Амблиопия высокой степени у взрослых — Болезни глаз

Основные виды амблиопии у взрослых и детей

Если амблиопия выявлена у ребёнка в возрасте до 7 лет, то её можно успешно вылечить. Диагностированное заболевание в 12-летнем возрасте практически не лечится. Прогнозы здесь неутешительные. При выборе схемы лечения офтальмолог руководствуется причиной возникновения заболевания. Методика лечения соответствует виду диплопии:

  1. Изоаметропическая. Для её лечения используется полная коррекция, которая через месяц после начала лечения изменяется в зависимости от полученных результатов. Если спустя 2 лет ношения очков зрение не улучшается, то диагностируется отклонение функции приспособления глаза. Очки и линзы сменяются активной зрительной терапией. Для коррекции зрения применяются призматические очки и компьютерные программы.
  2. Анизометропическая. Лечится полной оптической коррекцией. Сила линз для некоторых пациентов постепенно увеличивается, чтобы они привыкли к ним. Во многих случаях такого мероприятия достаточно, чтобы зрение восстановилось полностью. Если этого не произошло, назначается активная зрительная терапия.
  3. Депривационная. Необходимо раннее хирургическое вмешательство с промежутками между операциями (если их несколько) в 2 недели. Для подкрепления эффекта на некоторое время назначаются очки.
  4. Дисбинокулярная. Полная оптическая коррекция – первый шаг в лечении. В дополнение к нему назначают активную зрительную терапию или процедуры по методу «закрытия глаза» (окклюзия). Если угол косоглазия превышает 10°, то вынужденная мера в этом случае – операционное вмешательство. В общей сложности лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.

Если лечение началось вовремя и пациент выполнял все рекомендации врача, зрение можно восстановить полностью. В ином случае зрение может ухудшится до состояния полной слепоты. Амблиопия, которая длительное время не подвергалась лечению, может привести к возникновению других заболеваний.

Успешное лечение заболевания зависит от возраста больного. Чем раньше диагностирована болезнь и начато лечение, тем больше шансов на успех. В большинстве случаев проблемы, не устраненные в детстве, уже невозможно вылечить во взрослом возрасте.

Обычно, перед тем как возникает амблиопия у взрослых, человек испытывает стресс, который становится причиной отключения функций одного глаза на несколько месяцев, дней или часов.

Болезнь возникает спонтанно. Избавиться от нее помогают седативные препараты или специальные упражнения при амблиопии.

Перед тем как начать лечение, необходимо исключить другие причины развития недуга. Хорошие результаты дает комплексная терапия заболевания, в которой объединяется лекарственная терапия, рефлексотерапия и компьютерное лечение.

Синдром ленивого глаза у взрослых вылечить практически невозможно. В запущенных случаях происходит необратимая и устойчивая потеря зрения. Если болезнь выявлена на начальной стадии, то возможно выявление причин и предотвращение ее развития. Амблиопия высокой степени у взрослых неизлечима.

Как лечить амблиопию у взрослых:

  • Ношение повязки. Здоровый глаз при этом закрывается, чтобы дать больному возможность работать. Носить такую повязку нужно минимум 2 часа ежедневно на протяжении нескольких месяцев;
  • Капли с атропином. Их капают в здоровый глаз. В этом случае происходит искажение зрения, и «ленивый глаз» начинает работать активнее;
  • Фотостимуляция. В этом случае используется свет, для того чтобы стимулировать сетчатку глаза;
  • Очки Сидоренко. Это прибор для восстановления зрения, в котором сочетается инфразвуковой пневмомассаж по методу Сидоренко и цветотерапия глаз по Панкову. Он помогает повысить мышечную силу глаза, снять внутренний спазм, улучшить кровообращение и устранить отек;
  • При истерической амблиопии назначают седативные препараты и транквилизаторы.

Возникновение боли и рези в глазах

Для лечения амблиопии у взрослых в домашних условиях необходимо 1 раз в день выполнять следующие упражнения:

  • Смотреть на переносицу обоими глазами;
  • Выполнять круговые вращения глазами. Сначала в одну сторону, затем в другую;
  • Сесть, упереться ладонями в колени и смотреть перед собой, не моргая. Затем направить взгляд максимально в левую сторону, затем вниз. Потом в правую сторону и снова вниз. Выполнять такое упражнение нужно до тех пор, пока из глаз не польются слезы.

По характеру возникновения болезнь разделяется на первичную и вторичную. К числу первичных форм относят врождённое появление недуга.

Справка. Если говорить о развитии расстройства только в 1 глазу, то называться это будет односторонней амблиопией, если же речь идёт о 2 органах — двусторонней.

Вторичная амблиопия подразделяется:

  1. На страбизматическую — когда вследствие дисфункции одного из глаз возникают проблемы с бинокулярным зрением. Такая патология может появляться как в центре сетчатки, так и позади неё. Это самая распространённая форма заболевания.
  1. На обскурационную — в ходе помутнения хрусталика или роговицы развивается данный вид недуга. Даже после ликвидации мутного зрения, оно не становится лучше. Тогда и диагностируют данную форму заболевания.
  2. На рефракционную — возникает в случае, когда долгое время не совершалась коррекция других нарушений, например, дальнозоркости или близорукости.
  3. На анизометропическую — развивается в ходе различного преломления света в глазах, когда рефракция одного зрительного органа отличается от другого, нарушается общее восприятие единого образа.
  4. На истерическую — редко встречающаяся аномалия, появляющаяся вследствие сильного нервного расстройства или стресса. Сила недуга зависит напрямую от величины перенесённого перенапряжения.
  5. На смешанную — комбинирует несколько вышеперечисленных видов.

Амблиопия делится на несколько степеней, имеющих характерные симптомы.

Амблиопия 1 степени подразумевает под собой остроту зрения 0,8—0,9. Носит название очень слабой.

К амблиопии 2 степени относится острота зрения 0,5—0,7.

Сложность этой стадии заключается в её практически бессимптомном протекании. В целом зрение у человека особо не страдает, он не замечает каких-либо явных отклонений. Случается так, что обнаруживается патология только случайным образом, когда диагностируется совершенно иное заболевание.

Фото 1. Сравнение глаз с разными степенями амблиопии: слабая (сверху), средняя (по центру), высокая (снизу).

Если речь идёт о рефракционной амблиопии, то зачастую она встречается у людей, которые прежде отказывались от оптической коррекции, имея довольно высокую степень близорукости или дальнозоркости. В таком случае дальнейшая корректировка очками или линзами уже не даёт полной гарантии восстановления зрения.

Симптоматикой считается:

  • невозможность прочесть мелкий шрифт с близкого расстояния;
  • утомляемость глаз;
  • расстройство адаптации в темноте;
  • нарушение цветовосприятия;
  • отклонение зрительного органа от центральной оси;
  • нистагм.

Средняя, иначе 3-я

Амблиопия 3 степени подразумевает под собой остроту зрения 0,3—0,2.

Данную стадию опознать проще, но не всегда больной сразу догадывается о поразившем его недуге, особенно если речь идёт о взрослом человеке. В таком возрасте пациент списывает симптомы болезни на усталость, недосыпание, не сразу обращается к врачу.

Специалист проверяет всегда оба глаза, так как даже в случае жалоб на дисфункцию только одного зрительного органа, вполне вероятно, что во втором на данный момент так же проходят разрушительные процессы, ещё слабые, но уже опасные.

Признаками считаются:

  • двоение изображения;
  • ухудшение зрения, которое не поддаётся коррекции очками;
  • нарушение восприятия объектов на любом расстоянии;
  • образование пелены перед глазами;
  • снижение концентрации взгляда;
  • покраснение;
  • болезненные ощущения и рези;
  • мигренеподобные боли;
  • прищуривание глаз;
  • расстройство бинокулярности зрения;
  • восприятие объектов плоскими;
  • трудность в оценке расстояний;
  • возникновение косоглазия при длительной работе за компьютером или просмотре телевизора.

Амблиопия 4—5 степени подразумевает под собой остроту зрения 0,1 и меньше.

Зрение одного глаза нарушается практически полностью. Зрительный орган отклоняется от оси, начинает косить.

Важно! Эта степень не поддаётся коррекции очками или линзами. Нарушения проявляются при рассмотрении как близких, так и дальних объектов.

Симптоматика такова:

  • Возникают болезненные ощущения и рези в глазу.
  • Появляются головные боли.
  • Нарушается координация движений.
  • Человек практически перестаёт нормально ориентироваться в пространстве.
  • Возникают постоянные ощущения усталости и слабости.
  • Больному приходится наклонять голову в сторону рассматриваемого предмета.
  • Появляется вынужденное прищуривание глаз.
  • Развивается явное косоглазие.

Фото 2. Ребенок с высокой степенью амблиопии: наблюдается выраженное косоглазие одного глаза.

Признаки прогрессируют постепенно, после этого начинает стремительно снижаться зрение. Лечение обязательно, иначе возникает угроза слепоты и поражения второго глаза.

Как уже было сказано, амблиопия – это заболевание, изменяющее качество зрения. Она делится на степени:

  1. Слабая – 0,8 – 0,4.
  2. Средняя – 0,3 – 0,2.
  3. Высокая – 0,1 – 0,05
  4. Очень высокая – ниже 0,04
Степени проявления амблиопии

Степени проявления

Что представляет собой амавроз Лебера узнайте из статьи.

Все необходимые мероприятия нужно проводить в раннем возрасте, пока не завершилось формирование глаза, то есть не позднее 7 лет. В 12 лет коррекция зрения уже практически невозможна.

В борьбе с амблиопией применяют оперативный и консервативный методы лечения. Самое главное при лечении патологии – устранить причину заболевания, восстановить зрение. Какими путями добиваются результата:

  • Исправление косоглазия.
  • Избавление от катаракты.
  • изменение опущенного века.

Операция не устраняет амблиопию полностью. Следующим шагом в лечении будет лазерная терапия для восстановления формы глазного яблока, подбор различных оптических средств (линзы, очки) для постоянного ношения, применение окклюзии, пенализации.

Если назначены линзы или очки, то надо подбирать изделия высокого качества. Это усилит эффект от лечения.

Метод окклюзии применяется уже более 100 лет и имеет хорошие показатели. Его действие сводится к тому, что из процесса зрения исключается один глаз с целью усилить действие другого путем наложения накладки окклюдера.

Окклюзия при амблиопии

Окклюзия

Особенности устранения болезни в домашних условиях

Вторичная форма заболевания развивается на фоне патологий зрительного органа. Несмотря на их удачное устранение могло ухудшиться зрение.

Существует следующая классификация:

  1. Обскурационная.
  2. Неврогенная.
  3. Макулопатическая.
  4. Нистагмическая.
  5. Комбинированная.

Обскурационная форма характеризуется искажением изображения на сетчатке. Неврогенная – связана с повреждением нерва, задействованного в зрении.

Макулопатическая – появляется, когда есть повреждение сетчатки. Нистагмическая – изображение фиксируется короткое время на центральной зоне сетчатки. Комбинированная – может иметь признаки всех или нескольких типов заболевания.

Атропин глазные капли

Атропин

Чем лечить аллергию вокруг глаз подробно описано в статье. А основы лечения аллергии на веках глаз найдете тут.

Больной может самостоятельно выполнять упражнения, которые ему посоветует врач. Задача родителей – следить, чтобы ребенок не забывал делать упражнения в домашних условиях. Если относится к ним без должного внимания, эффект будет минимальным.

  • Стоя у окна, рекомендуется здоровый глаз закрыть. Лист с напечатанным текстом подносится к больному органу. Как только текст станет сложным для различения, лист отводится на такое расстояние, когда слова можно легко читать.
  • Из черной бумаги вырезается круг 6-8 мм в диаметре и наклеивается на лампочку (60 Вт). Во время выполнения упражнения нормальный глаз должен быть закрытым, а больным нужно полминуты смотреть на лампочку. Потом взгляд фокусируется на белом листе, висящем на стене. В таком положении оставаться до того момента, пока не станет различаться образ круга.
  • Предлагаем ознакомиться  Почему плывет в глазах в чем причины

    Что касается причин амблиопии, то их известно довольно много. Обычно они сопряжены с формой и степенью данного заболевания, поэтому про возможные провоцирующие факторы данного заболевания мы поговорим чуть ниже.

    Здесь же стоит отметить, что во всех случаях данного синдрома процесс формирования недуга связан с потерей форменного зрения и/или с аномальными бинокулярными связями, что в конечном итоге способствует функциональному угнетению центрального зрения.

    При высокой степени данной болезни значительно нарушается восприятие окружающей среды. И из-за этого у него развиваются такие симптомы, как:

    1. Частые рези в области глаз.
    2. Болевые ощущения в головном мозге.
    3. Нарушенная координация движений.
    4. Сниженная ориентация в новом и незнакомом месте.
    5. Чувство усталости и ослабленности.
    6. Неприятные ощущения в пораженном глазе во время чтения/просмотра телевизора/компьютера.
    7. Наклон головы в сторону предмета или вещи, которую необходимо рассмотреть.
    8. Прищуривание глаз.
    9. Развитие косоглазия.

    Фото 1

    Все эти признаки нарастают постепенно, после чего начинает активно снижаться уровень зрения. Если своевременно не лечить патологию, то это может привести к слепоте и нарушениям здорового глаза. Ведь именно на здоровый орган теперь ложится вся нагрузка.

    Причины и лечение амблиопии глаз у взрослых

    Формы амблиопии

    Болезнь классифицируют в зависимости от времени ее возникновения:

    • При первичной форме амблиопии болезнь появляется еще во время внутриутробного развития в результате нарушения роста глазных яблок или процессов формирования глаза;
    • Вторичная форма амблиопии может появиться в любой период жизни пациента в результате различных патологий глаза.

    Вторичная амблиопия, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

    • Страбизматическую (дисбинокулярную);
    • Обскурационную (депривационную);
    • Анизометропическую;
    • Рефракционную;
    • Истерическую;
    • Смешанную.

    Степень заболевания

    Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

    Нарушение зрения является постепенным и может развиваться медленно. При этом диагностируются различные степени заболевания:

    • 1-я степень амблиопии. Болезнь находится в начальной стадии, симптомы ее проявляются незначительно. В этом случае острота зрения составляет 0,8 – 0,9;
    • 2-я степень амблиопии. Это слабая степень заболевания, при которой острота зрения от 0,5 до 0,7;
    • 3-я степень амблиопии. Средняя степень заболевания, при которой острота зрения 0,3 – 0,4;
    • 4-я степень амблиопии. При высокой степени заболевания острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
    • 5-я степень амблиопии. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции.

    Специальные очки при лечении амблиопии

    Высокая степень амблиопии практически всегда сопровождается нарушением зрительной фиксации глаза: он полностью исключается из процесса зрения.

    При страбизматической форме заболевания амблиопия развивается в результате косоглазия. Вследствие этого пораженный глаз перестает участвовать в процессе зрения. Для того чтобы предотвратить расстройство зрения, при котором предметы раздваиваются, головной мозг начинает подавлять изображение, передаваемое из пораженного глаза. Это приводит к остановке импульсов от сетчатки к зрительному центру.

    Страбизматическая амблиопия, в свою очередь, подразделяется на 2 вида:

    • С центральной фиксацией. В этом случае фиксирующим участком является центральная часть сетчатки;
    • С нецентральной фиксацией. Фиксирующий участок определяется в другом отделе сетчатки. Это наиболее распространенный вид заболевания.

    Обскурационная (депривационная) форма заболевания появляется вследствие приобретенного в детском возрасте или врожденного помутнения оптической среды глаза (катаракты, бельма). Причиной болезни может стать травма или дистрофия роговицы, птоз верхнего века, гемофтальм или изменения стекловидного тела.

    Амблиопия может быть врождённой или приобретённой. Второй тип заболевания имеет несколько разновидностей. Среди них:

    • Страбизмическая или дисбинокулярная. Проявляется как подавление зрительного образа одного глаза (супрессия). В 70% случаев выявляется амблиопия данного типа с неправильной фиксацией. При этом сетчатка фиксируется на любом участке, за исключением центральной области. Этот случай рассматривается отдельно и называется правильной (центральной) фиксацией.
    • Обскурационная или депривационная. Характерная особенность – помутнение оптической среды зрительных органов. Подозрение на возникновение этого вида заболевания падает, если устранение причин амблиопии не помогает восстановить зрение и в области глазного дна не видно дефектов.
    • Рефракционная. На сетчатку проецируется нечёткая картинка если взглянуть на объект. Из-за этого преломление лучей света становится неестественным.
    • Анизометропическая. Нарушается создание целостной картинки из образов, полученных с обоих глаз. Такое проявление характерно при различном преломлении световых лучей на обоих глазах. Результат этого – отображение видимого объекта через каждую сетчатку в разных размерах.
    • Истерическая амблиопия или психогенная слепота. Это редкая разновидность заболевания, возникающая на фоне состояния сильного возбуждения.

    Любой из этих типов заболевания проявляет себя как ограничение зрительной активности, которая проявляется в разной степени (слабая – 0,4-0,8; средняя – 0,2-0,3; высокая – 0,05-0,1; очень высокая (ниже 0,05).

    Болезнь подразделяется на следующие первичные виды:

    1. Дисбинокулярная.
    2. Рефракционная.
    3. Смешанная.
    4. Истерическая.

    Дисбинокулярная патология возникает при наличии косоглазия. Из-за неправильного расположения косой глаз подает головному мозгу картинку, которая не совпадает с картинкой здорового глаза. Восприятие двоится.

    Окклюзия ношение повязки

    Смешанный вид патологии совмещает в себе признаки дисбинокулярной и рефракционной амблиопии. Истерическая амблиопия проявляется у больных с нарушениями нервной системы: психологическая травма, стресс.

    На сегодняшний день самыми распространенными являются дисбинокулярная и рефракционная патологии (более 90% больных).

    Как видит пациент больной амблиопией

    Как видит пациент

    Комфорт и гигиеничность использования – однодневные линзы Акувью. Как действуют обезболивающие глазные капли Алкаин читайте здесь.

    Степени проявления амблиопии

    Степени проявления

    Дискомфортные ощущения полностью отсутствуют, если степень болезни низкая.

    Не игнорируйте очевидные симптомы болезни

    Стоит начать беспокоиться, если:

    • у вас возникли проблемы с ориентацией в пространстве;
    • нарушена координация движений;
    • вы прикрываете пораженный глаз, когда смотрите телевизор;
    • вы быстро устаете;
    • резко падает острота зрения;
    • в глазах присутствует двоение;
    • у вас начались проблемы с различением цветов;
    • при напряжении зрения и высокой концентрации внимания возникают боли в голове.

    Если у вас часто болит голова, задумайтесь о состоянии глаз

    Вылечить амблиопию у взрослых возможно, но при условии, если заболевание находится на ранней стадии.

    Если болезнь запустить, возможны осложнения. Незначительное расстройство зрения часто перерастает в дисбинокулярную или рефракционную амблиопию. Такие формы патологии могут привести к полной потере зрения.

    • физиотерапевтические процедуры;
    • медикаментозные препараты;
    • методы для стимулирования заторможенных нейронов в зрительном центре;
    • беседы с психологом.

    Терапия назначается только лечащим окулистом

    Зачастую прогноз на борьбу с этой патологией у взрослых гораздо хуже, чем у детей. В связи с этим возникает вопрос: реально ли избавиться от этого заболевания уже в зрелом возрасте?

    В процессе зрительной активности у здорового человека участвуют, как правило, оба глаза. Они, используя свой зрительный анализатор, воспринимают изображение окружающих человека предметов, которое проходит сквозь их оптические среды.

    А при заболевании амблиопия лечение у взрослых невозможно потому, что как раз и происходит нарушение одного или нескольких приведенных выше условий. Здоровый глаз или тот, который у человека видит лучше, занимает ведущее положение, а глаз с худшей активностью со временем выключается из зрительного процесса.

    — оптическая, или рефракционная, амблиопия, которая появляется при определенных нарушениях оптических характеристик глаза. Близорукость и дальнозоркость высокой степени, астигматизм, большое количественное различие в оптической силе обоих глаз приводят к такому виду амблиопии.

    Электростимуляция для коррекции зрения

    — обскурационная амблиопия, которая возникает в основном в детском возрасте, так как она связана с чаще всего врожденным нарушением прозрачности в оптических средах глаз. Такой вид амблиопии может развиться из-за приобретенной катаракты, травмы роговицы с рубцом после нее, бельма и других грубых изменений в стекловидном теле.

    — дисбинокулярная амблиопия. Пораженный глаз имеет определенные отклонения от точки своей фиксации, возникшие при косоглазии или нистагме. Эти заболевания влекут за собой и появление у человека амблиопии.

    — психогенная амблиопия у взрослых, которая в большинстве случаев развивается у них на фоне различных форм истерий. Из-за большого стресса внезапно возникает одно- или двусторонняя потеря зрения. Она может сопровождаться также появлением светобоязни, нарушением восприятия цветов и оттенков, другими функциональными расстройствами глаз.

    Эта форма амблиопии хорошо лечиться при помощи своевременно назначенной терапии. Также в данном случае врачи-офтальмологи рекомендуют пациенту пройти курс лечения у психолога, так как причины возникновения психогенной амблиопии кроются не внутри глаза, а в головном мозге человека.

    Важно отметить, что чем меньше возраст пациента, тем есть большая вероятность положительного результата лечения, потому при заболевании амблиопия, лечение у взрослых протекает намного сложнее, так как заставить начать работать сетчатку «ленивого глаза» крайне сложно.

    Если человек с детства имел проблемы со зрением и родители упустили момент начала развития оптической, обскурационной или дисбинокулярной амблиопии на фоне этих проблем, то во взрослом возрасте устранить заболевание уже не удастся.

    Истерическая амблиопия возникает неожиданно и внезапно, и именно у взрослых. Как правило, заболеванию предшествует сильнейшее эмоциональное потрясение, которое приводит к «выключению» одного глаза на несколько часов, а в некоторых случаях и на несколько месяцев.

  • Тренировка глазной мускулатуры;
  • Коррекция оптического дефекта;
  • Ликвидация косоглазия.
  • Выявление патологии

    Каждый человек, у которого присутствуют симптомы заболевания особенно, если это детская амблиопия, должны незамедлительно пройти соответствующее обследование. Тем более, что симптоматика на данной стадии уже ярко выражена.

    Причины появления амблиопии

    Во время посещения клиники врач внимательно осматривает пациента и проводит различные тесты на проверку состояния поля зрения, остроты, качества преломления и прочих элементов органа. После окончательной постановки диагноза назначается метод лечения.

    Причины и виды амблиопии

    Самостоятельно выявить наличие недуга нельзя, для этого понадобится помощь специалиста.

    Внимание! Даже высококвалифицированный офтальмолог не сможет поставить верный диагноз без всестороннего обследования пациента.

    Диагностика проходит в несколько этапов:

    • Осмотр больного — врач примечает искривление положения глазного яблока.
    • Визиометрия — определение зрение с помощью средств коррекции и без них, амблиопию невозможно скорректировать оптически.
    • Обследование бинокулярности — для этого используется цветотест. Пациент располагается на расстоянии 5 м от аппарата, надевает очки с цветными фильтрами.
    • Биомикроскопия — с помощью щелевой лампы производится осмотр поверхности глаза, на этом этапе определяется наличие катаракты и других аномалий.
    • Установление угла косоглазия — используется метод Гиршберга или синаптофор, при этом отражение в здоровом зрительном органе проходит по центру, в больном — ближе к радужке.
    • Офтальмоскопия — осмотр глазного дна, при котором обнаруживаются патологии нервной ткани, проверяется наличие таких заболеваний, как ретинит, хориоретинит.
    • Электрофизиологические исследования — выявляются функции сетчатки и зрительного нерва.

    Только при всестороннем и глубоком обследовании можно поставить корректный диагноз и назначить правильное лечение.

    Амблиопия

    Относительно причин заболевания происходят постоянные споры специалистов. Дискуссии обусловлены отсутствием стандартизированных подходов к критериям падения остроты зрения, которые можно назвать амблиопией.

    Предлагаем ознакомиться  Операция лазерной коррекции зрения при близорукости (миопии)

    По общепринятой статистике на долю амблиопии среди населения приходится около 2% случаев. У детей выраженность заболевания несколько выше – около 4% случаев. Частота болезни в дошкольном возрасте – до 0,4% в год.

    Среди всех форм распространено 2-а варианта – дисбинокулярный, рефракционный. На эти формы приходится около 90% случаев.

  • Ретинопатия недоношенных;
  • Отягощенный семейный анамнез;
  • Недоношенность;
  • Нарушение умственного развития;
  • Церебральный паралич;
  • Врожденная катаракта;
  • Анизометропия.
  • Практические обследования доказали провоцирующую роль курения беременной матери на формирование косоглазия и амблиопии у ребенка. Ученые считают, что функциональные нарушения зрения являются полиэтиологичными.

    Самые серьезные осложнения вызывает патология цветового ощущения, которая приводит к невозможности вождения автомобиля, нарушает координацию движений.

    У большей части пациентов основной провоцирующий фактор амблиопии – косоглазие. Проведено много исследований, подтверждающих сочетание этих нозологий.

    Причиной выпадения цветового или светового ощущения при косоглазии становится нарушение передачи нервных импульсов. При патологической импульсации со стороны косящего глаза головной мозг подавляет часть сигналов, чтобы не создавать диплопию (двойное изображение).

    При длительном сохранении состояния часть нервных импульсов от сетчатки к коре выпадает. Формируется порочный круг, при котором амблиопия создает предпосылки для развития косоглазия. Искривление глазного яблока, наоборот, способствует снижению функциональности зрительного нерва.

  • Гемофтальм;
  • Дистрофия роговицы;
  • Катаракта;
  • Лейкома – помутнение роговицы.
  • Что такое анизометропическая амблиопия

    Некорригированная амблиопия прослеживается в глазу с выраженными патологическими изменениями рефракции. Нозология при выраженном течении переходит в анизометрическую форму, при которой у пациента прослеживается сильная дальнозоркость, близорукость (более восьми диоптрий). Раннее лечение предотвращает такую модификацию.

    Прежде чем ответить, что такое амблиопия, расскажем о формах нозологии. Без владения основами классификации сложно диагностировать патологию.

    В зависимости от этиологии выделяют вторичную и первичную формы. Правильная дифференцировка позволяет определить оптимальное лечение.

  • Рефракционная;
  • Дисбинокулярная;
  • Истерическая.
  • Рефракционная амблиопия – это последствие запущенной аметропии. Дисбинокулярная разновидность формируется при отсутствии своевременного лечения косоглазия. На практике рефракция больше всего нарушается со стороны «косого глаза».

    Смешанная амблиопия предполагает сочетание дисбинокулярной и рефракционной форм.

    Истерический тип развивается у пациентов с патологией нервной системы.

    Типы вторичной амблиопии:

    1. Обскурационная;
    2. Неврогенная;
    3. Макулопатическая;
    4. Нистагматическая;
    5. Комбинированная.
    6. При обскурационном типе возникает патология зрения, связанная с нарушением формирования изображения на сетчатке. С одинаковой вероятностью патология локализуется в одном или обоих глазах.

      Макулопатическая разновидность – последствие поражения сетчатки с повреждением парацентральной или центральной зоны сетчатки.

      Неврогенный тип – это последствие нарушений проводимости зрительного нерва. При выявлении на ранней стадии излечивается операциями.

      Нистагматическая форма формируется при кратковременной фиксации изображения на центральной зоне сетчатки.

      Комбинированная амблиопия сочетает признаки всех или нескольких вышеперечисленных разновидностей.

      Высокая вероятность амблиопии у детей родившихся преждевременно, при наличии у родителей анамнеза по глазным болезням. Истерическая разновидность возникает на фоне неврогенных и психогенных болезней – синдром Бенче, Кауфмана, офтальмоплегия с птозом и миозом.

      Распространенные симптомы амблиопии

      На ранней стадии симптомы амблиопии не прослеживаются. Если патология формируется по причине нистагма или косоглазия, на первый план выходят признаки данных заболеваний.

      Про возможность присоединения амблиопии свидетельствуют определенные признаки:

    7. Снижение зрения;
    8. Головокружение при взоре на объемные объекты;
    9. Отклонение взгляда в сторону от фокуса предмета.
    10. Описанные симптомы сложно обнаружить у детей, так как малыши не жалуются на падение зрения или движение предметов перед глазами.

      По потере остроты зрения выделяют следующие степени:

    11. 1 стадия – зрение 0,8-0,9;
    12. 2 стадия – 0,5-0,7;
    13. 3 стадия – 0,3-0,4;
    14. 4 стадия – 0,05-0,2;
    15. 5 стадия – меньше 0,05.
    16. Амблиопия высокой степени у детей устанавливается при определении 4-5 стадии. При таких показателях только хирургическая операция помогает восстановить зрение. Вмешательство направлено в первую очередь на устранение причины патологии.

      Лечение амблиопии высокой степени

      При лечении амблиопии высокой степени применяются следующие принципы:

    17. Тренировка глазной мускулатуры;
    18. Коррекция оптического дефекта;
    19. Ликвидация косоглазия.
    20. Выбор лечебной тактики зависит от формы болезни. При обскурационном типе проводится операция с целью удаления катаракты, замены роговицы (кератопластика).

      Коррекция амблиопии высокой степени

      Для коррекции амблиопии высокой степени применяется лазерное вмешательство позволяющее восстановить форму глазного яблока. При отказе пациента от операции или невозможности применения хирургических методов коррекция зрения осуществляется очками, линзами.

      При средней или легкой степени у 70% пациентов излечить амблиопию удается ношением корректирующих изделий. У остальных 30% людей применяются следующие методы:

    21. Пенализация;
    22. Плеоптика;
    23. Экстракция катаракты;
    24. Устранение косоглазия;
    25. Ликвидация птоза.
    26. Для повышения нагрузки на больной глаз рекомендуются очки с непрозрачными составами. Подход позволяет увеличить остроту зрения. Такой способ лечения называется «окклюзией».

      Длительность лечения определяется офтальмологом индивидуально. Непрозрачные стекла нужно носить не менее 3-х часов, но нельзя использовать их постоянно.

      Атропиновая окклюзия амблиопии

      Ношение очков с отдельными непрозрачными пятнами удобно не для каждого ребенка. Существует альтернатива данному методу – капли атропина. Под влиянием препарата зрачок здорового глаза расширяется, появляется размытость изображения. Вследствие этого противоположный глаз стремится компенсировать недостаток зрения, что позволяет вылечить амблиопию.

      Коррекция атропином не применяется повсеместно из-за наличия осложнений:

    27. Головная боль;
    28. Раздражение глаза;
    29. Покраснение кожи.

    Гимнастика для глаз при амблиопии разных степеней

    Укрепляющая гимнастика применяется при функциональных нарушениях со стороны зрительного нерва. Большинство изменений при амблиопии связано с поражением мелкой моторики внутриглазных мышц, нарушением обмена веществ. Повышается эффективность физических упражнений при стимуляции зрения световыми вспышками.

    Существуют комбинированные методики, сочетающие достоинства всех вышеописанных методов. Функциональность прибора основана на модели компьютерной видеостимуляции.

    Суть методики – коррекция внутриглазной функции при просмотре человеком фильма или другого видеоматериала. При проведении процедуры обязательно регистрируется энцефалограмма мозга.

    Монитор компьютера создает изображение при поступлении правильного сигнала со стороны зрительного рецептора. При искаженной нервной импульсации графика на экране не фиксируется. Прибор заставляет мозговые рецепторы постепенно уменьшать периоды некачественной визуализации.

    Такая коррекция обладает высокой эффективностью, но требует постоянного посещения занятий на протяжении нескольких месяцев.

  • Оптическая коррекция;
  • Окклюзия;
  • Активная стимуляция зрения.
  • Оптическая коррекция основана на формировании оптимальной фиксации изображения на сетчатке одного или обоих глаз. Способ рационально использовать при наличии анизометропии или изометропии с искажением не более двух диоптрий.

    Контактные линзы, очки позволяют снизить разницу изображений в обоих глазах. Неудобства при ношении, психологический дискомфорт у детей вызывает необходимость применения других способов лечения.

    У человека могут выявить такую болезнь, как ленивый глаз. Ее диагностируют намного чаще, чем глаукому, катаракту или диабетическую ретинопатию. Особенность заболевания состоит в том, что с возрастом избавиться от нее практически невозможно.

    Мало того, недуг приводит к слепоте. При амблиопии зрительные функции серьезно ослабевают. Как результат – больной глаз полностью утрачивает свою работоспособность. У детей при своевременном обнаружении заболевание вполне поддается коррекции.

    Атропин глазные капли

    Атропин

    Характерная симптоматика

    Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. Если признаки возникновения амблиопии присутствуют, ребёнок может не понять этого. Поэтому в его маленьком возрасте родители должны подумать о наличии амблиопии, если у малыша есть выше перечисленные заболевания. Ребёнок постарше может заметить такие симптомы, указывающие на болезнь:

    • Острота зрения падает.
    • Коррекция зрения не помогает.
    • В незнакомом месте он не может сориентироваться.
    • Один глаз отклоняется в сторону.
    • Чтение или сосредоточение взгляда на предмете сопровождаются закрыванием одного глаза или наклоном головы.
    • У него нарушается восприятие цвета.
    • Глаза не могут приспособиться к темноте.

    Истерическая амблиопия – частое проявление у взрослых на фоне эмоциональных всплесков. Резкое ухудшение зрения, длительность которого варьируется от нескольких часов до месяцев, указывает на её возникновение.

    Как мы видим, пользователь избавился от заболевания во взрослом возрасте с помощью компьютерной программы.

    На начальной стадии обнаружить заболевание самостоятельно практически невозможно. Но стоит насторожиться при наличии следующих симптомов:

    • Двоение в глазах. Оно может возникать у людей с косоглазием в результате того, что мозг не может соединить 2 слишком разных изображения;
    • Нарушение зрения, которое невозможно откорректировать с помощью очков;
    • Наличие пелены перед глазами;
    • Предметы приобретают нечеткие очертания. Это симптом рефрактационной амблиопии, которая у взрослых наблюдается в очень редких случаях;
    • Резкое ослабление зрения в течение нескольких месяцев или даже часов;
    • Нарушение ориентации в пространстве, рассеянность и неуклюжесть;
    • При нагрузке на глаза слабовидящий глаз начинает смотреть в сторону, и пациент непроизвольно его закрывает;
    • Быстрая усталость глаз после их напряжения;
    • После стресса или эмоционального потрясения внезапно появляется двустороннее ухудшение периферического или центрального зрения, которое сохраняется в течение нескольких часов или дней;

    Если наблюдаются признаки амблиопии, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу, так как болезнь быстро прогрессирует и зрение неуклонно снижается.

    На ранней стадии симптомы амблиопии не прослеживаются. Если патология формируется по причине нистагма или косоглазия, на первый план выходят признаки данных заболеваний.

  • Снижение зрения;
  • Головокружение при взоре на объемные объекты;
  • Отклонение взгляда в сторону от фокуса предмета.
  • Описанные симптомы сложно обнаружить у детей, так как малыши не жалуются на падение зрения или движение предметов перед глазами.

  • 1 стадия – зрение 0,8-0,9;
  • 2 стадия – 0,5-0,7;
  • 3 стадия – 0,3-0,4;
  • 4 стадия – 0,05-0,2;
  • 5 стадия – меньше 0,05.
  • Амблиопия высокой степени у детей устанавливается при определении 4-5 стадии. При таких показателях только хирургическая операция помогает восстановить зрение. Вмешательство направлено в первую очередь на устранение причины патологии.

    Прежде чем перечислять симптомы, по которым можно распознать опасное состояние, следует отметить, что зачастую человек не знает о наличии амблиопии. К сожалению, обычно у взрослых диагностика выявляет ленивый глаз случайно.

    Предлагаем ознакомиться  Средство от морщин и отеков под глазами

    Какие бы ни были причины, пока заболевание находится на раннем этапе, обнаружить его достаточно сложно. Тем более каждый вид и степень имеет свои симптомы.

    Однако общие для всех форм симптомы все же имеются. И если они начинают появляться, значит, необходимо сразу записываться к офтальмологу.

  • Двоение в обоих глазах. Такое нарушение выявляется у больных, страдающих косоглазием. Мозг не в состоянии справиться с тем, чтобы из двух совершенно разных изображений составить одно.
  • Понижение зрительной функции одного глаза. Коррекция с помощью очков бесполезна.
  • Пациент жалуется на пелену перед глазами. Либо же предметы воспринимаются размытыми. Так заявляет о себе амблиопия рефракционная (у взрослых развивается редко).
  • Зрение может резко ухудшиться. Продолжается такое состояние как несколько часов, так и несколько месяцев.
  • Когда человек читает или сидит перед телевизором, ему приходится закрывать пораженный глаз, потому что прямо он смотреть не может.
  • Если больной попадает в непривычные для себя условия, он плохо ориентируется, становится неуклюжим и рассеянным.
  • Деятельность, требующая повышенного напряжения обоих глаз, приводит к сильной усталости зрительной системы.
  • Описывая симптомы амблиопии необходимо отметить, что довольно часто человек не догадывается о том, что у него развилась данная болезнь. Выявление патологии происходит случайно.

    Самостоятельно определить синдром ленивого глаза на ранней стадии или амблиопию слабой степени практически невозможно. Вдобавок ко всему для разных видов и степеней данной болезни характерны свои симптомы.

    Тем не менее, существуют и некоторые общие признаки, при появлении которых стоит насторожиться и постараться в кратчайшие сроки обратиться врачу.

    Один из таких признаков — это двоение в глазах. Отмечается он у пациентов с выраженным косоглазием как следствие неспособности мозга два слишком разных изображения объединить в единое.

    Другим общим проявлением является ухудшение зрения одного из глаз, не исправляющееся при помощи очковой коррекции.

    Еще одним проявлением предстает пелена перед глазами или нечеткое видение предметов. Такой симптом характерен для рефракционной амблиопии. Однако надо сказать, что у взрослых она очень редко регистрируется.

    Резкое продолжающееся от нескольких часов вплоть до месяцев ослабление зрения, также может быть признаком синдрома ленивого глаза.

    Болезнь глаз амблиопия выдает себя и при просмотре телевизора или при чтении: больной глаз при этом смотрит в сторону и человек вынужден закрывать его.

    При ленивом глазе отмечается плохая ориентация в непривычных условиях, а еще можно заметить неуклюжесть и рассеянность больного.

    Амблиопия

    И наконец, общим признаком при данном заболевании является повышенная усталость органа зрения при выполнении работы, для которой необходимо повышенное зрительное внимание.

    Различные формы амблиопии имеют свои проявления. При слабой степени выраженности возможен бессимптомный вариант амблиопии.

    Дети, ввиду недостатка сенсорного опыта, не могут адекватно оценить, насколько хорошо они видят и одинаково ли задействованы в процессе зрения оба глаза. О возможности амблиопии у маленького ребенка можно думать при наличии косоглазия, нистагма, невозможности четко зафиксировать взгляд на ярком предмете.

    У детей более старшего возраста указывать на амблиопию может снижение остроты зрения и отсутствие улучшений от его коррекции, нарушение ориентировки в незнакомом месте, отклонение одного глаза в сторону, привычка закрывать один глаз при взгляде на предмет или чтении, наклон или поворот головы при взгляде на интересующий предмет, нарушение цветовосприятия и темновой адаптации.

    Истерическая амблиопия у взрослых развивается на фоне сильных эмоциональных потрясений и характеризуется внезапным ухудшением зрения, которое сохраняется от нескольких часов до нескольких месяцев.

    Фото 2

    Нарушения зрения при амблиопии могут варьировать от легкого снижения остроты зрения до практически его полной потери (светоощущения) и невозможности зрительной фиксации.

    В самом начале развития болезнь протекает незаметно. Если больные обращаются к врачу с проблемой косоглазия, астигматизма, то выявляются признаки этих изменений. И все же надо быть внимательным к своему организму и не упустить такие неприятные моменты, как:

    • Понижение зрения.
    • Головокружение при взгляде на объемные предметы.
    • Отведение глаз в сторону от направления взгляда.
    • Трудности при обучении.
    • Плохое цветовосприятие.
    Преломление света при дальнозоркости

    Преломление света при заболевании

    Быстрая помощь при аллергическом конъюнктивите – Аллергодил капли глазные. Инструкция по применению глазных капель Альбуцид представлена здесь.

    Причины болезни глаз амблиопия

    Народное название амблиопии, фото которой можно увидеть выше, синдром «ленивого глаза», что связано с выключением одного из органов зрения из работы и тем, что такое состояние не корригируется оптическими методами.

    Необходимо обратить внимание на тот факт, что данная болезнь является преимущественно детской. Тем не менее, встречается амблиопия глаза и у взрослых.

    При этом раннее выявление помогает быстро убрать причины, приведшие к болезни, и значительно ускорить лечение. А при запущенных случаях вылечить данный недуг у взрослых почти невозможно.

    Факторы, провоцирующие недуг

    Название «ленивый глаз» потому и существует, что один зрительный орган, так сказать, выключается мозгом из-за неспособности выполнять свои функции.

    В основном заболевание встречается у детей, но у взрослых его нередко также обнаруживают.

    Фото 3

    Причины, способствующие тому, что появляется синдром ленивого глаза, могут быть самыми разными.

  • косоглазии у детей до 6-8 лет;
  • аметропии высокой степени;
  • недоношенности новорожденных;
  • дефиците массы тела младенцев;
  • ретинопатии у ребенка, который является недоношенным;
  • церебральном параличе;
  • задержке умственного развития;
  • курении, употреблении спиртного и медикаментов во время вынашивания ребенка.
  • Существует классификация недуга в зависимости от его временных особенностей. То есть берется во внимание тот период, когда амблиопия возникает.

  • первичную;
  • вторичную.
  • Что касается первого варианта, то ленивый глаз начинает формироваться у малышей до их появления на свет. Причины – проблемы с правильным развитием глазного яблока.

    Вторичная форма провоцируется патологическими процессами зрительного аппарата, которые могут заявить о себе в любое время.

    Поскольку есть многие причины, из-за которых болезнь возникает, амблиопия вторичная у взрослых может быть разных видов. То есть имеется классификация заболевания более подробная.

  • Страбизматическую форму.
  • Депривационную.
  • Рефракционную.
  • Анизометропическую.
  • Истерическую.
  • Смешанную.
  • Страбизматический вид вызывается нарушением бинокулярного зрения. Депривационная форма является результатом врожденного помутнения оптической системы. Рефракционная амблиопия – это состояние, при котором на сетчатку длительный период проектируется размытое изображение (рефракция с отклонением).

    Если рефракция глаз неодинаковая, тогда появляется форма анизометропическая. Психогенные причины различной силы у взрослых могут спровоцировать болезнь истерическую. Кроме того, врачами определяются степени заболевания.

  • слабой степени (острота зрения – 0.4-0.8);
  • средней степени (0.2-0.3);
  • высокой степени (0.1-0.05);
  • крайне высокой степени (от 0.04).
  • Важность своевременного обращения к специалисту

    Для предотвращения развития болезни желательно вовремя обратиться к врачу для лечения опасных глазных заболеваний. Лёгкая степень амблиопии незаметна для самого больного, но уже с развитием средней стадии пациент может обеспокоиться здоровьем своих глаз и обратиться к специалисту.

    Методы лечения

    Окклюзия при амблиопии

    Окклюзия

    • Возникают проблемы с кожей.
    • Снижается зрение здорового глаза.
    • Развивается и усиливается косоглазие.
    • Изображение двоится.

    Если окклюзию не удается использовать в полной мере, то применяют пенализацию. Принцип работы метода сводится к тому, что наряду с корректирующей оптикой используется атропин. Капли закапывают в глаз здоровый, в результате чего он перестает видеть.

    Это заставляет работать пораженный глаз, постепенно улучшается зрение. Метод пенализации имеет хорошие результаты, цель достигается значительно быстрее, больше подходит для детей. Но и он может приносить неудобства, а именно:

    • Возникают головные боли.
    • От капель появляется раздражение глаза.
    • Иногда краснеет кожа.

    Кроме вышеописанных методов при данном недуге показана гимнастика для глаз с помощью вспышек света, компьютерная видеостимуляция. Для этого нужно часто и долгое время посещать кабинет врача.

    Ранняя диагностика амблиопии

    Ранняя диагностика

    Чтобы диагноз у взрослых был установлен окончательно, диагностика требуется комплексная.

    Как уже говорилось, нередко такое заболевание обнаруживают тогда, когда человека направляют на профобследование либо, когда он ощущает, что зрение слабеет.

    Если подозрения существуют, офтальмолог более тщательно анализирует возможные причины и имеющиеся признаки. Проводится обследование век, глазной щели и глазных яблок.

  • Использование обратной и прямой офтальмоскопии.
  • Обязательно применяются офтальмологические тесты различного характера.
  • Если оптические среды непрозрачные, тогда уместным становится УЗИ обоих глаз.
  • Не исключается исследование с помощью тонометрии, а также электроретинографии.
  • В случае необходимости пациент проходит осмотр у невролога.
  • Лечение амблиопии должно начинаться как можно раньше. Молодые пациенты имеют больше шансов на восстановление здоровья глаз. Когда зрительная система уже полностью сформировалась, сделать так, чтобы ее компоненты снова работали нормально, практически нереально.

    У взрослых болезнь отличается тем, что коррекция с помощью консервативных способов почти не приносит никакого эффекта. У ребенка еще можно заставить пораженный орган работать (здоровый глаз временно закрывается специальной шторкой). Такое состояние становится необратимым уже после 12 лет.

    Фото 4

    Перед тем как начинать лечение амблиопии, стоит уделить внимание тем заболеваниям, из-за которых зрение может ослабеть.

    При наличии помутнений роговицы операция обязательна.

  • Окклюзии. Применение специальных пластиковых окклюдоров, которые крепятся к оправе очков, самодельных марлевых повязок, позволяет выключить глаз, который является здоровым, из акта зрения, чтобы больной орган начал работать. Длительность срока определяется в индивидуальном порядке.
  • Световой стимуляции пораженного органа.
  • Программно-компьютерного лечения, благодаря которому координируется работа зрительных органов, развиваются глазные мышцы.
  • Комплекса видеокомпьютерной коррекции «Амблиокор».
  • Гелий-неоновой лазерной терапии.
  • Перед тем как начать проведение лечения ленивого глаза нужно исключить все заболевания, приводящие к падению зрения.

    Стандартные методы лечения амблиопии заключаются в борьбе со всеми возможными заболеваниями, что могли привести к формированию ленивого глаза.

    Затем выполняется так называемая окклюзия доминирующего по функции зрительного органа. Другими словами, тот глаз, что лучше видит искусственным путем подвергается ограничению в способности к восприятию визуальной информации.

    В то же время производится стимуляция ленивого глаза. Делается это при помощи вспышек света, действующих на орган зрения как внешний раздражитель. Данная процедура имеет своей целью восстановление баланса параллельного и одинакового восприятия информации зрительными анализаторами и кроме того служит для создания равномерного распределения нагрузки между глазами.

    Что касается истерической амблиопии, то она может исчезнуть также внезапно, как и появляется. К тому же она неплохо поддается терапии: тут поможет назначение седативных препаратов и психологическая медицинская поддержка.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector