на холоде. Прокипятить средство около 15 минут на водяной бане. Остудить, процедить и разбавить водой, доводя объём жидкости до 0,25 л. Принимать отвар маленькими порциями в течение дня.
    3. Взять 50 г цветков боярышника, 30 г травы горца птичьего и 20 г травы хвоща. 2 ч. л. смеси залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить. Принимать лекарство 3 раза в сутки по 1 ст. л. за 30 минут до еды.

    Диета

    Диета нужна во время развития гипертонической и диабетической ангиопатии. Принцип питания — отказ от продуктов, которые содержат много холестерина и легкоусвояемых углеводов.

    При диабетической ангиопатии из меню больного исключают следующие продукты:

    • перец, горчицу;
    • овощи с большим количеством углеводов и крахмала: бобы, свёкла, морковь, картофель, горох;
    • острые, пряные, солёные и копчёные закуски и блюда, бараний и свиной жиры;
    • жирное мясо, сосиски и колбасу;
    • виноград, бананы, изюм и другие сладкие фрукты;
    • алкогольные напитки;
    • кондитерские изделия, сдобу, варенье, мёд;
    • блюда из сетей быстрого питания;
    • сахар (допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача);
    • мороженое.

    Во время развития гипертонической ангиопатии исключают:

    • субпродукты (печень, почки, язык, мозги);
    • наваристые бульоны и супы из них;
    • сваренные вкрутую и жареные яйца;
    • шоколад, мороженое;
    • крепкий чай и кофе, какао, сладкие газированные напитки;
    • маргарин и кулинарный жир;
    • колбасные и сосисочные изделия;
    • консервы рыбные и мясные;
    • жирные сорта рыбы, птицы и мяса (баранина, свинина, гусь, утка, скумбрия, лосось, палтус);
    • перец, хрен, горчицу;
    • острые закуски и блюда;
    • сливки, сметану, жирный творог и молоко;
    • острые и жирные сыры;
    • солёную и маринованную рыбу, солонину;
    • свежий хлеб из муки высшего сорта, всю сдобу (пирожки, оладьи, блинчики, торты и пирожные с кремом, слоёное тесто);
    • сало.

    Профилактика

    Профилактика ангиопатии довольно проста, и основывается на том, чтобы следить за состоянием здоровья, и в случае присутствия болезни по типу диабета контролировать ее.

    Необходимо контролировать давление, уровень сахара и тому подобные вещи, ведь ангиопатия не развивается у здорового человека, она является только осложнением, вызванным более серьезным заболеванием или травмой.

    Профилактика развития ангиопатии сетчатки глаза заключается в:

    • отказе от вредных привычек;
    • правильном сбалансированном питании, в том числе с учётом необходимых ограничений (при сахарном диабете, гипертонии);
    • физической активноси;
    • регулярных профилактических осмотрах;
    • своевременном лечении заболеваний, которые могут повлиять на состояние сосудов.

    Ангиопатия сетчатки глаза — патология, которая хорошо поддаётся лечению, если правильно подойти к терапии заболевания, её вызвавшего. Поэтому не откладывайте визит к врачу и чётко выполняйте все его рекомендации — и тогда мир вокруг вас не потеряет своих красок!

    Профилактика направлена на предотвращение неблагоприятного исхода при основном заболевании: сахарном диабете, пониженном или повышенном артериальном давлении. Пациент соблюдает следующие правила:

    1. Регулярно проходит профилактические осмотры.
    2. Отказывается от вредных привычек.
    3. Соблюдает режим дня и питания.
    4. Нормирует физические нагрузки.
    5. Своевременно обращается за медицинской помощью для лечения болезней, которые оказывают негативное влияние на сосуды.

    Ангиопатия сетчатки глаз требует контроля. Отчаиваться не стоит, так как при своевременном лечении шансы на выздоровление повышаются. Поэтому при появлении признаков, указывающих на развитие патологического процесса, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

    Если у вас диабет Если вы страдаете гипертонией или гипотонией
    Постоянно следите за уровнем глюкозы в крови и не допускайте его повышения Не курите и не употребляйте алкоголь
    Принимайте все препараты, назначенные врачом Вовремя принимайте гипотензивные (гипертензивные) средства
    Строго придерживайтесь диеты Не злоупотребляйте кофе и энергетическими напитками
    Откажитесь от вредных привычек Не изнуряйте себя чрезмерными физическими нагрузками
    Старайтесь не выходить на улицу в солнцепек (с 12 до 17 часов летом).
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: