Афакия глаза причины симптомы и лечение

Афакия глаза (отсутствие хрусталика в глазу): что это такое, признаки, методы коррекции и другие аспекты

Главным признаком афакии специалисты считают заметное снижение остроты зрения пациента. Клинические проявления патологии:

  • углубление передней камеры глазного яблока;
  • дрожание радужной оболочки при движении глаз;
  • присутствие остатков хрусталика в области радужки.

Диагноз ставится на основании анамнеза (сбора данных о течении болезни) и клинических признаков. Проводятся обязательно лабораторные исследования:

  1. Анализ крови на содержание глюкозы.
  2. Клинический анализ крови и мочи (для оценки общего состояния организма).
  3. Исследование крови на венерические заболевания и на наличие Hbs-антигена (вирус гепатита).

Проводятся также инструментальные обследования:

  1. Визометрия (проверка остроты зрения).
  2. Периметрия (определение границ поля зрения).
  3. Офтальмоскопия (осмотр глазного дна).
  4. Тонометрия (определение внутриглазного давления).
  5. Биомикроскопия (осмотр глазных тканей щелевой лампой).

Глаза, пожалуй, главный из органов чувств. Именно благодаря зрению человек получает 90% информации об окружающей среде. Поэтому его нарушения приводят к значительному снижению качества жизни и даже потере работоспособности. Одной из опасных патологий является афакия. Что из себя представляет данное заболевание?

Хрусталик представляет собой эластичную, прозрачную природную линзу, за счёт постоянного изменения формы которой человек может быстро сфокусироваться как на близлежащих, так и на далеко расположенных объектах. Он располагается внутри капсулы и является неотъемлемой частью оптической системы глаза. Поэтому любые нарушения, затрагивающие хрусталик, неизбежно сказываются на остроте зрения.

Солнечные лучи, попадая на хрусталик через роговицу и зрачок, преломляются и падают на сетчатку, ответственную за формирование изображения

Афакия — это отсутствие хрусталика в глазе. В таком случае кардинально изменяется рефракция, то есть способность правильно преломлять попадающие через зрачок лучи света, следствием чего становится значительное снижение остроты зрения.

В зависимости от того, поражены оба глаза или один, различают афакию:

  1. Одностороннюю. Эта разновидность патологии диагностируется чаще всего. Для неё характерно отсутствие хрусталика только в одном из глаз.
  2. Двухстороннюю. Возникает, как правило, после удаления тяжёлой катаракты, вызвавшей деформации хрусталиков обоих глаз.

При афакии глаз может выглядеть абсолютно нормально

Афакия редко носит врождённый характер. Но в таких случаях хрусталик может или вовсе отсутствовать или остановиться в развитии на определённом этапе.

Чаще патология является следствием врождённой катаракты, диагностика которой не представляет труда.

В целом заболевание протекает и лечится так же, как и у взрослых. Но кардинально решить проблему, установив интраокулярные линзы, можно только после того, как ребёнку исполнится 2 года, поскольку именно в этом возрасте останавливается рост и развитие глаза.

Поскольку патология крайне редко является врождённой, в большинстве случаев хрусталик отсутствует из-за:

  • проведения операции, например, по удалению катаракты;
  • рассасывания травматической катаракты;
  • получения тяжёлой травмы глаза, провоцирующей выпадение хрусталика.

Больные жалуются на:

  • резкое снижение остроты зрения;
  • получение изображений разной величины здоровым глазом и больным, вследствие чего картинка не сливается воедино;
  • сложности с фокусировкой.

Распознать отсутствие хрусталика несложно. Во-первых, человек обычно знает, что предшествовало возникновению проблем со зрением. Во-вторых, присутствуют видимые изменения поражённого глаза, которые легко заметить во время биомикроскопии, то есть осмотра глаза через щелевую лампу. Так:

  • углубляется передняя камера глаза;
  • наблюдается иридодонез, то есть дрожание радужки при совершении движений глазным яблоком;
  • может возникать помутнение в зрачке за счёт выпячивания (грыжи) или даже вытекания содержимого стекловидного тела в переднюю камеру;Только иногда из-за отсутствия хрусталика содержимое стекловидного тела проникает в переднюю камеру глаза, в результате чего формируется грыжа
  • присутствует рубец роговицы или лимба, если афакии предшествовало хирургическое вмешательство.
Предлагаем ознакомиться  Особенности проявления и лечения рефракционной амблиопии

Хотя обычно опроса пациента достаточно для того, чтобы поставить диагноз, проведение инструментальной диагностики необходимо для исключения других патологий, так как симптомы афакии могут наблюдаться при вывихе или подвывихе хрусталика.

Методы коррекции

Решить проблему афакии можно консервативными методами или путём хирургического вмешательства. Последнее более предпочтительно, так как позволяет полностью восстановить бинокулярное зрение.

В обоих случаях прогноз благоприятный, так как правильно подобранная оптическая коррекция позволяет сохранить высокую остроту зрения и трудоспособность, но только при условии отсутствия поражений нервных окончаний.

Повысить остроту зрения афакичного глаза можно с помощью:

  1. Очков. Они показаны только пациентам с двухсторонней афакией. Обычно нужно две пары: для близи и дали. Хотя если до удаления хрусталика были диагностированы нарушения зрения, например, выраженная миопия, то больным очки для дали могут и не потребоваться. Для коррекции зрения стёкла должны быть сильно положительно выпуклые (от 8 до 17 диоптрий).

    В связи с тем, что афакия часто сопровождается астигматизмом, необходимо добавление цилиндрического компонента. Это значительно усложняет технику изготовления, утяжеляет стёкла и делает очки внешне непривлекательными. Детям, особенно маленьким, данный способ коррекции зрения назначают редко, так как крохотный нос не способен удержать массивную конструкцию.

  2. Контактных линз. Это современный и наиболее распространённый способ решения проблем со зрением. Огромным достоинством метода является возможность применения как при одно-, так и двухсторонней афакии. Вид материала, из которого производятся линзы, зависит от возраста больного. Так, для новорождённых выпускаются специальные мягкие силиконовые линзы, а для детей постарше — мягкие дышащие или жёсткие. Но прибегать к их помощи можно не раньше чем через 4 недели после проведения операции по удалению поражённого хрусталика.Контактные линзы — самый удобный способ коррекции зрения и при том один из наиболее дорогостоящих, поскольку больным регулярно приходится приобретать новые комплекты линз и жидкость для них

Сильные плюсовые стёкла очков могут становиться причиной кольцевой скотомы, то есть у больного выпадает из поля зрения целый участок, что приводит к появлению тягостных ощущений от регулярного внезапного возникновения перед глазами того или иного объекта. Это существенно осложняет жизнь пациентов, так как им сложно переходить оживлённые перекрёстки и т. д.

Операция по установке интраокулярной линзы (ИОЛ) применяется после удаления хрусталиков.

Наличие искусственного хрусталика в глазу называют артифакией, а глаз — артифакичным

коррекция афакии глаз

Этот вид коррекции зрения представляет собой хирургическую процедуру по установке искусственной пластиковой линзы определённой силы, величину которой рассчитывают благодаря специально созданным компьютерным программам и таблицам, принимая во внимание:

  • толщину хрусталика;
  • преломляющую силу роговицы;
  • глубину передней камеры;
  • длину глазного яблока.

Полноценность зрения после проведения операции планируют индивидуально для каждого пациента, руководствуясь его пожеланиями. Например, если здоровый глаз близорукий или работа больного связана с необходимостью постоянно сидеть за компьютером, ИОЛ подбирают таким образом, чтобы это можно было выполнять без очков и т. д.

Её проведение возможно только после окончательного формирования структур глаза, что обычно происходит к 2 годам. Поэтому при лечении детей с врождённой афакией до достижения этого возраста необходимо пользоваться очками или контактными линзами.

Предлагаем ознакомиться  Глазные капли от раздражения и покраснения: перечень препаратов от воспаления, зуда, красных глаз для детей и взрослых с примерами дешевых средств

Существует 4 различных типа ИОЛ, отличающихся по способу установки:

  • с фиксацией в углу передней камеры;
  • ирис-клипс-линза (зрачковая);
  • экстракапиллярная;
  • заднекамерная.

Оптимальным вариантом является именно заднекамерная ИОЛ, которая не препятствует нормальному расширению зрачка и обеспечивает лучшее качество зрения, так как занимает естественное место хрусталика.

Если по тем или иным причинам оптика прооперированного глаза несовместима с оптикой другого, возможно проведение ещё одного хирургического вмешательства с целью имплантации второго искусственного хрусталика требуемой силы.

Ранее применялись другие операции по восстановлению качества зрения у больных афакией, но из-за их несовершенства и частого отсутствия положительных изменений в последние годы они не проводятся.

Односторонняя афакия часто сопровождается анизейконией. Для этой патологии характерно получение изображений разной величины здоровым глазом и больным, что сильно осложняет жизнь пациентам. При отсутствии лечения болезнь может становиться причиной существенного ухудшения зрения, потери работоспособности и присвоения инвалидности.

С афакией может столкнуться каждый. Если не игнорировать проблему, а своевременно обратиться к врачу, человек имеет все шансы восстановить поражённый глаз и сохранить нормальное зрение. В противном случае следует ожидать постепенного ухудшения состояния и потерю работоспособности.

  • Мария Воронина
  • Распечатать

Определение заболевания

Афакия — это врождённое или приобретённое отсутствие хрусталика в глазу. Сам глаз в этом случае называется афакичным.

Хрусталик глаза – это своего рода природная линза. За счёт постоянного изменения его формы человек может быстро сфокусироваться на близлежащих или далеко расположенных объектах. Хрусталик располагается внутри капсулы и является одной из главных частей оптической системы глаза.

В случае афакии кардинально изменяется рефракция, то есть способность правильно преломлять лучи света, попадающие через зрачок. Вследствие этого значительно снижается острота зрения.

Различают 2 вида афакии:

  1. Односторонняя. Данная разновидность патологии диагностируется чаще всего. Для неё характерно отсутствие хрусталика только в одном глазу.
  2. Двухсторонняя. Возникает обычно после удаления тяжёлой катаракты, вызвавшей деформации хрусталиков обоих глаз.

Афакия – это врождённое или приобретённое отсутствие хрусталика в глазу. Сам глаз в этом случае называется афакичным.

Методы коррекции и прогноз

Цель лечения афакии — частично или полностью восстановить остроту зрения. Существует 2 метода коррекции зрения:

  1. Консервативный.
  2. Хирургический.

Консервативный метод заключается в подборе линз и очков. Чтобы скорректировать афакию сначала назначают очки с выпуклыми линзами для дали (10 диоптрий). После привыкания пациента к ним, подбираются очки для близи (на несколько диоптрии сильнее, чем для дали).

Не всегда такая коррекция подходит больному. Недостатки в ограничении поля зрения и невозможности применения очков при односторонней афакии (при использовании линзы только с одной стороны, изображения в обоих глазах не способны слиться в единый образ). В этом случае рекомендуется использовать линзы.

Предлагаем ознакомиться  Лекарство от синдрома сухого глаза — Все о проблемах с глазами

Возможные осложнения

При отсутствии лечения болезнь может стать причиной существенного ухудшения зрения, потери работоспособности и присвоения инвалидности.

Последствия и осложнения отсутствия хрусталика

Односторонняя афакия может сопровождаться анизейконией. Патология предполагает видение предметов разной величины больным и здоровым глазом. Это очень осложняет качество жизни человека.

Заболевание приводит к временной нетрудоспособности и даже инвалидности. Для определения группы инвалидности, которая зависит от тяжести заболевания, пациент направляется на медицинскую экспертизу.

Эффективной профилактики заболевания не существует. Единственно возможное мероприятие — регулярные офтальмологические осмотры, которые помогут своевременно обнаружить болезни глаз.

Профилактика

Афакия – хотя и не смертельное, но довольно серьезное глазное заболевание, приводящее к утрате зрения. Потому назначенные способы профилактики дают возможность предотвратить эту патологию.

Но надо знать, что конкретных методов предотвращения врожденного вида этой патологии нет. А вот для приобретенной афакии нельзя пренебрегать предупреждающими методами, где на первом месте регулярный, раз в год, осмотры у глазника. Они помогут своевременно выявить недомогания, требующие удаления глазного хрусталика во избежание более серьезных последствий.

А вообще, желающим надолго сохранить здоровое зрение, не следует забывать о таких правилах:

  • хорошо отдыхать ночью;
  • не перегружать сильно глаза;
  • придерживаться правил работы за ПК;
  • не забывать о глазной гимнастике;
  • соблюдать меры безопасности, выполняя работы, связанные с возможностью поражения глаз:
  • защищать глаза от воздействия ультрафиолета.

Прогноз для жизни и трудоспособности, как уже говорилось выше, при правильной коррекции этого недуга благоприятный. А вот если заболевание пустить на самотек, не обратиться вовремя за медицинской помощью или вовсе игнорировать лечение, то можно стать инвалидом по зрению или, что еще хуже, его полностью потерять.

Обычно афакия вызывает временную неработоспособность. И она сохраняется в будущем, если лечение этой патологии проводить правильно. От этого заболевания никто не застрахован. Оно может возникнуть по любому поводу и в любом возрасте. Если эту патологию не проигнорировать, а вовремя побывать у офтальмолога и пройти надлежащий курс лечения, по пораженный глаз можно восстановить и при этом нормально видеть. Так что относитесь к глазным недомоганиям со всей серьезностью и будьте здоровы!

Во избежание развития афакии необходимо:

  • Беречь зрение (соблюдать режим чтения и работы за компьютером, делать зарядку для глаз и пр.);
  • Избегать глазного травматизма (например, сварщикам использовать защитные очки при работе).

Выводы

Итак, афакия – это потеря хрусталика глаза. Болезнь ведёт к полной слепоте, но избежать такого страшного осложнения можно, если принять своевременные меры по коррекции зрения. Современные медицинские технологии позволяют использовать искусственные линзы, которые заменят хрусталик. Главное — не запустить заболевание, и врач-окулист вам обязательно поможет смотреть на мир своими глазами.

Итак, афакия – это потеря хрусталика глаза. Болезнь ведёт к полной слепоте, но избежать такого страшного осложнения можно, если принять своевременные меры по коррекции зрения. Современные медицинские технологии позволяют использовать искусственные линзы, которые заменят хрусталик. Главное – не запустить заболевание, и врач-окулист вам обязательно поможет смотреть на мир своими глазами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: