Аденовирусный кератоконъюнктивит – симптомы и лечение

Аденовирусный кератоконъюнктивит — лечение

Как и большинство заболеваний, данная патология делится на острую и хроническую форму. Первый тип имеет ярко выраженные симптомы, часто сопровождается повышением температуры тела.

Если затянуть с лечением, то рано или поздно острая инфекция «переквалифицируется» в хроническую, которая затрагивает глубинные структуры глаза и может затронуть другие системы в организме. Болезнь, протекающая с осложнениями, приводит к снижению остроты зрения или слепоте. Выделяют несколько типов кератоконъюнктивита, классифицируются они в зависимости от причин, вызывающих недуг.

Синдром сухого глаза

Патология считается «чумой» двадцать первого века, с ней сталкиваются те, кто большое количество времени проводит за компьютером или у телевизора. Так же в зону риска входят люди, страдающие от аллергии и использующие контактные линзы. Ученые до сих пор не могут выяснить, что именно провоцирует развитие заболевания. В число основных причин, вызывающих сухой кератоконъюнктивит, входят:

  • Сбой в работе слезных желез;
  • Жидкость быстро испаряется с роговицы, даже при условии нормального функционирования желез;
  • Наличие болезни, вызывающей проблемы с выработкой слез.

Недуг развивается в несколько этапов, каждый из которых сопровождается специфическими симптомами:

  • На первой стадии наблюдается покраснение глаз. В конъюнктивальном мешочке скапливается секрет, по внешнему виду напоминающий ниточки;
  • На второй происходит отслоение эпителия на роговой оболочке, веки опухают;
  • На третьей появляются эрозии, с роговицы свисают нити длиной до пяти миллиметров. Когда человек пытается открыть глаза, они рвутся и причиняют нестерпимую боль;
  • На четвертой наблюдается кератоз роговицы и ослабление зрения.

Для лечения патологии используются специальные капельки, заменяющие слезную жидкость. В некоторых случаях (при наличии осложнений) доктор выписывает мази или лубриканты. Для ускорения процесса восстановления рекомендуется пропить комплекс витаминов.

Подробнее о синдроме «сухого глаза» вы узнаете, посмотрев видео

Аденовирусный конъюнктивит — сегодня мы рассмотрим что это заболевание из себя представляет, каковы его симптомы и методы лечения. Как следует из названия, причиной поражения оболочек слизистой глаза являются аденовирусы. Именно они вызывают данный тип конъюнктивита.

В числе го симптомов числится повышение температуры тела, клинические признаки назофарингита, а также классической симптоматикой свойственной для конъюнктивита — жжение, слезотечение и зуд в глазах.

Диагностика это конъюнктивита у детей и взрослых проводится врачом-офтальмологом с учетом данных бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и ПЦР-соскоба.

Классическая терапия аденовирусного конъюнктивита у взрослых и детей включает в себя применение препаратов, которые обладают антибактериальным и противовирусным действием, а также использование глазных мазей.

Аденовирусный конъюнктивит и его симптомы начинаются с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне увеличения температуры появляются первые симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 2-3 дня — на другом.

Отделяемое по краям век и на конъюнктиве незначительное, слизистого типа. Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, есть отек, с большей или меньшей фолликулярной реакцией и с появлением на веках легко снимающихся пленок. Эти симптомы дополняются ощущением присутствия инородного тела, зудом и жжением, слезотечением, светобоязнью, небольшим блефароспазмом.

  • 1) При катаральной форме аденовирусного конъюнктивита клиника воспаления выражена скудно. Покраснение маленькое, количество отделяемого тоже. Течение неосложненное. Продолжительность болезни до 7 дней.
  • 2) Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита характеризуется образованием пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке глаза. Фолликулы могут быть небольшие, точечные или крупные, полупрозрачно-студенистыми; находятся в уголках век или могут покрывать всю инфильтрированную и разрыхленную слизистую, больше всего в области переходной складки.
    Предлагаем ознакомиться  Ограничения после лазерной коррекции зрения
  • 3) Примерно в четверти случаев встречается пленчатая форма аденовирусного конъюктивита. При этой форме на слизистой оболочке образуются тоненькие пленки, серовато-белого цвета, они без проблем снимаются ватным тампоном. Осложнением пленчатого аденовирусного конъюнктивита часто является рубцевание слизистой. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите страдает общее самочувствие человека: развивается высокая температура (до 38°С–39°С), которая может держаться от 4-х до 11 дней.
  • Продолжительность течения аденовирусного конъюнктивита у взрослых — 2 недели. Как показали различные исследования проведенные в последние годы, наиболее тяжелым последствием аденовирусного поражения глаза является развитие бактериального или токсико-аллергического конъюнктивита, синдрома сухого глаза, кератита. отита, тонзиллита .

    У взрослых правильное лечение аденовирусного конъюнктивита должно проводиться в комплексе. Надо заострить внимание, что лечение может быть затрудненным, так как на сегодняшний день не существует лекарства, которое бы прицельно влияло на аденовирусы.

    Назначают препараты обширного противовирусного действия, такие как: интерфероны или индукторы интерферонов, кроме этого проводят инстилляции 5-7 раз в сутки в первые 7 дней лечения и снижают количество закапываний до 3 раз в день на второй неделе.

    Чтобы исключить присоединение вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных капель для глаз, а также мазей. До полного клинического излечения при аденовирусном конъюнктивите рекомендуем прием антигистаминных препаратов.

    Для профилактики осложнений, связанных с развитием синдрома сухого глаза, используют специальные заменители слезы (офтагель, видисик).

  • 1) Альбуцид – противомикробные капли широкого спектра действия.
  • 2) Полудан – препарат, стимулятор интерферона, предназначенный для лечения аденовирусного конъюнктивита, кератоконъюнктивита и кератита.
  • 3) Флоксал – противомикробные капли на основе офлоксацина.
  • 4) Флореналь – нейтрализует вирусы, в основном группы Herpessimplex.
  • 5) Тобрекс – капли противомикробного действия, которые можно назначать с первого дня рождения.
  • 6) Интерферон – противовирусное и иммуноактивизирующее средство, выпускается в виде порошка, из которого нужно готовить раствор.
  • 7) Теброфен – в виде капель или мази, противовирусный препарат.
  • Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей и взрослых проводится исключительно под контролем лечащего врача, поскольку неправильно выбранный препарат способен осложнить течение заболевания.

    Прогноз аденовирусного конъюнктивита положительный: как правило недуг заканчивается полным выздоровлением максимум через месяц. При развитии синдрома сухого глаза необходимо продолжительное использование слезозаместителей.

    Профилактика

    Действенной профилактикой аденовирусной инфекции, как и других ОРВИ и гриппа. является чистота рук, регулярные проветривания помещения, влажная уборка и постельный режим.

    В кабинете врача-офтальмолога необходимо проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию инструментария (пипеток, глазных палочек), уборку с использованием дезинфицирующих средств.

    В зависимости от этиологии кератоконъюнктивит подразделяется на несколько видов: бактериальный, аллергический, аденовирусный (в т.ч. эпидемический) и сухой кератоконъюнктивит.

    Это заболевание является следствием инфицирования аденовирусом и сопровождается воспалительными изменениями слизистой оболочки глаза и роговицы .

    Иногда аденовирусный конъюнктивит развивается как осложнение респираторной вирусной инфекции. При этом сначала появляются признаки системного действия вируса (лихорадка, увеличение регионарных лимфоузлов, повышение температуры тела), а лишь затем появляются симптомы воспаления глаза.

    Если несложное лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, то заболевшему кератоконъюнктивитом , как правило, требуется медицинская помощь в условиях стационара. Аденовирус коварен тем, что часто мутирует и обладает способностью «привыкать» к эффективным прежде препаратам.

    Поэтому их подбирают с учетом причин заболевания. Если аденовирусный кератоконъюнктивит осложнен еще и острыми респираторными заболеваниями, к противовирусным добавляют антибактериальные препараты. Если долго не проходит воспаление – присоединяют кортикостероиды. После окончания лечения назначают средства, восстанавливающие иммунитет.

    Предлагаем ознакомиться  Как избежать возрастных изменений или паталогий зрения

    Существует и много народных средств лечения аденовирусной инфекции:

    1. Пораженный глаз каждое утро можно протирать ватным тампоном, смоченным в бледно-розовом настое марганцовки.
    2. Полезно сделать отвар из аптечной ромашки, календулы, чабреца и тысячелистника, и использовать его для промывания глаз.
    3. Мед, разведенный с кипяченой водой в пропорции 1:2, можно применять как примочку и глазные капли.
    4. Попробуйте делать компресс на глаз из сока коланхоэ, разведенного с кипяченой водой в пропорции 1:1.
    5. Хорошим средством для закапывания в глаза является смесь меда с соком репчатого лука (1:1). Для детей эту смесь надо разбавлять кипяченой водой.

    https://www.youtube.com/watch?v=D27rYUPw2DA

    В любом случае, перед началом лечения средствами народной медицины обязательно надо проконсультироваться с врачом.

    Этиология

    Сухой кератоконъюнктивит и другие формы заболевания возникают в результате множества факторов. В большинстве случаев провоцирующими факторами выступают бактерии и вирусы, проникающие на слизистую оболочку глаза. Реже воспаление развивается в результате грибкового или паразитарного поражения. Сначала развивается конъюнктивит, а затем процесс переходит на роговичную оболочку. К возможным причинам относят следующие факторы:

    • аллергия;
    • побочное действие медикаментозных средств;
    • механическое повреждение роговицы или конъюнктивы;
    • наличие инородного тела в полости глаза;
    • дисбаланс витаминов и минералов;
    • применение контактных линз;
    • несоблюдение правил личной гигиены.

    Сухой конъюнктивит может выступать вторичным заболеванием. Спровоцировать его могут патологии, влияющие на иммунную систему человека. При этом такие формы недуга представляют еще большую опасность и трудно поддаются лечению. Часто недуг возникает в качестве осложнения на фоне гриппа, краснухи, волчанки. Спровоцировать воспаление способны процессы при развитии синдрома Шегрена и ревматоидного артрита.

    Причиной патологии могут стать несколько факторов:

    • Болезнетворные бактерии;
    • Вирусы и грибки;
    • Паразитарные инфекции;
    • Аллергия;
    • Употребление кортикостероидов;
    • Инородное тело в роговице или конъюнктиве;
    • Недостаток или переизбыток витаминов.

    В некоторых случаях спровоцировать недуг может неправильное ношение контактных линз или прикосновение к глазам грязными руками. Некоторые болезни также могут «активировать» кератоконъюнктивит, к ним относятся:

    • Грипп;
    • Краснуха;
    • Красная волчанка;
    • Ревматоидный артрит и т.п.

    Причины

    Заражение аденовирусным конъюнктивитом происходит воздушно-капельным путем, реже — контактным. Продолжительность инкубационного периода — 3-10 дней. Вспышки данного типа конъюнктивита наблюдаются в весенне-осенний период, чаще всего в детских коллективах. Наиболее частыми возбудителями конъюнктивита являются аденовирусы 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11.

    Факторами повышенного риска являются: контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом, переохлаждение, нарушение гигиены глаз и травмы глаза, купание в загрязненных водоемах и бассейнах.

    По особенностям клинического течения выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую форму аденовирусного конъюнктивита.

    В 70% случаев причинами кератита роговицы становятся различные инфекционные раздражители. Простой герпес и герпес Зостера становятся частыми вирусами, которые поражают роговицу взрослых людей. У детей заболевание проявляется на фоне кори, ветряной оспы, аденовирусной инфекции.

  • Аллергическая реакция;
  • Механические травмы;
  • Химическое воздействие;
  • Термическое влияние на глаз;
  • Послеоперационные процедуры;
  • Чрезмерное употребление лекарств;
  • Глазные болезни;
  • Несоблюдение мер безопасности и гигиены при использовании очков и контактных линз.
  • Сниженный иммунитет и нарушения в обмене веществ являются дополнительными факторами, которые способствуют основным провокаторам вызывать глазное заболевание.

    — ношение контактных линз

    — травмы роговицы

    — аллергия

    — фотокератиты (у сварщиков)

    Предлагаем ознакомиться  Причины мерцания в глазах и что делать

    — гипо- и авитаминозы

    — нарушение иннервации при повреждении 1 ветви тройничного нерва.

    Отчасти, аденовирусный кератоконъюнктивит можно назвать «болезнью грязных рук» — эпитетом, обычно применяемым к кишечным инфекциям. Ведь очень часто возбудитель попадает на слизистую глаза с наших собственных рук, после контакта с носителем аденовируса.

    Возможно заражение и воздушно-капельным путем, опять же вследствие общения с носителем вируса. Риск заражения увеличивает частое переохлаждение и наличие респираторных заболеваний, посещение бассейна, серьезные травмы глаз и хирургические операции на органах зрения.

    Симптоматика

    Для каждого типа заболевания характерны свои признаки. Однако можно выделить несколько симптомов, которые наблюдаются при любой форме кератоконъюнктивита. К ним относятся:

    • Жжение и зуд в глазах;
    • Покраснение роговицы;
    • Рыхлая структура конъюнктивы;
    • Повышенное слезотечение;
    • Боязнь яркого света;
    • Ощущение будто в глазах присутствует посторонний предмет;
    • Гнойные и слизистые выделения;
    • Отёчность.

    При сепсисе иногда наблюдается формирование патологических элементов, таких как фолликулы. Изначально воспаление поражает только конъюнктиву, но через пять, максимум пятнадцать дней переходит на роговицу.

    Особенности лечения

    После выявления причины болезни назначается терапия, она индивидуальная для каждой формы кератоконъюнктивита. Любой медикамент используйте только после подтверждения диагноза и определения вида «вредителя». Если симптоматика слабая, можно обойтись каплями и мазями, дающими кратковременный результат.

    Если недуг стремительно развивается в «рацион» лечения необходимо добавить антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства.

    Помните о том, что бесконтрольное употребление медикаментов способно привести к ухудшению состояния и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

    Если причина патологии в инородном теле, попавшем в глаз, то без операции не обойтись. Обычно для борьбы с кератоконъюнктивитом достаточно консервативного лечения, но если оно не оказывает должного результата, врач направляет пациента на трансплантацию роговицы.

    Рекомендуемые медикаменты

    Прежде чем использовать какой-либо препарат проконсультируйтесь с доктором. Помните о том, что любое лекарство имеет противопоказания.

    Офтальмоферон помогает бороться с вирусами и укрепляет иммунную систему. При острой форме заболевания используйте капли от шести до восьми раз в течение дня. По мере улучшения состояния уменьшайте количество закапываний до двух — трех раз.

    Тобрекс – антибиотик из группы аминогликозидов. При сепсисе роговицы закапывайте по 1 — 2 капельки в конъюнктивальный мешочек от шести до восьми раз в течение суток. По мере исчезновения симптоматики снижайте дозу до четырех или пяти закапываний.

    Ципрофлоксацин – медикамент для борьбы с патогенными микроорганизмами. При легких воспалительных процессах достаточно закапывать средство каждые четыре часа по 1 — 2 капли, при осложнении используйте препарат каждые два часа.

    Осложнения кератита

    На фоне воспалительных процессов часто происходит помутнение роговицы. Подобный симптом требует незамедлительного лечения, поскольку может спровоцировать ухудшение зрения. На глазу образуется бельмо, закрывающее часть глазного яблока. Некоторые формы помутнения требуют оперативного хирургического вмешательства.

    Также болезнь может сопровождаться такими осложнениями, как:

    • Образование рубцов на слизистой оболочке;
    • Отит;
    • Переход патологии из острой в хроническую форму;
    • Слепота;
    • Бактериальное поражение.
    Чтобы не столкнуться с осложнениями при кератоконъюнктивите, важно своевременно обратиться к доктору.

    Лечение кератита должно быть комплексным и своевременным, чтобы предупредить развитие таких грозных осложнений, как прободение роговицы, иридоциклит (воспаление сосудистой оболочки), склерит, эндофтальмит (гнойное поражение стекловидного тела), вторичная глаукома, которые могут привести к потере глаза, и помутнения роговицы, при которых необратимо снижается острота зрения.

    Продолжительность жизни

  • Тромбозы пещеристой пазухи;
  • Флегмоны глазницы;
  • Сепсис.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: