Амблиопия у ребенка излечима — Все о проблемах с глазами

Лечение

Офтальмологи называют следующие предпосылки развития амблиопии у детей:

  • влияние окружающей среды на внутриутробное формирование зрительной системы;
  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • косоглазие;
  • наследственная предрасположенность.

Под особым наблюдением должны находиться дети, рожденные раньше срока и страдающие задержкой психического развития.

В большинстве случаев лечение амблиопии сопряжено с лечением косоглазия. Во-первых, одно может стать следствием другого. Во-вторых, в обоих случаях нарушается бинокулярное зрение, а значит, терапия будет одинаковой.

Для каждого случая выбирается индивидуальный лечебный путь. Обскурационная амблиопия требует хирургического вмешательства, исправления птоза, катаракты и др. В случае врожденной патологии специалисты рекомендуют проведение операции в первые полгода жизни крохи, поскольку именно в это время шансы на удачный исход наиболее велики.

Дисбинокулярный вид тоже требует операции, при которой исправляется положение глаз. В других случаях назначают консервативное лечение (подбираются подходящие очки).

На данный момент популярно применение:

  1. Пассивной плеоптики. Она представляет собой лечение с помощью компьютерных программ. Слабовидящему глазу дают разные зрительные задачи, а пациент должен их решить.
  2. Активной плеоптики. Этот вид подразумевает заклеивание здорового глаза, чтобы стимулировать работу плохо видящего.

У пациентов от года до четырех проводится пенализация – ухудшение зрения здорового глаза, в результате чего улучшается работа страдающего. Также широко применяется методы физиотерапии:

  • электрофорез с лекарствами;
  • рефлексотерапия;
  • вибромассаж.

Если амблиопия имеет эмоциональные причины, ее лечат психотерапией и седативными препаратами.

С определенным успехом можно лечить начинающуюся амблиопию дома. Для этого существует специальный комплекс упражнений.

  1. Ребенка ставим у окна. Здоровый глаз закрывается, а к амблиопическому медленно подносится лист бумаги с текстом до того момента, пока написанное нельзя будет различить. Затем также неспеша отодвигаем лист до тех пор, пока ребенок не сможет прочесть слова.
  2. На обычную лампочку наклеиваем круг, вырезанный из черной бумаги около 10 мм диаметром. На стену прикрепляется обычный белый листок. Ребенок закрывает здоровый глаз, переводит другой на лампу. Задерживает взгляд на 20-35 секунд. Затем смотрит на белый лист, пока не увидит тот же черный круг.

Есть масса простейших упражнений, делать которые можно в любое удобное время. Например, смотреть обоими глазами на переносится. Либо описывать взглядом круг и полукруг.

Начиная с первого месяца жизни, ребенка нужно регулярно обследовать. Если офтальмолог замечает помутнение оптических сред или начинающееся косоглазие, меры должны быть предприняты как можно скорее. Легче не допустить возникновения амблиопии, чем лечить ее.

Амблиопия высокой степени у детей сопровождается плохим зрением. Данное заболевание еще называется «ленивый глаз». Указанный синдром может проявиться уже в первые годы жизни или развиваться постепенно, став ярко выраженным только в школьном возрасте.

Болезнь проявляется в ослаблении остроты восприятия предметов. Ребенок начинает плохо видеть вещи, находящиеся на удалении. Нередко, возникают эффекты искажения формы, нарушается восприятие пространства.

Например, ребенок может неправильно воспринимать расстояние до того или иного объекта. При этом состояние самого глаза является совершенно нормальным. Врачи не выявляют никаких болезней или функциональных нарушений. Между тем зрение у такого ребенка будет плохим, несмотря на отсутствие видимых к тому причин.

Существенное значение имеет то, что амблиопия отличается от близорукости. Обе болезни сопровождаются схожими симптомами в виде ослабления восприятия удаленных объектов. Однако близорукость лечится путем коррекции. Так, можно носить очки и нормально видеть окружающие объекты.

Но такое лечение не даст эффекта при амблиопатии. В этом случае, линзы не приведут к коррекции зрительной функции. Ребенок будет продолжать видеть объекты размыто. Ему сложно читать, учиться и взаимодействовать с окружающими.

Болезнь развивается в течение жизни ребенка. И приступать к лечению можно на любой стадии. Благодаря этому, удается восстановить зрение и нормализовать восприятие удаленных объектов.

Причины могут быть как врожденные, так и приобретенные. Врожденное заболевание всегда обусловлено нарушениями при развитии глаза в период вынашивания матерью плода. На это воздействуют многие факторы.

Подобные факторы неизбежно воздействуют на развитие плода. Часто они остаются без последствий. Но это просто везение. К тому же результаты могут проявиться в нарушениях интеллектуального развития ребенка на более поздних стадиях жизни.

Для вылечивания больных применяются различные методики. Многое зависит от стадии, наличия сопутствующих или первичных патологий.

Это означает ношение лизни, очков. Они снижают выраженность искажений восприятия объектов. Сама острота зрения может остаться на прежнем уровне. Но предметы не будут столь искажены. Это имеет благотворное влияние и приостанавливает развитие болезни.

Предлагаем ознакомиться  Туман в глазах после операции

Окклюзия

Эффективный метод лечения. Он традиционно рекомендуется и используется уже много лет. Данная методика заключается в закрытии глаза. То есть ребенок носит специальное приспособление, не дающее тому или иному глазу видеть. Это приспособление можно использовать для закрытия здорового или больного глаза.

Нередко, глаза чередуются. Такое чередование дает оптимальный эффект. Подобный метод помогает вылечить болезнь на ранних стадиях. Однако у детей возникают сложности психологического характера, которые приходится преодолевать для выздоровления.

Плеоптика

Представляет собой стимуляцию сетчатки глаза или других пораженных областей. Методика заключается в раздражении, путем воздействия на нужную зону глаза. Такое раздражение имеет направленное действие. Оно влияет на функции глаза, нормализуя их.

Пенализация

Основана на задействовании больного глаза. Ведь он фактически не работает. Поэтому такой глаз теряет свои функции и зрение падает. Необходимо стимулировать его работу. Для стимуляции применяются разные способы.

Например, часто закапывают атропин, который снижает функции здорового глаза. То есть они выравниваются, поскольку оба начинают видеть плохо. Именно выравнивание возможностей обоих глаз дает стимулирующий эффект и способствует выздоровлению.

Является современным оборудованием для лечения амблиопии. Данный комплекс выявляет причину нарушений функции глаза. При этом он точно определяет причину и воздействует на нее. Следовательно адресное воздействие позволяет вылечить болезнь даже при потере зрения.

Аппаратное лечение

Заключается в воздействии на мышцы глаза. Стимуляция мышц приводит к их укреплению, способствует синхронности движения глаз, устраняет все проявления амблиопии. При этом применение аппарата для лечения совершенно безопасно. Поэтому аппаратный метод — отличный вариант, поскольку используются разные аппараты:

  • Цветоритм
  • Ласт
  • Каскад
  • Амблио-1

Амблиопия у детей чаще всего выявляется в возрасте до двух лет. Основные причины заболевания следующие: косоглазие у ребенка. нарушение прозрачности различных областей глаза, анизометропия, проявляющаяся нарушением рефракции в обоих глазах .

При всем разнообразии причин ленивого глаза самой распространенной является косоглазие. Его следствием и служит амблиопия. Но они взаимосвязаны. Порой амблиопия приводит к косоглазию.

Это случается, когда глаз имеет очень низкую степень зрения (меньше 0,3), и невозможно целостное изображение. В свою очередь, низкая острота зрения развивается вследствие изменений со стороны роговицы, глазного дна и т.д.

Это дисбинокулярная амблиопия вследствие постоянного торможения функций зрения в косящем глазу. В состоянии нормы мышцы вокруг глаз должны работать вместе для одновременного перемещения обоих глаз в одном направлении. Если мышцы не могут управлять этим перемещением, возникает косоглазие.

  • дальнозоркость ,
  • психические нарушения,
  • повреждение мышцы или глаза.
  • Амблиопия у детей представляет собой стойкое, протекающее без наличия каких-либо видимых изменений глазного дна, и неподдающееся коррекции, снижение центрального зрения.

    В данном случае изменения происходят в зрительной коре мозга. При этом замедляется развитие отвечающих за зрение участков нервной системы. А потому терапия данного заболевания весьма затруднительна, а порой и безрезультатна.

    В норме световые лучи, попадая в глаз, фокусируются на симметричных участках сетчаток, что способствует адекватному восприятию образов.

    Если в результате чего-либо лучи не попадают на сетчатку или же фокусируются на несимметричных участках, восприятие информации нарушается и развивается амблиопия. Второе ее название – «синдром ленивого глаза». т.к. при данной патологии один глаз обычно не работает, и вся нагрузка ложится на другой.

    Лечение детской амблиопии начинается с выяснения причины ее развития и обнаружения органических нарушений, сопровождающих также астигматизм и косоглазие. Это возможно сделать только при помощи исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) – метода, помогающего определить характер зрительного восприятия на уровне коры головного мозга.

    После осмотра детским офтальмологом и проведения обследования для ребенка в индивидуальном порядке разрабатывается тактика лечения амблиопии, которое непосредственно связано с лечением болезни, вызвавшей ее развитие.

    Детская амблиопия лечится консервативным путем.

    Лечение проводится с помощью грамотно подобранной очковой коррекции. Обычно для лечения детям назначают окклюзии – заклейки – лучше видящего глаза, но этого недостаточно. Помимо этого, комплекс лечения включает разные виды стимуляции – частотно-контрастная, световая, фото-стимуляция.

    Аппаратное

    Обскурационная амблиопия у детей

    Причины амблиопии у детей могут быть различными. Та или иная имеющаяся в глазу патология так или иначе препятствует попаданию лучей на сетчатку, что в конечном итоге заканчивается ленивым глазом. Это так называемая вторичная амблиопия, помимо которой существует ещё и первичный вариант заболевания, развивающийся в одном или обоих глазах без видимых тому причин. Имеется также и такое понятие, как врожденная амблиопия.

    Предлагаем ознакомиться  Пресбиопия или старческая дальнозоркость

    В зависимости от того какая именно причина привела к развитию данного недуга выделяют несколько его видов.

    Обскурационная амблиопия. как правило, развивается при наличии бельма (т.е. помутнения роговицы). Также ее возникновение можно ожидать при таком состоянии как врождённое помутнение хрусталика. Возможно появление такого варианта заболевания и при птозе (опущение века).

    В данном случае характерным является то, что в результате несвоевременного устранения указанных причин у больного сохраняется сниженное зрение, трудно поддающееся восстановлению. А иногда его и вовсе не представляется возможным восстановить.

    Классификация амблиопии

    Амблиопия у детей (ленивый глаз)

    В медицине существуют понятия первичной и вторичной амблиопии. Соответственно, каждый из перечисленных видов болезни имеет свои особенности и стадии.

    Первичная амблиопия

    Подобная ситуация происходит вследствие нарушений развития глаза в утробе матери. Они проявляются в первые годы жизни ребенка.

    Вторичная амблиопия

    Развитие патологии связано с наличием другой причины. Часто к болезни приводит косоглазие. Вторичную амблиопию разделяют в зависимости от причин, которые обуславливают ее развитие, и от проявлений самого заболевания:

    • Дисбинокулярная — возникает именно из-за косоглазия, при котором косящий глаз не может нормально воспринимать объекты. Из-за плохого восприятия, он фактически исключается из зрительной функции. Человек просто использует здоровый глаз, стараясь не задействовать косящий. На фоне такого эффекта и возникает амблиопия;
    • Болезнь может быть вызвана нарушениями рефракции глаза. Такой результат появляется при дальнозоркости или астигматизме. Подобные дефекты восприятия могут обусловить возникновение амблиопии у детей. Ведь глаз в течение длительного времени будет видеть объекты искаженно. Например, ребенок не сможет читать книгу или различать предметы, находящиеся вблизи;
    • Замутненная роговица, катаракта также приводят к образованию болезни. Однако катаракта является возрастным заболеванием и диагностируется, как правило, у людей после 40 лет. В детском возрасте она может быть вызвана травматическим воздействием на глаз. Подобные травмы приводят к помутнению стекловидного тела. Соответственно будет диагностирована катаракта. И она, в свою очередь, спустя какое-то время, обусловит формирование амблиопии.

    По времени развития патологии различают первичную (врожденную) и вторичную амблиопию. С учетом причин выделяется несколько форм вторичной амблиопии: страбизматическая (дисбинокулярная), обскурационная (депривационная), рефракционная, анизометропическая, истерическая, смешанная.

    Несмотря на множество форм амблиопии, механизм развития заболевания во всех случаях связан с депривацией форменного зрения и/или патологическими бинокулярными связями, что приводит к функциональному снижению центрального зрения.

    В основе страбизмической (дисбинокулярной) амблиопии лежит расстройство бинокулярного зрения, обусловленное длительной супрессией одного глаза. Страбизмическая амблиопия бывает двух видов: с центральной (правильной) фиксацией, когда фиксирующим участком выступает центральная часть сетчатки, и нецентральной (неправильной) фиксацией – с любым другим фиксирующим участком сетчатки.

    Обскурационная (депривационная) амблиопия обусловлена врожденным или рано приобретенным помутнением оптических сред глаза. Диагностируется в том случае, если пониженное зрение сохраняется, несмотря на устранение причины (например, экстракцию катаркты ), и при отсутствии структурных изменений в задних отделах глаза.

    При рефракционной амблиопии имеет место аномалия рефракции. которая в данный момент не подвергается коррекции. В основе ее возникновения лежит длительное и постоянное проецирование на сетчатку нечеткого изображения предметов окружающего мира.

    Анизометропическая амблиопия развивается при неодинаковой рефракции обоих глаз, в результате чего имеется разница в величине отображения предметов на сетчатке правого и левого глаза. Данная особенность препятствует формированию единого зрительного образа.

    Редкой формой функционального расстройства, возникающего на почве какого-либо аффекта, является истерическая амблиопия (психогенная слепота ). При этом степень снижения зрения может быть частичной или полной.

    В зависимости от степени понижения остроты зрения различают амблиопию слабой (0,4-0,8), средней (0,2-0,3), высокой (0,05-0,1) и очень высокой степени (от 0,04 и ниже).

    Амблиопия может быть диагностирована на одном глазу (односторонняя) или на обоих глазах (двусторонняя).

    Пефракционная амблиопия у детей как результат астигматизма

    Рефракционная амблиопия формируется как результат продолжительного отсутствия коррекции таких состояний как дальнозоркость или астигматизм.

    Собственно говоря, у детей амблиопия и астигматизм довольно часто сочетаются. Более того астигматизм в отношении рефракционной формы синдрома ленивого глаза является, пожалуй, главной причиной.

    Рефракционная амблиопия у детей характеризуется тем, что из-за нечеткости изображения сетчатке одного глаза нарушается восприятие изображения симметричным участком сетчатки другого глаза. В результате одна из сетчаток как бы «выключается» из работы, другой же глаз берет на себя роль ведущего.

    В связи с нарушением правильной совместной функциональности обоих глаз у ребенка с косоглазием зрительные образы с косящего глаза не передаются в головной мозг. В противном случае в зрительной системе возник бы хаос, поскольку мозг человека не способен воспринимать одновременно воспринимать несколько разных предметов.

    Предлагаем ознакомиться  Отслойка сетчатки с разрывом - что делать

    При астигматизме в связи с неправильной формой глазного яблока в оптических меридианах происходит неодинаковое преломление света, в связи с чем в глазу существуют одновременно два оптических фокуса, и в большинстве случаев ни один из них не располагается на сетчатке. Как следствие, в одном меридиане острота зрения снижается, по сравнению с другим.

    Амблиопия и косоглазие у детей

    Различие степеней развития болезни связывают с выраженностью потери зрения. Большинство врачей склоняется к тому, что они должны соответствовать степени близорукости или дальнозоркости.

    Соответственно выделяют начальный уровень развития болезни, средний и высокий. В каждом случае нарушение восприятия все более выражено.

    Оно представляет собой первичное условие, при котором формируется амблиопия. В данном случае, у ребенка отмечается скошенность взгляда. Он не фокусируется на том или ином предмете.

    Многое зависит и от степени косоглазия. Данная патология имеет несколько степеней выраженности. Они рассчитываются исходя из процентов скошенности взгляда. Чем больше глаз косит, тем выше риск развития амблиопии.

    Степени классифицируются в зависимости от сложности течения заболевания. Болезнь глаза1 (слабой) степени характеризуется бессимптомным течением, диагностировать которые можно только при профессиональном осмотре. Острота зрения глаза находится в диапазоне 0,4 – 0,8 диоптрий .

    Амблиопия средней степени также без профосмотра определить не получится, ребенок не жалуется на плохое зрение, уровень которого при аппаратной диагностики составляет 0,2 – 0,3 дптр . Высокая степень заболевания имеет следующие показания остроты зрения, отходящие от нормы: 0,1 – 00,5 диоптрий .

    Далее самая сложная форма болезни – амблиопия крайне высокой степени. которая сопровождается ощутимым ухудшением зрения, ребенок жалуется, что не может разглядеть некоторые предметы. При высокой форме болезни отклонения от нормы составляют выше 0,04 диоптрий .

    Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение причины, спровоцировавшей его возникновении.

    Анизометропическая амблиопия возникает при анизометропии высокой степени, представляющей собой состояние, при котором у каждого глаза отмечается разная рефракция (т.е. преломляющая сила).

    Развитие болезни в данном случае происходит на том глазу, где анизометропия более выражена и не поддается коррекции.

    Дисбинокулярная амблиопия развивается на косящем глазу, который «отключается» головным мозгом, дабы не мешать нормальному зрению.

    Стоит отметить, что косоглазие и амблиопия у детей как бы вытекают друг из друга: косоглазие приводит к амблиопии, а она в свою очередь по мере прогрессирования усугубляет косоглазие.

    Не стоит забывать о том, что существует и такой тип описываемого заболевания, как истерическая амблиопия. Не трудно догадаться, что развивается он при истерии.

    Говоря о проявлениях данной болезни можно отметить, что она стоит на трех китах: при любой форме заболевания происходит снижение остроты зрения, возникает расстройство бинокулярного зрения, а также развивается неправильная фиксация (а в некоторых случаях она вообще отсутствует).

    Необходимо сказать, что в зависимости от того насколько снижено зрение выделяют слабую степень болезни (зрение 0,4-0,8), среднюю степень заболевания (при которой зрение находится на уровне 0,2-0,3), а также высокую (острота 0,05-0,1) и очень высокую (зрение ниже 0,04) степени.

    Амблиопия высокой степени у детей сопровождается косоглазием и нарушением зрительной фиксации.

    Зрительная фиксация – это неподвижная установка глаза при взгляде на предмет. Фиксация считается правильной в том случае, когда изображение фиксируется в зоне желтого пятна сетчатки. По данному фактору «ленивый глаз» делится на три вида: с правильной либо с неправильной фиксацией, а также с ее отсутствием.

    Помимо этого, стоит упомянуть и о том, что амблиопия бывает односторонней или двусторонней. Первая, как правило, не сказывается отрицательным образом на жизнь, развитие и уровень здоровья ребёнка. Амблиопия обоих глаз – это худший вариант.

    Аппаратное

    Коррекция зрения на этом устройстве проводится в виде тренировок. Для лучшего эффекта, аппарат подстроен под активность головного мозга. Если мозг готов принимать четкие небольшие картинки издали, изображение отдаляется. Если же активность невысокая, изображение приближается.

    Лечение амблиопии также проводится под воздействием на глазное яблоко цветовых импульсов – АСО-стимуляция. Для этого используются такие аппараты, как КЭМ, Панорама, Мозаика и другие.

    Операции

    Операционное лечение у детей в большинстве случаев направлено на устранение слабости в глазных мышцах. Ведь именно из-за мышечной слабости глаза развивается косоглазие, которое в последующем провоцирует амблиопию. Катаракта. тоже может быть причиной болезни, для ее удаления необходимо хирургическое вмешательство.

    <img src='https://o-glazah.ru/wp-content/uploads/2017/06/1-17.jpg' title='' alt='Что такое амблиопия или

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector