Амблиопия высокой степени у детей и взрослых

Содержание
  1. Что такое амблиопия и в чем она выражается?
  2. Патогенез
  3. Причины
  4. Дисбинокулярная амблиопия
  5. Обскурационная амблиопия
  6. Рефракционная амблиопия
  7. Что такое амблиопия?
  8. Виды амблиопии
  9. Клиническая картина болезни
  10. Классификация амблиопии у взрослых и детей
  11. Страбизматическая
  12. Рефракционная
  13. Обскурационная
  14. Анизометропическая
  15. Дисбинокулярная
  16. Истерическая
  17. Амблиопия у детей
  18. Степени
  19. Типы и степени амблиопии
  20. Диагностика и лечение амблиопии
  21. Причины развития патологии
  22. Схема лечения амблиопии у детей
  23. Ношение очков и линз
  24. Метод окклюзии
  25. Метод пенализации
  26. Ортоптическое и диплопическое лечение
  27. Амблиопия у детей
  28. Плеоптическая терапия
  29. Классификация амблиопии у взрослых и детей
  30. Причины и лечение амблиопии глаз у взрослых
  31. Причины возникновения амблиопии
  32. Типы амблиопии
  33. Симптомы амблиопии глаза
  34. Степени амблиопии глаз
  35. Диагностирование амблиопии глаз
  36. Лечение амблиопии у взрослых
  37. Лечение амблиопии в домашних условиях
  38. Амблиопия у детей
  39. Ориентировочные признаки
  40. Симптомы амблиопии
  41. Истерическая
  42. У взрослых
  43. У детей
  44. Причины амблиопии
  45. Депривационная амблиопия
  46. Анизометропическая амблиопия
  47. Истерическая амблиопия
  48. Врожденная амблиопия
  49. Клиническая картина амблиопии
  50. Диагностика амблиопии
  51. Лечение амблиопии
  52. Прогноз и профилактика
  53. Диагностика
  54. Амблиопия у детей
  55. Лечение
  56. Метод пенализации
  57. Аппаратное
  58. Операции
  59. В домашних условиях
  60. Окклюзия
  61. Пенализация
  62. Аппаратное лечение
  63. Гелий-неоновая лазерная терапия
  64. Хирургия
  65. Лечение амблиопии
  66. Амблиопия у взрослых: лечение, операция и упражнения (синдром ленивого глаза)
  67. Активное плеоптическое лечение в домашних условиях
  68. Вырезание, рисование и другие виды деятельности
  69. Народные средства против амблиопии
  70. Применение окклюзии
  71. Лечение амблиопии в домашних условиях
  72. Упражнения при амблиопии
  73. Домашние методы лечения амблиопии
  74. Дополнительные упражнения при амблиопии для взрослых и детей
  75. Возможные осложнения
  76. Профилактика своими силами
  77. Прогноз

Что такое амблиопия и в чем она выражается?

После рождения в норме у детей наблюдается дальнозоркость – нормальное возрастное физиологическое состояние из-за недостаточного развития глазных яблок. Со временем они удлиняются, что к 7 годам обеспечивает стопроцентное зрение. Параллельно формированию зрительного аппарата идет образование функциональных связей в коре мозга: он учится реализовывать бинокулярное зрение, управлять работой глаз в условиях разной степени освещенности.

Если по некоторым причинам изображение от одного из глаз мозг воспринимает хуже, он выключает из работы проблемный орган. Вследствие этого слабый глаз атрофируется, выключается из зрительного процесса. В дальнейшем созданные мозговые связи окончательно нарушаются, и в них не остается места больному глазику.

Для амблиопии свойственна существенная разница в остроте зрения глаз. Один орган не работает, а второй берет на себя всю положенную на двоих нагрузку. Насколько не комфортно чувствует себя ребенок, взрослые могут понять лишь частично. Для этого следует прикрыть любой глаз ладонью и посмотреть на окружающий мир.

Ленивый глаз или амблиопия – это стойкое одно- или двустороннее снижение остроты зрения, которое не связано с органическими патологиями зрительного анализатора. Болезнь отличает то, что ее нельзя скорректировать оптическими методами. У людей с ним отсутствует бинокулярное зрение, которое дает полноценное восприятие окружающего мира и стереоскопического зрения (возможность определять расстояние между предметами).

Заболевание накладывает отпечаток на профессиональную деятельность – с амблиопией нельзя управлять транспортом и самолетом, быть хирургом. Признаками бинокулярного зрения (двумя глазами) являются:

  • одинаковая острота зрения в обоих глазах (не ниже 0,4);
  • равная рефракция (степень близорукости или дальнозоркости);
  • симметричное положение глазных яблок;
  • изейкония – состояние, при котором изображение в обоих глазах равно по размеру;
  • отсутствие патологий сетчатки, проводящих путей и зрительных нервов.

Амблиопию часто называют синдромом ленивого глаза. Это состояние, при котором один глаз совсем или почти не участвует в зрительном процессе. Как правило, амблиопия развивается у детей, когда поток информации с одного глаза резко сокращается или картинки с разных глаз слишком отличаются. Мозгу становится сложно воспринимать такой контраст, и он блокирует изображение с больного глаза.

Одним из самых тяжелых осложнений амблиопии считается потеря бинокулярного зрения (слияние изображений с разных глаз в одну картинку). Без него человеку сложно анализировать объем предметов и расстояния, мир теряет глубину и трехмерность.

Из-за того, что развивается функциональный дисбаланс, атрофируются нейроны зрительной коры мозга. Если такое случается в период развития зрительного анализатора (до 12 лет), в будущем практически невозможно будет восстановить нормальное зрение.

Глаз, который видит лучше, становится ведущим. Работа второго подавляется ввиду недостаточного участия в зрительном процессе. Со временем глаз перестает видеть, мышцы атрофируются и он отклоняется в сторону, развивается косоглазие.

В группе риска находятся преждевременно рожденные дети (в особенности при глубокой степени недоношенности), пациенты с задержкой психического развития или отягощенным перинатальным анамнезом. Контроль зрения следует осуществлять людям, у которых в семье есть случаи амблиопии или косоглазия. Синдром ленивого глаза может быть признаком синдромов Кауфмана и Бенче, офтальмоплегии (паралич глазных мышц).

Синдром ленивого глаза характеризуется функциональным нарушением качества зрения, при котором один глаз полностью выключается из работы без видимых на то причин, внешне он абсолютно здоров. Происходит это за счет способности головного мозга подстраиваться, декомпенсировать всевозможные нарушения и отклонения.

Человеческий глаз – это сложная система преломления света, которая состоит из множества структур, каждая из которых отвечает за правильную фокусировку света на сетчатке. Если какая-либо из этих составляющих нарушает свою работу, глаз теряет качество зрения, при этом если проблема больше выражена в одном из глазных яблок, то второе берет всю функциональность на себя.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Например, правый глаз видит хорошо, а левый близорукий, при этом мозг понимает, что картинка четкая только из одного источника, а второе расплывчатое изображение начинает ему мешать, и он полностью постепенно выключает слабый орган зрения из работы. При этом выключение происходит на уровне уничтожения старых, правильных, функциональных связей и формирования новых, которые впоследствии не поддаются никакому виду корректировки и являются необратимыми.

Приспосабливаясь к получению картинки только из одного вместо обоих глаз, кора головного мозга атрофирует ранее созданные пути прохождения нервных импульсов и формирует новую иннервацию. Качество зрения при этом будет постепенно ухудшаться, а возможность восстановить его – исчезать пропорционально прошедшему времени с момента начала отклонения. Поэтому важна ранняя диагностика заболевания, пока еще не все связи потеряны, а орган зрения способен воспринимать информацию.

Чаще всего данная патология встречается у деток, потому что у  них еще нет понятия нормального зрения, оно формируется до семи лет в процессе приобретения зрительного опыта. До этого же возраста патологию можно полностью вылечить при своевременной диагностике, до 12 лет она лечится частично, после 12 – очень сложно.

Лечится ли амблиопия у взрослых, зависит от ее причины, при ее устранении и своевременной корректировке восстановление вполне возможно.

Данная патология, которую называют «ленивым» глазом, характеризуется обратимым снижением зрения на одном или реже обоих глазах. Происходит это вследствие различных функциональных расстройств, таких как косоглазие, патологии дна глаза, помутнение хрусталика. Из-за этого нарушается передача и восприятие адекватного изображения.

В результате человек видит две совершенно разные картинки вместо одной объёмной, вследствие чего работа одного глаза начинает подавляться и со временем ухудшаться. Как известно, если у человека хоть один орган не работает, то он со временем атрофируется. Таким образом, чем быстрее начинается лечение, тем больше шансов на полное выздоровление ребёнка. Но об этом по порядку.

Патогенез

Амблиопия может быть первичной, если развивается еще в утробе матери, когда происходит неправильное формирование глазных яблок. Вторичная форма болезни наступает в любой период жизни человека

Большая вероятность выявления амблиопии у детей, рожденных преждевременно, ранее 34 недель. К этому моменту глаза еще не развиты. В послеродовой период развитие происходит не всегда правильно, это чревато потерей зрения.

Наличие родных с диагнозом амблиопия и косоглазие являются основанием для заболевания ребенка. Если у малыша задержка в развитии психики, то возможность развития патологии возрастает. Церебральный паралич, врожденная катаракта тоже способствуют появлению недуга.

Причины заболевания:

  • Косоглазие.
  • Помутнение различных частей глаза.
  • Нарушение преломления (рефракции) света.

Инструкцию глазных капель Актипол найдете по ссылке. Незаметная коррекция зрения при астигматизме — контактные линзы Акувью астигматизм.

Причины

В группе риска по возникновению синдрома ленивого глаза находятся малыши, которые страдают страбизмом (косоглазием) или анизометропией (патологии с отличием рефракции глаз). Среди других причин недуга рассматривают:

  • недоношенность;
  • малый вес при рождении;
  • паралич церебральный;
  • нарушение психического развития;
  • врожденную катаракту;
  • птоз (это такое опущение верхних век);
  • недостаток зрительных стимулов;
  • глазные инфекции;
  • воздействие на организм будущей мамы токсических веществ, алкоголя.

При амблиопии происходит нарушение стереозрения, пространственной координации. Среди симптомов, которые должны насторожить родителей, – ухудшение восприятия объемных фигур, проблемы в обучении, определении расстояний до дальних объектов. Наблюдается падение зрения со стороны одного или обоих глаз. Ребенок щурится, старается рассмотреть предметы вдали, однако у него ничего не выходит.

Различают функциональную, истерическую и органическую форму патологии. Первая наблюдается в 6–8 лет. Она часто обратима, делится на рефракционную, анизометропическую, депривационную форму. Возникает из-за длительного отсутствия попадания света на сетчатку, косоглазия, анизометропии. Причинами органической и истерической патологии выступают мозговые и неврологические нарушения. Она тяжело поддается коррекции.

Дисбинокулярная амблиопия

Для дисбинокулярной амблиопии характерно падение функции зрения из-за содружественного косоглазия. К коре мозга поступает противоречивая информация от двух глаз. От нормально расположенного – правдивая, от косящего – ложная. В результате усталости мозг перестает обрабатывать некорректное изображение, «отключает» его. Таким образом, анатомически структура глаза не нарушена, однако он не может принимать положенное участие в обработке зрительной информации.

Обскурационная амблиопия

Врожденная или приобретенная обскурационная амблиопия у детей сопряжена с помутнением оптических сред глаза. Патологию диагностируют, когда сохраняется нарушение зрения после исключения иных причин (например, катаракты) и несмотря на то, что в задних отделах глаз нет никаких аномальных структурных изменений.

Рефракционная амблиопия

Амблиопия у детей чаще всего выявляется в возрасте до двух лет. Основные причины заболевания следующие: косоглазие у ребенка, нарушение прозрачности различных областей глаза, анизометропия, проявляющаяся нарушением рефракции в обоих глазах. В зависимости от того, какие причины усугубили развитие болезни, выделяют несколько видов, каждый из которых сопровождается своими симптомами.

Статистика свидетельствует о том, что 3% малышей страдают амблиопией. Существует множество причин, из-за которых нарушается нормальное зрение и развивается патология.

Основные из них:

  1. Нарушение и дисбаланс системы сбалансированной работы мышц глаза.
  2. Изменения структуры роговицы или хрусталика.
  3. Снижение кровотока, в следствии чего страдает зрительная кора головного мозга.
  4. Заболевания, связанные с рефракцией.

Косоглазие, либо нарушение сбалансированной работы мышц глаза — одна из главных причин амблиопии. Для здоровья глазной системы важным фактором является бинокулярное зрение. Если один из глаз косит, бинокулярное зрение невозможно. При косоглазии возникает искаженная картинка изображения, из-за нарушения фокусировки. Лучи фокусируются на область сетчатки не симметрично, а в разнобой, что приводит к ухудшению бинокулярного зрения.

Структурные изменения роговицы или хрусталика — также веская причина, которая способствует развитию амблиопии. Из-за помутнений хрусталика или роговицы возникает процесс игнорирования головным мозгом сигналов, которые к нему идут. Система фокусируется в большей степени на здоровом глазу, поэтому ухудшается восприятие объектов при структурных изменениях.

В случае нарушений метаболизма глюкозы, либо снижения уровня кровотока головного мозга, в зрительной коре, будет развиваться амблиопия. К врожденным причинам можно отнести патологии рефракции.

Различные патологии рефракции:

  • миопия;
  • гиперметропия;
  • астигматизм.

От патологии страдают как детки с наследственной предрасположенностью, так и без подобных случаев в семейном анамнезе. При «ленивом глазе» ухудшается острота зрения, нарушаются его стереоскопические свойства, ослабляется или отсутствует глазная фиксация.

Отметим предпосылки нарушений зрения:

  • Разные глазные яблоки.
  • Преграды попаданию лучам света на сетчатку (патологии стекловидного тела, помутнение роговицы, катаракта).
  • Сильно выраженная дальнозоркость или астигматизм в одном из глаз.
  • Косоглазие.
  • Выброс крови в стекловидное тело или в полость вокруг него.
  • Сильный стресс и психические нагрузки, осложненные психозом или истерикой.

Будьте внимательны к зрительной системе деток, если они родились недоношенными, наблюдаются по поводу задержек в развитии психики, имеют генетические заболевания (асимметричная лицевая гиперплазия, косоглазие, синдром Кауфмана, паралич глазодвигательных мышц с опущением века и расширением зрачка).

Недуг делает малышей неповоротливыми, медлительными, неуверенными в движениях. Они плохо управляют телом и теряются в новых локациях. Для них характерно пытаться рассмотреть что-то, вертя головой в поиске нужного угла.

Амблиопия

Если малыш родился с проблемами зрения, он не может рассказать об этом, так как не знает, что бывает по-другому. Так что старайтесь проверить зрение крохи как можно раньше. И делайте это регулярно.

Амблиопия может поражать детей и взрослых. Причинами и факторами риска заболевания являются:

  • косоглазие монолатерального содружественного типа (состояние, при котором больной глаз не участвует в акте зрения – при косоглазии амблиопия поражает косящий глаз, мозг не получает изображение с пораженной стороны, подавляет его работу, что ведет к прекращению проведения импульсов сетчатки к коре головного мозга);
  • помутнение роговицы (лейкома), птоз верхнего века;
  • врожденная катаракта, дистрофия и травма роговицы;
  • гемофтальм, грубые изменения в стекловидном теле глаза;
  • некорригированная анизометропия высокой степени (нарушение рефракции, высокие степени близорукости-миопии свыше –8, дальнозоркости-гиперметропии 5 диоптрий, астигматизм больше 2,5 единиц без оптической коррекции);
  • истерия, психоз, прочие психогенные факторы, депривация, паралич мышц;
  • недоношенность для детей, отягощенный перинатальный анамнез;
  • ретинопатия;
  • отсталость в умственном развитии, задержки психического равновесия;
  • наследуемые болезни – синдром Кауфмана, Бенче, офтальмоплегия с птозом и миозом;
  • семейный анамнез болезни.

Амблиопия – падение зрения в одном или обоих глазах стойкого характера, которое наблюдается не на фоне органического повреждения зрительного нерва. Почти все виды амблиопии не поддаются коррекции оптическими средствами.

Течение болезни происходит без симптомов, но иногда выражается в затруднении с фиксацией взгляда, сбоях в восприятии цветов, нарушении ориентирования в пространстве.

Острота зрения при амблиопии падает в различной степени — от небольшого ее понижения до слепоты. Диагностика основывается на осмотре и проверке зрения, измерении внутриглазного давления, биомикроскопии, рефрактометрии, УЗИ, МРТ и КТ и т.д.

Лечение заключается в ликвидации причин амблиопии и сводится к медикаментозной или оперативной коррекции патологии.

Что такое амблиопия?

Амблиопия, или синдром ленивого глаза — это отсутствие работы одного или обоих глаз. В большинстве случаев амблиопия — одностороннее заболевание. Это одна из самых распространенных причин снижения зрительной функции. До 2% людей обращаются к офтальмологам по поводу амблиопии. Чаще всего заболевание развивается в детском возрасте.

Виды амблиопии

По периоду появления заболевание может быть врожденным, или первичным, и приобретенным, или вторичным.

амблиопия высокой степени у детей

По этиологии возникновения приобретенная амблиопия может быть:

  • дисбинокулярная;
  • депривационная;
  • рефракционная;
  • истерическая;
  • анизометропическая;
  • смешанная.

В большинстве случаев механизмы течения болезни даже при разном происхождении схожи. Они обусловлены депривацией зрения, либо аномальными бинокулярными связями. Эти явления вызывают дисфункцию центрального зрения.

Дисбинокулярная амблиопия связана с нарушением зрения, осуществляемого двумя глазами, что происходит из-за продолжительной супрессии глаза.

Среди этого типа патологии выделяют еще 2 подтипа:

  1. амблиопия с правильной фиксацией. В этом случае закрепляющая зона — это макула сетчатки;
  2. амблиопия с неправильной фиксацией. Закрепляющая зона — любой прочий участок сетчатки. Такой тип заболевания обнаруживается у 75% с амблиопией из всех больных. Точный подтип болезни очень важен, ведь это обуславливает вид лечения.

При депривационной амблиопии нарушения связаны с врожденным или приобретенным в начальном периоде жизни снижением прозрачности одной или нескольких оптических структур органа зрения.

Такая амблиопия обнаруживается при падении зрения, которое сохраняется даже по мере ликвидации причины болезни. Это нередко наблюдается после экстракции катаракты.

степени амблиопии

Рефракционная амблиопия развивается на фоне сбоев системы рефракции без ее коррекции. Механизм развития болезни связан с продолжительным непрерывным поступлением расплывчатой картинки на сетчатую оболочку глаза.

Иногда встречается истерическая амблиопия. Это заболевание протекает на фоне психосоматических расстройств, сильного стресса, депрессии и т.д. Зрение может снижаться незначительно или в сильной степени.

Клиническая картина болезни

Чаще всего ухудшение зрения у деток вызывают вторичные амблиопии с нарушением рефракции и бинокулярного зрения. Ранние стадии этой патологии проходят практически без внешних проявлений и их невозможно диагностировать самостоятельно.

Самым очевидным признаком сложных форм болезни является сильное косоглазие и нестабильность глазного яблока.

Есть факторы, наличие которых должно вызвать желание проверить зрение у крох.

К таковым относятся:

  • неконтролируемое подергивание глазных яблок;
  • косоглазие;
  • трудности при попытке удержать взгляд на ярком предмете.

Для подрастающих ребят тревожными будут такие симптомы:

  • неподдающееся коррекции падение остроты зрения;
  • проблемы с ориентированием в новой местности, сопровождающиеся нарушением координации;
  • стремление закрывать один глаз при рассматривании чего-либо;
  • затруднения в усвоении нового материала;
  • наклоны и верчение головой для лучшей видимости;
  • перекос глаза, несовпадение положения глаза и направления взгляда;
  • слепота в темноте и проблемы с восприятием цветов.

Классификация амблиопии у взрослых и детей

Страбизматическая

Главным катализатором развития болезни является косоглазие. Можно визуализировать несколько типов признаков: сходящееся косоглазие, фокусирующееся в приносовых границах, расходящееся – зрачки фиксируются по левой и правой стороне друг от друга, частичное косоглазие – один зрачок не имеет патологий (глаз здоровый), второй сопровождают признаки косоглазия.

Рефракционная

Заболевание имеет бессимптомное течение. Диагностируется при плановом осмотре у офтальмолога. Образуется на фоне миопии, астигматизма, аметропии. Рефракционная амблиопия сопровождается гиперметропической разницей глаз: выше 0,5 диоптрий, астигматическим отклонением в различных меридианах – 1,5 диоптрия, миопическими патологиями – отклонения более 2 диоптрий. Амблиопия, возникающая из-за миопии, встречается реже, чем две другие.

Обскурационная

Проявляется из-за помутнения роговицы глаза, катаракты, кровоизлиянии в зрачок и другими патологиями, провоцирующими неправильное функционирование сетчатки глаза.

Анизометропическая

Возникает на фоне анизометропии высокой степени. Болезнь может сопровождать частичное косоглазие. Сложная форма амблиопии обычно приводит полной потери зрения одного глаза. Головной мозг словно «за ненадобностью» отключает плохо функционирующее глазное яблоко.

Дисбинокулярная

Болезнь сопровождает содружественное монолатеральное косоглазия, что обусловливает возникновение данного типа амблиопии.Чтобы косой глаз не мешал нормальному развитию зрения, головной мозг прекращает подавать зрительную информацию, отключая его функциональность.

Истерическая

Заболевание проявляется на фоне нервного срыва, психических расстройств. При данной форме может проявится косоглазии различных видов: частичное (на одном глазу), сходящееся, расходящееся.

Выделяют 4 формы патологии: функциональную, дисбинокулярную, обскурационную и истерическую. Подробней рассмотрим каждую из них:

  • Функциональная форма заметна у детей до 6 лет. Она поддается лечению и подразделяется на: анизометропическую; рефракционную; депривационную. Основные причины появления такой патологии связывают с длительным непопаданием солнечных лучей на поверхность сетчатки и косоглазие. Анизометроипия также может быть причиной отклонений. Тяжело лечить и корректировать органическую и истерическую формы, так как они связанны с неврологическим и мозговым нарушением.
  • Дисбинокулярная хаактеризуется резким падением бинокулярного зрения, которое связывают с косоглазием. Это все происходит в связи с тем, что в кору головного мозга поступает искаженная информация от двух глаз. От больного глаза она не точная, поэтому кора мозга ориентируется больше на здоровый глаз. С точки зрения анатомии, больной глаз не имеет никаких нарушений, однако он не выполняет своих функций в полной мере и не занимается обработкой информации.
  • Обскурационная амблиопия может быть как врожденная, так и приобретенная. Основная причина – помутнение глаза, из-за чего нарушается бинокулярное зрение. Диагностика такой патологии проводится по методу исключений. Если были заметны отклонения зрения не по причины, например, катаракты, то скорее всего, это обскурационная амблиопия. Однако это может быть только в том случае, если нет никаких структурных изменений в задних отделах глаз.
  • Рефракционная амблиопия скорее всего протечет без симптомов, поэтому возникает проблема диагностирования. Она заметна у детей , возрастом от 3-х до 7-ми лет. Проблема сопровождается с астигматизмом. Высокой степенью миопии и анизометропией. Больной глаз используется для работы вблизи, а именно: для чтения, просмотров фильма, письма.
  • Истерическая форма заболевания характеризуется нарушением бинокулярного зрения сразу 2-х глаз одновременно. Основные причины: психологические травмы и патологии нервной системы. Сопровождается патология боязнью света, чрезмерной чувствительностью роговицы и сужением диапазона зрения.

К первичной форме относят аномалии, вызванные нарушением преломляющей функции глаза. Бывают на одном, сразу на обоих глазках, согласованными или асимметричными. Также может нарушаться объемное зрение вследствие косоглазия. Несогласованность работы мышц в глазках появляется из-за дальнозоркости, травм, психических проблем.

Эта форма больше поражает косящий глаз. Анизометропическая амблиопия вызвана несовпадением в глазах рефракции и величины изображений. Комбинированная патология совмещает описанные выше проблемы. При сильных потрясениях или нарушениях в ЦНС может развиться истерическая амблиопия.

Если амблиопия у ребенка была вылечена, но вернулась вновь, речь идет о вторичной форме. Это может быть депривационная амблиопия, затрудняющая появление картинки на сетчатке. Ее причины: помутнения на роговице, катаракта, опущение верхнего века. Если нарушается проводимость зрительного нерва, может возникнуть неврогенный вид недуга.

Патологии сетчатки могут вызвать макулопатическую форму. Нистагмическую амблиопию вызывают бесконтрольные колебания глазных яблок. Выше отмеченные проблемы могут объединяться, тогда речь идет о комбинированной патологии.

По типу возникновения патологии выделяют первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный) типы. По форме развития вторичного типа существуют виды:

  1. Обскурационная амблиопия (депривационная) – врожденное или рано приобретенное помутнение оптических сред глаза. Диагноз ставится при условии, что сниженное зрение сохраняется даже после устранения причины (катаракты) и при отсутствии структурных изменений в задних отделах глазного яблока.
  2. Рефракционная – вызвана аномалией рефракции, не подвергаемой коррекции. Причина появления – длительное постоянное проецирование на сетчатку нечеткого изображения предметов.
  3. Анизометропическая – вызвана неодинаковой рефракцией глаз, разницей между величиной изображения. Это не дает мозгу составить единый зрительный образ.
  4. Страбизматическая (дисбинокулярная) – расстройство бинокулярного зрения на фоне длительной супрессии одного глаза. Делится на тип с правильной центральной фиксацией (фиксация центральной частью сетчатки) и нецентральной неправильной (любой другой участок, проявляется в 75% случаев)
  5. Истерическая – психогенная слепота, развивается на почве психического расстройства. Данная форма встречается редко, сопровождается частичным или полным снижением зрения.
  6. Смешанная – вызвана сразу несколькими причинами.
  7. Односторонняя или двусторонняя – потеря функционирования на одном или обоих глазах.

Болезнь подразделяется на следующие первичные виды:

  1. Дисбинокулярная.
  2. Рефракционная.
  3. Смешанная.
  4. Истерическая.

Дисбинокулярная патология возникает при наличии косоглазия. Из-за неправильного расположения косой глаз подает головному мозгу картинку, которая не совпадает с картинкой здорового глаза. Восприятие двоится. Чтобы этого не происходило, пораженный глаз выключается из процесса зрения. Развивается амблиопия.

Смешанный вид патологии совмещает в себе признаки дисбинокулярной и рефракционной амблиопии. Истерическая амблиопия проявляется у больных с нарушениями нервной системы: психологическая травма, стресс.

На сегодняшний день самыми распространенными являются дисбинокулярная и рефракционная патологии (более 90% больных).

Комфорт и гигиеничность использования — однодневные линзы Акувью. Как действуют обезболивающие глазные капли Алкаин читайте здесь.

Вторичная форма заболевания развивается на фоне патологий зрительного органа. Несмотря на их удачное устранение могло ухудшиться зрение.

Существует следующая классификация:

  1. Обскурационная.
  2. Неврогенная.
  3. Макулопатическая.
  4. Нистагмическая.
  5. Комбинированная.

Обскурационная форма характеризуется искажением изображения на сетчатке. Неврогенная — связана с повреждением нерва, задействованного в зрении.

Макулопатическая — появляется, когда есть повреждение сетчатки. Нистагмическая — изображение фиксируется короткое время на центральной зоне сетчатки. Комбинированная — может иметь признаки всех или нескольких типов заболевания.

Чем лечить аллергию вокруг глаз подробно описано в статье. А основы лечения аллергии на веках глаз найдете тут.

Амблиопия или «ленивый глаз» — довольно распространённое офтальмологическое заболевание. Оно возникает из-за патологий развития зрительной системы и приводит к снижению остроты зрения. Чаще всего при амблиопии у взрослых или детей в коррекции зрения нуждается лишь один глаз. В таком случае заболевание называют односторонним. При сильной дальнозоркости, близорукости или других патологиях обоих глаз амблиопия называется двусторонней.

Нередко человек даже не догадывается о том, что у него амблиопия, и один из его глаз плохо видит. Мозг больного привыкает воспринимать информацию лишь от одного глаза. Этот орган зрения постепенно становится ведущим, а второй глаз, не участвуя в процессе зрения, начинает отклоняться в сторону. Так при амблиопии развивается косоглазие – довольно распространённое осложнение заболевания.

Амблиопия может развиться на фоне приобретённых дефектов роговой оболочки, линзы глаза или века в результате травм, новообразований и т.д. Однако наиболее распространенной формой патологии является врождённая амблиопия, которая диагностируется ещё в раннем возрасте.

Амблиопия у детей

Амблиопия у детей возникает, как правило, в результате семейной предрасположенности к дальнозоркости, астигматизму или другим проблемам со зрением. Заболевание нередко диагностируется у недоношенных малышей или младенцев с низким весом при рождении.

Предлагаем ознакомиться  Особенности лечения гнойного конъюнктивита у детей

Амблиопия у детей чревата серьёзными осложнениями. Неравноценная работа глаз приводит к искажению информации, поступающей в головной мозг ребёнка. Вследствие этого у малыша происходит деформация зрительной коры, а её нейроны прекращают развитие. Поэтому в случае позднего лечения амблиопии у детей зрение юных пациентов может так и остаться низким, даже несмотря на устранение причин, вызвавших заболевание.

Степени

При подозрении на патологию назначают визиометрию, биомикроскопию, рефрактометрию. Дополнительно показано тестирование на дальтонизм, темновую адаптацию, измерение внутриглазного давления, обследование поля зрения.

По степени выраженности недуг делится на несколько степеней. При слабой форме острота зрения снижается до 70% (из 100%). При средней степени понижение достигает 60%. Амблиопия высокой степени характеризуется падением зрения до 30%. От степени патологии зависит, сколько времени займет ее лечение.

Степени классифицируются в зависимости от сложности течения заболевания. Болезнь глаза 1 (слабой) степени характеризуется бессимптомным течением, диагностировать которые можно только при профессиональном осмотре. Острота зрения глаза находится в диапазоне 0,4 – 0,8 диоптрий.

Амблиопия средней степени также без профосмотра определить не получится, ребенок не жалуется на плохое зрение, уровень которого при аппаратной диагностики составляет 0,2 – 0,3 дптр. Высокая степень заболевания имеет следующие показания остроты зрения, отходящие от нормы: 0,1 – 00,5 диоптрий.

Далее самая сложная форма болезни – амблиопия крайне высокой степени, которая сопровождается ощутимым ухудшением зрения, ребенок жалуется, что не может разглядеть некоторые предметы. При высокой форме болезни отклонения от нормы составляют выше 0,04 диоптрий.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение причины, спровоцировавшей его возникновении.

Если подозревают развитие патологии, появляется необходимость в назначении: биомикроскопии, визометрии, рефрактометрии. Может быть выражены заболевания дальтонизма, ухудшения глазного давления, сужение поля зрения. Поэтому назначаются все меры проверок по данным патологиям, для того, чтобы своевременно предотвращать заболевания.

Острота зрения при слабой форме ухудшается до 70%. Средняя характеризуется снижением до 60%, высокая – до 30%. В зависимости от степени, назначают лечение. Время лечения различных степеней выраженности занимает разные сроки.

Очень низкой считается степень при зрении 0,8–0,9. Цифры 0,5–0,7 характеризуют низкую степень, 0,3–0,4 — среднюю, 0,05–0,2 — высокую.

Очень высокая степень характеризуется зрением ниже 0,05 и проблемами с восприятием объемной картины мира.

Болезнь делится на функциональную, органическую и истерическую. Первая поддается лечению, последняя проходит самостоятельно, а вот вторая необратима. По степени потери остроты зрения выделяют степени:

  • первая – очень слабая, острота на уровне 0,8–0,9, проявляется бессимптомно;
  • вторая – 0,5–0,7;
  • третья – амблиопия средней степени, уровень остроты падает до 0,3–0,4 единиц;
  • четвертая – 0,05–0,2;
  • пятая – максимальная степень снижения остроты зрения ниже 0,05 диоптрий, эту стадию вылечить крайне сложно.

Как уже было сказано, амблиопия — это заболевание, изменяющее качество зрения. Она делится на степени:

  1. Слабая — 0,8 — 0,4.
  2. Средняя — 0,3 — 0,2.
  3. Высокая — 0,1 — 0,05
  4. Очень высокая — ниже 0,04

Что представляет собой амавроз Лебера узнайте из статьи.

Типы и степени амблиопии

Амблиопия у взрослых и детей с остротой зрения до 0,8-0,4 называется заболеванием низкой степени. Амблиопия с коэффициентом зрения 0,3-0,2 считается патологией средней степени. При амблиопии с показателями зрения 0,1-0,04 и ниже ставится диагноз «высокая» или «очень высокая степень амблиопии».

В зависимости от механизма развития заболевания принято выделять дисбинокулярную или рефракционную амблиопию. Первый тип заболевания развивается в результате хронических нарушений бинокулярного зрения на фоне косоглазия. К рефракционной амблиопии приводит аметропия (нарушение преломляющих способностей глаза) при близорукости или дальнозоркости.

Помутнение глаза (катаракта или бельмо) может послужить причиной ещё одного типа амблиопии — обскурационной. Анизометропическая форма заболевания – следствие разной рефракции глаз при астигматизме, вызванном дефектами хрусталика или роговицы.

Диагностика и лечение амблиопии

Диагноз «амблиопия» устанавливает офтальмолог на плановом осмотре ребёнка в 1,3 и 6 месяцев. Во время него врач проверяет остроту зрения, движение и положение глаз. Амблиопия у взрослых диагностируется во время профосмотра или при наличии жалоб у пациента на проблемы со зрением. В ходе диагностики применяется обратная и прямая офтальмоскопия, а также различные тесты для проверки остроты зрения, качества преломления и поля зрения.

Традиционный метод лечения амблиопии – окклюзия. Так называется принудительное исключение из процесса зрения здорового глаза с помощью специальных очков с пластиковой или резиновой линзой на здоровый глаз. Режим лечения амблиопии методом окклюзии выбирает врач.

Возможна также коррекция зрения с помощью видеокомпьютерного аутотренинга (ВКА), методами стимуляции глаза по Аветисову посредством слепящего раздражения сетчатки или по Кюпперсу с применением последовательных образов.

В лечении амблиопии у взрослых и детей применяются также различные терапевтические методики: ношение очков-массажёров, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, вакуумный массаж, электростимуляция и магнитотерапия.

Лечение такого заболевания как амблиопия возможно, если оно находится на стадии зарождения (не в запущенной форме). Современные медицинские методики предполагают применение комплексного лечения.

Постоянный контроль со стороны лечащего врача, который при необходимости позволит внести определённые корректировки в лечебный процесс, позволит добиться заметного улучшения зрения. Чтобы преодолеть амблиопию, очень важно:

  1. Регулярно тренировать зрительные мышцы.
  2. Осуществлять коррекцию оптических дефектов.
  3. Устранить косоглазие.

Учитывая индивидуальные особенности состояния больного, а также то, как протекает заболевание, офтальмолог назначает корригирующие очки или глазные капли. Не думайте, что речь идёт о линзах для коррекции зрения. Я говорю о расплывчатой линзе в очках, которая располагается на стороне здорового глаза.

 Капли для глаз отличаются таким же направленным действием, как и очки. Их закапывают в здоровый глаз, после чего происходит непроизвольная потеря контраста зрения.

В результате увеличивается производительность поражённого органа зрения. И очки, и капли являются альтернативой глазным повязкам. Согласитесь, что отправляя ребёнка в школу, его достаточно трудно будет уговорить надеть повязку «как у пирата». Для взрослых вариант с каплями и очками также будет предпочтительней.

Лечение амблиопии 3 степени предполагает использование различных аппаратов, воздействующих на глаза. Можно выделить следующие процедуры, направленные на улучшения зрения при данном недуге:

  1. Стимуляция при помощи электричества.
  2. Использование электромагнитного излучения.
  3. Применение цветоимпульсной терапии.
  4. Классический и вакуумный массаж.

Бывают случаи, когда для лечения амблиопии высокой степени проводится операция, но это возможно лишь при условии отсутствия противопоказаний. Большую помощь самим себе окажут люди, которые будут регулярно выполнять назначенные врачом лечебные мероприятия.

Читайте по теме: Что такое истерическая амблиопия и как ее лечить?

Можно ли излечить амблиопию 3 степени с помощью применения лазера? Этим вопросом задаются многие пациенты, ведь не секрет, что лазерная терапия давно проявила себя с лучшей стороны.

Такая процедура абсолютно безопасна и безболезненна, но лучше всего совмещать лазерный метод лечения с другими методиками.

Высокая степень амблиопии требует не менее 10 сеансов применения лазерной терапии. Длительность одной процедуры составляет 10 минут в день.

Всего известно 5 степеней данного заболевания. При этом надо отметить, что нарушение зрения происходит по нарастающей.

  • При снижении зрения ниже 0,05 говорят об очень высокой (5-ой) степени синдрома ленивого глаза.Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.
  • Про амблиопию 2-й степени (слабая степень) речь идет при остроте зрения 0,5-0,7.
  • Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4. Если же острота зрения устанавливается на уровне 0,05-0,2, то это уже 4-ая степень заболевания или амблиопия высокой степени.

аппаратное лечение амблиопии

В зависимости от понижения остроты зрения он различает амблиопию

  • слабой степени (острота зрения с коррекцией 0,8 — 0,4),
  • средней (0,3 — 0,2),
  • высокой (0,1 — 0,05)
  • очень высокой степени (0,04 и ниже).

На сегодняшний день врачи выделяют следующие степени амблиопии:

  1. Очень низкой степени – острота зрения 0,8–0,9.
  2. Низкой – 0,5-0,7.
  3. Амблиопия средней степени – 0,3–0,4.
  4. Высокой – 0,05–0,2.
  5. Очень высокой – острота зрения ниже 0,05.

Амблиопия высокой степени обычно сопровождается нарушениями бинокулярного зрения.

Причины развития патологии

Факторы, которые влияют на развитие патологии:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • дальтонизм;
  • злоупотребление сигаретами (никотиновая амблиопия);
  • злоупотребление алкоголем;
  • вследствие анопсии (заболевания, при котором нарушается размер поля зрения);
  • врожденное недоразвитие оптической системы;
  • истерия, неврозы, психические расстройства, ДЦП;
  • косоглазие;
  • птоз верхнего или нижнего века;
  • дистрофические изменения в структуре роговицы;
  • недоношенность;
  • астигматизм.

Схема лечения амблиопии у детей

В коррекции амблиопии принимают участие офтальмолог, невропатолог, психотерапевт. Всегда разрабатывается индивидуальный лечебный план. При врожденной форме патологии хорошие результаты дает хирургическая коррекция, проводимая в первые полгода жизни. Нередко лечение синдрома ленивого глаза сопряжено с избавлением от косоглазия. Если причина недуга в негативных эмоциях, используются психотерапия, седативные медикаменты.

При обскурационной и дисбинокулярной форме патологии хороший эффект дает хирургическая операция. Специалисты корректируют положение глаз, избавляют от катаракты, убирают птоз, выполняют другие нужные манипуляции. В ряде случаев хороший результат дает своевременная консервативная терапия. Она эффективна в 6–7 лет.

Ношение очков и линз

Очки или современные дышащие контактные линзы помогут обеспечить четкое изображение на сетчатке глаз. Подбор диоптрий индивидуален для каждого глазика, с помощью чего достигается единая острота зрения. Использование этих методов коррекции обладает рядом особенностей:

  • Ношение очков позволяет применять сложные линзы для правильной коррекции. Очки могут быть призматическими, бифокальными для обеспечения бинокулярного зрения. Кроме того, они частично защищают глаза от механических повреждения и могут стать стильным аксессуаром.
  • Контактные линзы незаметны, но требуют от родителей и малышей ответственного постоянного ухода. Они исключают призматический дисбаланс (который возможен при эксплуатации очков с линзами разных свойств) и не ограничивают поле зрения. В линзах легче заниматься спортом и активно двигаться.

Метод окклюзии

Окклюзия – это классический метод, который офтальмологи применяют уже несколько десятилетий при лечении ранней стадии патологии. Основной элемент лечения – это повязка (окклюдер). В зависимости от рекомендаций специалистов она надевается по-разному:

  • На здоровый глаз. Мозговая кора получает информацию от проблемного органа, учится взаимодействовать с ним.
  • На больной орган зрения. Закрывает глаз, который видит хуже.
  • Попеременное закрытие органов зрения. Стимулирует мозговую активность.

Метод не всегда используется для лечения детей до 3 лет. Он обладает рядом побочных эффектов:

  • падение остроты зрения рабочего глаза при недостаточном контроле со стороны специалистов;
  • диплопия (удваивание изображений одного предмета);
  • кожные высыпания в зоне фиксации повязки;
  • прогрессирование симптомов страбизма.

Метод пенализации

Метод пенализации – один из вариантов окклюзии. Он состоит в намеренном ухудшении качества изображения, которое мозг получает от здорового глаза. Для этого закапывают в глазки специальные капли (обычно Атропин), что приводит к нарушению аккомодации и расширению зрачков. При этом малыш плохо видит в любом случае – как вдаль, так и вблизи.

Далее за счет оптической коррекции стимулируют зрительную активность ленивого глаза. Подбор линз для каждого из органов зрения индивидуален. Метод дает хороший эффект у ребят в возрасте до 4 лет. После этого возраста переходят на лечение путем окклюзии.

Ортоптическое и диплопическое лечение

С целью коррекции применяют призматические очки, программы, устройство «Синоптофор». Проводятся физиотерапевтические мероприятия для стимуляции нейронов сетчатки. Результативна домашняя зрительная гимнастика для улучшения аккомодации.

Амблиопия у детей

Формы вторичной амблиопии:

  1. Страбизматическая (дисбинокулярная). Эта форма амблиопии обусловлена длительным бездействием одного глаза, вследствие чего возникает расстройство бинокулярного зрения. Дисбинокулярная патология может быть центральной (фиксация происходит в центральной области сетчатки) и нецентральной (фиксирующий участок находится за пределами центра сетчатки). Это самая распространенная форма амблиопии, которая встречается у 75% пациентов.
  2. Обскурационная (депривационная). Эта форма развивается вследствие помутнения оптических сред глаза (хрусталик, роговица). Обскурационную форму амблиопии диагностируют в том случае, если даже после устранения помутнений зрение не восстанавливается. Также нужно учитывать структурные изменения задних отделов глаза.
  3. Рефракционная. Форма отличается тем, что сопутствует какой-либо патологии рефракции. Рефракционные нарушения возникают при длительном проецировании нечеткой картинки на сетчатку.
  4. Анизометропическая. Амблиопия развивается из-за неодинаковой рефракции глаз (величина картинки на сетчатки разных глаз отличается). При анизометропической амблиопии зрительная система не может сформировать единый зрительный образ.
  5. Истерическая. Эта форма встречается редко, возникает на фоне сильного расстройства. В зависимости от силы аффекта, снижение зрения может быть полным или частичным.
  6. Смешанная. Обусловлена несколькими причинами сразу.

Несмотря на такое разделение, механизм развития амблиопии всегда обусловлен депривацией форменного зрения или патологией бинокулярных связей, что нарушает центральное зрение. Амблиопия бывает слабой (0,4-0,8), а также средней (0,2-0,3), высокой (0,05-0,1) и очень высокой (ниже 0,04). Патология может быть односторонней и двусторонней.

Разные формы амблиопии могут проявляться по-разному. На начальном этапе развития возможно бессимптомное протекание болезни. При наличии косоглазия и нистагма у ребенка, следует дополнительно проверить зрительную систему на наличие амблиопии.

Как правило, зрительный анализатор полностью формируется к 9-11 годам. У детей младшего возраста зрительная система приспосабливается к нарушениям путем подавления образа, который исходит от больного глаза. А поскольку дети не могут понять, что видят неправильно, они не жалуются на плохое зрение.

Выявить патологию можно только по отсутствию устойчивой фиксации взгляда и нарушению ориентирования в незнакомых помещениях. Также во время чтения можно заметить отклонение больного глаза в сторону или его закрытие.

Признаки амблиопии у детей постарше:

  • снижение остроты зрения, которое не поддается коррекции;
  • нарушение ориентирования в незнакомых местах;
  • закрывание одного глаза при чтении и фокусировании взгляда;
  • отклонение больного глаза в сторону;
  • наклонение головы при фокусировании взгляда;
  • дефекты цветовосприятия и темновой адаптации.

Взрослые пациенты с амблиопией отмечают резкое понижение зрения, как правило, после сильного эмоционального потрясения. Нарушение преимущественно двустороннее, страдает центральное и периферическое зрение. Ухудшение может сохраняться часами, днями и даже месяцами.

Диагноз ставят только при исключении всех органических патологий, которые могут ухудшать зрение. Без лечения у пациента развивается стойкое и зачастую неизлечимое нарушение. Спонтанные улучшения не характерны для амблиопии, только для истерических случаев. Нарушение зрение при синдроме ленивого глаза может варьироваться от легкого до полной слепоты.

Основным методом лечения амблиопии является окклюзия – заклеивание здорового глаза или прикрепление пластикового окклюдера к очковой оправе. Нередко пациентам приходится носить заклейки годами, чтобы добиться положительного эффекта. Повысить остроту зрения можно путем стимуляция сетчатки светом и вибрацией.

Устранить синдром ленивого глаза позволяет только индивидуальная и комплексная программа лечения. Рекомендуется начинать терапию до 6-7 лет, поскольку у пациентов старше 11-12 редко отмечаются положительные результаты.

Успешность коррекции амблиопии будет зависеть от лечения причины синдрома. При обскурационной форме патологии требуется хирургическое удаление катаракты и коррекция птоза. Если амблиопия обусловлена гемофтальмом, нужно проводить рассасывающую терапию или витрэктомию.

https://www.youtube.com/watch?v=RZm9ufJ8o3A

Рефракционную и анизометропическую формы патологии можно устранить при помощи консервативных методов. Первым делом назначают коррекцию зрения (очки и линзы, лазерная коррекция при анизометропии).

Очковая коррекция должна быть постоянной. Важно систематически контролировать остроту зрения и посещать врача раз в 2-3 месяца. Детям до года чаще всего назначают линзы, поскольку в этом возрасте пациенты не могут правильно носить очки.

Плеоптическая терапия

Спустя три недели следует начать плеоптическую терапию, которая позволяет восстановить функциональность больного глаза путем подавления зрения в здоровом. Возможно применение активных и пассивных методов плеоптики.

Пассивная плеоптика подразумевает заклеивание здорового глаза, чтобы заставить работать больной. Методы активной плеоптики заключаются в окклюзии здорового глаза с дополнительной стимуляцией сетчатки больного глаза. Стимуляция проводится при помощи световых и электрических импульсов, а также специальных программ.

При амблиопии нередко назначают тренировки на «Амблиокоре». Распространены аппаратные методы коррекции синдрома (светоцветостимуляция, лазерная, вибрационная, электрическая и электромагнитная стимуляции, рефлексостимуляция и компьютерные методы). Для получения результата курсы плеоптики нужно повторять 3-4 раза в год.

У детей до четырех лет эффективной оказывается пенилизация. Это метод целенаправленного подавления зрения в активном глазу путем гиперкоррекции или закапывания специального раствора. Острота зрения в доминирующем глазу снижается, провоцируя активизацию глаза с амблиопией.

Синдром ленивого глаза в отдельных случаях удается вылечить при помощи физиотерапии. Эффективными оказываются такие методы, как вибромассаж, рефлексотерапия, электрофорез.

После плеотической терапии можно начинать восстанавливать бинокулярное зрение. На этом этапе прибегают к ортоптическому лечению. Ортоптика допустима только при остроте зрения не меньше 0,4 диоптрий у детей старше четырех лет. Зачастую ортоптические упражнения осуществляют на специальном аппарате – синоптофоре. Глядя в его окуляры, пациент видит отдельные части изображения, которые ему нужно соединить.

Терапия амблиопии считается успешной, если позволяет достичь одинаковой остроты зрения в обоих глазах. При истерической форме синдрома назначают седативные препараты и консультации психотерапевта.

При диагнозе “амблиопия”, лечение может носить как консервативный, так и оперативный характер.

Важно! На показатель остроты зрения после оперативного вмешательства влияеют степени амблиопии.

Классификация амблиопии у взрослых и детей

Амблиопия – это заболевание, при котором в результате неработоспособности одного глаза резко ухудшается зрение. При этом изменения в его структуре не происходят.

У пациента становится ведущим один глаз, и мозг может воспринимать только образы, поступающие через него.

Человек не может объективно оценивать глубину и объем картинки, а также правильно воспринимать пространственное расположение предметов.

Про амблиопию у детей можно прочитать здесь.

Причины и лечение амблиопии глаз у взрослых

Успешное лечение заболевания зависит от возраста больного. Чем раньше диагностирована болезнь и начато лечение, тем больше шансов на успех. В большинстве случаев проблемы, не устраненные в детстве, уже невозможно вылечить во взрослом возрасте.

Обычно, перед тем как возникает амблиопия у взрослых, человек испытывает стресс, который становится причиной отключения функций одного глаза на несколько месяцев, дней или часов.

Перед тем как начать лечение, необходимо исключить другие причины развития недуга. Хорошие результаты дает комплексная терапия заболевания, в которой объединяется лекарственная терапия, рефлексотерапия и компьютерное лечение.

Амблиопия. Код заболевания по МКБ-10 — Н53 (амблиопия вследствие анопсии).

Амблиопия вследствие анопсии считается одной из офтальмологических болезней, при которой происходит нарушение зрительной функции у одного глаза без видимой аномалии в глазе. Данная болезнь у взрослых почти не поддается лечению при помощи оптических устройств. Но если своевременно диагностировать недуг, то есть не большая вероятность исправить ситуацию и полностью вернуть зрительную функцию. Амблиопия у взрослых протекает гораздо сложнее и может привести к полной утрате зрения.

Амблиопия считается детским недугом, но с каждым годом можно все чаще встретить взрослого человека, страдающего данным недугом.

Причины возникновения амблиопии

Существует много факторов, которые могут привести к такой патологии. Но основные причины скрываются в функциональных и структурных изменениях зрительного органа. Ее может стать косоглазие, которое бывает врожденным и приобретенным.

К возможным причинам проявления недуга принято считать следующие.

  1. Дистрофический процесс, который провоцируется нехваткой витаминов и минералов.
  2. Катаракту врожденного характера, помутнение роговой оболочки, аномалии в развитии стекловидного тела.
  3. Воздействие регулярного характера ультрафиолетовых лучей на глаза.
  4. Болезни воспалительного типа тканевых структур вокруг зрительного органа.
  5. Астигматизм и дальнозоркость.

Типы амблиопии

Амблиопия у взрослых разделяется на пять основных типов. Сюда относится следующие формы.

  1. Рефракционная амблиопия. Проявляется вследствие развития таких болезней, как астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Если своевременно не начать коррекцию зрительной функции, то структура глаза полностью меняется и приспосабливается к новым условиям. Анизометропическая амблиопия является разновидностью рефракционной. В этом случае разница между глазами значительна.
  2. Обскурационная амблиопия. Характеризуется помутнением роговой оболочки и дистрофическими процессами в глазу, в результате чего происходит нарушение зрительной функции. Также может возникнуть нарушение зрительного нерва и травмирование роговицы.
  3. Дисбинокулярная амблиопия. Характеризуется нарушением бинокулярного зрения из-за косоглазия. В такой ситуации мозг реагирует на нарушение так, что полностью отключает больной глаз.
  4. Анизометрическая амблиопия. Возникает в том случае, если разница между преломляющей силой глаз отличается больше, чем на три диоптрия.
  5. Истерическая амблиопия. Происходит при расстройстве нервной системы. При лечении такого типа заболевания у взрослых зрение на больном глазе может полностью вернуться. Также отмечаются такие симптомы, как восприимчивость к свету, суженность зрительного поля и искажение цветового восприятия.

Симптомы амблиопии глаза

Амблиопия у взрослых имеет несколько основным симптомов. К ним относят следующие проблемы.

  1. Ослабленность зрительных органов, в результате чего пациент начинает плохо видеть.
  2. Раздвоенность в глазах.
  3. Появление пелены.
  4. Нечеткость видимых объектов.
  5. Рассеянность.
  6. Ухудшение ориентирования в пространстве.
  7. Повышенная усталость глаз.

Степени амблиопии глаз

В некоторых ситуациях амблиопия имеет бессимптомное течение. Зрительная острота понижается постепенно и нарушается цветовое восприятие. Вследствие этого заболевание имеет несколько степеней.

  1. Амблиопия очень высокой степени. Зрительная острота составляет от 0,04 и ниже.
  2. Амблиопия высокой степени. Диапазон зрительной остроты колеблется от 0,05 до 0,1.
  3. Амблиопия средней степени. Острота зрения составляет от 0,2 до 0,3.
  4. Амблиопия слабой степени. Диапазон колеблется от 0,4 до 0,8.

Диагностирование амблиопии глаз

Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти обследование. Сперва проводится осмотр для оценки состояния глазных яблок, реагирования их на свет и состояния век. После этого назначаются таки процедуры, как:

  • визиометрия;
  • определение цветовых полей;
  • периметрия;
  • определение преломляющей силы.

Если наблюдается амблиопия высокой степени, то нужно пройти обследование глазного дна, микроскопию и осмотреть хрусталик и стекловидное тело на прозрачность. Если имеется помутнение, то в такой ситуации назначают ультразвуковое исследование.

Если основной причиной заболевания стало косоглазие, то проводят определение угла по Гиршбергу. Ко всему этому, пациенту могут назначить тонометрию и консультирование у врача-невролога.

Лечение амблиопии у взрослых

Амблиопия вследствие анопсии является той патологией, которая была вызвана нарушением не в зрительном аппарате, а в психологическом аспекте. Поэтому больной проходит лечение амблиопии под контролем психолога. Ему рекомендуют соблюдать полный покой и назначают применение успокаивающих средств.

При заболевании рефракционного типа лечение амблиопии заключается в восстановлении зрения при помощи оптической коррекции или операции лазерным устройством.

Если выявлено помутнение роговой оболочки, косоглазие или опущение века, то сперва проводят хирургическое вмешательство, а после этого назначают лечебный курс.

  1. Окколюды. Здоровый глаз перевязывают повязкой. Это нужно для того, чтобы слабый зрительный орган набрал силу. Повязку стоит носить не меньше двух часов день. Лечение амблиопии таким методом длится от двух до четырех месяцев.
  2. Медикаментозную терапию. В такой ситуации лечение заключается в использовании глазных капель Атропин. Их действие направлено на расслабление мышц в здоровом глазе. При этом слабый глаз заставляют работать самостоятельно.
  3. Компьютерные программы. Данный способ в форме игры стимулирует слабый глаз. Такое лечение амблиопии применяется у детей.
  4. В качестве дополнительного лечения назначают фотостимулирование. Он подразумевает использование светового пучка, который направляется на сетчатку глаза. Одновременно происходит выполнение разных упражнений, которые направлены на развитие мышечной структуры ленивого глаза.
  5. Аппаратный метод. Применяют при тяжелых формах амблиопии. Для лечения используют световые датчики специального назначения, которые раздражают слабый глаз. Ко всему этому, применяют лампы импульсивного характера, электростимулятор и раздражители структурированного типа.

Благоприятно влияет на работу слабого глаза комплексная терапия, которая включает медикаментозный, компьютерный и физиотерапевтический методы.

Если заболевание было вызвано катарактой или другими серьезнейшими патологиями, то полностью вылечить амблиопию уже не получится. Зачастую тяжелая форма болезни у взрослых приводит к полной слепоте.

Лечение амблиопии в домашних условиях

При своевременном обращении к доктору можно приостановить развитие амблиопии. Если заболевание находится на начальных стадиях, то можно использовать домашние методы лечения. К ним относят гимнастические упражнения, массаж рефлекторного типа и обеспечение организма правильным питанием.

Предлагаем ознакомиться  У ребенка красный глаз и гноится чем лечить

Выполнять гимнастику для глаз достаточно просто. Важно уделять этому процессу не меньше двадцати минут в день. Зарядку выполнять как дети, так и взрослые. К таким упражнениям можно отнести следующие.

  1. Расслабление зрительных мышц. Для этого нужно сложить руки в виде ковша, чтобы пальцы одной руки лежали накрест поверх других пальцев. Потом поднести их к глазам так, чтобы нос расположился между ладошками. Не рекомендуется давить на глаза и кожный покров вокруг них. Потом закрыть глаза и расслабиться. В такой позе нужно находиться до тех пор, пока пациент не увидит черноту без белых просветов.
  2. Следующее упражнение заключается в использовании листа бумаги с простейшим изображением. Пациент должен внимательно слабым глазом нарисовать увиденное изображение. После этого упражнение можно немного усложнить. Для этого изображенное поместить в круг или квадрат и повторить зарядку снова.
  3. Использование лампочки. Для такого упражнения нужно взять простую лампочку, мощность которой составляет шестьдесят ватт. На нее приклеить круг черного цвета, диаметр которого не больше одного сантиметра. Здоровый глаз прикрыть при помощи повязки, а слабый должен смотреть на лампочку в течение нескольких секунд. После этого взгляд перекинуть на лист белого цвета.

Чтобы предостеречь себя от появления амблиопии, необходимо обеспечить организм теми продуктами, которые содержат в своем составе следующие элементы.

  1. Витамин А. Он является одним из компонентов сетчатой оболочки глаза. Содержится он в печени, сыре, сливочном масле, моркови и зелени.
  2. Витамин группы В. Отвечают за работу зрительных нервов. Чтобы не было их дефицита, нужно кушать овощи, бобы, молоко и рыбу.
  3. Витамин С. Отвечает за проницаемость капилляров в сетчатой оболочке. Аскорбиновая кислота содержится в цитрусовых, помидорах, капусте и картофеле.

Вылечить амблиопию можно и при помощи рефлекторного массажирования стоп. При помощи такого метода происходит воздействие на активные точки. Выполнять можно в домашних условиях самостоятельно.

Амблиопия у детей

Ориентировочные признаки

В течении долгого времени ухудшение зрения либо другие патологии у детей зачастую незаметны. Есть случаи установление диагноза у новорожденных, которые были выявляется случайным образом. Однако существуют определенные признаки, согласно которым можно быстрее диагностировать отклонения:

  • Наблюдайте за глазами детей, когда они смотрят на какой-либо объект. При фокусировке можно выяснить, есть ли отклонения.
  • Проводите оценку восприятия ребенком окружающего пространства. Например, держите на определенном расстоянии от него какой-то предмет и попросите его забрать. Если он без проблем сможет это сделать, то с восприятием пространства все нормально и не стоит переживать. Если есть амблиопия, дети промахиваются, так как не можгут рассмотреть, где точно находится объект. Такое возможно только при офтальмологических заболеваниях, так как лишь при совместной деятельности двух глаз можно делать вывод, на каком расстоянии находится предмет, и как он выглядит.
  • Если невооруженным глазом видно, что у ребенка есть косоглазие, можно сделать вывод, что развитие амблиопии это дело времени и вам нужно предпринимать меры.

Можно сказать с уверенностью, что зрительная зрелость ребенка приобретается при достижении 8-ми летнего возраста. По достижении этого возраста лечение протекает намного сложнее. Поэтому лучше заранее устранять проблемы, в детском возрасте. Необходимо систематически проверять глаза благодаря оптометристу. Визометрия также один из основных способов проверки и диагностирования зрения.

  • плохое зрение в одном или в двух глазах
  • если появляется физическое желание закрыть один глаз для чтения или просмотра телевизора
  • если заметно появление косоглазия
  • если появляется физиологическое желание наклонять голову «под углом» при взгляде на какой-либо предмет
  • провисание (невозможность полностью открыть) века, которое блокирует зрачок;
  • головные боли;
  • расплывчатое зрение;
  • чрезмерное прищуривание или закрытие глаз;
  • закрытие глаз при ярком солнечном свете;
  • некоаксиальность (смещение) одного глаза — как правило, глаз, который меньше используется, разворачивается к носу.

[/stextbox]

Симптомы амблиопии

Истерическая

Синдром ленивого глаза в зависимости от формы проявляется по-разному. Основными симптомами заболевания являются:

  • отсутствие улучшений в коррекции остроты зрения;
  • нарушение цветовосприятия, темновой адаптации, восприятия формы и размера изображения;
  • двоение в глазах;
  • постоянная усталость;
  • сниженные способности к обучению;
  • косоглазие, нистагм;
  • невозможность фиксации взгляда на предмете, привычка закрывать глаз для четкости, наклонять голову;
  • нарушение ориентировки в новом месте;
  • отклонение одного глаза в сторону;
  • внезапное ухудшение зрения;
  • полная потеря светоощущения.

У взрослых

Амблиопия считается детским заболеванием, но у взрослых она тоже встречается. Первые стадии протекают бессимптомно, но один глаз становится ведущим, мозг обрабатывает образы, поступающие только с него. Признаками заболевания у взрослых являются:

  • двоение в глазах;
  • резкое ослабление зрения, может длиться от нескольких часов до месяцев;
  • резкое снижение остроты зрения после истерии, нервного срыва.

У детей

Если болезнь поражает ребенка, что встречается чаще, чем у взрослых, то это проявляется разными признаками. Основными являются:

  • свисает верхнее веко глаза;
  • ребенок наклоняет голову или косится, чтобы рассмотреть предмет;
  • при движении глазных яблок наблюдается несинхронность, один глаз может делать непроизвольные движения;
  • жалобы на головную боль при чтении, выполнении работы, связанной с повышенным зрительным напряжением;
  • быстрая усталость, светобоязнь.

В самом начале развития болезнь протекает незаметно. Если больные обращаются к врачу с проблемой косоглазия, астигматизма, то выявляются признаки этих изменений. И все же надо быть внимательным к своему организму и не упустить такие неприятные моменты, как:

  • Понижение зрения.
  • Головокружение при взгляде на объемные предметы.
  • Отведение глаз в сторону от направления взгляда.
  • Трудности при обучении.
  • Плохое цветовосприятие.

Быстрая помощь при аллергическом конъюнктивите — Аллергодил капли глазные. Инструкция по применению глазных капель Альбуцид представлена здесь.

Причины амблиопии

Предпосылками амблиопии могут становиться различные этиологические факторы. Причина дисбинокулярной амблиопии — это монолатеральное косоглазие, при котором больной глаз не принимает участия в зрительном процессе.

Поэтому в том глазу, где наблюдается косоглазие, и развивается амблиопия.

Чтобы не происходило двоения предметов, мозг подавляет картинку с сетчатки косящего глаза. Нервные импульсы с нее прекращают поступать в мозг, то есть постепенно глаз как бы атрофируется, в результате чего в нем и появляются признаки амблиопии. В свою очередь, вследствие амблиопии косоглазие продолжает прогрессировать.

Депривационная амблиопия

Депривационная амблиопия обусловлена лейкомой — образованием бельма на роговице, или помутнением хрусталика, птозом верхнего века, повреждениями и рубцеванием роговицы, органическими нарушениями стекловидного тела, кровоизлияниями в структуры глаза.

Анизометропическая амблиопия

Причина анизометропической амблиопии — анизометропия в высокой степени, которая не подвергается коррекции. В том органе зрения, где рефракция нарушена сильнее, появляются признаки амблиопии. Анизометропия же связана с близорукостью более 8 диоптрий, дальнозоркостью (от 5 диоптрий), астигматизмом средней степени и выше.

Рефракционная амблиопия также обусловлена некорректируемой дальнозоркостью, астигматизмом, миопией. Так, миопическая амблиопия может развиться при близорукости от 2 диоптрий, астигматическая — от 1,5 диоптрий, гиперметропическая — от 0,5 диоптрий.

Истерическая амблиопия

Истерическая амблиопия может быть связана с воздействием патогенных психических факторов, которые вызваны нервными расстройствами, истерией. В этом случае амблиопия может носить и двусторонний характер. У больных присутствует нарушение цветового зрения, повышенная фоточувствительность, сужение полей обзора и т.д.

Врожденная амблиопия

Врожденная амблиопия чаще возникает у детей, родившихся недоношенными, с отягощенным анамнезом внутриутробного развития, с отклонениями в психическом развитии, а также имеющих родителей с амблиопией, косоглазием. Амблиопия — частый спутник различных геномных патологий.

Клиническая картина амблиопии

Поскольку существует несколько типов заболевания, они имеют разные симптомы и признаки. Если амблиопия носит слабую степень, то она может быть и бессимптомной.

У маленьких детей все проявления болезни оцениваются только родителями. Даже в старшем возрасте ребенок не способен точно описать все неприятные ощущения, а также то, оба ли глаза задействованы в зрительном акте, или лишь один.

Если у ребенка наблюдается косоглазие или нистагм, то следует обратиться к врачу по поводу возможной амблиопии.

У школьников на развитие амблиопии часто указывает падение зрения, а также отсутствие какой-либо положительной динамики на фоне коррекции.

Признаками амблиопии могут быть:

  • частое закрытие одного глаза;
  • нарушение ориентирования ребенком в непривычной обстановке;
  • наклонение головы при рассматривании прямо расположенного объекта;
  • нарушение сумеречного, цветового зрения.

При истерической амблиопии взрослые жалуются на резкое снижение зрения, что происходит через небольшой промежуток времени после истерии, нервного срыва.

Амблиопия может быть временной и проходит через несколько дней или месяцев. В целом, снижение зрения при любом виде амблиопии способно быть незначительным или очень выраженным, до слепоты.

Диагностика амблиопии

Чтобы обнаружить амблиопию, следует обратиться к офтальмологу по поводу тщательного всестороннего обследования. Осмотр включает оценку формы и размеров век, положения глаза и глазной щели, реакции зрачков на свет. Далее врач выполняет стандартную проверку зрения с коррекцией и без таковой, проводит цветовое тестирование, тест на преломление, периметрию. В ходе этих процедур диагностируется амблиопия и ее степень.

Чтобы исключить патологии внутренней части глаза, проводится биомикроскопия, офтальмоскопия, осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления. В преходящем свете глаз рассматривают для установления степени прозрачности хрусталика и роговицы. Если выявляется их непрозрачность, потребуется выполнение УЗИ глаза.

При косоглазии вычисляется его угол (по Гиршбергу, а также с помощью прибора синаптофора). Диагностика анизометропической, рефракционной амблиопии основывается на использовании данных скиаскопии, рефрактометрии. Дополняет комплекс обследований электроретинография, посещение невропатолога.

Лечение амблиопии

При амблиопии результаты терапии напрямую зависят от времени обращения больного к врачу и адекватности назначенного курса. До 7-летнего возраста коррекция амблиопии довольно успешна, тогда как после 10-12 лет заболевание очень трудно поддается исправлению.

Прежде всего требуется поиск причины амблиопии и ее ликвидация. Например, при обнаружении депривационной амблиопии необходимо устранение катаракты, либо коррекция птозированного века хирургическими методами, выполнение интенсивной рассасывающей терапии при кровоизлиянии в стекловидное тело, либо его иссечение. При дисбинокулярной амблиопии рекомендуется оперативное устранение косоглазия.

Если у больного диагностирована рефракционная, либо анизометропическая амблиопия, то терапия включает, преимущественно, безоперационные способы. Обязательно корректируется острота зрения при помощи контактных линз, очков, специальных ночных линз.

Пассивная плеоптика — это заклеивание функционального глаза, или окклюзия. Параллельно проводится стимулирование сетчатой оболочки больного глаза при помощи электрических импульсов, световых лучей, различных компьютерных тренажеров.

Хороший эффект при амблиопии дают такие методы, как лазерная, вибрационная и магнитная стимуляция, иглоукалывание. Следует повторять лечение до 4-х раз в год.

У детей дошкольного возраста терапия амблиопии выполняется с применением особого метода — пенализации. Он заключается в специальном ухудшении зрительной функции активного глаза через гиперкоррекцию, либо местное применение атропина.

По завершению первого терапевтического этапа назначают восстановительное лечение для второго глаза, или ортоптическую терапию. Такой этап должен сменить предыдущий, как только острота зрения у ребенка составит не менее 0,4 единиц. При этом возраст его должен быть не младше 4 лет.

Применяют аппарат-синоптофор: смотря в окуляры, больной визуализирует несколько частей картинки и сопоставляет их в единое целое.

По достижению ориентировочно одинакового зрения обоими глазами лечение прекращают. В терапии истерической амблиопии применяют психотропные и седативные средства, консультации психолога.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую связан с периодом обращения за помощью. Если коррекция патологии начата своевременно, то результаты более эффективны. Если терапия проведена до 7-ми лет, то ее итоги, как правило, очень высоки, а зрение восстанавливается полностью.

У взрослых падение зрения, к сожалению, необратимо.

Для предупреждения амблиопии следует регулярно обследоваться у офтальмолога, у детей — с 1 месяца. Также нужно вовремя ликвидировать такие дефекты, как птоз, катаракта, косоглазие и т.д.

Амблиопия 3 степени характеризуется серьёзным нарушением восприятия окружающего мира, приводящим к:

  1. Частым и резким болевым ощущениям в глазах.
  2. Возникновению боли в головном мозге.
  3. Нарушению двигательной координации.
  4. Возникновению утомляемости и слабости.
  5. Ощущению дискомфорта в больном глазу во время зрительной активности.
  6. Необходимости прищуриваться.
  7. Косоглазию.

Диагностика

Диагностика проводится офтальмологом на основании показаний. Врач осматривает ребенка в разные периоды взросления и делает определенные выводы. При осмотре устанавливается:

  • острота зрения;
  • движение глаз;
  • работа глаз.

При осмотре врач может установить наличие, либо отсутствие косоглазия, либо другого заболевания, которое в конечном итоге влияет на патологию амблиопии. При диагностировании используются различные тесты, чтобы проверить остроту зрения и качество преломления.

При подозрении на амблиопию родители должны отвести ребенка к офтальмологу. Аналогично поступает взрослый пациент. Врач проводит комплексное обследование, осматривает веки, глазную щель, реакцию зрачка на свет, положение глазного яблока. Для анализа состояния зрения проводятся офтальмологические тесты: острота зрения по таблице с коррекцией и без, цветовое тестирование, периметрия, тест на преломление, внутриглазное давление. Эти данные позволяют определить степень заболевания.

Чтобы выявить патологии в структурах глаза, проводят офтальмоскопию, обследование глазного дна с линзой Гольдмана, биомикроскопию. Если врач сомневается в прозрачности преломляющих сред хрусталика и стекловидного тела, он проводит осмотр в преходящем свете. Если обнаружена непрозрачность, пациента отправляют на УЗИ (ультразвуковое исследование).

Биометрические исследования заключаются в определении угла косоглазия по Гиршбергу и измерении угла косящего глаза на синаптофоре. Чтобы исключить рефракционную и анизометропическую формы заболевания проводят рефрактометрию, скиаскопию. При необходимости пациента отправляют на консультацию к неврологу, на тонометрию и электроретинографию.

амблиопия высокой степени у взрослых

Эти изменения характерны для взрослого человека. Малыши не понимают, что такое плохо видеть. Про головокружение они тоже не могут рассказать. Поэтому диагностировать заболевание у маленького ребенка можно только во время профилактического осмотра. Врач проверяет глазную щель, веки, глазное яблоко, глазное дно.

Далее определяется реакция на свет, проводятся тесты на преломление, цвет, определяется угол косоглазия, назначается УЗИ глаза. Офтальмолог владеет множеством методик для определения амблиопии. Например, такой метод, как визиометрия проверяет остроту зрения, рефрактометрия выявляет близорукость, дальнозоркость, а вместе с ними и наличие патологии.

Средство для лечения глаукомы — Альфаган глазные капли.

Амблиопия у детей

Выявить синдром ленивого глаза можно только после комплексного офтальмологического обследования. Первичный осмотр дает возможность оценить состояние век и глазной щели, проанализировать положение глазного яблока и реакцию зрачков на световое раздражение.

Полноценно оценить состояние зрительной системы позволяют такие тесты:

  • визометрия (определение остроты зрения);
  • периметрия (изучение полей зрения);
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
  • биомикроскопия (анализ элементов переднего отрезка глаза);
  • цветовой тест;
  • определение особенностей преломления света;
  • осмотр глазного дна с использование линзы Гольдмана;
  • УЗИ глаза (назначают при непрозрачности сред глазного яблока).

Симптомы и проявления амблиопии

Очень важно определить угол косоглазия по методу Гиршберга и с помощью синаптофора. Чтобы исключить нарушение рефракции и анизометропию, прибегают к рефрактометрии и скиаскопии.

Дополнительными мерами диагностики выступают тонометрия (измерение внутриглазного давления) и электроретинография. Возможно, потребуется дополнительная консультация невролога.

– определение остроты зрения с коррекцией и без. У детей, не знающих буквы, используют таблицы с картинками (например, таблица Орловой)- периметрия, если возможна- определение цветоощущения с помощью полихроматических таблиц Рабкина

Полихромотические таблицы Рабкина

– темновая адаптация определяется на адаптометре- тонометрия- биомикроскопия- определение угла косоглазия по методу Гиршберга – в норме рефлекс от офтальмоскопа располагается по центру зрачка. При косоглазии асимметричный- определение вида и угла косоглазия на синоптофоре

Синоптофор

– рефрактометрия при полной циклоплегии (желательно атропинизация в течение 3-4 дней)- скиаскопия – определение рефракции по характерному движению тени в области зрачка- исследование в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза- осмотр глазного дня с линзой Гольдмана- электроретинография для определения функционального состояния сетчатки- критическая частота слияния мельканий – исследуют состояний нейронов.

Показателем служит минимальное количество вспышек света, которое воспринимается как единое целое- УЗИ глаза – исследуют состояние сред глаза при их непрозрачности и длину передне-заднего отрезка глаза (имеет значение при аномалиях рефракции)- компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия, консультация невропатолога для исключения патологии нервной системы

Причиной амблиопии является нарушение работы зрительного анализатора в мозге ребенка

Синдром ленивого глаза – очень коварное заболевание, так как на ранних стадиях оно бессимптомно. Наиболее часто патология выявляется случайно, при плановом осмотре у офтальмолога. Ранняя диагностика крайне важна для успешного лечения, поэтому не следует пренебрегать обследованием у врача.

Методы диагностирования амблиопии:

  1. Для начала проводится офтальмоскопия – это определение прозрачности оптических сред глаза, осмотр глазного дна.
  2. Визометрия – проверка остроты зрения по таблице со строчками.
  3. Периметрия – определение размеров полей зрения.
  4. Биомикроскопия – исследования структуры тканей глазного яблока.
  5. Ангиография – изучается сосудистая сеть сетчатки.
  6. УЗИ глаза – изучение анатомического строения зрительного аппарата.
  7. Обследование глазного дна с линзой Гольдмана.
  8. Исследование рефракции.
  9. Измерение внутриглазного давления.
  10. Тест на дальтонизм, световосприятие.

Амблиопия диагностируется только в случае исключения всех других возможных причин нарушения зрения, поэтому это состояние исследуют долго и скрупулезно.

Для быстрой диагностики амблиопии дома проведите тест (опыт Соколова) на нарушение бинокулярного (объемного) зрения. Для этого сверните в трубочку любой лист бумаги или тетрадь, поднесите один ее конец к любому глазу, а возле второго конца трубочки, напротив свободного глаза, расположите ладонь, перекрывая видимость глазу без трубочки.

Если бинокулярное зрение не нарушено, то в ладони образуется «дыра», через которую видно изображение из трубочки. Это объясняется тем, что картинка из трубки накладывается на изображение ладони в другом глазу. Получается не два изображения, а одно – это нормальное, здоровое зрение.

Как уже упоминалось выше, ответу на вопрос о том, амблиопия – что это такое, и будет посвящена эта статья. Поэтому перейдем к рассказу о диагностивании этого заболевания. Итак, у детей это делают разными методами.

Визиометрия

Как правило, в каждом возрасте у ребёнка есть своеобразная планка остроты зрения. Но задача оптометриста должна заключаться в определении наибольшей остроты зрения без корректировки и с корректировкой. К особенностям проведения визиометрии у детей относят:

  1. Уточнение до начала обследования, знакомы ли ребёнку картинки, что показаны на таблице.
  2. Проведение обследования с постоянными нахваливаниями ребёнка, если он отвечает правильно.
  3. При выявлении низкого показателя остроты зрения рекомендовано повторить обследование через несколько дней, и начинать нужно с того глаза, который показал худший результат.

Важным моментом обследования является внимательное наблюдение за ребёнком с целью удержать его от возможного прищуривания.

Рефрактометрия

Она способна показать, есть амблиопия у детей или нет. Происходит такое обследование с использованием рефрактометра или кератофрактометра. Важную роль при проведении диагностики играет правильное размещение ребёнка за прибором. Следует учитывать, что первичные показатели прибора могут несколько отличаться от последующих, поэтому рекомендовано проводить повторную диагностику несколько раз для подтверждения диагноза “амблиопия глаза”.

Лечение

Метод пенализации

Лечение амблиопии у детей проводится комплексное: аппаратное, операционное, в домашних условиях.

Аппаратное

Аппаратное лечение является основным при амблиопии. Для коррекции зрения офтальмолог назначает физиотерапию, в которую входит рефлексотерапия и вибромассаж. Но, если нет противопоказаний в первую очередь прописывается терапия на аппарате «Амблиокор».

Коррекция зрения на этом устройстве проводится в виде тренировок. Для лучшего эффекта, аппарат подстроен под активность головного мозга. Если мозг готов принимать четкие небольшие картинки издали, изображение отдаляется. Если же активность невысокая, изображение приближается.

Операции

Операционное лечение у детей в большинстве случаев направлено на устранение слабости в глазных мышцах. Ведь именно из-за мышечной слабости глаза развивается косоглазие, которое в последующем провоцирует амблиопию. Катаракта, тоже может быть причиной болезни, для ее удаления необходимо хирургическое вмешательство.

Операция не может вылечить амблиопию полностью. Для улучшения зрения дополнительно потребуется терапия с применением аппаратов, линз или очков.

В домашних условиях

Лечить амблиопию в домашних условиях возможно, но под регулярным наблюдением офтальмолога. Именно врач должен назначить терапию с применением очков или линз. Так как основной причиной является косоглазие, окулист может назначит терапию – окклюзию (заклеивание одного глаза).

Также возможно применение специальной компьютерной программы для коррекции зрения, предлагающую решить задачи пассивному глазу. Но терапия амблиопии без профессионального оборудования не будет эффективной, поэтому при первых симптомах следует показать ребенка врачу, который назначит комплексное лечение.

Терапия амблиопии в детском возрасте включает такие проведение таких процедур, как окклюзия, пенализация, аппаратное и лазерное лечение. В случае наличия у пациента отклонений рефракции (близорукости или дальнозоркости) показано ношение очков. В запущенных случаях может применяться хирургическое вмешательство.

Окклюзия

Главная цель — заставить больной орган в полной мере выполнять свои функции. Суть лечения — закрыть на определенный период времени здоровый глаз, что в последствии заставит работать второй, с нарушенным бинокулярным зрением. Перекрывается глаз окклюдером — специальной непрозрачной повязкой. Терапия проводится на протяжении 75% времени бодрствования.

Важно понимать, что окклюзия — длительный процесс. Терапия может занять от 6 месяцев до нескольких лет. При этом нужно следить за поддержанием режима ношения окклюдера. Если использовать его несистематически и снимать раньше положенного срока, то весь эффект от использования повязки сойдет на нет. Сроки завершения терапии устанавливает лечащий врач. При этом «выход» из окклюзии должен проходить постепенно. Пациенту величивают время снятия повязки до тех пор, пока от нее совсем не откажутся.

Очковая коррекция показана в в случае, если у ребенка помимо амблиопии присутствуют рефракционные патологии: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. В этом случае оптика способствует четкому видению предметов.

При рефракционной форме заболевания рекомендуется использовать очки постоянно, в противном случае патология может усугубиться. В каждому конкретном случае оптика подбирается индивидуально и только после консультации с офтальмологом. Рекомендуется приобретать сразу 2 пары очков, т.к. ребенок может их поцарапать или попросту потерять.

Пенализация

Суть терапии заключаетс в искусственном создании анизометропии здорового глаза. При этом заметны ощутимые ухудшения зрения лучше видящего глаза, а у больного органа повышается острота восприятия. Полностью исключать здоровый глаз из работы нельзя, так как его показатели могут заметно снизиться.

Метод лечения своеобразный и специфический. Необходимо, чтобы офтальмолог выписал пациенту пенализационные очки, которые он будет использовать для коррекции при амблиопии. На один глаз предназначено оптическое воздействие, которое корригирует аметропию. На второй глаз коррекция увеличивается на 3 дптр.

Для лечения нужно использовать 2 пары очков. Во второй паре нужно распределить наоборот, на глаз, где было 3 дптр, нужно ставить систему, воздействующую на аметропию. Посредством этого лечения вы заставите работать 2 глаза. Оба органа будут выполнять одни и те же функции, но в разный промежуток времени. Смена очков осуществляется примерно через день.

Аппаратное лечение

Суть аппаратной терапии заключается в выполнении офтальмологических упражнений на специальных приборах с разделением полей зрения. Процедуры могут проходить в игровой форме, что очень удобно при лечении детей младшего возраста.

Могут применяться следубщие виды аппаратов:

  1. АМО-АТОС. Предназначен для проведения магнитотерапии и фотостимуляции. Аппарат работает путем воздействия магнитных полей на органы зрения. Тем самым позволяет восстановить микроциркуляцию крови;
  2. Ласт-01. Эффективен при следующих заболеваниях: амблиопия, зрительное утомление, спазм аккомодации. Благодаря импульсному воздействию лазерного излучения, он дает положительный эффект на ткани в области органов зрения;
  3. АДФТ-4 или Радуга. Эффективно воздействует на появление нормального кровотока. Занимется лечением амблиопии и миопии. Отличается особенностью воздействия светового потока. Лечение фитотерапии, или по другому светолечение приобрело широкую форму применения. Воздействие лучей , благодаря аппарату АДФТ-4 воздействует на поврежденные оптические системы, восстанавливая.

Гелий-неоновая лазерная терапия

Широко используется в офтальмологии. Под воздействием лазера повышается температура тканей, благодаря чему расширяются сосуды. Это позволяет активизироваться кровотоку и восстанавливается метаболизм в глазах.

Пеоптика помогает корректировать проблемы зрения, которые вызывают нарушения в работе коры мозга

Неоновая лазерная терапия активизирует процессы васкуляризации очага поражения. Благодаря лазеру активизируется метаболизм. Также лазер влияет на реологические свойства крови, что в значительной степени помогает активизации иммунитета.

Показания:

  • травмы глаз;
  • амблиопия;
  • миопия;
  • снижение бинокулярного зрения.

Противопоказания:

  • анемия;
  • туберкулез открытой формы;
  • начало беременности (первый триместр);
  • индивидуальная непереносимость.

Хирургия

В случае, если заболевание никак не поддается консервативным методам лечения, используют операции. Хирургия назначается в случае:

  • катаракты;
  • страбизма;
  • косоглазия.

Не назначаются хирургические операции в возрасте до 12 лет. Это связанно с тем, что есть шансы вылечить заболевание консервативным способом. При заболевании амблиопии, показанием будет назначение лазерной коррекции. Рефракционная хирургия корректирует различные аномалии рефракции. Если есть односторонняя близорукость с показаниями -8;

В детском возрасте меньше осложнений после операции, чем у взрослых. Корректирующие методы после хирургического вмешательства остаются такими же, как и до операции. Большинство случаев предусматривает восстановление бинокулярного зрения. Чтобы пройти реабилитационный период быстро и надежно, выполняйте зрительный нагрузки и проводите физиотерапию. На восстановление выделяется от недели, до 10 дней. Лазерная коррекция эффективна с случае косоглазия.

Предлагаем ознакомиться  Отеки под глазами - причины отеков по утрам у женщин

Для успешного выздоровления требуется раннее, индивидуально подобранное и грамотное лечение амблиопии у взрослых и детей. Коррекция заболевания должна проводиться в возрасте до 6–7 лет, если опоздать, то патологию уже вряд ли получится устранить. Терапия болезни напрямую связана с устранением причины, ее вызвавшей. При обскурационном типе удаляют катаракту, хирургически исправляют птоз, проводят рассасывающее лечение или витрэктомию при гемофтальме.

При дисбинокулярном типе заболевания косоглазие устраняют путем операции. При истерической форме показано проведение психотерапии, назначение седативных средств. Рефракционная или анизометропическая амблиопия лечится консервативными методами:

  1. На первом этапе корректируют зрение при помощи очков, ночных или дневных контактных линз, лазерной коррекцией.
  2. Через три недели начинается плеоптическая терапия, которая устраняет доминирующую роль лучше видящего глаза, активизирует функцию амблиопичного органа. С этой целью применяется пассивная и активная плеоптика. Пассивный метод лечения заключается в заклеивании (окклюзии) ведущего глаза специальными наклейками – окклюдерами. Активная плеоптика – это окклюзия ведущего глаза с одновременной стимуляцией сетчатки дефектного глаза при помощи света, электрических импульсов, компьютерных программ (тренировки на аппарате Амблиокор, лазерстимуляция, электромагнитная, вибро- и рефлексостимуляция) 3–4 раза/год. Детям 3–4 лет показана пенализация – направленное ухудшение зрения доминирующего глаза при помощи гиперкоррекции или закапывания раствора атропина. Это ведет к активизации работы пораженного органа. Также можно использовать электрофорез, вибромассаж, рефлексотерапию.
  3. Третий этап заключается в восстановлении бинокулярного зрения. С этой целью проводится ортоптическое лечение. Условиями его назначения являются достижение остроты обоих глаз до 0,4 и возраст не младше 4 лет. На этом этапе используется аппарат-синоптофор, пациент смотрит в его окуляры, видит части изображения и объединяет их в одну картинку.

Прогноз излечения от заболевания зависит от причин, его вызвавших, и времени выявления. Чем раньше начать коррекцию, тем более будет выражен эффект. При грамотном, ответственном, современном и полном лечении амблиопии большинство случаев заканчивается полным восстановлением зрения. У взрослых с подобным заболеванием наблюдается стойкое необратимое ухудшение остроты зрения.

Лечение амблиопии

Амблиопия у взрослых: лечение, операция и упражнения (синдром ленивого глаза)

Благодаря ранней диагностике и лечению можно существенно улучшить зрение. Если глаз не лечить, то в худшем случае может развиться функциональная слепота (существенное снижение остроты зрения в одном глазу без видимой причины; глаз, зрительный путь, нерв и зрительные центры мозга — в порядке).

Лечение амблиопии у детей осталось неизменным с 1743 года. Терапия основана на принципе окклюзии и правильной коррекции. Основополагающее значение окклюзии заключается в повышении остроты зрения не прикрытого глаза, уменьшении ингибирования не прикрытого глаза и предотвращении аномальной ретинальной корреспонденции.

В любом случае ребенок должен иметь точную коррекцию на оба глаза. Каждое утро родители должны дать малышу окклюдер и очки. Определить необходимую продолжительность ношения окклюдера (сколько часов в день и дней в неделю) должен врач.

После снятия окклюдера кожа должна быть хорошо очищена с мылом. Затем нанесите детский лосьон, крем или масло, которое успокоит кожу. Целесообразно проконсультироваться с педиатром или дерматологом о виде крема, который поможет предотвратить аллергические реакции.

Однако использования только очков и окклюдера недостаточно. Для амблиопии у детей лечение предполагает специальные упражнения, лечится также при помощи плеоптических тренировок под наблюдением родителей, по крайней мере до 10-12 лет.

амблиопия высокой степени берут ли в армию

Тренировки проводятся около 30 минут в день, у детей младшего возраста упражнения разбиваются на более короткие периоды. Речь идет о совершенно не требовательной деятельности: ребенок нанизывает бисер, вырезает, раскрашивает, составляет конструктор, играет в игры на компьютере.

Старшие дети могут читать и писать. Кроме того, важную роль играют двигательные игры. Наиболее распространенные включают: вышибалы, гандбол, баскетбол, настольный теннис, сквош. Подходит ходьба вдоль линии и футбол.

Другим вариантом является использование страбологических и плеоптических кабинетов для активной тренировки зрительной системы. Специалисты могут предложить ряд интересных методов тренировки.

Это термин, обозначающий лечение амблиопии. Терапию можно разделить на активную и пассивную.

В специальных плеоптических кабинетах производятся как простые упражнения, так и тренировки на специальных устройствах. Амблиопия является наиболее излечимой в дошкольном возрасте. В школе и во взрослой жизни расстройство крайне трудно корректировать.

Для улучшения остроты зрения в домашних условиях можно использовать несколько простых упражнений, относящихся к активному лечению. Основным условием является оптимальная корректировка рефракционных дефектов при помощи очков. Прикрытие лучше видящего глаза заставляет действовать ослабленный глаз.

Есть разные типы окклюдеров:

  1. Окклюдер-пластырь — окклюдер приклеивается на кожу лица, идеально покрывая лучше видящий глаз. На внутренней стороне лица он должен достигать средины переносицы. На ночь окклюдер снимается, на кожу наносится крем/лосьон/масло. Преимущество этих окклюдеров заключается в идеальном покрытии глаза.
  2. Резиновый окклюдер — с присоской для очков. У таких окклюдеров присутствует возможность того, что ребенок может подсматривать при неправильном прикреплении к стеклу.
  3. Пластиковый окклюдер — аналогичный принцип и риски, как у резинового.
  4. Окклюзионные контактные линзы — только по рецепту офтальмолога.

Активное плеоптическое лечение в домашних условиях

Простое плеоптическое активное лечение можно проводить и в домашних условиях, когда слабый глаз подвергается «рабочей нагрузке». Для этих целей используются прикосновения и осязание. К терапевтическим методам относятся следующие виды упражнений:

  • сборка комплектов деталей (конструктор), складывание цветных блоков конструктора, мозаики, моделирование из пластилина, сборка бисера;
  • выкалывание отверстий тупой иглой — ребенок выкалывает точки на предварительно нарисованной линии, контуры постепенно рисуются все тоньше и слабее;
  • рисование карандашом через прозрачную бумагу, рисование линий цветным карандашом, кистями, акварелью.

Сначала рисуются простые изображения, позже сложные в зависимости от способностей конкретного пациента — упражнения на линии: цветным карандашом на линии; заполнение пространства между строками цветным карандашом, приклеивание мелких деталей на линию.

Мускултренер - тренажер для обленившегося глаза

Рекомендуется использовать бумагу в линейку. Заранее следует подготовить различные формы из цветной бумаги, которые будут приклеиваться на линию.

Вырезание, рисование и другие виды деятельности

Наряду с приведенными выше вариантами тренировки пораженного глаза можно применять и другие виды деятельности. К ним относятся следующие занятия:

  • конструкторы: пазлы, небольшие конструкторы «Lego», компьютерные игры (ограниченное время);
  • раскраски — заполнение пустой области цветом, создание больших и простых изображений, последовательный переход к более мелким и сложным изображениям;
  • соединение точек — на бумаге нарисуйте несколько точек, при соединении которых у ребенка получится конкретный предмет (грибок, цветочек);
  • вышивка на бумаге или ткани тупой иглой и цветной нитью (на бумаге следует предварительно сделать маленькие отверстия);
  • настольные игры: лото, шашки;
  • книги — маленький ребенок описывает увиденную картинку, дети школьного возраста читают тексты с разными размерами букв.

Амблиопия не только ограничивает человека в выборе профессии, но и значительно увеличивает риск серьезных медицинских и социальных последствий при утрате здорового глаза. Распространенность расстройства в популяции оценивается в 3%.

Этот дефект глаз можно вылечить, но, если лечение не начинается вовремя, это может привести к необратимому повреждению, когда пораженный глаз постепенно теряет свою визуальную способность. Лечение амблиопии у взрослых основано на устранении причин, которые вызывают расстройство.

Поэтому при диоптрическом дефекте врач прописывает очки, назначает операцию катаракты и т.д. Иногда даже необходимо хирургическое лечение косоглазия.

Кроме того, важно, чтобы человек начал использовать пораженный глаз. В этих целях используется окклюдер, которым временно покрывается здоровый глаз, вследствие чего мозг не имеет возможности использовать видение здорового глаза, заставляя пострадавший глаз функционировать.

Это помогает восстановить зрение. Здоровый глаз можно прикрыть различными способами — приклеиванием специального пластыря на глаз, использованием контактных линз или окклюдера на очках. Важной частью лечения являются, так называемые плеоптические упражнения, направленные на развитие зрительной функции пораженного глаза.

В их рамках используется восприятие световых раздражителей, развитие цветового зрения, улучшение ориентации в просторе, тренировка зрительной моторической ориентации и т.д.

Упражнения могут проводиться не только в кабинете врача, но и дома. При этом человек может проводить рекомендованные специалистом действия, которе заставляют использовать глаз, пораженный амблиопией. Лечение расстройства является долгосрочным и требует тесного сотрудничества между человеком и врачом.

Амблиопия у взрослых, аналогично, как и у детей, предполагает консервативное лечение (не хирургическое). Терапевтический подход всегда индивидуален и должен проводиться под профессиональным и регулярным наблюдением офтальмолога и ортоптиста.

Амблиопия у взрослых, как правило, лечится путем сочетания следующих мер:

  • очковая коррекция — человеку назначаются очки, целью которых является правильная и точная коррекция диоптрического дефекта;
  • окклюзия или окклюдер — человеку на несколько часов в день прикрывается здоровый глаз для того, чтобы пораженный глаз был вынужден работать;
  • плеоптические упражнения — регулярные физические упражнения, при которых пораженный глаз вынуждается максимально работать на близких расстояниях.

Народные средства против амблиопии

Внимание, народные средства конкретно в Вашем случае могут быть не только не полезны, но и вредны. При их использовании проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В домашних условиях амблиопию лечат при помощи исключения здорового глаза из зрительного процесса, что вынуждает «ленивый» глаз принимать на себя зрительную функцию. Также для более действенного результата «народная медицина» предлагает нам несколько средств:

  • Ввести в рацион ягоды черники, черной и красной смородины, а также крапиву.
  • 50-70 грамм розмарина лекарственного на два дня оставить отмокать в литре белого вина в сухом темном месте. Тщательно процедить. Настойку употреблять по столовой ложке перед каждым принятием пищи.
  • В стакан воды добавить столовую ложку петрушки. Полученную смесь кипятить в течение 2-3 минут.  Охладить и пить. Один раз утром или вечером.
  • По одной чайной ложке очанки, кошачьей мяты, донника лекарственного, мелиссы, зелени грецкого ореха и ежевики, корня валерьяны засыпать в 500 мл воды. Проварить 10 минут. Пить по полстакана перед каждым приемом пищи.
  • Приготовить настойку из одной чайной ложки очанки лекарственной и одной столовой ложки грыжника, залитых стаканов воды. Отстаивать 2 часа. Пить перед приемом пищи.

http://promedicinu.ru/diseases/ambliopiia

https://www.amblyopia.com.ua/

http://eyeshelp.ru/articles/138/#ixzz4dllTdmI8

http://www.ophthalmology.policlinica.ru/ambliopiya.html

Применение окклюзии

Использование окклюзии на сегодняшний день является стандартом в мировой медицине. Окклюзия бывает:

  1. Прямой (когда закрывается нормально видящий глаз).
  2. Обратной (когда закрывается глаз, у которого острота зрения меньше).
  3. Альтернирующей (попеременное закрытие глаз).

По периодичности бывает:

  1. Постоянной.
  2. Частичной.
  3. Минимальной.

Принцип действия такого метода заключается в усилении функциональности плохо видящего глаза исключением из работы глаза здорового. Как показывает практика, эффективность такого метода у детей до 6 лет значительно ниже, чем у более старших. Объясняется это некоторыми трудностями, связанными в большей мере с психологическим фактором.

Важным элементом для успешного лечения является исправление эксцентрической фиксации.

Но правильным будет упомянуть и про некоторые негативные моменты, что может повлечь за собой метод окклюзии. К ним относят:

  1. Понижение уровня зрения на здоровом глазе. Происходит это, как правило, из-за халатного отношения как со стороны родителей, так и врачей.
  2. Развитие или усиление косоглазия.
  3. Диплопию (двоение предметов).
  4. Проблемы с кожным покровом.
  5. Различные аллергические реакции.

Особо стоит отметить, что одной из главных причин неудачи в лечении методом окклюзии называют незаинтересованность самих детей в длительном ношении повязки.

Лечение амблиопии в домашних условиях

Упражнения при амблиопии

  1. Поставить ребенка у окна и закрыть здоровый глаз. К больному глазу нужно подносить лист с напечатанным текстом. Нужно остановиться, когда ребенок перестанет различать надписи, и начать отодвигать до момента, пока ребенок вновь будет видеть напечатанное.
  2. На лампочку в 60-70 ватт наклеить черный круг из бумаги диаметром в 6-8 мм. Ребенок должен закрыть здоровый глаз и смотреть на лампу в течение 30 секунд. После этого нужно перевести взгляд на белый лист, прикрепленный к стене, и смотреть до появления образа круга на нем.
  3. На настольную лампу с лампочкой в 100 ватт нужно надеть колпак из черной бумаги с выраженным отверстием в 5 мм. Отверстие заклеить красной пленкой, усадить ребенка на расстоянии в 40 см и попросить смотреть на красную точку в течение 3 минут. Взрослый должен выключать и включать лампу каждые 2-3 секунды. Нужно также приглушить освещение в комнате.
  4. Посадить ребенка ровно и попросить положить руки на колени. Не моргая смотреть прямо, влево и вниз. Упражнение выполняют до появления слез. Разрешается повторять действия не чаще раза в день.

Добиться улучшения можно только при регулярном выполнении упражнений на протяжении 3 месяцев. Существуют также упражнения попроще. Ребенок может смотреть на кончик носа или переносицу, вращать глазами.

Домашние методы лечения амблиопии

  1. Употреблять ягоды (черника, черная и красная смородина).
  2. В литре вина отмочить 50-70 г лекарственного розмарина. Настаивать в темном месте в течение двух дней, затем тщательно процедить. Выпивать настойку нужно по столовой ложке до еды.
  3. Кипятить столовую ложку петрушки в стакане воды (2-3 минуты). Пить в охлажденном виде дважды в сутки.
  4. На пол-литра воды взять по чайной ложке кошачьей мяты, очанки, мелиссы, корня валерьяны, ежевики, зелени грецкого ореха и донника. Варить 10 минут, выпивать по ½ стакана до еды.
  5. На два стакана воды взять чайную ложку очанки и столовую грыжника. Настаивать 2 часа, пить перед каждым приемом пищи.
  6. Выпивать сок молодой крапивы, черники и ягод черной смородины.
  7. Добавить в рацион домашнее вино из смородины.
  8. Вместо чая пить настой цветков василька синего.
  9. Смешать порошок корня женьшеня (4 части), хвощ полевой (5), корнеплоды моркови (10). Принимать по грамму трижды в день до приема пищи.

Пациенты с амблиопией должны ограничить работу здорового глаза на четыре месяца и более. При синдроме ленивого глаза можно тренировать зрение при помощи рисования и вышивания, полезным будет создание мозаик.

Дополнительные упражнения при амблиопии для взрослых и детей

  • сборка пазлов;
  • резьба по дереву;
  • лепка из глины и пластилина;
  • раскрашивание крупных картинок с переходом на изображения с мелкими деталями;
  • обрисовка картинок через прозрачную бумагу;
  • плетение бисером;
  • вырезание и складывание узоров;
  • вышивание;
  • игры в шашки, шахматы, домино и карты;
  • активные игры с мячом, настольный теннис;
  • чтение (переход от крупного текста к мелкому);
  • компьютерные игры;
  • дозированный просмотр телевизора.

По мере увеличения остроты зрения в глазу с амблиопией нужно повышать сложность деятельности. Чем больше будет визуальное напряжение, тем скорее ослабнет амблиопия. Однако нужно наладить освещение и правильно обустроить рабочее место.

Амблиотренер создан для повышения зрительной функции

Если у ребенка старше 6 лет имеются серьезные нарушения центрального зрения, нельзя пренебрегать комплексным лечением. Вылечить ребенка помогут только офтальмологические процедуры в специализированных кабинетах.

Упражнение с электрической лампой

Для этого берём плотный чёрный лист бумаги и лампочку мощностью до 80 В. Далее вырезаем круг из бумаги диаметром 8 мм и приклеиваем его на лампочку. После этого ребёнок должен закрыть глаз, который видит лучше, и в течение 30 секунд смотреть на лампочку, а потом на чистый белый лист бумаги, предварительно приклеенный на стену. Смотреть необходимо до появления изображения лампочки на бумаге. Упражнение следует повторять в течение 1–2 месяцев по несколько раз в день.

Упражнение с текстом

Закрываем ребёнку хорошо видящий глаз повязкой. Берём в руки заранее подготовленный текст с мелким шрифтом и подносим его ко второму глазу на максимально допустимое расстояние, на котором ребёнок может его прочитать. После этого начинаем очень медленно отодвигать текст до того момента, пока он не станет трудночитаемым. Повторяем это упражнение несколько раз.

Упражнение с электрической лампой большей мощности

Выбираем лампу с мощностью побольше и плотный чёрный лист бумаги. Вырезаем из него колпак с отверстием (диаметром 6 мм) посередине и надеваем его на лампу. После этого отверстие закрываем красной пленочкой. Ставим лампу на расстояние не менее 40 см от ребёнка и включаем её. Задача ребёнка заключается в том, чтобы в течение 3 минут, не отвлекаясь ни на что, смотреть на лампу, а родители должны каждые 3 секунды лампу включать и выключать.

Использование фотовспышки

Для этого понадобится фотоаппарат со вспышкой и листок бумаги, на котором можно нарисовать изображения или буквы. Процедура проходит следующим образом: на уровень глаз ребенка подносится вспышка (на расстояние не менее 50 см) и совершается серия вспышек (до 10). После каждой из них ребенок должен посмотреть на лист бумаги и попытаться разобрать, что там написано (лист бумаги размещать в пределах метра или двух). Рекомендованное количество занятий в день составляет до 3 раз, общая продолжительность – до 2 месяцев.

Неплохо себя зарекомендовала мелкая ручная работа или игры, где необходима точность.

Возможные осложнения

Если начать лечение до достижения возраста пяти лет, зрение можно восстановить полностью или с небольшими нарушениями (например, отсутствие глубины изображения объекта). После наступления десятилетнего возраста терапия может даваться сложнее и редко приводить к полному восстановлению. Как правило, в этом случае можно ожидать только частичного улучшения ситуации. Отсутствие лечения как такового способно значительно снизить остроту зрения, при этом все характерные симптомы усугубятся многократно.

Профилактика своими силами

С целью профилактики патологии ребенку следует своевременно посещать офтальмолога, избегать эмоционального и зрительного напряжения. Этого можно достичь благодаря заботливым родителям, которые будут внимательно относиться к ребенку, его здоровью и психологическому комфорту.

Поводом для внепланового обращения к доктору должно стать косоглазие, трудности при письме и усвоении ребенком информации, подозрения на то, что он плохо видит вдаль. Не стоит думать, что малыш перерастет нарушение, и терять время. Важно обеспечить крохе комфортный отдых, правильный режим дня, подобрать оптимальное сочетание физических и умственных нагрузок. Дополнительно показано развитие бинокулярного зрения и гимнастика для глаз, которая позволит укрепить зрительный аппарат.

Для профилактики детской амблиопии необходимо обеспечить ребенку правильный режим дня, рациональное питание, витаминотерапию, ежедневные прогулки на свежем воздухе, ограничение просмотра телевизора и компьютерных игр (лучше от данных развлечений отказаться совсем).

В домашних условиях действия с яркими предметами разной формы и размера (детали конструктора, аппликации, бусины) помогают стимулировать зрительную функцию ребенка

Так как болезнь при ранних формах способен выявить только окулист, не стоит пропускать плановые осмотры. При первых признаках, указывающих, что у малыша начинается косоглазие или другие симптомы, доктор назначит нужную терапию.

Детки не всегда могут заметить снижение зрения, профилактические осмотры — важное условия здорового взросления. У ребенка система зрения проходит несколько этапов роста и развития. Посещайте офтальмолога в следующие возрастные промежутки: пять–семь, десять–двенадцать, шестнадцать лет. Положительно на развитии зрительной функции у малышей сказывается достаточная нагрузка на зрение и тело, грамотное чередование деятельности и покоя, укрепление иммунитета.

Постоянно заниматься профилактикой и тренировкой зрения можно и в домашних условиях. Эффективны и полезны рисование, складывание паззлов, раскраски, настольные игры с множеством деталей и элементов, мозаика, конструкторы, ручные занятия для мелкой моторики.

Хорошо бы пользоваться амблиостимулятором по пятнадцать минут каждый день. Следите за соблюдением правильной осанки и условий для чтения и занятий. Не помещайте погремушки и яркие вещи непосредственно перед лицом младенца. Слишком активная физическая деятельность может навредить малышу с амблиопией, но вот плавать при этом очень полезно. Ребенка нужно обучать ориентированию в пространстве. Рацион карапуза должен быть сбалансированным и здоровым.

Прогноз при синдроме ленивого глаза будет зависеть от причин патологии и времени ее появления. Если рано начать коррекцию амблиопии, можно добиться полного выздоровления. Лучшие результаты наблюдаются у пациентов, которые прошли лечение до семилетнего возраста. У взрослых же амблиопия провоцирует стойкое и зачастую необратимое снижение остроты зрения.

Профилактика амблиопии заключается в регулярном обследовании детей с самого рождения. Если у пациента имеются помутнения глаза, нистагм, косоглазие или птоз, нужно срочно устранить дефекты.

Стойкий эффект наблюдается только при полноценном лечении и прохождении полного курса плеоптической и ортоптической терапии. Важно соблюдать предписания офтальмолога, носить очки и заклейку.

Если у ребенка выявили амблиопию, нужно приготовиться к длительному и тяжелому лечению. Нельзя пренебрегать помощью специалистов и ограничиваться домашней терапией. Только общими усилиями врачей, родителей и маленького пациента удается справиться с дефектом и восстановить нормальное зрение.

девочка закрыла глаз рукой

Регулярно посещайте офтальмолога для профилактических осмотров, хотя бы раз в год. Если у вас наблюдается хроническое заболевание зрения, не пускайте его на самотек, корректируйте, лечите и обследуйте глаза на возможные осложнения.

Правильно, сбалансировано питайтесь, пропейте комплекс витаминов, соблюдайте режим дня и зрительной активности, не злоупотребляйте телевизором и компьютером.

Если вы или ваш ребенок находитесь в зоне риска или уже имеется бинокулярное расстройство зрения, ограничьте возможность травм в область головы, имеются в виду занятия контактными видами спорта, такими как тхэквондо, карате, кикбоксинг, бокс и так далее.

Делитесь полезной статьей с друзьями в социальных сетях, рассказывайте о своем опыте в комментариях. Сохраните материал в закладках и выполняйте упражнения от амблиопии вместе с нами каждый день. Всего доброго!

Профилактика заболевания возможна и может быть показана как взрослым, так и детям. Особенно это необходимо при возможной предрасположенности к нему. Среди основных действенных профилактических мер выделяют:

  • Употребление здоровых продуктов, богатых витаминами;
  • Соблюдение правил гигиены;
  • Обеспечение полноценного сна и отдыха, снижение возможного напряжения зрительного аппарата;
  • Выполнение профилактических упражнений (могут быть подобраны у офтальмолога в индивидуальном порядке);
  • Соблюдение режима дня (особенно важно для детей младшего возраста);
  • Своевременное устранение патологий глаз, коррекция зрения при помощи очков или линз;
  • Посещение офтальмолога хотя быть раз в полгода для осмотра.

Прогноз

Успешность лечения зависит от целого ряда условий. Лучший прогноз врачи обещают, если амблиопия у детей диагностирована и правильно лечится до семи лет, пока глазная система все еще в стадии формирования. Самые тяжелые последствия может дать форма патологии с нарушением прохождения света через глаз.

При серьезной степени нарушений малышу легче адаптироваться в специализированном дошкольном заведении, где с детками занимаются гимнастикой, физиотерапией, тренируют зрительную систему. Специализированное лечение должно продолжаться упражнениями и полезной деятельностью в домашней обстановке.

Теперь, даже амблиопия высокой степени не страшна вашему ребенку. Если статья понравилась вам, не забудьте поставить ей 5 звездочек!

При любом лечении больного интересует, каким будет результат. Регенерация зрения и повышение функций глаза связаны со следующими факторами:

  1. Строгое соблюдение рекомендаций врача.
  2. Имеет значение вид патологии.
  3. На сколько верно зафиксирован глаз.
  4. В каком возрасте поставлен диагноз.
  5. Острота зрения вначале.
  6. В каком возрасте начато лечение.
  7. Какой метод лечения применяется.

признаки и амблиопия лечение у детей

Как уже было сказано, диагноз ставит только квалифицированный специалист. Человек обязан следить за своим самочувствием и здоровьем своих детей, отмечать изменения, обращаться за помощью к врачу. Из многообразия методов лечения офтальмолог подберет то, что нужно конкретному пациенту. Вера в успех поможет достигнуть желаемое и обрести здоровье.

При отсутствии лечения амблиопия постоянно прогрессирует, вызывая, в конце концов, стойкие необратимые нарушения зрения. В этом случае возможно возникновение слепоты и невозможности фиксации взгляда.

При своевременно начатом лечении удается достичь 100% восстановления функций, но иногда от момента постановки диагноза до полного излечения проходит больше года. При этом, чем меньше возраст пациента, тем выше его шансы на излечение, поскольку с течением времени все сложнее заставить сетчатку функционировать нормально.

  • вида амблиопии;
  • точности соблюдения рекомендаций;
  • возраста больного, в котором было начато лечение;
  • начальной остроты зрения;
  • метода лечения.

Большое значение имеет ранняя диагностика заболевания и время начала лечения. Ухудшает прогноз наличие косоглазия и отсутствие положительной динамики в его терапии, которые затрудняют борьбу с сопутствующей амблиопией.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: